По названию

Взятие биоматериала (кровь из вены, соскоб, мазок) оплачивается единоразово и не входит в стоимость исследования. Стоимость взятия материала уточняйте по тел.: (044) 248-87-78, 248-88-48

 

Указанные сроки выполнения исследований являются максимальными и не учитывают время на доставку биоматериала из региональных подразделений в центральную лабораторию.

 

При необходимости некоторые исследования могут быть выполнены в срочном порядке при оплате по двойному тарифу.

Перечень этих исследований и точные сроки выполнения уточняйте по тел.: (044) 248-87-78, 248-88-48.

 

В случае необходимости повторной постановки теста срок выполнения может быть увеличен на сутки.

Полный прайс-лист

 
Код
Название анализа
*Срок выполнения
**Стоимость
991
12 ИППП (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Chlamidia trachomatis, Trichomonos vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, ДНК цитомегаловируса CMV, ДНК герпесвирусов HSV 1, 2, ВПЧ HPV 16 тип ВПЧ HPV 18 тип) соскоб, методом ПЦР - кач.
3 роб.дн.
800 грн.
4101
17-ОН-оксипрогестерон
2 раб. дн.
180 грн.
7110
Cкрининг ингаляционной аллергии «Phadiatop»
5 раб.дн.
750 грн.
7111
Cкрининг пищевой аллергии «fx 5»: белок яйца, молоко, соя, пшеница, рыба, арахис
5 раб.дн.
700 грн.
2101
D-димер
1 раб. дн.
170 грн.
6113
HLA B27 (плазма ЕДТА), методом ПЦР
3 раб. дн.
500 грн.
8039
IgE к аллергенам Aspergillus niger
2 раб. дн.
140 грн.
8038
IgE к аллергенам Penicillium notatum
2 раб. дн.
140 грн.
8042
IgE к аллергенам амброзии обыкновенной карликовой
2 раб. дн.
140 грн.
8006
IgE к аллергенам апельсинов
2 раб. дн.
140 грн.
8007
IgE к аллергенам арахіса
2 раб. дн.
140 грн.
8040
IgE к аллергенам аскариды
2 раб. дн.
140 грн.
8008
IgE к аллергенам бананов
2 раб. дн.
140 грн.
8051
IgE к аллергенам березы
2 раб. дн.
140 грн.
8009
IgE к аллергенам глютена
2 раб. дн.
140 грн.
8033
IgE к аллергенам говядины
2 раб. дн.
140 грн.
8014
IgE к аллергенам какао
2 раб. дн.
140 грн.
8015
IgE к аллергенам картофеля
2 раб. дн.
140 грн.
8037
IgE к аллергенам клеща Dermatophagoides farinae
2 раб. дн.
140 грн.
8036
IgE к аллергенам клеща Dermatophagoides pteronyssinus
2 раб. дн.
140 грн.
8053
IgE к аллергенам клубники
2 раб. дн.
140 грн.
8013
IgE к аллергенам козеина
2 раб. дн.
140 грн.
8016
IgE к аллергенам коровьего молока
2 раб. дн.
140 грн.
8012
IgE к аллергенам кофе
2 раб. дн.
140 грн.
8001
IgE к аллергенам кошки (эпителий)
2 раб. дн.
140 грн.
8017
IgE к аллергенам креветок
2 раб. дн.
140 грн.
8018
IgE к аллергенам кукурузной муки
2 раб. дн.
140 грн.
8019
IgE к аллергенам куриного мяса
2 раб. дн.
140 грн.
8002
IgE к аллергенам курицы (перо)
2 раб. дн.
140 грн.
8020
IgE к аллергенам лосося/семги
2 раб. дн.
140 грн.
8047
IgE к аллергенам меда
2 раб. дн.
140 грн.
8021
IgE к аллергенам моркови
2 раб. дн.
140 грн.
8003
IgE к аллергенам морской свинки (эпителий)
2 раб. дн.
140 грн.
8010
IgE к аллергенам овсяной муки
2 раб. дн.
140 грн.
8043
IgE к аллергенам одуванчика
2 раб. дн.
140 грн.
8044
IgE к аллергенам полыни
2 раб. дн.
140 грн.
8054
IgE к аллергенам попугая
2 раб. дн.
140 грн.
8023
IgE к аллергенам пшеничной муки
2 раб. дн.
140 грн.
8045
IgE к аллергенам пыли домашней
2 раб. дн.
140 грн.
8011
IgE к аллергенам ржаной муки
2 раб. дн.
140 грн.
8024
IgE к аллергенам риса
2 раб. дн.
140 грн.
8025
IgE к аллергенам свинины
2 раб. дн.
140 грн.
8022
IgE к аллергенам сельди
2 раб. дн.
140 грн.
8028
IgE к аллергенам скумбрии
2 раб. дн.
140 грн.
8004
IgE к аллергенам собаки (эпителий)
2 раб. дн.
140 грн.
8026
IgE к аллергенам соевых бобов
2 раб. дн.
140 грн.
8027
IgE к аллергенам судака
2 раб. дн.
140 грн.
8046
IgE к аллергенам таракана-прусака
2 раб. дн.
140 грн.
8029
IgE к аллергенам томатов
2 раб. дн.
140 грн.
8041
IgE к аллергенам тополя
2 раб. дн.
140 грн.
8030
IgE к аллергенам трески
2 раб. дн.
140 грн.
8005
IgE к аллергенам хомяка (эпителий)
2 раб. дн.
140 грн.
8048
IgE к аллергенам цветочной пыльцы
2 раб. дн.
140 грн.
8031
IgE к аллергенам яблока
2 раб. дн.
140 грн.
8035
IgE к аллергенам яичного белка
2 раб. дн.
140 грн.
8032
IgE к аллергенам яичного желтка
2 раб. дн.
140 грн.
8034
IgE к аллергенам ячменной муки
2 раб. дн.
140 грн.
4619
LE клетки
2 раб.дн.
130 грн.
1018
1 раб. дн.
75 грн.

pH крови – показатель, демонстрирующий соотношение кислот (могут отдавать ионы водорода) и щелочей (могут присоединять данные ионы) в крови. Нейтральной кислотности соответствует показатель 7, но в человеческой крови наблюдается небольшое смещение кислотно-щелочного баланса в сторону щелочей – это создает подходящие условия для работы ферментов и биохимических процессов.

Показания к назначению анализа pH крови

На кислотно-щелочной баланс крови может влиять множество заболеваний: эндокринных, неврологических, онкологических, сердечно-сосудистых, нефрологических и других. В разных случаях анализ назначается соответствующим врачом узкой специализации.

В эндокринологии показанием может быть:

  • сахарный диабет;
  • гиперфункция надпочечников.

В неврологии показанием могут служить:

  • повреждения головного мозга;
  • боковой амиотрофический склероз.

Онкологом анализ может назначаться, в том случае, если подозреваются опухоли головного мозга.

Кардиологом – при симптомах сердечно-сосудистой недостаточности, нефрологом – при проявлениях почечной недостаточности, гастроэнтерологом – при тошноте, рвоте и диарее. Пульмонологом замер pH крови назначается при бронхиальной астме и заболеваниях легких.

Норма pH крови

Как уже говорилось, кислотно-щелочной баланс человеческой крови незначительно сдвинут в сторону щелочей. Если нейтральным pH является показатель 7, то референтным значением для человеческой крови является 7,35-7,45. Если уровень ниже – развивается ацидоз, выше – алкалоз. Показатели ниже 6,8 и выше 8,0 являются несовместимыми с жизнью.

Повышенный или пониженный pH крови: причины

Как ацидоз, так и алкалоз могут быть двух видов: респираторным и метаболическим.

Респираторный алкалоз возникает, когда легкие выводят из организма слишком много углекислого газа, ацидоз – наоборот, когда большое количество углекислого газа остается в крови.

Метаболический алкалоз возникает вследствие приема мочегонных, гиперфункции надпочечников, а также при рвоте. Метаболический ацидоз вызывает почечная недостаточность, диарея, отравления и усиленное образование кислот в организме (например, при сахарном диабете).

Подготовка к обследованию

Обследование не требует специальной подготовки.

Метод исследования: ион-селективный.

Материал исследования: кровь.

Срок готовности результатов: 1 рабочий день.

3228
Treponema pallidum, (возбудитель сифилиса), антитела суммарные IgA + IgM + IgG
1 раб.дн.
230 грн.
3124
Авидность антител IgG к вирусу герпеса 2 типа
6 раб.дн.
250 грн.
3125
Авидность антител IgG к вирусу краснухи (Rubella IgG)
2 раб.дн.
300 грн.
3450
Авидность антител IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр
6 роб.дн.
300 грн.

Авидность антител Toxoplasma gondii IgG – это анализ, позволяющий уточнить сколько времени прошло с того момента, как пациент переболел токсоплазмозом. Это важно, прежде всего, при планировании беременности.

Токсоплазма – это широко распространенный микроскопический паразит, который попадая в человеческий организм, провоцирует развитие токсоплазмоза. Болезнь, при нормальном иммунитете, протекает практически незамеченной, проявляясь симптомами  лишь у людей с ослабленной иммунной системой (вплоть до иммунодефицита).

Организм реагирует на заражение вирусом выработкой антител, нейтрализующих его негативное влияние. Эти антитела (Ig - иммуноглобулины) бывают двух классов: G и M. IgM синтезируются организмом на ранних этапах инфицирования, но их концентрация очень быстро падает в крови. IgG – иммуноглобулины, которые свидетельствуют о хронической инфекции, синтезироваться начинают уже после IgМ, но зато остаются в крови человека навсегда, обеспечивая постоянную защиту от токсоплазмы.

По антителам IgG возможно примерно определить, сколько времени прошло со времени заражения при помощи определения их авидности. Это может быть необходимо, если анализ на IgG положительны, а на IgM – отрицательный (ясно, что пациентка болела токсоплазмозом, но невозможно понять, давно ли). Индекс авидности – количество антител из 100, которые надежно связываются с токсоплазмами.

Показания к анализу на авидность антител IgG к токсоплазме

Основную опасность токсоплазма представляет для еще не рожденного человека. Дело в том, что токсоплазмоз является одной из TORCH-инфекций, которые объединяет одна общая черта: они мешают нормальному течению беременности и способствуют развитию патологий у плода.

Если во время беременности женщина заражается токсоплазмозом, среди последствий могут быть выкидыш или преждевременные роды. На ранних сроках вынашивания вирус негативно влияет на эмбрион, провоцируя развитие врожденных патологий центральной нервной системы (приводящих к умственной отсталости), проблемы со зрением и слухом, поражения внутренних органов.

Если заражение происходит на позднем сроке беременности, то вышеперечисленные патологии могут проявиться уже после рождения – в первые годы жизни.

Потому показатель авидности важен в первую очередь для гинекологов, которым важно определить, как давно болела токсоплазмозом пациентка.

Значение результатов

Если индекс авидности, полученный в процессе обследования составляет более 40 – это высокий индекс, говорящий о том, что заражение состоялось 4 и более месяца назад, а у пациентки сформирована надежная защита от повторного заражения.

Индекс авидности менее 30 считается низким и указывает на то, что инфицирование прошло менее 3-х месяцев назад. Значения в пределах 30-40 – указывают на то, что в крови одновременно присутствуют антитела обоих типов, в таких случаях анализ сдается повторно.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал обследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок готовности результата: 2 рабочих дня.

Авидность антител Цитомегаловирус IgG – это исследование одного из классов антител (иммуноглобулин G (igG)), которые вырабатываются организмом в ответ на заражение цитомегаловирусом. Этот анализ позволяет определить, насколько давно произошло инфицирование.

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, для которого после инфицирования характерно пребывание в организме человека всю его жизнь. Особой проблемы это не составляет для здоровых людей – их иммунитет с легкостью подавляет активность вируса, заставляя его пребывать в скрытой форме и не проявляться симптомами.

Лицам с ослабленным иммунитетом вирус может досаждать повышением температуры, болью в горле и лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов), причем, чем сильнее иммуносупрессия (ослабление иммунитета), тем ярче выражены симптомы. В случае тяжелых иммунодефицитов не исключен даже летальный исход.

Кроме того, заражение цитомегаловирусом очень опасно для беременных, потому что первичная инфекция (когда вирус попадает в организм беременной впервые) способна спровоцировать поражения печени и селезенки, глухоту и микроцефалию плода. Потому важно знать, что беременная женщина (или планирующая беременность) не болела вообще или болела достаточно давно, чтобы это было безопасно для ребенка.

На заражение организм реагирует выработкой антител: иммуноглобулина M (IgM) и иммуноглобулина G (IgG). Первые отвечают за борьбу с болезнью на острой фазе, вторые – обеспечивают долговременную защиту  организма.

Наличие IgG говорит о том, что сформировался долговременный иммунитет, но непонятно как давно было заражение и можно ли уже зачинать ребенка. Для этого исследуется авидность антител – их способность связывать белки вирусов, нейтрализуя их действие.

Показания к исследованию авидности IgG к цитомегаловирусу

Анализ назначается гинекологами пациенткам, планирующим беременность или уже беременным, в комплексе обследований на TORCH-инфекции – болезни матери, особо опасные для плода.

Значение результатов

Авидность рассчитывается, как количество антител из 100, которые прочно связались с белками вируса. Чем выше авидность – тем быстрее происходит процесс нейтрализации вируса. Авидность может быть:

  • низкой (30 и менее) – характерной для начальной стадии выработки иммуноглобулина G, когда еще активны другие классы антител;
  • средней (30-40);
  • высокой (40 и более) – которая постепенно развивается спустя несколько месяцев после первичного инфицирования.

Соответственно, низкая авидность говорит о том, что заражение было недавно, а высокая – что уже прошло достаточно времени для формирования мощного иммунного ответа.

Подготовка к обследованию: специальной подготовки не требуется.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок готовности: 2 рабочих дня.

Аденовирус, методом ПЦР – анализ, определяющий есть ли в организме человека ДНК возбудителя аденовирусной инфекции. Порядка 50 представителей семейства аденовирусов являются опасными для человека, поражая преимущественно органы дыхания, лимфатические узлы и глаза. Аденовирусы широко распространены и способны провоцировать не только единичные случаи заболевания, но и эпидемические вспышки.

Основные пути проникновения вируса в организм – пищевой и воздушно-капельный. Источником инфекции является вирусоноситель или человек с аденовирусной инфекцией, у которых вирус выделяется с мокротой из дыхательных путей (на протядении 3-7 дней) и с калом (до 3 недель). Средняя длительность инкубационного период – 5-7 дней, после чего развивается острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), фарингит, отит, кератоконъюнктивит, гастроэнтерит.

Чаще инфекцией поражаются дети, для которых характерно тяжелое осложнение инфекции (вплоть до пневмонии). У людей с намеренно ослабленным после трансплантации иммунитетом, аденовирусная инфекция способна поразить пересаженные органы (к примеру, гепатит, спровоцированный аденовирусом после трансплантации печени). Аденовирусы часто поражают организм, ослабленный синдромом приобретенного иммунодефицита, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

У вышеперечисленных категорий пациентов инфекция может генерализироваться, поражая легкие, кишечник и нервную систему. Осложнением после ОРВИ, вызванного аденовирусной инфекцией, может быть энцефалит и менингоэнцефалит. Аденовирус может стать причиной астматического бронхита, провоцируя обострение аллергических реакций.

Показания к назначению анализа

Обследование может быть назначено широким кругом специалистов: терапевтом, педиатром, ЛОРом, офтальмологом, инфекционистом, гастроэнтерологом или пульмонологом. Показаниями обычно являются:

  • клинические симптомы аденовирусной инфекции;
  • обследование людей, контактировавших с больными (вирус способен провоцировать эпидемические вспышки).

Значение результатов

«Не обнаружено» - отрицательный результат, указывающий на то, что генетического материала аденовирусов в организме пациента нет. «Обнаружено» – положительный результат, указывающий на присутствие аденовирусной инфекции в виде болезни или бессимптомного вирусоносительства.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: смыв с конъюнктивы глаза, соскоб с ануса, кал.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки проведения: 4 рабочих дня.

4102
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
1 раб. дн.
270 грн.
1003
1 раб. дн.
65 грн.

Азот мочевины – это анализ, измеряющий уровень азота в отходах процесса расщепления белков печенью. За его фильтрацию и выведение из организма отвечают почки, потому повышение уровня азота в мочевине – чувствительный маркер здоровья как почек, так и печени.

Показания к анализу азота мочевины

Анализ чаще всего назначается врачом- нефрологом (или урологом), занимающимся лечением болезней почек. Однако, в некоторых случаях анализ азота мочевины может быть полезен  гастроэнтерологам, терапевтам, кардиологам, эндокринологам и хирургам.

Показанием к назначению нефрологом или урологом является:

  • обструкция мочевыводящих путей;
  • почечная недостаточность;
  • гиперуремия;
  • гломерулонефриты;
  • пиелонефриты;
  • нефрозы;
  • нефросклероз;
  • туберкулез почки;
  • кисты в почках;
  • ухудшение кровоснабжения почек (почечной перфузии);
  • мониторинг эффективности лечения (гемодиализа или низкобелковой диеты).

Гастроэнтеролог может назначить анализ при:

  • подозрении на желудочно-кишечные кровотечения;
  • печеночной коме;
  • гепатитах;
  • циррозе печени;
  • целиакии (нарушении всасывания).

Терапевты могут контролировать уровень азота мочевины при:

  • назначении диет з пониженным или повышенным содержанием белка;
  • обезвоживании;
  • гипергидратации;
  • росте уровня белка;
  • подозрении на отравление лекарственными средствами.

Кардиологам рост азота в мочевине может говорить о:

  • недавнем сердечном приступе;
  • застойной сердечной недостаточности.

Эндокринологам показатель позволяет контролировать:

  • нарушение секреции антидиуретического гормона;
  • спровоцированные диабетом поражения почек (диабетическую нефропатию).

Также рост азота в мочевине является одним из признаков краш-синдрома.

Нормальный уровень азота в мочевине

Уровень азота измеряется в ммоль на литр, а референтными, то есть обычными для большинства людей без болезней почек или печени, являются значения от 2,0 до 7,0 ммоль/л.

Причина повышенного или сниженного азота в мочевине

Уровень азота в мочевине растет, если почки не справляются с его фильтрацией из-за болезни, а падает, если его не продуцирует печень из-за нарушения процесса расщепления белков.

Кроме того, его уровень зависит от питания: высокобелковая диета ведет к росту азота в мочевине, а высокоуглеродистая, но бедная белками – к падению.

Кроме того, уровень азота мочевины понижен у детей и беременных на поздних сроках из-за того, что большое количество белков затрачивается на процессы роста. Также низкий уровень азота в крови у пациентов на внутривенном питании через капельницы.

Подготовка к обследованию

Точный результат будет получен и правильно интерпретирован, если:

  • анализ был взят натощак (не есть более 8 часов);
  • за 12 часов до обследования были исключены алкоголь, никотин и физическая активность;
  • врач информирован о приеме ряда препаратов (лидокаин, цефтриаксон, аскорбиновая кислота, витамин D, тетрациклин и другие).

Материал для исследования: сыворотка крови, взятой из вены пациента.

Метод определения: расчетная величина.

Срок готовности: 1 рабочий день

2102
Активированное частичное тромбопластиновое время (AЧТВ)
1 раб. дн.
80 грн.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это фермент, вырабатываемый клетками нашего организма, и позволяющий определить, есть ли повреждения внутренних органов. Нормальный уровень АЛТ в крови - минимален, а его рост говорит о масштабном повреждении клеток, к примеру, циррозе печени или инфаркте миокарда.

Наибольшее количество АЛТ вырабатывается клетками печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, почек и мышечными клетками, потому его рост в крови указывает на поражение этих органов.

Показания к анализу АЛТ

Контроль уровня аланинаминотрансферазы может назначаться врачами нескольких специальностей: гастроэнтерологом, кардиологом, онкологом, травматологом, но чаще всего АЛТ учитывается как маркер болезней печени.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • диагностика болезней печени (гепатиты, жировой гепатоз, цирроз);
  • подозрение на заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
  • поражение желчевыводящих путей (механическая желтуха);
  • обследование доноров перед трансплантацией.

Показания к назначению в кардиологии:

  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда.

Показания к назначению в онкологии:

  • подозрение на наличие опухолей печени;
  • острый лимфобластный лейкоз.

Показания к назначению в травматологии:

  • обширные травмы;
  • тяжелые ожоги
  • некроз скелетных мышц.

Кроме того рост АЛТ наблюдается при мононуклеозе, тяжелых отравлениях, хроническом алкоголизме, дистрофии мышц и миозитах (воспалениях мышц).

Норма АЛТ в крови

Уровень аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр (Ед/л), а референтными (средними для здоровых людей) являются значения от 0 до 40 единиц на литр. Признаком серьезной патологии является увеличении уровня АЛТ в разы от указанных показателей. 

Высокий или низкий уровень АЛТ: причины

Есть несколько степеней повышения аланинаминотрансферазы в крови: легкая (примерно в 1,5 – 5 раз), средняя (6-10 раз) и высокая (более 10 раз).

Незначительное превышение уровня АЛТ в крови допустимо, так как может вызываться множеством причин:

  • приемом препаратов (к примеру, комбинированных оральных контрацептивов, и пр.);
  • высоким уровнем физической активности;
  • избыточным весом;
  • приемом алкоголя;
  • проведением внутримышечных инъекций и т.д.

Также АЛТ может незначительно повышаться у беременных – это вариант нормы. Главное, чтобы уровень был стабилен на протяжении беременности. Если уровень фермента растет на поздних сроках беременности – это может быть признаком гестоза.

Анализ крови аланинаминотрансферазы применяется в комплексе с другими анализами, что помогает определить пораженный орган. К примеру, если уровень АСТ превышает уровень АЛТ – подозревают инфаркт миокарда, если АЛТ выше, чем АСТ – речь идет о поражении печени.

Снижение уровня фермента возможно из-за нехватки в организме витамина В6, а также при некоторых тяжелых поражениях печени.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы результат был максимально точным, необходимо:

  1. Обязательно предупредить врача о приеме препаратов. Он либо временно отменит их прием, либо учтет отклонение при интерпретации результатов.
  2. Придти натощак – не есть в течение 12 часов до обследования
  3. За полчаса до обследования избегать физических нагрузок, не курить.

Материал для анализа: забирается венозная кровь пациента, в сыворотке которой определяется уровень фермента.

Метод определения: спектрофотометрия.

Время готовности результатов: 1 сутки.

1004
1 раб. дн.
65 грн.

Альбумин – это белок, вырабатываемый печенью и являющийся одним из маркеров при диагностике её заболеваний. Кроме того важен при диагностике болезней почек.

Именно альбумин является основным белковым компонентом плазмы крови, в которой он выполняет ряд функций:

  • транспортную – переносит с потоком крови жирные кислоты, ионы металлов, некоторые витамины, гормоны, холестерин, лекарственные вещества (аспирин, ряд антибиотиков);
  • резервную – является носителем аминокислот, которые начинают расходоваться, если человек голодает или находится на диете с низким содержанием белка;
  • поддержание осмотического давления крови – удерживает жидкость в кровяном русле и не позволяет отекать тканям нашего организма.

Показания к измерению уровня альбумина

Измерение уровня альбумина в процессе диагностики или лечения может быть необходимо врачам различных специальностей: гастроэнтерологам и гепатологам, нефрологам, терапевтам, кардиологам, ревматологам, онкологам или травматологам.

Показанием для назначения анализа в гастроэнтерологии может быть:

  • рвота;
  • понос;
  • хронические гепатиты;
  • цирроз печени;
  • атрофия печени;
  • мальабсорбция (недостаточное всасывание питательных веществ в тонкой кишке);
  • кишечная непроходимость.

В нефрологии анализ назначается при:

  • нефротическом синдроме;
  • диабетической нефропатии.

В онкологии показанием для назначения может быть:

  • миеломная болезнь;
  • опухолевые процессы.

В ревматологии причиной назначения анализа может быть подозрение на:

  • ревматоидный артрит;
  • системную красную волчанку.

В травматологии показаниями являются:

  • ожоги;
  • кровотечения;
  • травмы.

Терапевт назначает анализ на альбумин при:

  • общей слабости;
  • отеках конечностей;
  • судорогах, вызванных недостатком кальция;
  • инфекциях;
  • обезвоживании;
  • дистрофии;
  • анорексии;
  • кахексии;
  • лихорадочных состояниях;
  • гипергидратации.

Кардиологам снижение уровня альбумина указывает на застойную сердечную недостаточность.

В эндокринологии падение уровня этого белка может указывать на тиреотоксикоз.

Норма альбумина в крови

Измеряется альбумин в граммах на литр, а уровень данного белка в крови зависит, прежде всего, от возраста пациента. Для взрослых референтными значениями являются 35-53  г/л, для людей пожилого возраста характерно снижение до 32-46 г/л. У детей до 1 4 лет нормой является 28-54 г/л, а для детей до двух месяцев – 28-44 г/л.

Причины повышенного или пониженного альбумина

Повышается альбумин чаще всего при обезвоживании организма, часто наблюдается у заядлых курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В большинстве вышеперечисленных случаев его уровень в крови понижается.

Кроме того, уровень альбумина понижен во время беременности и в период грудного вскармливания. Понизить содержание альбумина в крови может прием высоких доз стероидных гормонов, комбинированных оральных контрацептивов и эстрогенов. Низкий альбумин может быть следствием генетического дефекта – анальбуминемии.

Подготовка к обследованию

Подготовка к анализу на уровень альбумина та же, что я для других биохимических показателей крови:

  • не есть, как минимум, за 8 часов до забора крови (можно пить воду, но не жидкости с содержанием сахара);
  • не курить и не употреблять алкоголь наименьшее 12 часов до обследования;
  • избегать физических нагрузок.

Материал, забираемый для анализа - венозная кровь.

Метод определения: конечной точки.

Срок готовности анализа: 1 рабочий день

4103
Альдостерон
3 раб. дн.
280 грн.
9075
Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) (забор биоматериала до 15:00 по адресу: г. Киев, ул. Л.Мациевича, 5/1)
3 раб.дн
1200 грн.
4401
1 раб. дн.
200 грн.

В акушерстве, в пренатальной диагностике альфа-фетопротеин - один из показателей общего состояния плода и вероятности наличия врожденной патологии. В онкологии - альфа-фетопротеин - маркер некоторых злокачественных опухолей.

     АФП начинает вырабатываться с 3-й недели внутриутробного развития сначала в желточном мешке, затем в печени плода. В кровь беременной поступает через плаценту и непосредственно из амниотической жидкости. Максимальный уровень в крови плода определяется на 14-15 неделях, затем он постепенно снижается. В крови беременной - другая динамика, которая  обусловлена ​​меняющейся проницаемостью плацентарного барьера в направлении от плода к матери. По мере увеличения срока беременности и формирование тканей плода, проникновение АФП в околоплодные воды снижается, а трансплацентарный переход в кровеносное русло матери увеличивается.

     Наибольшее диагностическое значение имеет определение альфа - фетопротеина в 16-18 недель. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменение уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности нужно проводить в комплексе с ХГЧ ( ß -ХГЧ ) и свободным эстриолом в составе так называемого "​​тройного теста", выявляющего риск отклонений развития плода. Другая важная область применения АФП - использование его как онкомаркера. У взрослых увеличение АФП чаще всего является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП также может повышаться. 

     Показания к назначению анализа: 

В акушерстве: 

1 . Пренатальный скрининг во II триместре беременности, врожденные аномалий плода

(пороки развития нервной трубки , хромосомная патология плода).

Повышение значений: 

Пренатальная диагностика ( патологии развития плода):

1 . Врожденные пороки развития нервной системы (открытые дефекты ).

2 . Нарушения развития передней брюшной стенки.

3 . Атрезии ЖКТ.

4 . Врожденные пороки развития почек.

5 . Тератомы и гигромы шеи.

6 . Внутриутробная гибель плода. 

 

Акушерская патология: 

1 . Внематочная беременность.

2 . Резус-конфликт.

3 . Фетоплацентарная недостаточность.

4 . Многоплодная беременность.

5 . Преэклампсия.

 

    Снижение значений: 

Пренатальная диагностика: 

1 . Хромосомная патология плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, синдром Тернера, синдром Клейнфельтера).

2 . Гипотрофия плода.

3 . Пузырный занос.

4 . Сахарный диабет I типа у матери.

5 . Спонтанный аборт.

 

Показания к назначению анализа:

    В онкологии : 

1 . Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хорионэпителиомы.

2 . Выявления метастазов в печени.

3 . Исследования групп риска (пациентов с циррозом печени, хроническим гепатитом).    

 

 Нормы для АФП в онкологии :

0,5-10,0 МЕ / мл

Онкопатология (значительное повышение уровня) : 

1 . Первичная гепатоцеллюлярная карцинома.

2 . Тератобластома яичек и яичников.

3. Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) - незначительное повышение уровня.

 

Подготовка к исследованию: не требуется.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммунохемилюминисцентный.

Альфа-фетопротеин – белок, вырабатываемый эмбрионом, который в лабораторной диагностике применяется для оценки состояния плода на разных этапах беременности. У взрослых людей (мужчин и не беременных женщин) наличие этого белка может указывать на развитие онкологического заболевания или болезней печени.

Альфа-фетопротеин очень важен для нормального развития плода, играя роль, аналогичную белку альбумину в организме взрослого человека. АФП ограничивает влияние эстрогенов на эмбрион, связывая их. Альфа-фетопротеин защищает плод от иммунной системы материнского организма, который в противном случае начинает вырабатывать антитела против белков эмбриона. Также он обеспечивает транспортировку ряда жизненно важных веществ (к примеру, полиненасыщенных жирных кислот) из крови матери к плоду.

В начале беременности АФП вырабатывается желтым телом яичников, примерно с 5 недели альфа-фетопротеин продуцируется желточным мешком эмбриона. В дальнейшем, по мере рассасывания желточного мешка, эту функцию перехватывает печень плода и эпителиальная выстилка его кишечника. Обычно это происходит к концу первого триместра беременности

В крови матери белок может выявляться с 10 недели беременности. Его концентрация постепенно нарастает, начиная с 14-15 недель. После рождения уровень альфа-фетопротеина в организме младенца постоянно снижается, а к 8-12 месяцам наблюдаются лишь следовые концентрации АФП.

В крови взрослых альфа-фетопротеин не обнаруживается вовсе или регистрируется в минимальном количестве. Незначительный рост этого показателя может быть признаком болезней печени, сильное повышение – злокачественного новообразования. Объясняется это тем, что некоторые раковые клетки могут обладать характеристиками эмбриональных клеток, в том числе, способностью к синтезу АФП.

Чаще всего уровень альфа-фетопротеина возрастает у пациентов с раком печени или половых желез, причем в первом случае, росту уровня онкомаркера в крови может опережать появление симптомов на несколько месяцев.

Показания к назначению

Исследование может быть назначено акушер-гинекологом, гепатологом или онкологом.

Показанием к назначению в гинекологии является пренатальная диагностика патологий:

  • хромосомных отклонений;
  • нарушений закладки нервной трубки;
  • анэнцефалии.

Такое исследование обычно проходят все женщины на 15-21 неделе беременности.

Онкологом данный анализ может быть назначен:

  • при подозрении на рак печени или яичка;
  • с целью диагностики низкодифференцированных опухолей;
  • для исключения метастазирования в печень;
  • в процессе лечения, для корректировки и оценки эффективности проводимой терапии.

Гепатологом анализ может назначаться при хронических гепатитах и циррозах.

Интерпретация результатов

Уровень АФП измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл, IU/ml) и для взрослых нормальным является содержание 15-30 МЕ/мл. Его превышение может указывать на рак печени или яичек, метастазы в печень опухолей других локализаций. Также причиной могут быть гепатиты, циррозы, травмы печени, синдром Вискотта-Олдрича.

У беременных женщин норма альфа-фетопротеина выше и зависит от срока беременности.

Срок беременности, недель

Концентрация АФП, МЕ/мл

14-15

15-30

15-16

15-60

16-17

17-65

17-18

19-75

18-19

22-85

19-20

25-95

20-21

27-105

21-22

32-110

22-23

37-115

23-24

42-120

24-25

47-125

25-26

25-130

26-27

57-135

27-28

62-140

28-29

67-145

Причиной превышения данных показателей чаще всего являются патологии развития нервной трубки плода. Примерно в 10-20% случаев причиной повышения уровня АФП в организме беременной являются пороки мочевыделительной системы плода, гидроцефалия, патология плаценты и пр. Повышенный альфа-фетопротеин возможен также при многоплодной беременности.

Сниженные концентрации АФП у беременных могут быть признаком наличия у плода синдромов Дауна, Эдвардса или Патау, также могут указывать на гибель эмбриона. Низкий уровень белка возможен при пузырном заносе или ожирении беременной.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ХРИ.

Срок проведения: 1 рабочий день.

 

1005
1 раб. дн.
65 грн.

Амилаза (альфа-амилаза) – один из пищеварительных ферментов, который, отвечая за расщепление крахмала, гликогена и других углеводов, обеспечивает их усвоение из потребляемой человеком пищи. Наибольшее количество амилазы выделяют слюнные железы и поджелудочная железа. Выделяемый поджелудочной железой фермент называется панкреатической амилазой и его уровень может измерятся отдельно или же учитываться в показателе общей альфа-амилазы.

Амилаза, вырабатываемая слюнными железами - первый из ферментов, начинающих пищеварение еще в ротовой полости. Именно под её воздействием крахмал из пищевых продуктов начинает расщепляется уже во рту. В результате, при длительном пережевывании пищи, богатой крахмалом (картофель, рис), она начинает приобретать сладковатый вкус.

Без амилазы усвоение углеводов сильно ухудшается, потому что молекулы крахмала из-за своей сложности усвоиться в кишечнике без предварительного расщепления не могут.

Показания к анализу на амилазу

Чаще всего обследование назначается гастроэнтерологами при подозрении на проблемы с поджелудочной железой, а также эндокринологами, инфекционистами, педиатрами (или терапевтами).

Показанием для назначения в гастроэнтерологии может служить подозрение на:

  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • кисты поджелудочной;
  • острый перитонит;
  • камни или новообразования в протоках поджелудочной железы;
  • гепатиты;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • холецистит.

В эндокринологии могут назначать обследование при подозрении на сахарный диабет, учитывая, что поджелудочная – это железа смешанной секреции (выбрасывающая пищеварительные ферменты, гормоны в желудочно-кишечный тракт и кровь.)

При инфекционных заболеваниях в педиатрии показанием для анализа на амилазу является свинка (эпидемический паротит), часто затрагивающая слюнные и другие железы.

Также амилаза – маркер нарушений функции почек (почечная недостаточность) и травм брюшной полости.

Норма амилазы

Референтные значения общей альфа-амилазы, усредненные для большинства здоровых людей не превышают 82 единиц на литр, в которых измеряется уровень данного фермента. Показатели, превышающие этот уровень, указывают на наличие проблем с пищеварительной системой или обменом веществ.

Причина роста или падения уровня амилазы

Большая часть перечисленных показаний для назначения анализа, предусматривает повышение уровня амилазы, исключая гепатиты и опухоли поджелудочной железы. При гепатитах железа со временем сокращает секрецию фермента, а в случае опухоли поджелудочной железы – может прекратить её вовсе. Низкая амилаза также может наблюдаться у беременных в периоды токсикоза.

Подготовка к анализу на амилазу

Уровень амилазы в крови зависит от множества причин, потому важно приходить на обследование, соблюдая требования к подготовке. Пациент должен прийти на обследование натощак (не есть 8 часов, как минимум) в утреннее время. В некоторых случаях возможно сокращения времени голодания до 6 часов, но только по особому указанию врача. Накануне нужно исключить из рациона жирную или острую пищу и алкоголь, а также физические нагрузки.

Важно известить врача о приеме медицинских препаратов (например, анаболических стероидов, гормональных контрацептивов, кортикостероидов, фуросемида, ибупрофена и пр.) для прекращения их приема или (если это невозможно) учета их воздействия при интерпретации результатов.

Материал исследования: сыворотка венозной крови

Метод исследования: кинетический

Сроки готовности: в течение 1 рабочего дня.

Амилаза панкреатическая – одна из форм (изофермент) общей альфа-амилазы, вырабатываемая поджелудочной железой. Это фермент, принимающий активное участие в пищеварении и усвоении ряда углеводов (крахмала, гликогена и пр.), путем их расщепления. Небольшое количество панкреатической альфа-амилазы, благодаря обильному кровоснабжению поджелудочной железы, может попадать в кровь, откуда отфильтровывается почками и выводится из организма в составе мочи.

Замер уровня альфа-амилазы крови – распространенный метод диагностики болезней поджелудочной железы.

Показания к анализу на панкреатическую амилазу

Анализ разработан специально для диагностики болезней поджелудочной железы и близлежащих органов, а потому назначается чаше всего гастроэнтерологами.

Показанием к назначению в гастроэнтерологии является:

  • панкреатит (острый или обострение хронического);
  • панкреонекроз (отмирание поджелудочной железы под воздействием её собственных ферментов);
  • злокачественные новообразования;
  • желчнокаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • хирургическое удаление части поджелудочной железы.

Кроме того, анализ применяется для диагностики эпидемического паротита (свинки), поражающего, в числе прочих, и поджелудочную железу.

Норма панкреатической амилазы

Референтными значениями для данного показателя являются от 0 до 53 единиц на литр. Важно не забывать, что это значения уровня фермента в крови – в моче допустимы более высокие значение в связи с более высокой концентрацией фермента при его фильтрации почками из крови.

Причины отклонений от нормы

В зависимости от заболевания, уровень панкреатической амилазы может падать или повышаться. Так, при очаговом панкреонекрозе он растет, но при тотальном – близок к нулю, так как вырабатывать фермент уже нечему. При злокачественных опухолях показатель растет, но, если рак развивается до четвертой стадии (когда большая часть поджелудочной заменяется тканью опухоли) – падает по той же причине.

 Операции по удалению и муковисцидоз ведут к падению уровня панкреатической амилазы, тогда как панкреатиты и свинка – всегда к росту.

Подготовка к обследованию

Как и для других биохимических показателей крови, подготовка к анализу на панкреатическую амилазу несложна: приходить натощак (не есть 8-12 часов), избегать алкоголя, сигарет, острой или тяжелой пищи.

Если вы принимаете какие-либо препараты – необходимо сообщить врачу перед назначением анализа, чтобы исключить возможность искажения результата. Врач либо временно отменит прием препарата, либо же учтет его воздействие при интерпретации результата. Прежде всего это касается гормональных (кортикостероиды), обезболивающих (ибупрофен) средств и антибиотиков (цефтриаксон).

Материал для анализа: сыворотка венозной крови.

Метод определения: кинетический.

Срок выдачи результата: 1 рабочий день.

Микроскопическое исследование биоматериала на демодекс – это анализ, позволяющий определить, есть ли в образцах, взятых у пациента, микроскопический кожный клещ из рода Demodex. Его чрезмерное размножение способно вызвать развитие демодекоза.

Демодекс является микроскопическим клещом, который паразитирует внутри волосяных фолликулов или на коже около них. Чаще всего клещ заселяет кожу лица, отдавая предпочтение областям вокруг подбородка, на носу, лбу, бровях и ресницах. Заражение происходит при непосредственном контакте, благодаря чему клещ легко передается и широко распространен среди людей. Клещ выявляется у каждого второго взрослого, а к возрасту 70 лет демодекс есть практически у каждого человека.

На коже человека паразитирует два вида клещей: Demodex folliculorum (железница угревая) и Demodex  brevis. Самки обоих видов демодекса откладывают яйца в волосяные фолликулы, в результате чего, на одном фолликуле может паразитировать до 25 клещей. Взрослый клещ способен вырастать до 0,3-0,4 мм и передвигаться со скоростью 0,8-1,6 см/час, мигрируя по коже, в большинстве случаев, в ночные часы.

Большинство зараженных демодексом людей не испытывает никаких неприятных симптомов, что позволяет отнести его к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что демодекс начинает приносить вред только в случае его слишком активного размножения, условия для которого создаются при наличии скрытых заболеваний. Развитию демодекоза может способствовать подавление иммунитета (иммуносупрессия), метаболические нарушения и изменения гормонального фона.

Таким образом, появление симптомов демодекоза требует не только устранения клеща, при помощи наружной терапии, но и дополнительной диагностики для поиска внутренних причин, приведших к активизации паразита.

Показания к назначению

Анализ чаще всего назначается дерматологом или офтальмологом, а показаниями к нему могут быть:

  • симптомы демодекоза (высыпания на коже лица, воспаление, зуд);
  • проявления демодекозного блефарита (тяжесть в глазах, воспаление и покраснение век, зуд век (усиливающийся к вечеру), выпадение ресниц);
  • рефракторный блефароконъюнктивит у детей;
  • некоторые формы розовых угрей;
  • контроль эффективности лечения демодекоза.

В запущенных случаях возможно развитие конъюнктивита и даже определенное ухудшение зрения.

Интерпретация результатов

Исследование качественное, то есть, его задачей является только определение факта наличия или отсутствия клеща. Нормой является негативный результат, при котором клещ в образцах не выявляется. Положительный результат, означает, что на коже человека паразитирует демодекс, который, возможно, является причиной беспокоящих пациента дерматологических симптомов.

Подготовка к исследованию

За несколько суток до исследования пораженные участки нельзя обрабатывать мазями, кремами и другими наружными средствами. За сутки до исследования место взятия соскоба нельзя мочить.

Материал для исследования: соскоб с кожи, брови, ресницы.

Метод исследования: микроскопия.

Время проведения исследования: 1 рабочий день.

2021
Анализ кала на кишечные паразиты (метод концентрирования Parasep)
1 раб.дн.
140 грн.

Общий анализ крови – это комплекс тестов, позволяющих определить количество различных клеток крови, их параметры и соотношение между собой. Наша кровь состоит из плазмы (жидкой фракции) и клеток (лейкоциты, тромбоциты и эритроциты), называемых форменными элементами крови.

Общий анализ крови позволяет получить следующую информацию:

  • уровень лейкоцитов;
  • количество эритроцитов, их средний объем, скорость оседания (СОЭ), ширина распределения по объему;
  • концентрацию тромбоцитов и средний объем тромбоцита;
  • гематокрит;
  • показатели гемоглобина (уровень гемоглобина, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, цветовой показатель).

Эти 12 показателей общего анализа крови отражают общее состояние организма и отклонение от нормы каждого из них может указывать на наличие того или иного заболевания.

Повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных телец), отвечающих за борьбу с вирусами и бактериями, как правило, свидетельствует о развитии инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Падение уровня лейкоцитов ниже нормы возможно при приеме некоторых препаратов, аутоиммунных процессах и нарушении функции костного мозга.

Эритроциты (красные кровяные тельца), придающие крови красный цвет, благодаря белку гемоглобину, отвечают за перенос кислорода к органам и тканям, а также транспорт углекислого газа к легким, где он выводится из организма. Размер эритроцитов, их форма и количество, насыщенность гемоглобином изменяются при анемии (малокровии) или полицитемии.

По таким показателям как средний объем эритроцита, распределение эритроцитов по объему, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, уровень гемоглобина врач может определить причины, тип и степень тяжести анемии, а также оценить эффективность проводимого лечения.

Еще один показатель, по которому исследуются эритроциты – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая косвенно может указывать на инфекцию, воспалительный процесс, онкологическое или аутоиммунное заболевание.

Уровень тромбоцитов, ответственных за свертываемость крови, является маркером болезней костного мозга и нарушений свертывания крови.

Гематокрит – это показатель, отображающий соотношение количества форменных элементов крови (её клеток), к количеству плазмы, необходимый в диагностике анемии и при переливаниях крови.

 

Показания к назначению общего анализа крови

Общий анализ крови (ОАК) – универсальный анализ, который может быть назначен врачом любого профиля, и необходим в следующих случаях:

  • признаки инфекции или воспалительного заболевания (повышенная температура, головная боль, кашель и пр.);
  • утомляемость, слабость;
  • прохождение профилактического медицинского осмотра;
  • подготовка к операции.

Общий анализ крови часто является одним из первых исследований, назначаемых врачом, после осмотра пациента для выяснения природы заболевания.

 

Подготовка к исследованию

Сдавать общий анализ крови нужно натощак, за сутки до обследования важно исключить прием алкоголя и медицинских препаратов (по согласованию с врачом, назначившим исследование). За полчаса до исследования важно не курить, не подвергаться физическим или эмоциональным нагрузкам.

Материал для исследования: кровь из вены или из пальца.

Сроки проведения анализа: 1 рабочий день.

2020
Анализ плевральной жидкости
1 раб. дн.
220 грн.
4106
Андростендион
4 раб. дн.
240 грн.
5020
3 раб. дн.
1500 грн.

Исследование биоценоза урогенитального тракта, количественное/качественное определение, соскоб, методом ПЦР (Общая бактериальная масса, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma (urealyticun+parvum), Candida spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (качественный), Neisseria gonorrhea (качественный), Chlamidia trachomatis (качественный), Streptococcus spp, Staphylococcos spp, Corynebacterium spp., Atopobium vaginale, Eubacterium spp, Enterobacterium spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp; Bacteroides spp. /Porphyromonas spp./ Prevotella spp.; Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp., Sneathia spp./ Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp.; Megasphaera spp./Veilonella spp./ Dialister spp.

Андрофлор ​​Скрин. Исследование биоценоза урогенитального тракта у мужчин, количественное / качественное определение, соскоб, методом ПЦР (Общая бактериальная масса, Lactobacillus spp., Lactobacillus spp. Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp., Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Candida spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) – это белок, продуцируемый клетками плоскоклеточного рака, количественное определение которого позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив новообразования, а также может быть использовано в качестве независимого прогностического маркера.

 

Показания к назначению антигена плоскоклеточной карциномы (SCCА)

- рак шейки матки;

- плоскоклеточный рак легких;

- карцинома области головы и шеи;

- рак пищевода;

- опухоли мочеполовой системы;

- при планировании схемы лечения для пациентов с плоскоклеточной карциномой и отборе пациентов для более агрессивной тактики лечения;

- до и после хирургического удаления плоскоклеточного новообразования различной локализации;

- при периодическом обследовании пациентов, у которых удалена плоскоклеточная карцинома.

 

Нормы для антигена плоскоклеточной карциномы (SCCА):  не выше 0-1,5 нг/мл.

 

Повышение значений:  повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы (SCCА) обнаруживают и в 31% случаев плоскоклеточной карциномы лёгких, и в 17% случаев немелкоклеточного рака.

Повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы SCCА обнаруживают у больных плоскоклеточной карциномой шейки матки (до 85%), при карциноме носоглотки и уха (до 60%). Повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCCА) обнаруживают при почечной недостаточности (до 10 нг/мл), иногда у больных с гепатобилиарной патологией.

 

Подготовка к исследованию: натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови. При исследовании этого маркера следует обращать внимание на забор материала и работу с тестируемыми образцами, так как загрязнение элементами кожи и слюны ведёт к ложноположительным результатам.

Метод определения: иммуноферментный.

Антитела к микросомальной фракции тиреоцитов (антимикросомальные антитела или АМС) – иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой человеческого организма против клеточных компонентов собственных тиреоцитов.

Тиреоциты – это эпителиальные клетки щитовидной железы, вырабатывающие важные для организма гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Именно из них формируется фолликул – основная структурная и функциональная единица железы, потому тиреоциты также называют фолликулярными клетками. Микросомы являются клеточным компонентом тиреоцитов, против которых, при ряде аутоиммунных заболеваний, защитные силы организма начинают вырабатывать антитела.

Именно в микросомальной фракции тиреоцитов содержатся антигены – объекты, которые атакуют и с которым связываются антитела. В результате тиреоциты повреждаются и нарушается работа щитовидной железы.

Антимикросомальные антитела выявляются у более, чем 90% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидитом Хашимото), примерно у 70% пациентов с Базедовой болезнью (диффузный токсический зоб). Анализ также назначается при большинстве эндокринных заболеваний (в первую очередь, в случаях сахарного диабета и полиэндокринного синдрома) и беременным женщинам.

Показания к назначению

Анализ на антитела к микросомальной фракции тиреоцитов в большинстве случаев назначается эндокринологом или гинекологом, возможно назначение терапевтом, педиатром, хирургом или ревматологом.

Показаниями в эндокринологии являются:

  • подозрение на тиреоидит Хашимото;
  • симптомы Базедовой болезни;
  • дифференциальная диагностика болезней щитовидной железы;
  • определение риска развития аутоиммунных поражений щитовидной железы;
  • скрининговое обследование пациентов с сахарным диабетом, полиэндокринным синдромом и аутоиммунными заболеваниями.

Показания к назначению гинекологом:

  • диагностикам факторов, препятствующих вынашиванию плода;
  • скрининг беременных в первом триместре (необходим для определения риска послеродового тиреоидита, неонатального гипотиреоза и дисфункций щитовидной железы во время беременности).

 Значение результатов

Количество микросомальных антител измеряется в единицах (Ед, U)  и при значениях 0-0,7 единиц результат анализа является отрицательным. При 0,71-1,1 единиц – сомнительным, а при более, чем 1,1 Ед – положительным.

Отрицательный результат означает, что в крови пациента не обнаружено микросомальных антител, соответственно, пациент здоров. Сомнительный результат не позволяет достоверно судить о наличии или отсутствии антител и требует повторной сдачи анализа.

Положительный результат указывает на наличие антител к микросомальной фракции тиреоцитов, что с высокой вероятностью указывает на тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) или диффузный токсический зоб (Базедову болезнь). Также показатели могут быть повышены  при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, аутоиммунном гепатите, пернициозной анемии, раке щитовидной железы и пр.

Примерно у 5-10% здоровых людей возможно незначительное повышение титра микросомальных антител, которое не сопровождается какими-либо проявлениями болезни.

Подготовка к обследованию

Кровь на анализ сдается в утренние часы, натощак. За 12 часов до сдачи крови желательно отказаться от жирной пищи.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок проведения: 3 рабочих дня.

Аутоантитела к антигенам митохондрий (антимитохондриальные антитела, АМА) – лабораторное исследование, предназначенное для выявления антител (иммуноглобулинов), атакующих митохондрии – компоненты клеток собственного организма.  Замечено, что они активно вырабатываются при первичном билиарном циррозе – аутоиммунном поражении печени.

Причины, вызывающие болезнь, до сих пор неизвестны. Чаще всего первичный билиарный цирроз проявляется у женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Установлено, что вследствие этого заболевания происходит воспаление желчных протоков, приводящее к их перекрытию. Это, в свою очередь, задерживает желчевыделение и нарушает работу всей гепатобилиарной системы (печени и желчного пузыря).

Аутоантитела к антигенам митохондрий обнаруживаются, кроме пациентов с первичным билиарным циррозом, также при вторичном билиарном циррозе. Могут выявляться при поражениях печени, спровоцированных хроническими патологиями кишечника, и в случае обструкции желчных проток.

Выделяется девять типов антимитохрондриальных аутоантител, которым присвоены обозначения от «М1» до «М9». В клинической практике самыми значимыми являются два из них – М2 и М9. У подавляющего большинства пациентов (более чем у 90%) с первичным билиарным циррозом, в крови определяется большое количество аутоантител к антигенам митохондрий типа М2.

Не обнаружено связи между уровнем антител и тяжестью первичного билиарного цирроза или благоприятностью прогноза его течения. У здоровых пациентов антимитохондриальные антитела не вырабатываются вообще или же продуцируются в очень малых количествах.

Показания к назначению

Лабораторное исследование на уровень аутоантител к митохондриальным антигенам может быть назначено терапевтом, гастроэнтерологом, гепатологом или инфекционистом. Показаниями при этом могут выступать:

  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • ощущение слабости, быстрая утомляемость;
  • желтуха;
  • зуд по телу;
  • высокие показатели печеночных проб;
  • профилактика – если у кого-то из родственников диагностирован первичный билиарный цирроз (заболевание может передаваться по наследству).

Интерпретация результатов

При лабораторном анализе подсчитывается количество единиц (Ед, U) антител. При показателе менее 16 единиц анализ считается отрицательным, если обнаружено от 16 до 24  - сомнительным, если более 24 – положительным.

Отрицательный результат является нормой и означает, что человек здоров. Ложноотрицательный результат возможен в случае ослабленного иммунитета. Положительный результат с высокой степенью вероятности указывает на развитие первичного билиарного цирроза. Также он возможен при холестазе (застое желчи), аутоиммунном гепатите, хроническом гепатите любой природы, включая вирусную. Но окончательный диагноз ставится после дополнительных обследований: контроля активности ферментов печени, измерения уровня билирубина в крови, может также назначаться биопсия печени.

Сомнительный результат требует повторного обследования. Ложноположительный результат возможен при ряде аутоиммунных заболеваний, сифилисе и приеме некоторых медицинских препаратов.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения анализа: 3 рабочих дня.

Антимюллеров гормон – гормон человеческого организма, принимающий участие в выработке сперматозоидов у мужчин, созревании фолликулов у женщин, а также отвечающий за дифференцировку пола у человеческого эмбриона. Этот анализ применяется при диагностике причин мужского и женского бесплодия, крипторхизма (задержки опускания яичек у мальчиков), а также при подозрении на некоторые опухоли.

У мужчин выработка антимюллерового гормона (АМГ) начинается еще на эмбриональном этапе развития и продолжается в течение всей жизни. За секрецию гормона отвечают клетки Сертоли, находящиеся в яичках. У женщин синтез АМГ начинается после рождения и осуществляется зернистыми клетками яичников.

В организме взрослого мужчины антимюллеров гормон принимает участие в сперматогенезе – процессе выработки сперматозоидов яичками и помогает выявить причину их отсутствия в сперме. Если уровень АМГ понижен – нарушен процесс выработки сперматозоидов, если же в норме – причина, вероятнее всего, в препятствиях, сформировавшихся в семявыводящих протоках.

В организме взрослой женщины антимюллеров гормон принимает участие в созревании и отборе фолликулов для овуляции, способствуя ежемесячному созреванию и эякуляции одного фолликула. Вырабатывается АМГ зернистыми клетками растущих фолликулов, и, проверив его уровень, можно оценить количество растущих фолликулов и примерный функциональный резерв яичников. Это необходимо для прогноза ориентировочного времени наступления менопаузы.

Низкий уровень антимюллерового гормона в женском организме указывает на истощение резерва яичников и наступление менопаузы в ближайшие 5 лет. Уровень АМГ не претерпевает значительных изменений на разных стадиях менструального цикла и остается на довольно стабильном уровне от цикла к циклу.

Уровень антимюллерого гормона при рождении низок у представителей обоих полов, но у мальчиков он резко нарастает к 6 месяцам жизни (это необходимо для опускания яичек), а затем, с ростом ребенка, постепенно снижается до взрослых показателей. У девочек концентрация АМГ очень низка и определяется лабораторно только с началом полового созревания.

Показания к назначению

Исследование может быть назначено гинекологом, урологом, педиатром, онкологом, эндокринологом или генетиком.

Показанием к назначению в гинекологии и урологии является, в первую очередь, диагностика причин бесплодия. Кроме того, исследование уровня АМГ у взрослых может назначаться онкологом, являясь маркером онкологических заболеваний, указывающим на наличие гормонально активных опухолей яичников или яичек.

В педиатрии анализ необходим:

  • для диагностики причин крипторхизма;
  • при выявлении синдрома персистирующего мюллерового протока.

Генетиком анализ назначается в случае необходимости определения истинного пола пациента.

Норма антимюллерова гормона в крови

Для женщин репродуктивного возраста в крови референтными (нормальными для большинства здоровых женщин) значениями концентрации АМГ является 1-12,6 нг/мл. Более низкий показатель наблюдается в период до полового созревания и при менопаузе. Для взрослых мужчин нормальным уровнем антимюллерова гормона в крови является 1,3-14,8 нг/мл, у мальчиков до 14 лет возможны более высокие показатели – 3,8-159,8 нг/мл

Повышенный уровень гормона у взрослых может указывать на опухоли яичников или яичек, а у женщин – являться признаком синдрома поликистозных яичников. Пониженный уровень гормона у женщин указывает на низкий функциональный резерв яичников или менопаузу, у мужчин на анорхию или дисгенезию яичек.

Подготовка к обследованию

Анализ нужно сдавать натощак, перед исследованием исключить прием гормональных препаратов или уведомить о нем врача, назначающего анализ.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

Аутоантитела IgG к нуклеарным антигенам (ANA Hep Screen) – лабораторный анализ, целью которого является определение в крови пациента группы антител, направленных против компонентов ядер собственных клеток. Синтез антинуклеарных антител запускается во время аутоиммунных заболеваний, а изменение количества антител в крови позволяет контролировать их течение и эффективность терапии.

Анализ на антинуклеарные антитела является скрининговым для пациентов, жалующихся на длительную лихорадку без видимой причины, слабость, высыпания и проблемы с суставами – основные признаки аутоиммунного процесса. Появление антинуклеарных антител более всего характерно для больных системной красной волчанкой – они проявляются практически у всех пациентов (примерно у 98% больных с СКВ положительный тест на антитела к ядерным антигенам).

Антинуклеарные антитела могут появляться и у вполне здоровых людей – анализ положителен примерно у 3-5%. Причем, чем старше пациенты, тем выше вероятность их наличия – у пациентов старше 65 лет ANA в высоком титре уже у 10-30%.

Если присутствие антинуклеарных антител, не обязательно означает наличие аутоиммунного заболевания, то их отсутствие тоже не гарантирует того, что у человека нет аутоиммунных болезней (у 2% пациентов с системной красной волчанкой ANA так и не появляются). По этой причине результаты теста на антинуклеарные антитела всегда уточняются и дополняются путем проведения тестов на более специфичные показатели.

Показания к назначению

Лабораторное исследование, определяющее наличие IgG к нуклеарным антигенам назначается ревматологами, возможно назначение терапевтами, педиатрами, нефрологами или дерматологами. Показаниями к назначению служат:

  • симптомы аутоиммунного процесса (боль в суставах, слабость и быстрая утомляемость, лихорадка, сыпь);
  • подозрение на системную красную волчанку, первичный билиарный цирроз, артрит, перикардит, болезни почек, эпилепсию, пневмонит, аутоиммунный панкреатит;
  • регулярное (каждые полгода) обследование для пациентов, которым диагностирована системная красная волчанка, для контроля эффективности и прогноза успешности терапии;
  • прием препаратов, способных спровоцировать развитие лекарственной волчанки (прекращается после отмены препаратов, спровоцировавших синдром).

Интерпретация результатов

Уровень аутоантител IgG к нуклеарным антигенам измеряется в единицах (Ед, U), и если полученный результат менее 0,8 единиц, то анализ отрицателен. Если в пределах 0,8-1,2 единиц – слабоположителен, при значении более 1,2 Ед – положителен.

Отрицательный результат является нормой – он характерен для большинства здоровых людей. Слабоположительный результат сомнителен и требует повторной диагностики. Положительный результат возможен при таких болезнях: системной красной волчанке, аутоиммунных поражениях щитовидной железы, аутоиммунном панкреатите, полимиозите, аутоиммунном гепатите, миастении, синдромах Шегрена и Рейно, ревматоидном артрите и системной склеродермии.

Повышение уровня ANA возможно при приеме препаратов лития, бета-блокаторов, фенитоина, пропафенона и прочих.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: венозная кровь.

 Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок проведения: 3 рабочих дня.

 

3703
Антиспермальные антитела в сперме
3 раб. дн.
200 грн.
3702
Антиспермальные антитела в сыворотке крови
3 раб. дн.
200 грн.
1040
1 раб. дн.
70 грн.

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) – анализ, позволяющий проверить, есть ли в организме пациента антитела, противодействующие стрептолизину-О – токсическому ферменту, вырабатываемому стрептококками группы А. Их наличие указывает на то, что пациент перенес стрептококковую инфекцию в ближайшие полгода-год.

Стрептококк группы А способен вызывать скарлатину, стрептококковый фарингит, ангину или поражение кожи. В каждом из этих случаев инфекция, обычно, имеет характерные симптомы, распознается и устраняется при помощи антибиотиков. Однако, в случае атипичного течения или неэффективного лечения возрастает риск развития осложнений: гломерулонефрита (поражения клубочков почек) или ревматической лихорадки. Осложнения обычно поражают детей, перенесших скарлатину или стрептококковую ангину.

Для ревматической лихорадки характерны следующие симптомы:

  • подъем температуры;
  • покраснение и припухлость кожи около суставов;
  • боли в области сердца;
  • утомляемость;
  • одышка.

Ревматическая лихорадка чревата развитием пороков сердца.

Гломерулонефрит проявляется повышением температуры, болями в пояснице, уменьшением количества мочи и её покраснением. Если его не лечить, развивается почечная недостаточность и повышается артериальное давление.

Исследование на антистрептолизин-О позволяют установить, спровоцированы ли эти состояния недавно перенесенной стрептококковой инфекцией. Анализ показателен, только в том случае, если с момента заражения прошло от  недели (начало выработки антител) до 6-12 месяцев (за этот срок антитела выводятся из организма). Максимальный уровень антистрептолизина-О наблюдается спустя 3-6 недель после инфицирования.

Показания к назначению

Анализ может быть назначен терапевтом, педиатром, ЛОРом или инфекционистом, при следующих показаниях:

  • диагностика причин ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для исключения или подтверждения роли стрептококков группы А);
  • оценка эффективности лечения осложнений стрептококковой инфекции (с выздоровлением пациента уровень АСЛ-О снижается).

Значение результатов

Уровень АСЛ-О измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл, IU/ml). В том случае, если концентрация антител ниже 200 МЕ/мл анализ является негативным. Это значит, что с высокой степенью вероятности пациент не переносил в  ближайшее время стрептококковой инфекции, а ревматическая лихорадка или гломерулонефрит вызваны другими причинами. Чтобы в этом удостовериться, спустя полторы-две недели обычно проводится повторное исследование.

Если значение результат выше 200 МЕ/мл – значит, симптомы заболеваний являются осложнением недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Кроме того, рост АСЛ-О возможен при реактивном артрите. Снижение титра антител к стрептолизину-О указывает на выздоровление пациента.

Подготовка к исследованию: за полчаса до забора крови нужно исключить физические нагрузки, стрессы, а также не курить.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: биохимический.

Срок проведения: 1 рабочий день.

1058
Антистрептолизин-О (АСЛ-О), количественное определение
1 раб.дн.
90 грн.
7003
Антитіла IgA к тканевой трансглутаминазе
3 раб. дн.
310 грн.
7004
Антитіла IgG к тканевой трансглутаминазе
3 раб. дн.
310 грн.
3806
Антитела IgG к инсулину
3 раб.дн.
580 грн.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона – это группа аутоантител (иммуноглобулинов), способных нарушать процесс регулирования работы щитовидной железы.

В норме функция щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, который вырабатывается  гипофизом и воздействует на специальные рецепторы, находящиеся на щитовидной железе. Если нарушается нормальная работа иммунной системы, организм начинает вырабатывать антитела к этим рецепторам, блокируя их работу.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона бывают двух видов: стимулирующие и блокирующие. Анализ на антитела к рецепторам ТТГ  способен выявить иммуноглобулины обоих типов.

Стимулирующие антитела ведут к избыточной работе щитовидной железы, развитию гипертиреоза и диффузного зоба. Блокирующие антитела наоборот – угнетают её деятельность (вплоть до атрофии) и вызывают гипотиреоз. Как блокирующие, так и стимулирующие антитела способны проникать через плацентарный барьер, провоцируя у новорожденного, соответственно, гипо- или гипертиреоз.

Показания к анализу на антитела к рецепторам ТТГ

Обследование чаще всего назначается эндокринологом, однако возможно назначение терапевтом или гинекологом-эндокринологом.

Показанием к назначению в эндокринологии является диагностика и наблюдение в динамике:

  • гипертиреоза (синдром, при котором наблюдается избыточное функционирование щитовидки);
  • тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь, болезнь Грейвса);
  • гипотиреоза (недостаточная работа щитовидной железы);
  • тиреоидита Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Показанием для проведения исследования в гинекологии является:

  • наличие симптомов болезней щитовидной железы у беременной или их упоминание в истории болезни;
  • оценка риска транзиторного гипер- или гипотиреоза у новорожденного.

Терапевт может назначить анализ, если у пациента есть симптомы дисфункции щитовидной железы:

  • раздражительность;
  • сонливость;
  • потеря или набор веса без очевидных причин;
  • ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания;
  • ощущение пациентом проблем с сердечным ритмом (периодически, сердце словно замирает или бьется слишком быстро).

Значение результатов

Уровень антител к рецепторам тиреотропного гормона измеряется в единицах на литр (Ед/л или U/l). Если результат этого исследования менее 1,0 U/l, значит тест отрицательный – антител к рецепторам ТТГ в крови не обнаружено. Если полученное значении более 1,5 U/l – анализ положительный, а в крови присутствуют антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Промежуточные значения (1,1-1,5 Ед/л) свойственны сомнительным результатам -  анализ в таких случаях лучше пересдать.

Нужно учитывать, что негативный результат не позволяет полностью исключить аутоиммунные болезни щитовидной железы, потому анализ почти всегда назначается в комплексе с другими обследованиями на гормоны щитовидки.

Подготовка к обследованию: не требуется, желательно только не курить в течение получаса перед забором крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок готовности: 2 рабочих дня.

Антитела к ВИЧ (тип 1,2 и антиген р24 к типу 1) – комплексный анализ, применяемый, чтобы проверить, есть ли в крови пациента антитела к вирусу иммунодефицита человека. ВИЧ, поражая клетки иммунной системы человека, угнетает защитные силы организма, провоцируя развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Существует два типа вируса иммунодефицита:

  • ВИЧ-1 – встречающийся по всему миру, наиболее распространенный тип;
  • ВИЧ-2 – редкий тип вируса, регистрируемый преимущественно в западноафриканских странах.

Передается вирус только от человека к человеку при непосредственном контакте слизистых оболочек или поврежденной кожи с кровью, спермой, предэякулятом или секретом влагалища зараженного человека. Соответственно, чаще всего инфицирование происходит при незащищенном сексе, применении нестерильного медицинского инструментария (иглы, шприцы), переливании крови и пр. Также вирусом может заразиться ребенок от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания (вирус выделяется с молоком).

После заражения начинается инкубационный период, длящийся от 2 недель до полугода, во время которого организм не вырабатывает антитела, но человек уже может заражать инфекцией других. Затем наступает острая стадия болезни, во время которой бурное размножение вируса может вызвать появление симптомов, похожих на грипп. Длится острый этап ВИЧ-инфекции около двух-трех недель, после чего начинается латентная стадия.

На этом этапе пациента не беспокоят симптомы, но постепенно угнетается иммунитет из-за того, что вирус атакует клетки иммунной системы. При сильном угнетении защитных сил организма начинается терминальная стадия болезни – собственно СПИД. Ослабленный вирусом организм атакуют ранее для него безвредные вирусы, бактерии и грибки, возможно активное развитие опухолей.

С момента заражения до смерти пациента, при отсутствии лечения, проходит около 10 лет. Против ВИЧ не существует вакцины, а разработанная антиретровирусная терапия не убивает вирус, хотя ощутимо повышает качество и длительность жизни пациента. Своевременное начало высокоактивного антиретровирусного лечения способно продлить жизнь пациента со СПИДом до 70-80 лет.

Комбинированный анализ на ВИЧ особо эффективен на ранних сроках инфицирования, потому что выявляет не только антитела к обоим типам вируса, но и специфический антиген р24, благодаря чему вирус возможно обнаружить уже спустя 2 недели после заражения. Антиген р 24 возможно определить спустя 1-4 недели после попадания вируса в организм, а антитела через 2-8 недель.

Показания к назначению

Анализ может назначаться инфекционистами, дерматовенерологами или врачами общей практики, в следующих случаях:

  • субфебрильная температура, резкая потеря веса, лимфаденопатия и ночная потливость неясной этиологии, наблюдаемые не менее 2-3 недель;
  • незащищенный секс с партнером, имеющим неясный ВИЧ-статус;
  • наличие других заболеваний, передающихся половым путем;
  • планирование беременности;
  • случайное повреждение кожи шприцом или другим предметом, содержащим кровь с вирусом.

Интерпретация результатов

Нормой является отрицательный результат, при котором не удается обнаружить ни антитела к ВИЧ, ни антиген р24. Положительный результат исследования на антиген р24 при отрицательном на антитела указывает на недавнее заражение вирусом (антиген уже выявляется, но организм еще не отреагировал выработкой антител). Положительный анализ на антитела при отрицательном на антиген р24 говорит о более позднем сроке инфекции (антитела уже вырабатываются и связывают антиген).

На еще боле поздних этапах могут выявляться, и антиген, и антитела. На терминальной стадии болезни (СПИД) вирус разрушает механизм синтеза антител, потому в крови снова определяется только антиген р24. Таким образом при помощи анализа можно установить не только факт инфицирования ВИЧ, но и стадию болезни, на которой находится пациент.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Антитела к тиреоглобулину – группа иммуноглобулинов, способная нарушить нормальную выработку гормонов щитовидной железой. В назначении на анализ могут быть прописаны разные названия обследования: ATG, АТТГ, антиТГ – речь идет об одном и том же исследовании, просто сложилось несколько традиций сокращения названия анализа.

Щитовидная железа синтезирует два очень важных для организма гормона – Т3 и Т4, каждый из которых синтезируется в железе из тиреоглобулина. Последний также вырабатывается только щитовидной железой, и в процессе его переработки в гормоны, небольшое количество тиреоглубулина попадает в кровь. По, на данный момент, не выясненным причинам, защитные силы организма могут начать атаковать тиреоглобулин, вырабатывая против него антитела.

Антитела к тиреоглобулину, борясь с ним, провоцируют воспаление щитовидной железы, и нарушают выработку гормонов, стимулируя либо угнетая работу органа. В первом случае развивается гипертиреоз (усиленный синтез гормонов щитовидки), во втором – гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов).

АТТГ, вероятнее всего, провоцируют офтальмопатию (поражение глаза и мягких тканей орбиты), взаимодействуя с соединительной тканью в глазных мышцах и глазнице.

Показания к назначению АТТГ

Обследование важно, в первую очередь, эндокринологам, но также может назначаться терапевтом, педиатром, гинекологом, хирургом, онкологом, ревматологом или гематологом.

Показанием к назначению в эндокринологии служит:

  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
  • нетоксический узловой зоб;
  • сахарный диабет I типа;
  • гранулематозный тиреоидит и пр.

Поводом для назначения анализа онкологом может быть подозрение на рак щитовидной железы.

В гематологии анализ назначается, если врач подозревает:

  • пернициозную анемию;
  • аутоиммунную гемолитическую анемию.

Ревматологом обследование на АТТГ может быть назначено при подозрении на:

  • системную красную волчанку;
  • ревматоидный артрит.

В гинекологии основными показаниями являются:

  • подозрение на нарушение репродуктивной функции из-за наличия АТТГ;
  • симптомы болезней щитовидной железы у беременной;
  • упоминание болезней щитовидки в анамнезе беременной.

Терапевт или педиатр может назначить обследование при наличии симптомов дисфункции щитовидки: потере веса, тахикардии,  утомляемости, изменении размеров и структуры щитовидной железы.

Норма АТТГ в крови

Нормальным уровнем антител к тиреоглобулину в крови является менее 40 IU/ml (МЕ/мл, международных единиц на миллилитр). Превышение этого уровня говорит о наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.  Несколько повышенный уровень АТТГ в крови может быть у здоровых женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, а также у женщин пожилого возраста.

Подготовка к обследованию: в специальных мерах необходимости нет, желательно только не курить полчаса перед взятием крови на анализ.

Материал для обследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) – иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом, если иммунная система по ошибке начинает расценивать фермент тиреопероксидазу в качестве антигена. Этот фермент участвует в синтезе тиреоидных гормонов и содержится в клетках щитовидной железы, которая и страдает от действия АТПО.

Под влиянием антител к тиреопероксидазе иммунная система начинает атаковать щитовидную железу, воспринимая её как чужеродный орган, нарушая регуляцию её деятельности. В итоге железа либо синтезирует гормоны в чрезмерном количестве (гипертиреоз), либо же снижает их выработку ниже допустимого уровня (гипотиреоз). Также АТПО способны проникать через плаценту беременных женщин, влияя на развитие щитовидной железы плода.

Показания к назначению анализа на АТПО

Исследование, определяющее уровень антител к тиреопероксидазе, чаще всего назначается эндокринологами, но в некоторых случаях возможно назначение и другими специалистами: ревматологом, хирургом, гинекологом, терапевтом или педиатром, неонатологом.

Показанием к анализу на АТПО в эндокринологии являются:

  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • базедова болезнь (диффузный токсический зоб);
  • идиопатический гипотиреоз;
  • аденома щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • аутоиммунная недостаточность надпочечников;
  • наблюдение заболеваний щитовидной железы в динамике.

Ревматолог может назначить анализ при  подозрении на:

  • ревматоидный артрит;
  • системную красную волчанку;
  • системный аутоиммунный васкулит.

Неонатологи назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе новорожденным, чтобы обследовать их щитовидную железу,  в случае:

  • если у беременной были выявлены АТПО;
  • если был диагностирован послеродовой тиреоидит.

Терапевт или педиатр могут назначить обследование, если:

  • у пациента есть признаки дисфункции щитовидной железы;
  • если результаты анализов, указывают на возможные сбои в работе щитовидки.

Гинекологам анализ может быть необходим в диагностике причин:

  • неудачных попыток искусственного оплодотворения;
  • преждевременных родов;
  • преэклампсии;
  • выкидышей.

Норма АТПО в крови

Уровень антител к тиреопероксидазе измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml) и нормой является концентрация менее 35 МЕ/мл. Повышение уровня антител говорит об аутоиммунном процессе, в который вовлечена щитовидная железа. Кроме того, уровень АТПО может повышаться при лечении препаратами лития, интерфероном или амиодароном.

В некоторых случаях, возможен повышенный уровень антител к тиреопероксидазе у здоровых пациентов – чаще всего это женщины старшего возраста. Хотя лечение им не требуется, лучше периодически сдавать анализ и наблюдаться у эндокринолога.

Подготовка к обследованию: в специальной подготовке необходимости нет. Желательно, как и при любом, анализе крови, воздержаться от курения за полчаса до забора крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

Антифосфолипидные антитела IgG – лабораторное исследование, применяемое для проверки крови на наличие антифосфолипидных аутоантител класса IgG. Эти иммуноглобулины направлены против фосфолипидов - органических соединений, необходимых человеческому организму.

Фосфолипиды играют важную роль в процессе свертывания крови, хотя механизм их влияния до сих пор не установлен. Также они являются компонентами клеточной мембраны, придавая ей необходимую пластичность. Кроме того, фосфолипиды принимают участие в транспортировке жирных кислот и жиров; являются своего рода «растворителем» для холестерина, который в обычной воде нерастворим.

Антитела, которые вследствие аутоиммунной реакции начинают вырабатываться организмом против собственных фосфолипидов, приводят развитию антифосфолипидного синдрома (АФС или синдром Хьюза – Стовина). АФС может быть первичным (развивается сам по себе) или вторичным (появляется вследствие другого аутоиммунного заболевания, к примеру, системной красной волчанки).

Вследствие развития антифосфолипидного синдрома у пациентов снижается концентрация тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) и нарастает вероятность тромбозов, инфаркта миокарда, инсульта и кожных патологий. У женщин с АФС увеличивается риск выкидышей, часто наблюдается привычное невынашивание беременности.

Вышеописанные патологии развиваются вследствие того, что фосфолипиды, содержащиеся в эндотелии (внутренней выстилке) кровеносных сосудов, атакуются антифосфолипидными антителами, что и приводит к нарушениям свертываемости крови.

Показания к назначению

Исследование может быть назначено ревматологом, гинекологом или гематологом, а показаниями к нему являются:

  • повторяющаяся потеря плода во время второго или третьего триместра беременности;
  • проявления тромботической микроангиопатии (опухание конечностей, боли в них, одышка, головная боль);
  • тромбоцитопения;
  • продолжительное время образования тромбопластина.

Интерпретация результатов

Важно понимать, что выявление антифосфолипидных антител (в особенности, единожды) не обязательно означает присутствие антифосфолипидного синдрома – этот диагноз ставится только на основании комплексного обследования.

Концентрация антифосфолипидных антител измеряется в единицах на миллилитр (Ед/мл, U/ml) и при показателе 0,8 Ед/мл и менее анализ является отрицательным. При 0,8-1,2 Ед/мл результат сомнителен, а при 1,2 Ед/мл и более – положителен.

Отрицательный результат означает, что конкретный вид антифосфолипидных аутоантител отсутствует в крови пациента. Сомнительный результат требует повторной сдачи анализа некоторое время спустя.

Положительный результат означает, что антитела в крови пациента присутствуют и требуются дополнительные обследования для исключения диагноза «антифосфолипидный синдром». Положительный анализ возможен не только при АФС, но и при системной красной волчанке, инфекциях, онкологических патологиях, приеме медицинских препаратов. Незначительное повышение антифосфолипидных антител является возрастным явлением.

Подготовка к обследованию: специальная подготовка не нужна; в случае приема антикоагулянтов, по согласованию с врачом, нужно исключить их прием за 5 дней до забора крови.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения: 3 рабочих дня.

Антифосфолипидные антитела IgM – тип иммуноглобулинов (антител), вырабатываемых иммунной системой против фосфолипидов – жизненно важных для человеческого организма соединений. Синтез этих антител осуществляется вследствие аутоиммунных процессов и может привести к развитию антифосфолипидного синдрома.

Фосфолипиды выполняют в организме ряд важных функций: обеспечивают пластичность клеточных мембран, растворяют и транспортируют жирные кислоты и жиры (включая холестерин, нерастворимый в воде), включены в процесс свертывания крови (точный механизм их влияния до сих пор не установлен).

Аутоантитела, вырабатываемые организмом против фосфолипидов, часто отмечаются при аутоиммунном заболевании – антифосфолипидном синдроме (АФС или синдром Хьюза – Стовина). Этот комплекс симптомов может развиваться как на фоне других аутоиммуных процессов (например, системной красной волчанки), так и вполне самостоятельно (первичный АФС).

Диагностированный антифосфолипидный синдром у женщин ведет к повышенному риску выкидышей в первом и втором триместрах или ранних родов в третьем.  Кроме того, у пациентов с таким с таким диагнозом возможна тромбоцитопения (сниженный уровень тромбоцитов в крови), повышен риск тромбозов, инфаркта миокарда, инсульта и кожных патологий.

Эти состояния развиваются из-за того, что антифосфолипидные антитела атакуют фосфолипиды, входящие в состав эндотелия (внутреннего покрытия сосудов), нарушая процессы свертывания крови.

Показания к назначению

Анализ может назначить ревматолог, гинеколог или гематолог при следующих показаниях:

  • привычная невынашиваемость беременности;
  • симптомы тромботической микроангиопатии (опухание и боль в конечностях, одышка, головная боль);
  • тромбоцитопения;
  • продолжительное время образования тромбопластина.

Значение результатов

Важно понимать, что положительный анализ на наличие антифосфолипидных антител (особенно, однократный) вовсе не означает наличия антифосфолипидного синдрома – этот диагноз возможно установить только по итогам комплексной диагностики.

Уровень антифосфолипидных аутоантител измеряется в единицах на миллилитр (Ед/мл, U/ml). Результат анализа отрицателен, если концентрация антител 0,8 Ед/мл и менее; сомнителен - при 0,8-1,2 Ед/мл, и положителен - при 1,2 Ед/мл и более.

При отрицательном результате антифосфолипидные антитела IgM в крови пациента не обнаруживаются. При сомнительном - требуется повторная сдача крови через некоторое время.

Положительный результат – антитела в крови пациента есть, а потому необходима дополнительная диагностика для подтверждения диагноза «антифосфолипидный синдром». Это нужно из-за того, что положительный результат также возможен у пациентов с системной красной волчанкой, инфекциями, онкологическими патологиями, а также у принимающих ряд лекарственных средств. Незначительный рост титра антифосфолипидных антител возможен у пациентов старшего возраста.

Подготовка к обследованию: в специальной подготовке нет необходимости, лишь при приеме антикоагулянтов нужно отказаться от их приема за 5 дней до сдачи крови (только по предварительному согласованию с врачом).

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок проведения: 3 рабочих дня.

Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (A-CCP, АЦЦП) – анализ, позволяющий выявить в образце крови один из самых ранних маркеров ревматоидного артрита (выявляется за 1-2 года до появления первых симптомов болезни). Эти антитела, как правило, относятся к классу IgG и распознают белки, содержащие цитруллин - атипичную аминокислоту.

Ревматоидный артрит – аутоиммунная болезнь с хроническим течением, поражающая, как правило, не крупные периферические суставы. В среднем, первые симптомы болезни проявляются в 40-50 лет, при этом частота проявлений среди женщин в несколько раз выше, чем среди мужчин.  У ревматоидного артрита высокая инвалидность, достигающая 70%.

Проявляется ревматоидный артрит болезненностью суставов, ограничением их подвижности, припухлостью и покраснением кожи над пораженными суставами. Характерный признак болезни – симметричное поражение суставов, при этом чаще всего страдают плечи, локти, кисти, колени, и голеностоп. Еще один характерный симптом – утренняя скованность в суставах, не проходящая более 30-60 минут. Часто при ревматоидном артрите на суставы оказывается эрозивное и деструктивное воздействие, вследствие которого хрящевая ткань разрушается.

Анализ на АЦЦП позволяет с высокой достоверностью диагностировать ревматоидный артрит, так как антитела обнаруживаются в образцах 79% больных, а специфичность теста достигает 90%. Кроме того, исследование антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду позволяет определить примерный риск разрушения суставов: чем выше их уровень – тем больше степень деструктивного воздействия на сустав.

Тест на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду в сочетании с определением ревматоидного фактора позволяют диагностировать болезнь на ранних стадиях, когда назначением адекватной терапии еще возможно предупредить разрушение суставов.

Показания к назначению

Исследование, в большинстве случаев, назначается ревматологом, хотя возможно предписание терапевтом, ортопедом, хирургом или травматологом. Показанием обычно являются:

  • симптомы ревматоидного артрита;
  • дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний с суставным синдромом;
  • оценка риска деструкции сустава на ранних стадиях болезни;
  • определение тактики лечения пациентов с ревматоидным артритом.

В тоже время, измерение уровня АЦЦП для контроля эффективности проводимого лечения ревматоидного артрита является нецелесообразным.

Значение результатов

Уровень антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml). Нормой считается отрицательный результат, при котором количество найденных антител составляет менее 20 МЕ/мл. При большем значении уровень A-CCP считается повышенным и может указывать на наличие:

  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • синдрома Шегрена;
  • системной склеродермии;
  • ювенильного идиопатического артрита;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • системных васкулитов.

Подготовка к обследованию: не нужна, желательно не курить за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: биохимический.

Срок проведения: 3 рабочих дня.

Антитела к цитруллинированному виментину (A-MCV) – анализ, являющийся ранним лабораторным признаком ревматоидного артрита. Уровень антител к цитруллинированному виментину может нарушаться даже за несколько лет до появления первых симптомов болезни.

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, чаще всего развивающееся у женщин 40-50 лет. Частота возникновения среди мужчин того же возраста или среди других возрастных групп в несколько раз ниже. Для болезни характерен высокий уровень инвалидизации – до 70% пациентов.

Основные проявления ревматоидного артрита: болезненность суставов, ограничение их подвижности, припухлость и покраснение кожи над ними, утренняя скованность суставов (не проходящая в течение 30-60 минут). Под влиянием эрозивного и деструктивного воздействий хрящевая ткань суставов постепенно начинает разрушаться. Поражение суставов при ревматоидном артрите обычно симметричное.

A-MCV – это антитела, синтезируемые организмом против белка виментина, вырабатываемого им же (аутоантитела). Содержание виментина характерно для клеток, входящих в состав синовиальной оболочки суставов. Если в суставе развивается воспалительный процесс, входящая в состав виментина аминокислота аргинин, преобразуется в цитруллин. Такой цитруллинированный виментин становится антигеном, провоцирующим выработку аутоантител при ревматоидном артрите.

Специфичность теста на A-MCV достигает 98% – это значит, что положительный результат анализа в сочетании с симптомами поражения суставов позволяет достоверно установить диагноз. В то же время, повышение концентрации антител к цитруллинированному виментину без каких-либо других признаков заболевания, принимается ревматологом во внимание, но поводом для постановки диагноза «ревматоидный артрит» не является. Связано это с тем, что титр A-MCV может расти и при других аутоиммунных заболеваниях.

Анализ важен также при прогнозе течения болезни – высокий уровень антител указывает на риск быстрого развития болезни и вероятность деструкции суставов.

Показания к назначению

Как правило, исследование назначается ревматологом, но не исключено назначение хирургом, ортопедом или врачом общей практики. Показанием к назначению могут быть:

  • проявления суставного синдрома;
  • подозрение на ревматоидный артрит, в особенности при отягощенном наследственном анамнезе (то есть, если у кого-то из близких родственников был ревматоидный артрит).

Значение результатов

Отрицательный результат теста, при котором A-MCV считаются не выявленными – это их концентрация ниже 20 МЕ/мл (IU/ml). Превышение этого показателя указывает на положительный результат теста и, соответственно, наличие антител цитруллинированному виментину.

Положительный анализ может указывать на ревматоидный артрит, но также возможен при:

  • псориатическом артрите;
  • ювенильном идиопатическом артрите;
  • системной красной волчанке;
  • аутоиммунном гепатите I типа;
  • синдроме Шегрена.

Положительный тест на A-MCV сам по себе не является достаточным основанием для постановки одного из указанных диагнозов, а должен применяться в комплексе с другими средствами диагностики.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки не требуется, желательно не курить за полчаса до забора крови. Важно проходить обследование до начала иммуносупрессивной терапии, подавляющей иммунитет и выработку антител.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: биохимический.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

2003
Антитела по системе резус
1 раб. дн.
170 грн.

Антифосфолипидная панель – комплексное лабораторное исследование, необходимое для диагностики аутоиммунных заболеваний, прежде всего, антифосфолипидного синдрома (АФС). При нем организм начинает вырабатывать антитела против собственных фосфолипидов – важных химических соединений. В результате у пациентов возрастает риск развития тромбозов, наблюдается сниженная концентрация тромбоцитов (тромбоцитопения), у женщин возрастает вероятность выкидыша или преждевременных родов.

- антикардиолипиновые αCL IgG/IgM,

- антифосфатидилсериновые αPS IgG/IgM,

- антифосфатидилетаноламиновые αPE IgG/IgM,

- антитела к одноцепочечной ДНК,

- антитела к двухцепочечной ДНК.

В ходе анализа проверяется присутствие в крови пациента аутоантител к кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилэтаноламину (во всех трех случаях ведется исследование на предмет иммуноглобулинов класса M и G), а также антитела к одноцепочечной и двухцепочечной ДНК.

Основной фракцией антифосфолипидной панели являются антитела к кардиолипину (αCL), повышенная концентрация которых, вместе с тромбоцитопенией и признаками тромбозов, является основанием для диагноза «антифосфолипидный синдром». Антитела к фосфатидилсерину (αPS) – фосфолипиду, ассоциированному с протромбином, выявляют (помимо пациентов с АФС) у каждого третьего пациента с системной красной волчанкой и примерно у 15% больных системной склеродермией.

Антитела к фосфатидилэтаноламину (αPE) играют важную роль в развитии антифосфолипидного синдрома и в некоторых случаях являются единственными антифосфолипидными антителами, которые удается обнаружить.

Антитела к одноцепочечной ДНК класса IgM не имеют значения в диагностике, так как обнаруживаются у большинства людей, включая здоровых. В то время, как IgG к одноцепочечной ДНК могут проявляться только у пациентов с очаговой склеродермией (выявляются у каждого второго), ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и дерматомиозитом.

Антитела к двухцепочечной ДНК являются высокочувствительным и специфичным маркером системной красной волчанки – определяются на момент постановки диагноза у 50-70% пациентов с СКВ. Данные антитела принимают непосредственное участие в развитии симптомов болезни, поражающих кожу, суставы, почки и другие внутренние органы.

Показания к назначению

Исследование чаще всего назначается ревматологами, но возможно назначение гинекологом, гематологом или терапевтом. Показаниями обычно являются:

  • признаки антифосфолипидного синдрома (тромбоцитопения, тромбозы, акушерские патологии);
  • подозрение на аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, очаговая склеродермия, ревматоидный артрит и пр.).

Значение результатов

Интерпретировать результаты антифосфолипидной панели может только квалифицированный специалист, потому что причиной повышенного титра антифосфолипидных антител часто становятся не только аутоиммунные заболевания, но и инфекции, воспалительные процессы, новообразования и прием лекарственных средств. Кроме того, повышенный уровень антифосфолипидных антител возможен у здоровых людей, прежде всего, старшего возраста.

Измеряется концентрация антифосфолипидных аутоантител в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл, IU/ml). Для антикардиолипиновых антител референтными значениями (нормальными для большинства здоровых людей) являются 0-10 МЕ/мл, для антифосфатидилсериновых – 0-10 МЕ/мл, для антифосфатидилэтаноламиновых – 0-12 МЕ/мл. Для антител к одно-и двухцепочечной ДНК референтными являются значения 0-1,1 МЕ/мл.

Превышение этих показателей может свидетельствовать (но не обязательно) об аутоиммунных процессах, прежде всего, о первичном или вторичном антифосфолипидном синдроме.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения: 7 рабочих дней.

 

1025
1 раб. дн.
100 грн.

Аполипопротеин А1 – белковое соединение, участвующее в транспортировке липидов (жиров и жироподобных веществ) в печень. Аполипопротеин А1 вырабатывается в печени и является основной составляющей липопротеинов высокой плотности.

Этот белок участвует в удалении свободного холестерина из тканей в печень, где он перерабатывается и выводится из организма. Благодаря ему стенки сосудов защищены от образования холестериновых бляшек и дальнейших атеросклеротических изменений. При избыточном накоплении холестерина стенки сосудов  утрачивают эластичность, уменьшается их проходимость, что ведет к сердечным заболеваниям и инсультам.

Чаще всего обследование показано для людей, входящих в группу риска развития сердечно-сосудистых болезней: курящих, людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью, мужчин старше 45 и женщин старше 55 лет и гипертоников. Обилие в рационе пищи с высоким содержанием животных жиров – еще один повод для обследования.

Показания к анализу крови на аполипротеин А1

Более всего данный показатель важен кардиологам, гастроэнтерологам, нефрологам и эндокринологам.

Показания к назначению обследования в кардиологии:

  • острый инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания коронарных сосудов сердца;
  • болезни церебральных артерий.

Показанием к анализу в гастроэнтерологии является:

  • холестаз;
  • хронический панкреатит;
  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • алкогольные поражения печени.

В нефрологии анализ назначается при подозрении на:

  • нефротический синдром;
  • хроническую почечную недостаточность.

Эндокринологи назначают анализ при сахарном диабете. Также анализ назначается при генетических заболеваниях: болезни Танжера, семейной гиперальфапротеинемии, наследственном дефиците белков переноса эфиров холестерина.

Норма показателя в крови

Нормальным уровнем аполипопротеина А1 в крови является 1,04-2,05 г/л для женщин и 1,07 – 1,77 г/л для мужчин. Небольшое превышение показателя может быть у беременных женщин – это вариант нормы.

Причины снижения или роста уровня аполипопротеина А1

Клиническое значение для диагностики имеет только снижение концентрации данного белка в крови. Его превышение обычно указывает на наследственную предрасположенность, злоупотребление алкоголем или интенсивные аэробные физические нагрузки. Также может вызываться приемом эстрогенов, статинов, фенобарбитала или преднизолона.

Сниженный уровень аполипоротеина А1 наблюдается при всех вышеперечисленных заболеваниях. Также его снижение может вызываться употреблением анаболических стероидов, андрогенов или диуретиков (мочегонных препаратов).

Подготовка к обследованию

Для получения точного результата достаточно соблюдения нескольких несложных правил:

  • сдавать анализ утром и строго натощак (не есть 8-12 часов перед забором крови, пить можно только воду);
  • не курить за полчаса до обследования;
  • перед обследованием избегать физических нагрузок.

Материал для анализа: кровь из вены.

Метод исследования: конечной точки.

Сроки получения результатов: 1  рабочий день.

1026
1 раб. дн.
100 грн.

Аполипопротеин В – белковое соединение, входящее в состав плазмы крови и являющееся одним из компонентов липопротеинов низкой плотности.

Есть две изоформы (разновидности) аполипопротеина В, одна из которых вырабатывается в печени, а вторая – в кишечнике. Аполипопротеин В ответственен за транспортировку холестерола к клеткам, где он принимает участие в формировании клеточных мембран, стероидов и половых гормонов. Однако его избыток вредит сосудам, повышая вероятность развития инфаркта или инсульта.

Показания к назначению

Показанием к назначению обследования в эндокринологии является:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко-Кушинга.

В гастроэнтерологии показанием служит:

  • болезни печени (гепатиты различной природы, цирроз);
  • холестаз;
  • нарушения процессов всасывания питательных веществ из кишечника;
  • ожирение.

Показания к назначению в кардиологии:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • поражение коронарных сосудов сердца.

Показания к анализу на аполипопротеин В в нефрологии:

  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность.

Кроме того, уровень белка в крови изменяется при ряде наследственных заболеваний: семейной гиперхолестеролемии и абетолипопротеинемии. Уровень аполипопротеина изменяется при воспалительных заболеваниях суставов и острых инфекциях.

Норма аполипопротеина В в крови

Референтные значения концентрации данного белка в крови для мужчин составляют 0,6-1,38 г/л, а для женщин – 0,52-1,29 г/л. Превышение этих пределов указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный или пониженный аполипопротеин В: причины.

Рост концентрации данного белка в крови свидетельствует о повышенном риске болезней сердца и сосудов, заболеваний печени и желчного пузыря, проблем с почками. Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, насыщенная жирами пища и курение также провоцируют рост аполипопротеина В, как  и прием анаболических стероидов, мочегонных препаратов и андрогенов.

Несколько более высокий уровень аполипопротеина В может наблюдаться во время беременности.

Занижать данные анализа может прием статинов, фенобарбитала, тироксина, эстрогенов и комбинированных оральных контрацептивов, длительное голодание, интенсивные физические нагрузки.

Подготовка к обследованию

Подготовка позволяет получить точные результаты и не требует значительных усилий. Необходимо только:

  • не есть 12 часов перед забором крови;
  • не курить за полчаса до обследования;
  • за 30 минут до обследования важно исключить физические нагрузки.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: конечной точки.

Срок готовности анализа: 1 рабочий день.

 

Аскарида (Ascaris lumbricoides), антитела IgG – анализ, позволяющий установить болен ли человек аскаридозом (заражен ли аскаридами). Аскариды – это паразиты, круглые червы, способные обитать в человеческом организме. Аскаридоз является очень распространенным заболеванием - по разным оценкам, от него страдает каждый четвертый человек на планете.

Яйца паразита попадают в организм через пищеварительный тракт, обычно с водой, плохо помытыми овощами, фруктами и корнеплодами или с едой, которую брали грязными руками. В тонком кишечнике из яиц вылупляются личинки, попадающие в кровоток и мигрирующие через сердце и печень к легким. На этом этапе (миграционная стадия) они питаются красными кровяными тельцами и сывороткой крови. По дыхательным путям личинки попадают в ротовую полость, снова проглатываются и повторно попадают в кишечник.

В тонкой кишке личинка остается в дальнейшем (кишечная стадия), развиваясь спустя два с половиной – три месяца во взрослую особь, способной прожить там около года. Оплодотворенные самки аскарид могут откладывать до 240 тысяч яиц в сутки, которые выводятся из организма с калом. Яйца дозревают в почве, после чего готовы к развитию в новом хозяйском организме.

Человеческий иммунитет реагирует на паразита выработкой антител (иммуноглобулинов): в первую очередь синтезируются IgM, а спустя некоторое время – IgG. Наличие антител IgM обычно не проверяется, так они существуют только в первые 7-14 дней после заражения. Клиническое значение имеет лишь исследование уровня IgG, обеспечивающих защиту от повторного заражения. Но и они не обеспечивают долгосрочного иммунитета. Спустя 3 месяца после выздоровления, антитела уже не определяются лабораторными тестами.

Определить паразита также можно путем анализа кала на яйца аскарид, но, с учетом того, что аскариды откладывают яйца непостоянно, такой анализ будет нужно повторять, чтобы получить достоверный результат.

Показания к обследованию

Анализ может назначаться терапевтом, педиатром, инфекционистом или гастроэнтерологом, в случае подозрения на аскаридоз.

Симптомы миграционной стадии аскаридоза:

  • слабость и общее недомогание;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • появление сыпи и кожного зуда;
  • одышка, сухой кашель и боль в груди.

На более поздней, кишечной стадии аскаридоза проявляются:

  • расстройства аппетита;
  • расстройства пищеварения (запор или понос);
  • тошнота, боль в животе.

Многие пациенты жалуются на появление аллергии и железодефицитной анемии, которые слабо реагируют на традиционные препараты.

Значение результатов

Результатом анализа является индекс позитивности, и его значение менее 0,85 говорит об отрицательном результате (у пациента нет аскарид или же с момента заражения прошло слишком мало времени). Значение индекса от 1,01 и выше указывает на факт заражения аскаридами (положительный результат). Промежуточные значения (0,86-1,0) являются сомнительным результатом, требующим повторного обследования.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

3320
Аскаридоз (Ascaris spp.), Кал, методом ПЦР Real-Time - кач.
4 раб.дн
850 грн.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, наибольшее количество которого продуцируется клетками сердца и печени, для диагностики болезней которых анализ применяется чаще всего. В назначении врача данное исследование может обозначаться как АСТ, AST или АсАТ – это просто разные способы сокращения полного названия фермента.

Довольно много аспартатаминотрансферазы вырабатывается также нейронами, клетками мышечной ткани и почками, небольшое количество – поджелудочной железой, селезенкой и легкими.

Показания к анализу АСТ

Обследование показывает повреждения тканей тех органов, которые вырабатывают наибольшее количество AST (это печень и сердце), а потому чаще всего анализ назначается гастроэнтерологами и кардиологами.

Кроме того анализ может быть назначен терапевтом, эндокринологом, онкологом, аллергологом, хирургом, ревматологом или неврологом.

Показания к назначению кардиологом:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • миокардит;
  • травмы сердечной мышцы;
  • тяжелые приступы стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Показания к назначению гастроэнтерологом:

  • заболевания печени (алкогольные или жировые гепатозы, вирусные гепатиты, цирроз, желтухи, токсическое поражение и пр.);
  • болезни поджелудочной железы (хронический панкреатит,панкреонекроз);
  • желчевыводящих путей (застой желчи из-за камней, опухолей или перегибов; желчно-каменная болезнь).

Показания к назначению в хирургии:

  • подготовка к любым сложным операциям;
  • подготовка к диагностическим процедурам (к примеру, ангиокардиографии):
  • последствия обширных травм (краш-синдром).

Показания к назначению онкологом:

  • рак печени или желчевыводящих путей;
  • метастазы опухолей в печень:
  • злокачественные формы миелобластного лейкоза, поражающие печень или миокард.

Также определение уровня АСТ может назначаться аллергологом при аллергических дерматитах, эндокринологом при болезнях щитовидной железы, ревматологом при остром ревмокардите. Терапевтом анализ может назначаться при подозрении на инфекции, а также для оценки эффективности проведенного лечения.

Норма АСТ в крови

Референтным (средним для большинства здоровых людей) значением  АСТ является  от 0 до 37 единиц на литр. Незначительный рост может быть вариантом нормы, беспокойство вызывает лишь рост показателя более, чем в 1,5-2 раза. Если выявлен уровень АСТ выросший более, чем в 5 раз – речь идет об умеренном повышении показателя, в 10 – о среднем, более 10 – о тяжелом повышении уровня АСТ в крови.

При повышении уровня аспартатаминотрансферазы анализируется уровень другого фермента – АЛТ. Соотношение этих двух веществ (коэффициент де Ритиса) указывает на пораженный орган: если уровень АЛТ выше – скорее всего поражена печень, если выше показатель АСТ – значит сердце.

Причины высокого или низкого АСТ

Почти все вышеперечисленные показания к проведению анализа вызывают рост показателя, падает уровень аспарататминотрансферазы лишь при недостатке в организме витамина В6, очень тяжелых поражениях печени или обширных некротических процессах.

Подготовка к анализу AST

Точность результат зависит от соблюдения нескольких простых правил:

  • кровь сдается натощак (время после последнего приема пищи – более 8 часов), еда, сладкие или алкогольные напитки запрещены;
  • следует избегать физических нагрузок;
  • уведомить врача о приеме лекарственных средств и, при необходимости, прервать его.

Метод определения:

Материал для анализа: сыворотка венозной крови.

Срок выдачи результатов: 1 рабочий день.

4613
Аутоантитела к β-2-гликопротеида, IgG
5 раб.дн.
300 грн.
4611
Аутоантитела к β-2-гликопротеида, IgM
5 раб.дн.
300 грн.
4617
Аутоантитела к β-2-гликопротеида, IgА
5 раб.дн.
300 грн.
4615
Аутоантитела к двуспиральной ДНК
4 раб.дн.
300 грн.
4612
Аутоантитела к кардиолипину, IgG
5 раб.дн.
250 грн.
4614
Аутоантитела к кардиолипину, IgM
5 раб.дн.
250 грн.
4618
Аутоантитела к кардиолипину, IgА
5 раб.дн.
250 грн.

Аутоантитела к микросомальным антигенам печени и почек (анти-LKM) – это исследование, предназначенное для выявления группы антител, которые организм вырабатывает против ферментов собственной печени и эпителия почечных канальцев. Наличие таких антител может быть признаком ряда болезней печени, в первую очередь – аутоиммунного гепатита.

Гепатоциты (клетки печени) содержат множество ферментов, которые, в случае аутоиммунного заболевания печени, атакуются иммунной системой собственного организма. К примеру, антитела анти-LKM 1, анти-LKM 2 и анти-LKM 3 атакуют ферменты печени семейства цитохром Р450, участвующие в метаболизме стероидных гормонов и лекарств (CYP 2D6, CYP 2CD и CYP 1A2, соответственно).

Проведение анализа на аутоантитела к микросомальным антигенам печени и почек необходимо для того, чтобы врачи могли диагностировать различные заболевания, симптомы которых одинаковы: первичный билиарный цирроз и аутоиммунный гепатит. В первом случае, у пациента будет высокий титр аутоантител к митохондриальным антигенам, во втором – анти-LKM.

Обнаружение анти-LKM при отсутствии каких-либо симптомов поражений печени, говорит об отсутствии аутоиммунного гепатита. Таким пациентам не нужно лечиться – достаточно регулярно наблюдаться у врача.

До сих пор не определенно, являются ли аутоантитела к микросомальным антигенам печени и почек первопричиной заболевания, или же просто реакцией на поврежденные по другой причине клетки печени. В зависимости от того, какой из трех анти-LKM выявлен, определяется тип аутоиммунного гепатита, от которого страдает пациент. К примеру, анти-LKM 1 определяется при аутоиммунном гепатите второго типа. Он поражает, преимущественно девочек до 15 лет и прогноз при нем менее благоприятен, чем при первом или третьем типе болезни.

Проверить наличие анти-LKM 1 также важно пациентам, у которых выявлен гепатит С, так как фермент, против которого действуют данные антитела, имеет сходство с вирусом гепатита С. Пациенты с данными антителами хуже реагируют на стандартную терапию интерфероном.

Показания к назначению

Чаще всего анализ назначается гастроэнтерологом, гепатологом или ревматологом, также может быть назначено терапевтом или педиатром, при следующих показаниях:

  • лихорадка, желтуха, боль в правом подреберье – признаки острого гепатита;
  • зуд, потеря веса, утрата аппетита, слабость, дискомфорт в животе – симптомы хронического гепатита;
  • обследование пациентов с гепатитом С до начала лечения интерфероном.

Интерпретация результатов

Уровень анти-LKM измеряется в единицах на миллилитр (Ед/мл, U/ml), и при обнаружении менее 12 Ед/мл анализ является отрицательным. При 12-18 Ед/мл – слабоположительным, а более, чем при 18 Ед/мл – положительным.

Отрицательный результат означает, что пациент здоров, но при наличии симптомов болезней печени тест пересдается, так как высока вероятность, что анализ ложноотрицательный. При положительном результате наиболее вероятен аутоиммунный гепатит, также возможен лекарственный или вирусный гепатит (С или D), синдром аутоиммунной полиэндокринопатии. Если симптомов болезней печени нет – скорее всего, результат ложноположительный. 

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения исследования: 3 рабочих дня.

4616
Аутоантитела к односпиральнои ДНК
4 раб.дн.
400 грн.
4608
5 раб. дн.
1000 грн.

Аутоиммунная панель STD-X – комплексный лабораторный анализ, применяемый для диагностики ряда аутоиммунных заболеваний. Он состоит из 17 количественных показателей и отлично подходит для дифференциальной диагностики, позволяя определить, какая именно из болезней аутоиммунного спектра может быть у пациента.

Тест определяет наличие аутоантител к клеточным компонентам собственного организма, которых нет у здоровых людей, но которые есть у пациентов с аутоиммунными патологиями. При анализе проверяются следующие показатели:

 

  • Ro/SS-A 52;
  • La/SS-B;
  • CENP-B;
  • Scl-70;
  • dsDNA;
  • Jo-1;
  • MPO;
  • PR3;
  • AMA M2;
  • LC 1;
  • LKM 1;
  • PM/Scl 100;
  • SRP 54;
  • Sp 100 gp 210;
  • Ku;
  • Sm;
  • U1-sn RNP.

 

SS-A 52 (Ro) – это универсальный неспецифичный маркер большинства аутоиммунных болезней, наличие которого подтверждает факт аутоиммунного процесса, но не позволяет диагностировать конкретное заболевание. Если данные антитела выявляются у беременной – существует высокий риск появления у ребенка неонатального волчаночного синдрома.

SS-B (La) – антитела, появление которых возможно при синдроме Шегрена (в особенности, при одновременном обнаружении SS-A) и на начальных этапах системной красной волчанки.

CENP-B (антицентромерные антитела) характерны для ревматоидного артрита, системной красной волчанки и склеродермии. При системной склеродермии их выявление дает шансы на благоприятный прогноз и вероятность незначительного повреждения внутренних органов.

Scl-70 или антисклеродермальные антитела – это высокоспецифичный маркер склеродермии (данные антитела вырабатываются только при этом заболевании).

Антитела к двухцепочечной ДНК (dsDNA) обычно обнаруживаются у пациентов с симптомами системной красной волчанки (положительный результат примерно у 70% больных). Могут быть выявлены и у здоровых людей без проявлений болезни – в таком случае нужно периодически посещать ревматолога из-за повышенного риска развития заболевания.

Антитела Jo-1 наблюдаются у пациентов с миозитом, интерстициальной болезнью легких и синдромом Рейно.

Анти-MPO антитела и антитела к протеиназе-3 (PR-3) характерны для системных васкулитов: болезни Вегенера, синдрома Чарга-Стросс и пр. Они воздействуют на ферменты нейтрофилов (миелопероксидазу и протеиназу-3 соответственно), однако неизвестно, являются ли они причиной или следствием поражения сосудистой стенки, характерного для системных васкулитов.

AMA M2 – это один из девяти типов антимитохондриальных аутоантител, которые вырабатываются при первичном билиарном циррозе, и который обнаруживается у подавляющего большинства больных с этим диагнозом. Обнаружение в крови пациента антител к Sp 100 и gp210 также  указывает на первичный билиарный цирроз. LC 1 (антитела к цитозольному антигену 1 типа) и LKM 1 (антитела к микросомальной фракции печени и почек) – характерные признаки аутоиммунного гепатита второго типа.

Присутствие антител PM/Scl 100 вероятно при полимиозите и склеродермии, особенно если наблюдаются признаки обоих заболеваний. Обнаружение антител к антигену Ku также указывает на полимиозит и склеродермию, однако при их выявлении не исключен синдром Рейно, артралгия и системная красная волчанка.

Анти-Sm-антитела характерны для системной красной волчанки, практически не выявляясь при других заболеваниях.

Антитела U1-snRNP проявляются при смешанных болезнях соединительной ткани (синдром Шарпа), возможны при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.

Показания к назначению

Аутоиммунная панель STD-X назначается ревматологами при следующих показаниях:

  • подозрение на аутоиммунную патологию (системную красную волчанку, ревматоидный артрит, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермию, синдром Шегрена, синдром Шарпа, полимиозит и пр.);
  • дифференциальная диагностика болезней аутоиммунного спектра;
  • прогноз развития и контроль эффективности терапии вышеуказанных болезней.

Интерпретация результатов

Анализ считается отрицательным (антител не выявлено) если показатели составляют менее 0,3 kU/l. Значения от 0,35 до 0,8 kU/l являются граничной нормой. При 0,8-4,5 kU/l результат является слабоположительным, 4,5-10 kU/l – положительным, а более, чем при 10 kU/l – высокоположительным.

Чем выше титр антител – тем выше вероятность соответствующего заболевания. В то же время, повышенный уровень некоторых антител возможен у здоровых людей, а у пациентов с аутоиммунными болезнями не исключено их отсутствие. Потому результаты анализа могут быть интерпретированы только лечащим врачом, с учетом жалоб пациента, симптоматики и результатов других обследований.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: Western Blot.

Время проведения: 5 рабочих дней.

5029
Бак исследование на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагов и антибиотиков
8 раб.дн
400 грн.
5028
Бак исследования (моча, выделения из раны, конъюнктива глаза, слизистая зева, слизистая носа, ухо) с чувствительностью к бактериофагов и антибиотиков
8 раб.дн
370 грн.
5041
Бак исследования на Corinebacterium diphtheriae (BL, дифтерия) (зев) + антибиотикограмма (обследование пациентов с ЛОР-инфекциями, подозрением на дифтерию, контактных лиц с больными дифтерией; согласно Приказу МЗ № 192 от 03.08.1999 г. рекомендуется назначать с бак исследованиям зева (код 5006)
2 - 5 роб.дн.
390 грн.

Бактериологическое исследование на  Corynebacterium diphtheriae (дифтерия) из зева – лабораторный анализ, предназначенный для выявления в образцах биоматериала пациента возбудителя дифтерии. Corynebacterium diphtheriae, называемая также бациллой Леффлера (в честь врача и микробиолога, впервые получившего чистую культуру бактерии), является грамположительной палочковидной бактерией, относящейся к роду коринебактерий.

Заражение возбудителем дифтерии возможно как от заболевшего человека, так и от бессимптомного носителя инфекции. Инфицирование происходит несколькими путями: пищевым (через пищу, в которой присутствует бактерия), контактно-бытовым (при контакте с предметами, которыми пользуется вирусоноситель) или воздушно-капельным (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).

Инкубационный период, во время которого бактерия размножается в организме, не проявляя свое присутствие симптомами, длится от двух до десяти дней. После этого у пациента повышается температура, наблюдается легкая боль в горле, а на миндалинах, нёбе, гортани появляется налет в виде плотной пленки, цвет которой может варьироваться. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания.

В подавляющем большинстве случаев (90-95%) болезнь протекает в форме дифтерии ротоглотки, когда пленка есть только на миндалинах, а общая интоксикация организма выражена слабо. При распространенной форме налет покрывает также небные дужки и язычок, а симптомы интоксикации более выражены.

Для токсической формы болезни характерно быстрое и бурное начало с температурой до 40 градусов, отеком тканей шеи, а налет распространяется и на нёбо. Увеличиваются шейные лимфоузлы, затрудняется носовое дыхание.

Самыми опасными и тяжелыми являются гипертоксическая (высокая температура, стремительное течение, летальный исход на второй-третий день после появления симптомов) и геморрагическая (сыпь, кровотечения из носа, десен, ЖКТ) формы дифтерии. Эти формы заболевания проявляются лишь в случае слишком поздней постановке диагноза и задержке введения противодифтерийной сыворотки.

Помимо ротоглотки, болезнь может развиться на слизистой носа, половых органов, глаз, а также в ранах.

Самостоятельное выздоровление, без введения противодифтерийной сыворотки возможно только в случае локализованной формы дифтерии ротоглотки, но и тогда вероятны осложнения в виде миокардитов и периферических параличей (вследствие поражения миокарда и периферических нервов дифтерийным токсином).

Бакпосев на Corynebacterium diphtheriae проводится лишь для подтверждения диагноза, основой которого является клиническая картина заболевания и характерная симптоматика. В случае положительного результата, выделенный возбудитель также исследуется на токсигенность.

Показания к назначению

Анализ может быть назначен терапевтом, педиатром, инфекционистом или отоларингологом в следующих случаях:

  • подозрение на дифтерию;
  • контакт с больными или вирусоносителями Corynebacterium diphtheriae;
  • с профилактической целью (в некоторых случаях могут назначать перед госпитализацией).

Значение результатов

Нормой является отрицательный результат, при котором Corynebacterium diphtheriae в образцах пациента не выявлено, а следственно, он здоров. Положительный результат значит, что пациент болен дифтерией или является бессимптомным носителем бактерии. При положительном результате концентрация возбудителя измеряется в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл).

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: мазок из зева.

Метод исследования: бактериологический.

Срок проведения: 5 рабочих дней.

5042
Бак исследования на Corinebacterium diphtheriae (BL, дифтерия) (нос) + антибиотикограмма (обследование пациентов с ЛОР-инфекциями, подозрением на дифтерию, контактных лиц с больными дифтерией; согласно Приказу МЗ № 192 от 03.08.1999 г. рекомендуется назначать с бак исследованиям носа (код 5006)
2 - 5 роб.дн.
390 грн.

Бактериологическое исследование на  Corynebacterium diphtheriae (дифтерия) из носа – лабораторное исследование, используемое для обнаружения возбудителя дифтерии. Corynebacterium diphtheriae или бацилла Леффлера – грамположительная палочковидная бактерия, относящаяся к роду коринебактерий.

Инфицирование возможно как от больного дифтерией, так и от здорового носителя бактерии. Передача возбудителя может осуществляться пищевым (через загрязненную бактерией еду), контактно-бытовым (использование предметов больного дифтерией) или воздушно-капельным путем (разговор, кашель, чихание, поцелуи).

Инкубационный период (с момента заражения до появления первых симптомов) занимает около двух-десяти дней. Болезнь начинается с повышения температуры, легкой боли в горле, и появлении на миндалинах, нёбе, гортани плотной пленки налета. Дифтерия может протекать в нескольких формах.

В 90-95% случаев наблюдается дифтерия ротоглотки, при которой пленка покрывает только миндалины, наблюдаются сравнительно слабые симптомы общей интоксикации. При распространении налета на небные дужки и язычок, и усилении проявлений интоксикации, речь идет о распространенной дифтерии.

Токсическая дифтерия начинается быстро и бурно развивается (в первые часы температура вырастает до 40 градусов), сопровождается отеком тканей шеи, а налет покрывает, помимо миндалин и дужек, нёбо. Отмечается увеличением шейных лимфоузлов, затруднением носового дыхания.

Гипертоксическая и геморрагическая формы дифтерии наиболее тяжелы и опасны. В первом случае у пациента очень высокая температура, зачастую летальный исход наступает через 2-3 дня с момента появления симптомов. Во втором – появляется также сыпь, кровотечения из носа, десен и ЖКТ. Такая картина возможна только при поздней постановке диагноза и, соответственно, запоздалом введении противодифтерийной сыворотки.

Corynebacterium diphtheriae, кроме ротоглотки, может поразить слизистые носа, глаза, половых органов, а также раны.

Только при локализованной форме дифтерии ротоглотки возможно излечение без применения сыворотки, но в дальнейшем пациенты часто страдают от осложнений. Токсин бактерии, поражающий миокард и периферийные нервы, приводит к миокардитам и периферическим параличам.

Бактериологическое исследование на Corynebacterium diphtheriae применяется для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине заболевания. При положительном результате, выявленный возбудитель проверяется на токсигенность.

Показания к назначению

Исследование могут назначить терапевт, педиатр, инфекционист или отоларинголог при таких показаниях:

  • подозрение на дифтерию;
  • установленный факт контакта с больными дифтерией или вирусоносителем Corynebacterium diphtheriae;
  • профилактическое обследование (может проводиться перед госпитализацией).

Значение результатов

Отрицательный результат, при котором Corynebacterium diphtheriae не обнаружено, является нормой. Положительный результат указывает на наличие бактерии – пациент болен или является вирусоносителем. Концентрация бактерии в случае положительного теста, измеряется в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл).

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: мазок из носа.

Метод исследования: бактериологический.

Срок проведения: 5 рабочих дней.

 

5024
Бак исследования на патогенные грибы с чувствительностью к противогрибковым препаратам
10 раб.дн.
330 грн.
5006
Бакпосев (моча, выделения из раны, материала из глаза, слизистая зева, слизистая носа, ухо) + антибиотикограмма
5 раб. дн.
300 грн.
5008
Бакпосев желчи (1 порция) + антибиотикограмма
5 раб. дн.
300 грн.
5009
Бакпосев крови на стерильность + антибиотикограмма
11 раб. дн.
410 грн.
5007
Бакпосев мокроты + антибиотикограмма
5 раб. дн.
320 грн.
5015
Бакпосев на бета-гемолитический стрептококк
5 раб. дн.
300 грн.
5012
Бакпосев на кандидоз + чувствительность к противогрибковым препаратам
10 раб. дн.
300 грн.

Микоплазма и уреаплазма DUO (без чувствительности к антибиотикам) – лабораторный анализ, позволяющий определять наличие условно-патогенных микроорганизмов Mycoplasma и Ureaplasma.

Условная патогенность данных инфекций заключается в том, что они могут длительное время являться частью микрофлоры слизистой половых органов, ничем не проявляя своего присутствия. Лишь при нарушении равновесия микроорганизмов слизистой вследствие разнообразных факторов (изменений гормонального фона, приема антибиотиков, развития других инфекций и пр.), они начинают проявлять свое болезнетворное действие.

Так, урогенитальный микоплазмоз редко развивается сам по себе – в 80-90% случаев обнаруживаются другие патологические микроорганизмы. Микоплазмоз чреват воспалительными заболеваниями органов малого таза и способствует бесплодию. Если женщина беременна, активность микоплазмы способна привести к внутриутробному инфицированию плода и выкидышу. Кроме того, значительно возрастает риск хромосомных патологий, менингита и сепсиса новорожденных.

Уреаплазма способна провоцировать уретрит и цистит. У мужчин уреаплазмоз сопряжен с простатитом, орхитом, эпидидимитом, ухудшением качества спермы и бесплодием. Для женщин инфекция чревата вагинитом, цервицитом, эндометритом, аднекситом, внематочной беременностью и бесплодием.

Основной путь передачи микоплазмы и уреаплазмы – половой, но возможна передача от матери ребенку (во время родов при прохождении ребенка по зараженным половым путям или же ранее – во время беременности).

Биоматериал, отбираемый для бактериологического исследования на предмет микоплазмы и уреаплазмы, размещается в специальный стерильный контейнер с питательной средой. Если в образце присутствует микоплазма или уреаплазма, то в условиях питательной среды и отсутствия сдерживающих факторов, она начнет размножаться, организовывая колонии.

Показания к назначению

Исследование может быть назначено гинекологом, урологом, инфекционистом или дерматовенерологом при следующих показаниях:

  • признаки вялотекущего воспалительного процесса в мочеполовых путях;
  • подозрение на микоплазменную или уреаплазменную инфекцию;
  • планирование беременности (анализ сдают оба партнера);
  • контроль эффективности лечения микоплазмы и уреаплазмы;
  • скрининг пациентов, часто меняющих половых партнеров.

Интерпретация результатов

Нормой является отрицательное значение, при котором микоплазм и уреаплазм не выявлено. Положительный анализ означает, что микоплазма или уреаплазма присутствуют в организме пациента. Но диагноз «микоплазмоз» или «уреаплазмоз» возможно предположить, если при положительном тесте есть признаки воспалительного процесса и отсутствуют другие болезнетворные микроорганизмы. При положительном анализе указывается количество колониеобразующих единиц на миллилитр (КОЕ/мл).

Подготовка к обследованию

Женщины не сдают анализ во время менструации – только до её начала или через несколько дней после окончания. Мужчинам перед забором биоматериала на анализ нужно не мочиться в течение двух-трех часов.

Материал для исследования: урогенитальный мазок.

Метод исследования: бактериологический.

Срок проведения исследования: 3 рабочих дня.

Микоплазма и уреаплазма DUO (с чувствительностью к антибиотикам) – лабораторное исследование, используемое для определения в образцах пациента представителей условно-патогенной микрофлоры – Mycoplasma и Ureaplasma.

Данные инфекции называются условно-патогенными потому, что они способны в течение длительного времени присутствовать среди прочих микроорганизмов слизистых оболочек мочеполовой системы, не оказывая никакого негативного воздействия. Однако, малейшее нарушение баланса микрофлоры слизистой (обычно вследствие гормональных изменений, антибиотикотерапии или сопутствующих инфекций )приводит к их активизации и развитию болезни (микоплазмоза или уреаплазмоза).

Урогенитальный микоплазмоз провоцирует воспалительные процессы в органах малого таза, может вызвать бесплодие. Если микоплазмоз развивается у беременной женщины, то возможно  внутриутробное инфицирование плода, чреватое выкидышем. При микоплазмозе увеличивается вероятность хромосомных отклонений у плода, а также менингита и сепсиса новорожденных.

Уреаплазма, при подходящих для её развития условиях, может привести к уретриту или циститу. Осложнениями уреаплазмоза у мужчин являются: простатит, орхит, эпидидимит, ухудшение показателей спермограммы, вплоть до бесплодия. У женщин возможно развитие вагинита, цервицита, эндометрита, аднексита и внематочной беременности, также не исключено бесплодие.

Микоплазма и уреаплазма – инфекции, передающиеся половым путем, но не исключен вертикальный путь передачи (при котором инфицированная мать заражает ребенка во время беременности или в процессе родов).

Образцы, отобранные для бактериологического исследования на микоплазму и уреаплазму, размещаются в специальном стерильном контейнере с питательной средой. Если в биоматериале есть микоплазма или уреаплазма, то в искусственно созданных условиях она начнет размножаться.

Определение чувствительности к антибиотикам проводится путем воздействия на выращенные колонии при помощи антибактериальных препаратов (офлоксацина, доксициклина, эритромицина и пр.)

Показания к назначению

Анализ обычно назначается акушер-гинекологом или урологом-андрологом, может быть назначен инфекционистом или дерматовенерологом. Показаниями являются:

  • симптомы воспалительного процесса в мочеполовой системе;
  • подозрение на микоплазмоз или уреаплазмоз;
  • обследование перед зачатием ребенка (сдается обоими партнерами);
  • оценка эффективности лечения;
  • профилактическое обследование (при частой смене половых партнеров).

Значение результатов

Отрицательное значение, при котором микоплазма и уреаплазма не выявляются, - это норма. Если же они присутствуют в организме пациента, то анализ положителен, но это не значит наличия микоплазмоза или уреаплазмоза. Такие диагнозы при положительном результате ставятся, только если исключено присутствие возбудителей других заболеваний и есть признаки воспалительного процесса. Количество выявленных микроорганизмов подсчитывается в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл).

В результате также указывается, к воздействию каких антибиотиков у микоплазмы и уреаплазмы выработана резистентность (устойчивость).

Подготовка к обследованию

Женщинам нужно сдавать биоматериал до наступления или через несколько дней после окончания месячных. Мужчинам запрещено мочиться за 2-3 часа до исследования.

Материал для исследования: урогенитальный мазок.

Метод исследования: бактериологический.

Срок проведения исследования: 4 рабочих дня.

 

Бакпосев на стафилококк – анализ, позволяющий определить, инфицирован ли человек золотистым стафилококком – самой распространенной причиной стафилококковых инфекций.

Эти бактерии встречаются у каждого третьего здорового человека, располагаясь на коже, слизистых носа, гортани, кишечника или влагалища, и не приносят организму вреда. Но в случае ослабления иммунной системы, повреждения слизистой или изменения состава микрофлоры, золотистый стафилококк начинает активно размножаться, провоцируя появление разнообразных заболеваний.

Если бактерия поражает органы дыхательной системы, то возможно развитие воспаления легких, синуситов, ларингита, трахеита, ангины или отита. Если золотистый стафилококк начинает активно размножаться на коже, то появляются симптомы импетиго, фолликулита, возможно появление карбункулов. Поражение молочной железы может привести к маститу.

Бактерия способна вырабатывать энтеротоксин, потому заселение ею желудочно-кишечного тракта влечет симптомы энтероколита, возможно появление холецистит. В сложных случаях из-за золотистого стафилококка развивается аппендицит, перитонит или парапроктит.

При заселении золотистым стафилококком мочевыводящих путей может развиться пиелонефрит, цистит или уретрит. Бактерия способна поражать даже кости и суставы, вызывая остеомиелит и артрит.

В самых сложных случаях инфекция генерализируется – распространяется на весь организм, провоцируя развитие сепсиса и токсический шок.

Заражение может проходить воздушно-пылевым или контактным путем, основными источниками стафилококковой инфекции являются больные люди, здоровые носители, домашние животные и зараженная еда.

Группу повышенного риска инфицирования составляют пациенты со слабым иммунитетом, сахарным диабетом, онкологическими патологиями, ранами и травмами или находящиеся на гемодиализе. Также уязвимы перед инфекцией люди преклонного возраста, дети и женщины в период лактации. Отдельная группа риска – персонал лечебных заведений, так как золотистый стафилококк является самой распространенной причиной внутрибольничных инфекций.

При отборе мазка на бакпосев у зараженного человека, в течение суток в питательной среде развиваются колонии бактерий золотистого цвета, которые и дали название возбудителю болезни.

Показания к назначению анализа  на стафилококк

Исследование может быть назначено широким кругом специалистов, но чаще всего назначение выписывают терапевты, педиатры, инфекционисты и отоларингологи (ЛОР).

Показанием для назначения может являться:

  • подозрение на стафилококковую инфекцию или бессимптомное носительство;
  • дифференциальная диагностика фарингитов, ангин, ОРВИ и пр.;
  • контроль эффективности лечения;
  • внутрибольничная инфекция в медицинском учреждении;
  • беременность;
  • профилактика золотистого стафилококка (для медработников, иногда для пациентов перед госпитализацией).

Подготовка к исследованию

Забор материала важно проводить до начала прием антибиотиков. Если на анализ сдается мокрота, то за 8-12 часов до сдачи образца рекомендовано пить большое количество воды. При сдаче образца мочи нельзя употреблять мочегонные препараты, при сдаче образца кала – слабительное, свечи, масла и препараты, способные окрасить кал или сказаться на перистальтике.

Если сдается урогенитальный мазок или моча, то мужчинам нужно не мочиться несколько часов перед исследованием, а женщинам желательно сдавать образец до наступления месячных или спустя несколько дней, после их окончания.

Материал для анализа:  урогенитальный мазок, моча, кал, мазок из носа или ротоглотки, грудное молоко.

Срок проведения: 5 рабочих дней.

5013
Бакпосев на патогенные грибы
10 раб. дн.
300 грн.
5005
Бакпосев урогенитальных выделений + антибиотикограмма
5 раб. дн.
300 грн.

 

Белковые фракции – анализ, позволяющий определить соотношение количества разных фракций белка в сыворотке крови между собой. Такое обследование может указывать на наличие заболевания, даже если общий уровень белка в сыворотке крови в норме.

Разные белки имеют различную подвижность под воздействием электрического поля, что позволяет выделить:

  • альбумины (самая массовая фракция - более половины от общего белка в крови);
  • альфа-1-глобулины;
  • альфа-2-глобулины;
  • бета-1-глобулины;
  • гамма-глобулины.

Также учитывается альбумин-глобулиновый коэффициент – соотношение количества альбумина ко всем фракциям глобулинов.

Показания к назначению анализа белковых фракций крови

Соотношение различных белков в сыворотке крови может изменятся под влиянием огромного количества факторов, потому назначение на анализ может выдаваться врачами разных специальностей: ревматологами, иммунологами, терапевтами, гастроэнтерологами, гематологами, онкологами, нефрологами, эндокринологами, кардиологами и пр.

Показания к назначению в ревматологии:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена.

Показаниями к назначению анализа для терапевта могут быть:

  • пневмония;
  • воспалительные заболевания как в хронической стадии, так и на этапе обострения;
  • стрессы.

Показания к назначению анализа в гастроэнтерологии:

  • острый холецистит;
  • язва;
  • неспецифический язвенный колит;
  • цирроз печени;
  • острый гепатит вирусной этиологии;
  • гиперхолестеринемия;
  • подпеченочная желтуха;
  • стеаторея.

Показаниями к назначению анализа белковых фракций крови в гематологии служат:

  • лейкоз;
  • лимфома;
  • множественная миелома;
  • лимфогранулематоз;
  • интраваскулярный гемолиз;
  • железодефицитная анемия.

Показаниями в нефрологии являются:

  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит.

Показаниями для эндокринолога могут быть:

  • сахарный диабет;
  • тиреоидит Хашимото.

Показанием в онкологии может быть подозрение на злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

Показанием в иммунологии может быть саркоидоз.

Показанием к назначению исследования кардиологом может быть хроническая сердечная недостаточность.

Норма белковых фракций в крови

Важно понимать, что не может быть повышенного результата анализа – может быть повышен один из показателей за счет других. Показатель каждой из фракций рассчитывается в процентах от общего содержания белков в сыворотке крови.

Референтными значениями для белковых фракций крови являются:

  • альбумины – 50-65%;
  • альфа-1-глобулины – 2-6%;
  • альфа-2-глобулины – 6-12%;
  • бета-1-глобулины – 5-14,5%;
  • гамма-глобулины – 9,5-22%.

Соотношение альбумина и глобулинов (альбумин-глобулиновый коэффициент) считается нормальным при значениях 1-2.

Нарушение соотношения фракций белка в крови

Баланс белков в крови может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Так беременность может провоцировать рост альбумина, альфа-1-глобулина и бета-1-глобулина. Язвенная болезнь провоцирует рост альбумина, альфа-1- и альфа-2-глобулинов.

Системная красная волчанка провоцирует рост альфа-2- и гамма глобулина, при одновременном падении уровня бета-глобулина и альбумина. При саркоидозе падает уровень альбумина, зато растут почти все глобулиновые фракции, за исключением альфа-1-глобулина.

Каждое из вышеперечисленных показаний к назначению анализа белковых фракций крови сказывается на уровне одного, а чаще сразу нескольких белков крови.

Подготовка к обследованию

Для получения точного результата достаточно придерживаться обычных правил при сдаче крови на биохимический анализ:

  • сдавать кровь в утреннее время
  • анализ проводить натощак (воздерживаться от еды 8-12 часов)
  • накануне обследования не употреблять алкоголь, жирную или жареную пищу;
  • за полчаса-час до обследования не курить и не подвергаться воздействию нагрузок (как физических, так и эмоциональных).

Материал исследования: сыворотка венозной крови.

Метод исследования: электрофорез в агарозном геле.

Срок готовности: 4 рабочих дня.

4403
Белок ассоциированный с беременностью (РАРР-А)
1 раб. дн.
210 грн.
4522
Белок Бенс-Джонса - маркер миеломных онкопатологий (моча)
7-8 раб.дн
450 грн.
4517
Бета-2-микроглобулин (β2-mikroglobulin), ( В-клеточная лимфома, миеломная болезнь)
3 раб.дн.
230 грн.
4402
Бета-хорионический гонадотропин человека (beta-hCG)
1 раб. дн.
200 грн.
4503
Бета-хорионический гонадотропин человека (beta-hCG) онко
1 раб. дн.
200 грн.
1008
1 раб. дн.
65 грн.

Общий билирубин – анализ крови, показывающий количество всех фракций билирубина в крови. Билирубин – это пигмент желчи, являющийся отходом распада гемоглобина и миоглобина в человеческом организме. Гемоглобин распадается в процессе уничтожения красных кровяных телец (эритроцитов) селезенкой или костным мозгом. Ежесекундно в человеческом организме разрушается около 2,5 млн эритроцитов, потому билирубин выделяется в кровь постоянно.

Попавший в кровь билирубин связывается печенью, становится водорастворимым и выводится с желчью в двенадцатиперстную кишку, чтобы затем быть выведенным из организма с калом и мочой, придавая им характерную окраску.

Показания к анализу на общий билирубин

Билирубин – маркер эффективной работы печени, желчных и печеночных проток, потому обследование чаще всего назначается гастроэнтерологом. Кроме того, это маркер болезней крови, дающий важную информацию гематологам.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • воспалительные процессы в печени;
  • токсическое поражение печени;
  • опухолевые процессы;
  • физиологическая желтуха новорожденных;
  • закупорка желчных протоков;
  • паренхиматозная желтуха;
  • гепатиты;
  • нарушение толерантности к фруктозе;
  • синдром Жильбера;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • синдром Дабина-Джонсона.

Показания к назначению в гематологии:

  • сфероцитоз;
  • сидеробластная или серповидно-клеточная анемии.

Норма общего билирубина в крови

Референтные значения, являющиеся нормальными для большинства здоровых людей, находятся в пределах 1,7 – 2,5 ммоль на литр. Если показатель общего билирубина в норме, то дополнительные обследования не требуются. Если же он повышен – анализируется уровень фракций, входящих в состав общего билирубина: непрямого (свободного) и прямого (связанного) билирубина.

Повышенный или пониженный билирубин в крови

Изменение уровня билирубина в крови называется гипербилирубинемией и свидетельствует о проблемах на одном из этапов его обмена. Это может быть интенсивное разрушение красных кровяных телец, невозможность переработки билирубина печенью или нарушения оттока желчи через желчевыводящие пути.

Также на рост общего билирубина может влиять прием лекарственных препаратов: андрогенов, пенициллина, эритромицина, никотиновой кислоты, эстрогенов, фурацилина и прочих.

Подготовка к анализу на общий билирубин

Подготовка идентична проводимой при анализе других биохимических показателей крови:

  • сдавать анализ утром (уровень билирубина подчиняется циркадным ритмам, то есть изменяется в течение суток) и строго натощак (не есть не менее 8 часов);
  • избегать алкоголя, курения, жирной или острой пищи, физических нагрузок;
  • уведомить врача о приеме лекарственных средств, способных повлиять на уровень билирубина в крови.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: конечной точки.

Сроки готовности: 1 рабочий день.

Билирубин общий, прямой, непрямой – это анализ, измеряющий в крови уровень желчного пигмента, образовывающегося в процессе распада гемоглобина и других белков. В лабораторной диагностике выделяют несколько типов этого показателя:

  • непрямой (свободный) билирубин – токсическое соединение, появляющееся в результате разрушения селезенкой, костным мозгом или лимфатическими узлами эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл;
  • прямой (связанный) билирубин – менее токсическое соединение непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой – результат переработки непрямого билирубина печенью;
  • общий билирубин – объем билирубина обоих типов в крови человека.

Для диагностики важны могут быть значения общего или прямого билирубина, а также всех троих показателей. О последнем анализе, называемом «билирубин общий, прямой, непрямой» или «фракции билирубина», и пойдет речь далее.

Показания к назначению билирубина общего, прямого, непрямого

Билирубин в любом виде – желчный пигмент, а потому его используют для диагностики болезней печени, печеночных проток, желчевыводящих путей, а потому чаще всего назначается гастроэнтерологом. Также назначение может быть выписано инфекционистом, гематологом или акушер-гинекологом.

Показания для исследования уровня фракций билирубина в крови в гастроэнтерологии:

  • желтуха (механическая, паренхиматозная, гемолитическая, обтурационная, смешанная);
  • холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • гепатиты;
  • гепатозы;
  • рак печени;
  • абсцесс печени;
  • тяжелые отравления (к примеру, бледной поганкой, мухоморами, бензолом);
  • физиологическая желтуха новорожденных;
  • закупорка печеночных протоков;
  • закупорка желчных путей;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • синдром Жильбера;
  • нарушение толерантности к фруктозе.

Показания к назначению в акушерстве и гинекологии:

  • резус-конфликт во время беременности.

Показанием к назначению анализа инфекционистом является подозрение на:

  • малярию;
  • лептоспироз.

Показания к назначению в гематологии:

  • гемолитическая анемия;
  • гемолиз новорожденных по причине резус-конфликта;
  • несовместимость перелитой крови.

Норма фракций билирубина в крови

Референтным (усредненным для большого количества здоровых людей) значением общего билирубина в крови является 1,7 - 20,5 ммоль/л. Большую часть этого количества составляет непрямой билирубин – от 0,01 до 15,4 ммоль/л, прямой билирубин – всего 0,4 – 5,1 ммоль/л. Объясняется это тем, что непрямой билирубин нерастворим в воде и не может непосредственно выводиться из организма, тогда как прямой постоянно отфильтровывается почками.

Причины повышенного или пониженного билирубина в крови

Уровень билирубина в крови может изменяться из-за проблем на всех этапах его обмена: из-за усиленного распада эритроцитов, из-за плохого связывания печенью, нарушения оттока желчи или плохой работы почек.

Основное внимание при диагностике уделяется повышенному уровню, как общего билирубина, так и отдельных его компонентов. Если в крови растет уровень и свободного и связанного билирубина, то подозревают циррозы, гепатиты, гепатозы, паренхиматозную или смешанную желтуху, рак печени.

Рост уровня свободного билирубина указывает на гемолитическую желтуху, малярию, отравления, резус-конфликт при вынашивании ребенка или переливание несовместимой крови. Рост уровня связанного билирубина может свидетельствовать о панкреатитах, панкреонекрозе, раке желчных проток или обтурационной желтухе.

Возможен также слишком низкий уровень билирубина, в некоторых случаях наблюдаемый при хронической почечной недостаточности, туберкулезе, истощении, остром лейкозе, анемии.

Подготовка к обследованию

Подготовка та же, что и при всех биохимических показателях крови:

  • сдавать анализ утром (в течение суток уровень билирубина «плавает») и строго натощак (не есть не менее 8 часов);
  • избегать физических нагрузок, алкоголя, курения, жирной или острой пищи;
  • уведомить врача о приеме лекарственных средств, способных повлиять на уровень билирубина в крови (андрогены, пенициллин, эритромицин, никотиновая кислота, эстрогены, фурацилин и другие).

Материал исследования: сыворотка венозной крови

Метод исследования: конечной точки.

Сроки готовности: 1 рабочий день

1009
1 раб. дн.
65 грн.

Прямой билирубин – это анализ, показывающий, сколько в крови находится билирубина, переработанного печенью. Другое название этого показателя – связанный билирубин.

Билирубин - это желчный пигмент, вырабатываемый в селезенке и костном мозге, который является результатом переработки гемоглобина, расщепляемого в процессе уничтожения эритроцитов. Такой билирубин называется свободным или непрямым. Это токсическое соединение, которое не растворяется в воде, а потому в чистом виде не может выводится из организма.

Клетки печени захватывают с током крови молекулы свободного билирубина и связывают его с глюкуроновой кислотой – это и есть связанный или прямой билирубин. Это химическое соединение менее токсично, легко растворимо в воде и выводится из организма с калом и мочой, окрашивая их в характерный цвет.

Показания к измерению уровня прямого билирубина

Прямой билирубин - маркер целого ряда заболеваний пищеварительной системы, потому чаще всего направление на обследование выписывается врачами-гастроэнтерологами.

Показаниями в гастроэнтерологии являются:

  • холецистит (воспалительные процессы в желчном пузыре);
  • холестаз (застой желчи);
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • цирроз печени;
  • абсцесс печени;
  • рак печени;
  • лептоспироз;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • синдром Ротора;
  • тяжелые отравления (к примеру, бледной поганкой);
  • подозрение на глисты.

При повышенном билирубине пациент может испытывать тошноту, головную боль, головокружение, а также наблюдать желтушность кожи и склер.

Норма прямого билирубина в крови

В большинстве случаев прямой билирубин является меньшей фракцией общего билирубина в крови, благодаря тому, что он постоянно отфильтровывается почками или выводится вместе с желчью в пищеварительный тракт.

Референтными значениями, наблюдаемыми у здоровых людей, считаются 0,4 - 5,1 ммоль/л, в которых измеряется уровень билирубина в крови.

Причины повышенного или пониженного билирубина в крови

Уровень билирубина в крови может изменяться из-за проблем с его секрецией и выведением. Это может произойти из-за поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или их проток. Все эти проблемы провоцируют рост прямого билирубина в крови.

Возможен также слишком низкий уровень билирубина, в некоторых случаях наблюдаемый при хронической почечной недостаточности, туберкулезе, истощении, остром лейкозе, анемии.

Подготовка к обследованию

Подготовка несложна и ничем не отличается от подготовки к сдаче других биохимических показателей крови:

  • прийти на анализ в утреннее время (уровень билирубина изменяется в течение суток даже у здоровых людей) и натощак (не принимать пищу за 8 - 12 часов до обследования);
  • избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь, не курить, отказаться от жирной или острой пищи;
  • уведомить врача о приеме препаратов, влияющих на уровень прямого билирубина в крови (пенициллин, эритромицин, никотиновая кислота, эстрогены, аминосалициловая кислота, сульфаниламиды и пр.).

Материал исследования: сыворотка крови, отбираемой из вены пациента.

Метод исследования: конечной точки.

Срок выдачи результата: в течение 1 рабочего дня.

    Боррелиоз, антитела IgG к специфическим антигенам Borrelia: VlsE, основная экспрессированная вариабельность белковая последовательность; р83, белок мембранных везикул; р39, BmpA; р31 OspA, внешний поверхностный белок А; р30; р25, OspC, внешний поверхностный белок С; р21; Р19; р17 (метод Western Blot)

3437
Боррелиоз, антитела IgM к специфическим антигенам Borrelia: VlsE, основная экспрессированная вариабельность белковая последовательность; р83, белок мембранных везикул; р39, BmpA; р31 OspA, внешний поверхностный белок А; р30; р25, OspC, внешний поверхностный белок С; р21; Р19; р17 (метод Western Blot)
4 раб.дн.
600 грн.
3454
Боррелия (Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii), клещ, плазма крови, методом ПЦР -Качественный.
3 раб.дн
400 грн.

Боррелия (Borrelia burgdorferi), антитела IgG – лабораторное исследование, применяемое для выявления специфических иммуноглобулинов (антител) против возбудителя клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Болезнь вызывается бактерией Borrelia burgdorferi из группы спирохет, которая переносится, в основном, иксодовыми клещами.

Инфицирование происходит во время укуса клеща, который сам заражен бактерией. Иксодовые клещи очень распространены и встречаются повсеместно, пик их активности приходится на летний период. Около трети клещей, активных в это время, являются переносчиками инфекции. Не каждый укус зараженного клеща приводит к передаче возбудителя болезни – для этого необходимо ориентировочно 24-72 часа контакта с клещом. Потому своевременное и аккуратное удаление клеща может предотвратить инфицирование.

Инкубационный период, начинающийся после инфицирования, длится несколько недель, после чего появляются симптомы боррелиоза: озноб, быстрая утомляемость, головные боли. Одно из характерных проявлений болезни Лайма – постепенно расширяющее кольцевидное покраснение кожи (мигрирующая эритема). При отсутствии лечения возможно появление боли в суставах, онемения конечностей, расстройств памяти, паралича лицевого нерва и менингита. Несколько реже наблюдается поражение сердца и глаз.

При своевременной постановке верного диагноза и оперативном начале лечения, болезнь поддается терапии. Однако слишком позднее определение причин заболевания может привести к хроническому течению инфекции, которую в таком случае трудно излечить. Болезнь Лайма в такой стадии может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Проникновение и размножение бактерии вызывает ответ защитных сил организма – синтез антител, задачей которых является нейтрализация возбудителя боррелиоза. Иммуноглобулины IgG являются одним из классов таких антител. Определяться в крови они начинают спустя несколько недель после инфицирования, а их количество достигает максимального в течение 4-6 месяцев. Антитела IgG указывают на инфекцию в хронической стадии.

Показания к назначению анализа на антитела к Borrelia burgdorferi

Исследование обычно назначается инфекционистом, но может быть рекомендовано невропатологом, ревматологом или врачом общей практики. Показаниями обычно являются:

  • симптомы болезни Лайма (в особенности после посещений парка или леса, в случае выявленных укусов клещей);
  • контроль эффективности проведенного лечения.

Значение результатов

Данные анализа отображаются в виде единиц. Если в результате указано 0-0,5 единиц, значит анализ отрицателен, а у пациента нет антител IgG к возбудителю боррелиоза. Это возможно в том случае, если пациент здоров или же с момента заражения прошло недостаточно времени для появления антител в крови.

Результат в 0,71-3,0 единиц указывает на однозначное наличие антител и протекающую или бывшую в прошлом болезнь. Значения между 0,5 и 0,71 единиц – сомнительные результаты, требующие повторного обследования.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок проведения: 3 рабочих дня.

Боррелия (Borrelia burgdorferi), антитела IgМ – анализ, применяемый для определения антител IgМ против бактерии Borrelia burgdorferi, вызывающей развитие болезни Лайма (клещевого боррелиоза). Боррелия относится к спирохетам, а активными её переносчиками являются широко распространенные иксодовые клещи.

Заражение происходит при укусе клеща, в организме которого присутствует бактерия. Для заражения необходимо, чтобы клещ оставался на теле порядка 24-72 часов, потому своевременное и аккуратное удаление клеща может предотвратить инфицирование. Тем не менее, болезнь встречается часто, потому что носителями инфекции является примерно треть клещей, которые активны в весенне-летний период.

Инкубационный период болезни Лайма, длящийся на протяжении нескольких недель, сменяется симптомами острого боррелиоза: ознобом, быстрой утомляемостью и головными болями. На коже появляется характерный признак болезни – постепенно расширяющее кольцевидное покраснение (мигрирующая эритема). Если болезнь не диагностировать вовремя и не начать лечение, поражаются суставы, нервная система, сердце и глаза. Возможно появление расстройств памяти и менингита.

Болезнь поддается лечению только при условии быстрой постановки диагноза и своевременного начала антибактериальной терапии. Запущенную инфекцию, обнаруженную на поздних стадиях излечить сложно, она может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

Ответом организма на проникновение бактерии и её размножение является выработка антител, которые призваны нейтрализовать возбудителя заболевания. Иммуноглобулины IgМ вырабатываются в первую очередь, уже спустя несколько дней после попадания бактерии в организм. Спустя 2-3 недели после инфицирования IgМ уже уверенно определяются лабораторными тестами, а в течении полутора месяцев их концентрация достигает максимума.

После этого концентрация антител IgМ постепенно спадает, им на смену приходят антитела IgG, которые отвечают за долговременный иммунитет. Потому анализ на иммуноглобулины IgМ используется для выявления клещевого боррелиоза на стадии острой инфекции.

Показания к назначению анализа на антитела IgМ к Borrelia burgdorferi

Обследование может быть назначено инфекционистом, неврологом, ревматологом или терапевтом. Показанием может быть:

  • симптомы клещевого боррелиоза (прежде всего, после посещения лесопарковых зон, а также в случае выявленных укусов клещей);
  • контроль эффективности антибактериальной терапии болезни Лайма.

Значение результатов

Полученные результаты отображаются в виде единиц.

0-0,5 единиц – отрицательный анализ, у пациента нет антител IgМ к возбудителю болезни Лайма. Такое возможно в трех случаях: заражение произошло менее 2 недель тому (синтез антител еще не начался), заражение произошло более нескольких месяцев назад (антитела IgМ уже не вырабатываются организмом), или же пациент здоров.

 0,71-3,0 единиц – в образце присутствуют антитела IgМ к Borrelia burgdorferi, а у пациента болезнь Лайма в острой стадии. Значения между 0,5 и 0,71 единиц являются сомнительными и требуют повторного обследования.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Срок проведения: 3 рабочих дня.

6301
Вальпроевая кислота
3 раб.дн.
200 грн.

Вирус гриппа А, В (методом ПЦР) – анализ с помощью которого можно определить, есть ли в организме пациента генетический материал (РНК) вируса гриппа. При помощи анализа определяется присутствие двух основных серотипов вируса: А и В. Серотип А является причиной большинства сезонных эпидемий, а также пандемий гриппа.

Ранее определение вируса лабораторными методами проводилось несколькими путями (выделением вируса в культуре клеток, поиском антител при помощи иммуноферментного анализа), требующими более длительного времени. ПЦР-диагностика является более быстрым, точным и высокочувствительным методом диагностики. Это особенно важно в плане идентификации вируса гриппа, из-за того, что эффективность противовирусных средств максимальна в первые двое суток после заражения.

При анализе методом полимеразной цепной реакции, введется поиск последовательности РНК, общей для обоих типов гриппа, благодаря чему обеспечивается очень высокая чувствительность исследования, достигающая 98-100%. Также при ПЦР-исследовании низкий процент ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Единственный его недостаток – определение ДНК вируса не позволяет понять, жив ли вирус и по-прежнему заразен ли пациент для окружающих.

Вирус с одинаковым успехом поражает людей всех возрастных категорий, но группой особого риска являются дети, пожилые люди, беременные женщины и пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Симптомы болезни характерны для острой респираторной вирусной инфекции: резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры, ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, боль в горле, кашель, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке.

Заболевший человек заразен для окружающих с первых часов болезни и до пятого-седьмого дня заболевания.

Показания к назначению

Направление на обследование может быть выписано педиатром, терапевтом, инфекционистом или семейным врачом, основанием для него могут быть следующие основания:

  • симптомы ОРВИ;
  • острая энцефалопатия в период эпидемии гриппа (нарушение сознания, судороги).

Значение результатов

Положительный результат теста («выявлено») указывает на то, что человек болен гриппом, а отрицательный («не выявлено»), что пациент здоров (РНК вируса гриппа не обнаружено).

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: мазок из ротоглотки или носа.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок проведения: 1 рабочий день.

3455
Вирус клещевого энцефалита (TBEV), клещ, плазма крови, методом ПЦР - кач.
3 раб.дн
400 грн.

Вирус клещевого энцефалита (антитела IgG) – анализ, применяемый для определения в крови антител класса G, указывающих на хронический или перенесенный в прошлом клещевой энцефалит. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период, когда максимально активны иксодовые клещи, переносящие вирус. Птицы, грызуны и хищники также могут быть переносчиками заболевания.

Вирус клещевого энцефалита поражает в первую очередь центральную нервную систему. После инкубационного периода, длящегося от 3 до 7 дней, появляются симптомы болезни, хотя иногда возможно латентное вирусоносительство. Симптомы разнообразны и зависят от формы заболевания. При лихорадочной, наиболее легкой форме клещевого энцефалита, в течение 3-5 дней возможна высокая температура, головная боль, слабость и тошнота, после чего пациент выздоравливает.

Менингеальная форма проявляется высокой температурой, вялостью, сильными головными болями (усиливающимися даже при небольших движениях головы), головокружением, тошнотой, рвотой, светобоязнью и болью в глазах. Такое состояние обычно длится от одной до двух недель. При менингоэнцефалитической форме список симптомов пополняется бредом, галлюцинациями, утратой ориентации во времени и пространстве, слабостью мышц (лица, языка, конечностей), нарушениями речи, зрения, слуха и дыхания, эпилептическими припадками.

Для полиомиелитической формы болезни на начальной стадии характерно ощущение слабости и утомляемости, длящееся несколько дней и сменяемое лихорадкой. На этом этапе возможны слабость и чувство онемения в конечностях, подергивания мышц рук и ног. На фоне возможно ослабление мышц шеи и плеч, из-за которого пациент не может самостоятельно держать голову. Спустя несколько недель пораженные мышцы могут атрофироваться.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита начинается с болей в конечностях, покалывания в них и ощущения «ползающих мурашек». Возникают нарушения чувствительности, которые начинаются с кистей или стоп, а затем распространяются на всю конечность. Тяжелым осложнением этой формы является паралич Ландри, при котором паралич начинаясь с ног, постепенно поражает мышцы туловища, рук и шеи.

Специфической терапии, уничтожающей вирус, не разработано, лечение сводится к облегчению симптомов. В качестве экстренной профилактики успешно применяются инъекции гамма-глобулинов.

В ответ на инфицирование организм вырабатывает антитела, одни из которых иммуноглобулины G (IgG), определяются в крови через неделю после первых симптомов, достигают максимума спустя 1,5-2,5 месяца и сохраняются на всю жизнь, отвечая за долгосрочный иммунитет.

Показания к назначению

Исследование назначается неврологом или инфекционистом:

  • при подозрении на клещевой энцефалит;
  • при дифференциальной диагностике поражений центральной нервной системы.

Интерпретация результатов

Отрицательный результат говорит об отсутствии антител IgG, что возможно в трех случаях:

  • пациент здоров;
  • после инфицирования прошел недостаточный срок для синтеза антител;
  • нарушения иммунной системы, из-за которых антитела не вырабатываются.

Положительный результат указывает на присутствие антител IgG и, как следствие, на хронический или перенесенный ранее клещевой энцефалит.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

Вирус клещевого энцефалита (антитела IgM) – анализ, позволяющий выявить в крови антитела класса М, указывающие на заражение пациента клещевым энцефалитом. Для этой болезни характерна ярко выраженная сезонность: пик заболеваемости приходится на весенне-летний период – время максимальной активности иксодовых клещей, переносящих вирус. Кроме клещей, переносчиками заболевания могут быть птицы, грызуны и хищные животные.

Вирус клещевого энцефалита поражает в основном центральную нервную систему. Инкубационный период, длится от 3 до 7 дней, после чего появляются симптомы, но в некоторых случаях возможно латентное вирусоносительство. Симптоматика болезни обширна и зависит от формы, в которой протекает заболевание. При лихорадочной форме клещевого энцефалита у пациентов в течение 3-5 дней наблюдается высокая температура, головная боль, слабость и тошнота. У этой формы болезни самое благоприятное течение, вследствие которого выздоровление наступает максимально быстро.

При менингеальной форме, самой распространенной и более тяжелой, у пациентов на фоне высокой температуры наблюдаются сильные головные боли (усиливающиеся при малейших движениях головы), головокружение, тошнота, рвота, светобоязнь и боль в глазах. Человек пребывает в вялом и заторможенном состоянии. Лихорадочное состояние длится от одной до двух недель. При менингоэнцефалитической форме присоединяются бред, галлюцинации, утрата ориентации в пространстве и во времени, слабость мышц (лица, языка, конечностей), нарушения речи, зрения, слуха и дыхания, возможно развитие эпилептических припадков.

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита начинается с ощущения слабости и утомляемости, длящихся несколько дней и сменяемых лихорадкой. Также возможно появление слабости в конечностях, подергивания их мышц, чувства онемения. На фоне повышенной температуры может наблюдаться слабость шейно-плечевых мышц (пациент не может держать голову – она заваливается вперед или назад). Спустя две-три недели возможна атрофия пораженных мышц.

При полирадикулоневритической форме болезни пациенты жалуются на боли в конечностях, покалывания, ощущения «ползающих мурашек». Возможны нарушения чувствительности кистей или стоп, распространяющихся на всю конечность. Тяжелое осложнение этой формы болезни – паралич Ландри, при котором паралич поднимается от ног, к мышцам туловища, рук и шеи.

Лечение клещевого энцефалита сводится к облегчению симптомов. Специфическая терапия, уничтожающая вирус, не разработана, но в качестве экстренной профилактики успешно применяются инъекции гамма-глобулинов.

В ответ на заражение организм вырабатывает антитела, в первую очередь – иммуноглобулины М (IgM). Они начинают определяться в крови при первых симптомах, концентрация их нарастает в течение 3,5-4,5 недель, после чего их количество идет на спад.

Показания к назначению исследования

Анализ назначается неврологами или инфекционистами в следующих случаях:

  • подозрение на клещевой энцефалит;
  • дифференциальная диагностика поражений центральной нервной системы.

Значение результатов

«Отрицательно» - антител IgM не обнаружено, что возможно в трех случаях:

  • пациент здоров;
  • с момента заражения прошло слишком мало времени для выработки антител;
  • слабый иммунный ответ из-за нарушений иммунной системы.

«Положительно» - антитела IgM к вирусу выявлены, у пациента острый клещевой энцефалит.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

3434
2 раб. дн.
250 грн.

Высокая заразность вируса и недостаточный уровень вакцинации провоцируют постоянное появление вспышек кори, представляющих особую опасность для людей, не имеющих иммунитета к заболеванию. Анализ на антитела IgG к вирусу кори позволяет проверить приобретен ли такой иммунитет (вследствие перенесенного заболевания или прививки) или человек беззащитен перед болезнью. Если антител IgG не выявлено, значит иммунитета нет и необходимо привиться, чтобы устранить риск инфицирования коревой инфекцией.

Анализ на антитела к кори IgG – простой и быстрый способ понять, необходима ли вам вакцина против кори или нет.

Вирус кори, антитела IgG – анализ, применяемый для определения антител к вирусу кори, наличие которых значит, что пациент болен корью в данный момент или же переболел ею в прошлом. Передача вируса кори обычно происходит воздушно-капельным путем, заразиться могут люди всех возрастов, но чаще всего – дети. Корь может быть спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Инкубационный период кори длится от 7 до 21 дня, в среднем – около 11 дней, во время которых заразившегося не беспокоят никакие симптомы. На острой стадии болезни температура поднимается до 38-40 С, появляется головная боль, светобоязнь, сухой кашель, чихание, насморк и осиплость голоса. Горло покрасневшее, а на нёбе появляются красные пятна – коревая энантема.

Со второго дня болезни, на слизистой оболочке щек проступают пятна Бельского-Филатова-Коплика –мелкие белесые пятнышки. С четвертого-пятого дня развивается коревая экзантема – мелкая сыпь, покрывающая лицо, шею и кожу за ушами. Спустя сутки сыпь спускается на туловище, а еще через 24 часа достигает пальцев на руках и ногах. Сыпь выглядит как мелкие узелки (папулы), окруженные покраснением и склонные к слиянию.

С четвертого дня после начала высыпаний симптомы идут на убыль: температура приходит в норму, сыпь темнеет, буреет и шелушится. Исчезновение высыпаний идет в том же порядке, что и развитие: сначала пятна исчезают с лица и шеи, затем с туловища и с конечностей. Пигментация может сохраняться до полутора недель.

15-20% пациентов с корью страдает от осложнений: стоматита, пневмонии, трахеита, отита, менингита, энцефалита, энтерита, колита, пиелонефрита. Вирус кори опасен для беременных, так как может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Выработкой антител организм нейтрализует вирус и уничтожает его. В первую очередь вырабатываются антитела класса М, а антитела IgG вырабатываются спустя 2-4 недели, сохраняясь в крови десятками лет и обеспечивая стойкий иммунитет к вирусу кори.

Показания к назначению

Лабораторное исследование обычно назначает педиатр или терапевт, но может также ЛОР, инфекционист, дерматолог или пульмонолог, при таких показаниях:

  • проявления кори;
  • проверка людей, имевших контакты с больными корью;
  • контроль эффективности вакцинации.

Интерпретация результатов

Результаты исследования показываются в виде индекса. Если полученное значение менее 0,8 – тест отрицательный, антител IgG не обнаружено. Если более 1,2 – положительный результат, антитела IgG к вирусу кори выявлены. Промежуточные значения (0,8-1,2) требуют дополнительных исследований.

Причиной положительного результата является текущая или бывшая в прошлом коревая инфекция или успешная вакцинация против неё. Отрицательный результат возможен, если пациент здоров, неэффективно вакцинирован, имеет слабый иммунитет или же от начала заболевания прошло недостаточно (менее 2 недель) времени для выработки IgG.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок проведения: 2 рабочих дней.

 

3433
2 раб. дн.
320 грн.

Вирус кори, антитела IgM – исследование, используемое для выявления в организме антител к возбудителю кори, указывающих на то, что пациент болен корью в данный момент. Вирус кори передается, в первую очередь, воздушно-капельным путем, очень заразен и способен поражать людей всех возрастов, но в первую очередь – детей. Корь может быть причиной тяжелых осложнений, вплоть до детской смертности.

Наступающий после инфицирования инкубационный период, длится в среднем около 11 дней, хотя может сокращаться до 7 или продлеваться до 21 дня, во время которых инфекция не проявляет себя. Затем начинается острый этап инфекции, на котором температура поднимается до 38-40 градусов, появляется сухой кашель, чихание и насморк, головная боль, светобоязнь и осиплость голоса. Ротоглотка гиперемирована (покрасневшая), на нёбе проступают красные пятна – коревая энантема.

На второй день заболевания, на слизистых оболочках щек проступают мелкие белесые пятнышки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). На четвертый-пятый день появляется коревая экзантема – мелкая сыпь, начинающаяся с лица, шеи и высыпаний за ушами. Через сутки сыпь распространяется на туловище, а еще через одни – достигает пальцев рук и ног. Высыпания имеют вид мелких узелков (папул), которые окружены пятном и склонны к слиянию.

На четвертый день после появления сыпи, симптомы начинают облегчаться: снижается температура, а сами высыпания темнеют, буреют и шелушатся. Угасание сыпи происходит в том же порядке, что и появление: от лица и шеи, на туловище и к конечностям. Пигментация после сыпи сохраняется до полутора недель.

Примерно у 15-20% переболевших корью наблюдается развитие осложнений, среди которых наиболее частыми являются: воспаление легких, трахеит, отит, менингит, энцефалит, энтерит, колит, пиелонефрит. Заболевание опасно для беременных, так как может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В ответ на проникновение вируса, организм начинает продуцировать антитела. Антитела IgM можно выявлять в крови уже с четвертого-седьмого дня заболевания, а максимальным их количество становится спустя 2 недели. После чего антитела IgM постепенно заменяются антителами IgG, обеспечивающими длительный иммунитет – в 99% случаев защита от вируса пожизненна.

Показания к назначению

Анализ обычно назначается педиатром или терапевтом, возможно назначение отоларингологом, инфекционистом, дерматологом или пульмонологом, а показанием являются:

  • симптомы кори;
  • обследование людей, контактировавших с больными;
  • оценка эффективности проведенной вакцинации.

Значение результатов

Полученные данные отображаются в виде индекса, значение которого указывает на результат. Если полученное значение менее 0,8 – анализ отрицательный, антител IgM не обнаружено. Если более 1,1 – анализ положительный, антитела IgM к вирусу кори обнаружены. Промежуточные значения (0,8-1,09) требуют повторного исследования.

Причиной положительного результата может быть инфицирование корью или вакцинация против него. Отрицательный результат возможен, если пациент здоров, неэффективно вакцинирован, имеет слабый иммунитет или же от начала заболевания прошло недостаточно (менее 4 дней) времени.

Подготовка к обследованию: не проводится.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения: 2 рабочих дней.

Витамин D (D2+D3) – лабораторное исследование, с помощью которого определяется, насколько организм насыщен кальциферолом – жизненно важным химическим соединением, общеизвестным как витамин D. В процессе исследования определяется концентрация одной из неактивных форм витамина D – 25-гидроксикальциферола или 25(ОН)D, который находится в крови в высокой концентрации, благодаря длительному периоду полураспада.

Витамин D может вырабатываться организмом самостоятельно – его синтез происходит в коже под воздействием ультрафиолета, имеющегося в солнечном излучении. В таком случае витамин D называется эндогенным или холекальциферолом (D3), а его количество зависит от длительности пребывания под солнцем и интенсивности излучения.

Витамин D, попадающий в организм с пищей, называется экзогенным или эргокальциферолом (D2). Основным источником витамина D является жирная морская рыба, некоторое его количество есть в печени животных, сыре и сливочном масле, куриных желтках и мясе. Источником витамина D при промышленном производстве являются дрожжи.

Вне зависимости от природы витамина D, в печени он перерабатывается в 25-гидроксикальциферол и в комплексе с белками переносится по кровотоку. Лабораторная оценка уровня витамина D в организме базируется на измерении уровня 25(ОН)D и отображает суммарный уровень D2 и D3.

В почках неактивная форма витамина превращается в активную – 1,25-дигидроксикальциферол. Именно это химическое соединение играет важную роль в человеческом организме – поддерживает на надлежащем уровне концентрацию кальция, фосфора и магния. Витамин D способствует абсорбции кальция из кишечника, а также повторному всасыванию фосфора и кальция в почках.

Для человеческого организма опасен как недостаток, так и переизбыток витамина D. При недостаточном его количестве не восполняется потребность в кальции, из-за чего организм начинает извлекать его из костей (у взрослых это чревато остеопорозом, а у детей – рахитом). Переизбыток витамина D вредит почкам, может вызывать задержку роста, нарушать работу иммунной системы, вызывать интоксикацию и нарушать метаболизм кальция в организме.

Показания к назначению исследования

Анализ может быть назначен педиатром, терапевтом, ортопедом, травматологом, ревматологом или эндокринологом при наличии показаний:

  • признаки недостатка витамина D (симптомы рахита у детей, остеопороза – у взрослых);
  • необходимость комплексной диагностики метаболизма кальция;
  • синдром мальабсорбции;
  • контроль эффективности лечения препаратами, содержащими витамин D.

Интерпретация результатов

Уровень 25(ОН)D измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл или ng/ml) и оптимальной его концентрацией является 30-70 нг/мл. Если концентрация 25(ОН)D в пределах 10-20 нг/мл – существует риск дефицита витамина D в организме, 5-10нг/мл – указывает на дефицит, а показатель менее 5 нг/мл – на тяжелый дефицит. Концентрация 25(ОН)D более 70 нг/мл свидетельствует о передозировке.

Сниженный уровень 25(ОН)D наблюдается при малом поступлении витамина D с едой, нехватке солнечного света, проблемах всасывания из кишечника (синдроме мальабсорбции), нефротическом синдроме, болезнях печени и приеме ряда препаратов (фенитоина, фенобарбитала, рифампицина и пр.). В последних двух случаях речь идет не о дефиците поступающего витамина D, а о нарушении процесса его метаболизма.

Повышенный уровень 25(ОН)D указывает на избыточное потребление препаратов, имеющих  в своем составе витамин D.

Подготовка к обследованию: прекратить прием пищи за 2-3 часа до забора крови, за полчаса – не курить.

Материал для исследования: кровь из вены

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения анализа: 3 рабочих дня.

Витамин В12 (Цианокабаламин) – это витамин, играющий ключевую роль в процессе формирования эритроцитов, работе нервной системы, процессах клеточного и тканевого обмена и синтезе нуклеиновых кислот.

Недостаток витамина В12 провоцирует развитие макроцитарной анемии, при которой количество эритроцитов в крови снижается при одновременном увеличении размеров каждого из них (такие клетки называют макроцитами). Макроциты имеют меньший срок существования и повышенную склонность к гемолизу (разрушению), из-за чего не справляются с полноценным обеспечением органов и тканей кислородом. Это ведет к появлению симптомов анемии, в первую очередь, слабости и усталости.

Недостаток витамина В 12 возможен в силу разных причин, главная из которых – недостаточное его поступление с пищей на протяжении длительного срока (приблизительно 5 лет). Учитывая, что витамином В12 богаты продукты животного происхождения, в группе риска находятся люди на вегетарианской диете, не компенсирующие дефицит специальными препаратами.

Также недостаток витамина В12 возможен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушающих его всасывание; при болезнях печени и почек, ускоряющих процесс его выведения из организма. Усиленное расходование цианокабаламина організмом наблюдается также при некоторых болезнях, к примеру, гипертиреозе.

Показания к анализу на В12

Чаще всего анализ необходим гематологам и неврологам, но не исключено назначение онкологами, терапевтами, гастроэнтерологами или диетологами.

Показания к назначению в гематологии:

  • диагностика анемий;
  • подозрение на миелогенную лейкемию;
  • истинная полицитемия.

Показания к назначению в неврологии:

  • изменения в поведении (раздражительность, спутанность сознания, депрессия);
  • головокружение;
  • слабость, непреходящая усталость.

В гастроэнтерологии снижение уровня витамина В12 может указывать на:

  • атрофический гастрит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакию;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • лимфому тонкой кишки.

Норма витамина В12 в крови

Уровень цианокабаламина в крови измеряется в пикограммах на миллилитр (пг/мл) и референтными для него являются значения в пределах 193-982 пг/мл. Клиническое значение имеет снижение уровня витамина В12 ниже нормы, превышение же обычно не контролируется.

Причины снижения или роста уровня В12 в крови

Дефицит витамина В12 в крови возможен при пернициозной анемии, атрофических гастритах, полном или частичном удалении желудка, заболеваниях тонкого или толстого кишечника. Недостаток витамина может быть также вызван приемом колхицина, антибиотиков, противосудорожных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Повышение роста витамина В12, хоть и не имеет существенного клинического значения, может наблюдаться при гепатитах, циррозе печени и лейкемии.

Подготовка к анализу

Для получения точного результата обследования, перед забором крови нужно не есть 2-3 часа, а за полчаса до обследования исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Материал для анализа: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХМА).

Сроки проведения: 1 рабочий день.

2103
Волчаночный антикоагулянт
1 раб. дн.
300 грн.
3023
Выявление антител к ВИЧ, экспресс-тест
1 раб.дн.
150 грн.

Гамма-глутамилтранспетидаза  - фермент, наибольшее количество которого накапливается в клетках почек, печени и поджелудочной железы. Этот фермент принимает участие в обмене аминокислот и синтезе молекул белка. В назначении на анализ может быть указано «ГГТ», «ГГТП», «GGT», или «гамма-глутамилтрансфераза» - это все обозначения одного и того же анализа – гамма-глутамилтранспептидазы.

Максимальная концентрация ГГТ наблюдается в клетках почек, печени и поджелудочной железы, небольшое количество присутствует в кишечнике, простате, селезенке и мышечной ткани.

Показания к назначению ГГТ

Анализ часто назначается гастроэнтерологами (для диагностики болезней печени), инфекционистами, нефрологами, онкологами и эндокринологами.

Показаниями в гастроэнтерологии являются:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • жировой гепатоз;
  • панкреатит;
  • блокировка желчных протоков (внутри печени или вне её);
  • холангит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • поражения печени при алкоголизме.

Поводом для назначения эндокринологом может быть:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз (Базедова болезнь).

Показания в нефрологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • состояние после трансплантации почки.

Онколог может учитывать данные анализа при:

  • гепатоме (рак печени);
  • раке простаты;
  • раке поджелудочной железы;
  • для оценки гепатотоксичности лечения.

ГГТ назначается инфекционистами при:

  • инфекционном мононуклеозе;
  • вирусных гепатитах.

Норма ГГТ в крови

У здорового человека в крови циркулирует лишь незначительное количество гамма-глутамилтранспептидазы. К примеру, в почках концентрация фермента в 7000 раз выше, чем в крови, а в печени – в 200-500 раз.

Норма ГГТ в крови различается для женщин и мужчин. Так референтные (характерные для большинства здоровых людей) значения для мужчин находятся в пределах 11-50 единиц на литр, тогда как у женщин немного ниже – от 7 до 32 единиц на литр.

Уровень фермента у новорожденных и младенцев в несколько раз выше, чем у взрослых.

Причины повышения или снижения уровня ГГТ  в крови

Большинство  вышеперечисленных заболеваний провоцирует рост уровня фермента в крови, исключением является лишь декомпенсированный цирроз печени, при котором орган полностью зарубцован и не в состоянии нормально функционировать.

Ниже нормы уровень ГГТ может падать у пациентов с алкоголизмом, прошедших длительный курс лечения из-за отсутствия главного стимулятора – этанола. Снижение гамма-глутамилтранспептидазы в крови возможно у пациентов с гипотиреозом.

Рост ГГТ может провоцироваться приемом ряда препаратов: фенобарбитала, фуросемида, гепарина, цефалоспорина, эстрогенов, гормональных контрацептивов и других.

Для того, чтобы установить более точный диагноз при повышении уровня ГГТ, анализ интерпретируется в комплексе с другими биохимическими показателями: АЛТ, АСТ и щелочной фосфотазой.

Подготовка к анализу крови на ГГТ

Подготовка проста и не требует особых усилий:

  • прийти на анализ натощак (никакой пищи и сладких напитков, кроме воды, в течение 8-12 часов) и в утреннее время;
  • не употреблять накануне алкоголь, жирную и жареную пищу;
  • в день анализа не курить, избегать стрессов и физических нагрузок;
  • предупредить врача о приеме средств, способных повлиять на уровень ГГТ.

Материал исследования: сыворотка венозной крови.

Метод определения: кинетический.

Срок готовности: 1 рабочий день

Гарднерелла (методом ПЦР) – анализ, с помощью которого определяют, присутствует ли в исследуемом образце бактерия, вызывающая гарднереллез. Заболевание наблюдается у женщин, так как мужской иммунитет успешно подавляет бактерию в течение нескольких дней, лишь некоторые из них могут стать носителями, не испытывая симптомов. В самых редких случаях, при ослабленной иммунной системе, у мужчин возможно развитие уретрита, простатита или эпидидимита под воздействием гарднереллы.

Важно учитывать, что Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольших количествах может присутствовать в организме женщины, не причиняя вреда. Но если во влагалище создаются условия, благоприятные для активного размножения, количество бактерий резко увеличивается, и развиваются симптомы гарднереллеза.

Гарднерелла является одной из самых частых причин бактериального вагиноза, возникающего при изменении состава микрофлоры влагалища  или нарушении её баланса (дисбиоз). При этом, у каждой второй зараженной женщины гарднереллез протекает, не проявляясь симптомами.

При гарднереллезе пациентки обычно жалуются на белесоватые или серые выделения из влагалища, часто с характерным «рыбным запахом». Также возможны жалобы на жжение и зуд во влагалище.

Вероятность развития гарднереллеза значительно повышается, если в организме женщины присутствует гонококк или хламидии. Ощутимый риск несет незащищенный секс и частая смена половых партнеров. Толчком для бурного развития гарднереллы могут оказаться вагинальные спринцевания, установка внутриматочных спиралей или проведение аборта.

Вследствие гарднереллеза у женщин возможно развитие воспалительных процессов в органах малого таза, прежде всего, слизистой оболочки матки. Особенно опасна бактерия для беременных, так как способна вызывать воспалении плодных оболочек, чреватое выкидышами на втором триместре и преждевременными родами.

Показания к обследованию на гарднереллу

Анализ обычно назначается гинекологом (если речь идет о мужчинах - урологом) в случае:

  • симптомов гарднереллеза или болезней с похожей симптоматикой;
  • планирования беременности (в особенности при наличии осложнений её хода или выкидышей в анамнезе);
  • проведения курса антибактериальной терапии (для контроля её эффективности).

Значение результатов

Нормой является отрицательный результат - отсутствие  ДНК гарднереллы в исследуемом образце. Положительный результат свидетельствует о наличии гарднереллы. С учетом того, что бактерия является частью условно-патогенной микрофлоры, только гинеколог может определить, является ли гарднерелла причиной беспокоящих пациентку симптомов и уместна ли постановка диагноза «гарднереллез»  и назначение антибактериальной терапии.

Подготовка к обследованию

Женщинам лучше всего анализ сдавать до начала месячных или спустя 2 дня после их окончания. Мужчинам нужно не мочиться в течение 2-3 часов перед забором материала на анализ.

Материал для исследования: мазок из влагалища (у мужчин – из уретры), моча.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

1054
Гастрин
1 раб.дн.
250 грн.
3318
Гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Opisthorchis felineus, Taenia solium, Diphyllobothrium latum), кал, методом ПЦР - кач.
4 раб.дн
1000 грн.
2004
Гемолизины (антитела по системе АВ0)
1 раб. дн.
200 грн.

Генетика метаболизма лактозы – генетическое исследование, которое предназначено для определения генетического полиморфизма гена MCM6, ассоциированного с нарушениями метаболизма лактозы.

Лактоза (молочный сахар) присутствует в молоке и важна для человеческого организма тем, что способствует развитию кисломолочных бактерий и всасыванию кишечником кальция. Усвоение лактозы происходит под воздействием фермента лактазы, которая расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу.

Непереносимость лактозы – это неспособность человеческого организма расщеплять молекулы лактозы. Происходит это из-за недостаточности лактазы - фермента, синтезируемого в тонком кишечнике. Причиной недостаточности лактазы является снижение транскрипции гена LCT, на характер экспрессии которого влияет находящийся по близости ген MCM6.

У каждого гена может быть несколько вариантов (аллелей), которые отличаются между собой последовательностью нуклеотидов. У гена MCM6 может быть С-аллель и Т-аллель, у которых в 13-м интроне (участке ДНК) находятся различные азотистые основания: у С-аллели цитозин, а у Т-аллели – тимин.

У пациентов с С-аллелью снижается уровень лактазы во взрослом возрасте, пациенты с Т-аллелью сохраняют способность к усвоению лактозы. С-аллель широко распространена на юго-востоке Азии, в Африке и Северной Америке, местами достигая 100% населения, тогда как в Европе она выявляется лишь у каждого второго.

Определение генотипа по маркеру CT гена MCM6 необходимо врачу для выяснения  генетических предпосылок к непереносимости лактозы и соответствующим образом корректировать питание пациента.

Показания к назначению

Основным показанием является подозрение на первичную лактазную недостаточность, которая передается по аутосомно-рецессивному типу и обычно проявляется в 2-5 лет (у младенцев до 6-11 месяцев наблюдается высокая активность лактазы). Симптомы лактозной непереносимости появляются после употребления лактозосодержащих продуктов (прежде всего, цельного молока):

  • боль в животе;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • диарея.

Интерпретация результатов

В ходе молекулярно-генетического лабораторного исследования возможно получение одного из трех результатов:

  • С/С – экспрессия гена отсутствует (непереносимость лактозы взрослым человеком);
  • С/Т – экспрессия гена снижена (уровень активности лактазы может варьироваться от низкого до нормального);
  • Т/Т – экспрессия гена без особенностей (хорошая переносимость лактозы взрослым человеком).

У пациентов с генотипом С/С более высока вероятность развития остеопороза, так как лактоза необходима для усвоения кальция (это касается, прежде всего, женщин в период менопаузы).

Пациентам с генотипом С/С показана диета, в которой отсутствуют продукты питания, содержащие лактозу, а пациентам с генотипом С/Т может быть показано ограничение таких продуктов. Окончательное решение принимает врач, с учетом, помимо результатов обследования, анамнеза и клинической картины заболевания.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: плазма крови ЭДТА.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция.

Срок проведения анализа: 3 рабочих дня.

Генетика метаболизма фолатов – определение полиморфизмов генов, которые ассоциированы с нарушениями фолатного цикла. Фолатный цикл – это сложный каскадный процесс, находящийся под контролем ферментов, нарушение которого ведет к накоплению гомоцистеина. Нарушения фолатного цикла увеличивают риск сердечно-сосудистых болезней (прежде всего, тромбофилии, атеросклероза) и развития патологических отклонений у плода во время беременности.

В рамках анализа изучаются гены MTHFR, MTR и MTRR, которые кодируют соответствующие ферменты (метилентетрагидрофолатредуктазу, метионин-синтазу и метионин-синтазу-редуктазу), отвечающие, среди прочего, за превращение гомоцистеина в метионин. В результате изменяются биохимические свойства ферментов, кодируемых данными генами.

Ген MTHFR проверяется на предмет двух генетических маркеров: MTHFR С677Т и MTHFR А1298С.

Маркер С677Т указывает на возможную замену в положении 677 азотистого основания цитозина (С) другим азотистым основанием (тимином, Т). Вследствие этого аминокислота аланин, входящая в состав фермента, кодируемого геном, заменяется валином (обозначением этого является «А222V»). У пациентов может быть выявлен один из трех генотипов: С/С, С/Т и Т/Т.

Маркер А1298С указывает на замену в позиции 1298 азотистого основания аденина (А) цитозином (С), из-за которого аминокислотный остаток глутаминовой кислоты в ферменте, который кодирует ген, заменяется аланином (Е429А). Пациент может иметь один из 3 генотипов: А/А, А/С, С/С.

Ген MTR изучается на предмет генетического маркера А2756G (замена аденина (А) гуанином (G) в позиции 2756), вследствие которого в ферменте, кодируемом геном, аспарагиновая кислота заменяется глицином (D919G). У пациента выявляется один из трех генотипов: А/А, A/G, G/G.

В гене MTRR ведется поиск генетического маркера A66G (замена аденина (A) гуанином (G) в позиции 66), вследствие которого, в кодируемом ферменте изолейцин заменяется метионином (I22M). Пациент принадлежит к одному из трех генотипов: А/А, A/G, G/G.

Все вышеперечисленные генетические маркеры ассоциируются с гипергомоцистеинемией, вследствие которой развиваются сердечно-сосудистые болезни (тромбозы, атеросклероз, гипертония, инфаркты), анемии. У женщин возможно привычное невынашивание беременности и преэклампсия, у плода – дефекты нервной трубки, хромосомные патологии, расщелины верхней губы и неба. Также наличие данных маркеров ассоциируется с онкологическими заболеваниями, глаукомой, мигренью, депрессией, шизофренией, синдромом хронической усталости.

Показания к назначению

Анализ может назначаться широким кругом специалистов и используется с целью

  • выявления генетической предрасположенности к вышеперечисленным патологиям;
  • выработки рекомендаций по питанию (назначения фолиевой кислоты);
  • подготовки к беременности;
  • оценки риска побочного эффекта медикаментов, применяемых при химиотерапии.

Интерпретация результатов

По генетическому маркеру MTHFR С677Т (A222V) возможны три генотипа: С/С (экспрессия гена без особенностей), С/Т и Т/Т (снижение функциональной активности фермента до 60% от среднего значения). Последние два генотипа способствуют тератогенному и мутагенному воздействию.

По генетическому маркеру MTHFR А1298С (E429A) может быть три генотипа: А/А (экспрессия гена без особенностей), А/С и С/С – снижение функциональной активности фермента до 35% от средних значений, что также способствует тератогенному и мутагенному воздействию.

По генетическому маркеру MTR А2756G (D919G) пациент может относиться к одному из трех генотипов: А/А (экспрессия гена без особенностей), A/G и G/G (снижение функциональной активности фермента). В последних двух случаях развивается умеренная гомоцистеинемия. Уровень гомоцистеина снижается при употреблении фолатов с пищей.

По генетическому маркеру MTRR A66G (I22M) у пациента определяется один из трех генотипов: А/А (экспрессия гена без особенностей), A/G и G/G (снижение функциональной активности фермента). При двух последних генотипах усиливается гомоцистеинемия, спровоцированная полиморфизмом MTHFR С677Т.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: плазма ЭДТА.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция.

Срок проведения: 3 рабочих дня.

IF-genital (генитальный скрининг) – комплексное лабораторное исследование, предназначенное для выявления ряда микроорганизмов, которые способны вызывать заболевания урогенитального тракта. В ходе исследование проверяется наличие Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Trichomonas vaginalіs, Escherichia coli, Proteus spp. / Providencia spp., Pseudomonas spp., Gardnerella vaginalis, Staphyloccus aureus, Enterococcus faecalis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus agalactiae (Group B), Candida spp.

Эти микроорганизмы можно разделить на две группы: патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные, которые вызывают заболевание только в случае создания специальных условий. Обычно это происходит при ослаблении нормальной микрофлоры (во время болезни, при нарушениях гормонального фона), в норме угнетающей активность условно-патогенных микроорганизмов.

Патогенными являются Trichomonas vaginalіs, Neisseria gonorrhoeae,являющиеся возбудителями  венерических заболеваний - трихомониаза и гонореи. Трихомониаз является самым частым заболеванием, передающимся половым путем, которое ежегодно диагностируют у десятков миллионов человек.

Остальные микроорганизмы являются условно-патогенными – их наличие может не вызывать каких-либо симптомов, либо же спровоцировать уретрит, простатит, эндометрит, орхиэпидидимит, цистит, аднексит, бесплодие и пр. Чаще всего у пациентов диагностируют микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, гарднереллез. Как патогенные, так и условно-патогенные инфекции особо опасны для беременных женщин, провоцируя развитие внутриутробных инфекций, выкидыши и ранние роды.

У заболеваний, вызванных развитием условно-патогенной флоры, обычно довольно схожая клиническая картина: жалобы на зуд, неприятный запах и выделения. Для постановки точного диагноза этого недостаточно – в таких случаях назначается генитальный скрининг, позволяющий определить наличие или отсутствие вышеперечисленных микроорганизмов.

При положительном анализе на микоплазму и уреаплазму также проводится тест,  определяющий виды антибиотиков, к которым у них нет резистентности.

Показания к назначению

Исследование обычно назначается гинекологом, урологом или венерологом при наличии следующих показаний:

  • профилактическое обследование;
  • подготовка к беременности или факт её наступления;
  • выявления патогенных или условно-патогенных микроорганизмов у полового партнера;
  • симптомы инфекций, передающихся половым путем.

Значение результатов

Нормой является отрицательный результат анализа – полное отсутствие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Положительный результат на патогенные микроорганизмы означает их наличие и развитие венерического заболевания, которое нужно лечить под наблюдением врача.

Положительный результат на условно-патогенные микроорганизмы указывает на то, что они присутствуют в организме, но не позволяет достоверно утверждать о развитии соответствующего заболевания – не исключено бессимптомное носительство. Вывод о наличии либо же отсутствии заболевания делается лечащим врачом, основывающимся на результатах диагностики и клинической картине болезни.

Концентрация выявленных микроорганизмов измеряется в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). В случае выявления микоплазмы и уреаплазмы проверяется их чувствительность к антибиотикам, результаты которой также выдаются пациенту.

Подготовка к обследованию: биоматериал не сдается во время месячных, потому анализ берется до их начала или несколько дней спустя после окончания.

Материал для исследования: урогенитальный мазок.

Метод исследования: бактериологический.

Срок проведения: 2 рабочих дня.

 

Папилломавирус, высокоонкогенные штаммы (генотипирование) – анализ, позволяющий выявить штаммы вируса папилломы человека, создающие условия для развития злокачественных новообразований, в первую очередь, - рака шейки матки. К ним относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 и 66 типы вируса.

К папилломавирусам человека на данный момент причисляют несколько десятков видов и сотни типов вируса. Все они очень распространены, легко передаются от человека к человеку, а часть из них способствует появлению злокачественных новообразований, в большей или меньшей мере.

Вирус передается при непосредственном контакте, чаще всего половым или бытовым путем, возможно также заражение ребенка от матери. Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, длительное применение комбинированных оральных контрацептивов увеличивают вероятность заражения. Один человек может являться носителем сразу нескольких типов папилломавирусной инфекции.

Заболевание может не проявляться в течение нескольких лет после заражения или протекать в скрытой форме. Основной симптом – появление доброкачественных новообразований (бородавок, папиллом, кондилом) на коже и слизистых оболочках половых органов или рта. В ряде случаев инфекция подавляется иммунитетом самостоятельно, но это происходит не всегда. Лечения, уничтожающего папилломавирус в человеческом организме, на данный момент не разработано.

Высокоонкогенные штаммы ВПЧ способны объединять собственную ДНК с геномом клеток кожи или слизистой, приводя к появлению дисплазии – предракового состояния.

Самым надежным способом диагностики вируса папилломы человека, позволяющим обнаруживать вирус даже в скрытой форме, является анализ образца путем метода полимеразной цепной реакции. При этом возможно проводить генотипирование – определение конкретных штаммов, присутствующих у пациента.

Показания к назначению исследования

Генотипирование штаммов папилломавирусной инфекции высокого риска чаще всего необходимо гинекологам, однако может назначаться урологами, дерматовенерологами и инфекционистами.

Показанием к назначению являются:

  • подозрение на наличие ВПЧ высокоонкогенного риска;
  • оценка риска развития рака у женщин с дисплазией шейки матки;
  • сомнительные результаты цитологических исследований.

Интерпретация результатов

Если ДНК ни одного из высокоонкогенных типов папилломавируса не выявлено, значит результат анализа отрицательный – этих штаммов в организме пациента нет. Положительный результат означает, что пациент инфицирован одним из высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка требуется только в том случае, если материал для обследования – урогенитальный мазок. Мужчинам перед его взятием нельзя мочиться в течение нескольких часов, а женщинам нельзя сдавать мазок в период месячных (нужно успеть до их начала или выждать несколько дней после окончания).

Материал для исследования: моча, биоптат, урогенитальный мазок.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

3027
Гепатит B HbsAg (поверхностный антиген), экспресс-тест
1 раб.дн.
160 грн.
3032
Гепатит D (HDV), плазма крови, качественное определение методом ПЦР
4 раб.дн.
350 грн.
3030
Гепатит D (HDV), суммарные антитела
3 раб.дн.
220 грн.
3018
Гепатит G (HGV) плазма ПЦР – качественное исследование
4 раб. дн.
350 грн.
3035
Гепатит TTV, плазма крови, качественное определение методом ПЦР
4 раб.дн.
350 грн.
3033
Гепатит А, антитела IgG
2 раб.дн.
200 грн.

Гепатит А (антитела IgM) – анализ, позволяющий определить есть ли в крови пациента антитела класса М к гепатиту А. Вирус гепатита А поражает печень, попадая в организм с едой, водой или от зараженного человека. Вирус очень распространен – около трети людей в возрасте до 40 лет болели гепатитом А.

В результате активности вируса повреждается ткань печени, и орган не может перерабатывать токсины, попадающие извне, и отходы  собственного метаболизма. Это вызывает ряд симптомов, хотя у некоторых людей возможно бессимптомное течение болезни.

На любую инфекцию организм реагирует выработкой антител (иммуноглобулинов), которые нейтрализуют действие вируса. В большинстве случаев это антитела двух классов:

  • иммуноглобулины М (IgM), вырабатываемые в острой фазе инфекции;
  • иммуноглобулины G (IgG), продуцируемые на поздних этапах болезни и некоторое время после неё.

Так как гепатит А протекает только в острой форме, кровь пациентов исследуется только на уровень IgM. Наличие этих антител говорит о том, что в данный момент в крови есть также и вирус гепатита А. Антитела класса М к гепатиту А начинают продуцироваться спустя примерно 2 недели после заражения и могут определяться в крови на протяжении года.

Показания к назначению анализа

Чаще всего анализ назначается гастроэнтерологами, гепатологами, инфекционистами или терапевтами.

Показания к назначению анализа на вирус гепатита А:

  • потемнение мочи;
  • светлый стул;
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в суставах;
  • усталость;
  • повышение температуры;
  • симптомы холестаза (застоя желчи);
  • рост уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин и пр.).

Также анализ назначается в случае контакта с вирусоносителем, даже если у пациентов не наблюдалось никаких симптомов заболевания.

Интерпретация результатов

В результате анализа нет никаких цифр, лишь указаны значения «отрицательно» или «положительно». Отрицательный результат значит, что у пациента нет антител к вирусу гепатита А.

Это возможно в нескольких случаях:

  • пациент никогда не заражался гепатитом А;
  • заражение произошло менее двух недель назад и антитела еще не успели выработаться (в таком случае анализ пересдается через несколько недель);
  • заражение было слишком давно и антитела класса М организмом уже не вырабатываются.

Положительный анализ  - это определение IgM в крови, что указывает, на протекание гепатита А у пациента.

Подготовка к обследованию: подготовка не требуется, желательно не курить полчаса перед взятием крови на анализ.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

3031
Гепатит А, плазма крови, качественное определение методом ПЦР
4 раб.дн.
230 грн.
3034
Гепатит А, суммарные антитела IgM + IgG + IgA
2 раб.дн.
240 грн.

Гепатит В (плазма крови, генотипирование методом ПЦР) – исследование, определяющее есть ли ДНК вируса гепатита В в крови пациента. Развивающийся под действием вируса гепатит В – самая распространенная инфекция, поражающая печень.

Миллионы человек во всем мире заражено вирусом гепатита В, а более 600 тысяч умирает ежегодно. Точное количество инфицированных подсчитать практически невозможно, так как болезнь может протекать в легкой форме со столь слабыми симптомами, что пациенты, не подозревая о серьезности заболевания, не обращаются к врачу.

Передача инфекции происходит от больного вирусным гепатитом В или от бессимптомного носителя через биологические жидкости – чаще всего кровь или сперму. Незащищенный секс с носителем вируса гепатита В, пересадка от него органов или переливание крови, совместное использование медицинских инструментов без стерилизации – всё это ведет к инфицированию вирусом гепатита В. Передача вируса возможна от матери к ребенку при родовом процессе или через трещины на сосках во время грудного вскармливания.

Инкубационный период болезни, когда вирус размножается, но не проявляется симптомами, составляет от 4 недель до полугода, после чего развивается вирусный гепатит В. Он может протекать в легкой форме (длится всего несколько недель и не сопровождается выраженными симптомами) или же становится тяжелым хроническим заболеванием, длящимся годами.

Существует 10 генотипов вирусного гепатита В, которые различаются биологическими свойствами, клинической картиной и характером гепатита, который они провоцируют. К примеру, установлено, что генотип С вирусного гепатита В с большей вероятностью провоцирует развитие цирроза и злокачественных опухолей печени

Каждому генотипу вирусного гепатита В присваивается буква латинского алфавита.

Генотип А вирусного гепатита В чаще всего встречается в Западной Европе, Центральной Африке и на североамериканском континенте; генотипы В и С характерны для стран юго-восточной Азии; генотип D доминирует в странах Восточной Европы. Остальные генотипы встречаются намного реже и характерны для отдельных регионов Африки, Азии, Южной или Северной Америки.

Показания к анализу

Обследование обычно назначает инфекционист, гастроэнтеролог или гепатолог. Показаниями являются:

  • проявления гепатита (желтушность склер и кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала, тошнота, повышенная температура, быстрая утомляемость);
  • выходящие за пределы нормы показатели печеночных проб (билирубин, щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ);
  • для оценки эффективности и подбора максимально эффективного метода лечения.

Значение результатов

Полученные результаты могут быть положительными или отрицательными. Значение «отрицательно» указывает, что ДНК вируса в крови пациента не обнаружено, а пациент здоров.

При положительном результате, означающем, что в крови присутствует ДНК вируса гепатита В, также указывается генотип обнаруженного вируса.

Подготовка к обследованию: в специальной подготовке нет необходимости.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок готовности результата: 5 рабочих дней.

3010
Гепатит В (HBV), плазма крови количественное исследование (методом ПЦР )
5 раб. дн.
750 грн.

Гепатит В (плазма крови, методом ПЦР) – анализ, позволяющий определить присутствует ли ДНК вируса гепатита В в крови пациента. Провоцируемый этим вирусом гепатит В – наиболее распространенное инфекционное заболевание печени. Учеными доказана взаимосвязь между вирусным гепатитом В и развитием цирроза и рака печени.

По всему миру миллионы человек инфицировано вирусом гепатита В, однако точное количество вирусоносителей неизвестно. Связано это с тем, что болезнь может протекать в слабовыраженной форме, при которой пациент не подозревает о том, что заражен, и может инфицировать окружающих. Достоверно известно, что вследствие гепатита В ежегодно умирает более 600 000 человек.

Инфекция передается от больного вирусным гепатитом В или от вирусоносителя с бессимптомной формой посредством биологических жидкостей (обычно, крови или спермы). Заражение возможно через применение нестерильных медицинских инструментов (обычно, это шприцы), незащищенный секс, пересадку инфицированных органов или переливание зараженной крови. Также вирус может передаться от матери к ребенку при родах или во время лактации.

В течение 2-6 месяцев инкубационного периода, наступающего после инфицирования, вирус размножается в организме, не проявляя себя никакими симптомами. После этого развитие заболевание возможно двумя путями: в виде легкой формы (со слабовыраженными симптомами), длящейся всего несколько недель, или же в виде тяжелого хронического заболевания.

Существует целый ряд тестов, способных определить наличие вируса гепатита В в организме, но метод ПЦР, определяющий ДНК вируса в крови с очень высокой чувствительностью, оптимален.  Этот анализ эффективен на ранних сроках после заражения, когда организм еще не реагирует на инфекцию выработкой антител, а обследования, направленные на их поиск, не дают достоверных результатов.

Показания к анализу крови на гепатит В методом ПЦР

Анализ может быть назначен инфекционистом гастроэнтерологом или гепатологом в следующих случаях:

  • при симптомах гепатита (желтушность склер и кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала, тошнота, повышенная температура, быстрая утомляемость);
  • при отклонении от нормы печеночных проб (билирубин, щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ);
  • в качестве скринингового обследования (в особенности для людей, входящих в группу риска инфицирования);
  • для оценки эффективности проводимого лечения.

Интерпретация результатов анализа

Полученные результаты могут быть положительными или отрицательными. Положительный результат указывает на то, что в крови обнаружено ДНК вируса гепатита В, а человек инфицирован. Отрицательный результат говорит о том, что ДНК вируса не обнаружено, следственно, пациент здоров.

Подготовка к обследованию

В специальной подготовке нет необходимости. Желательно, как и при любом анализе крови, не курить за полчаса до обследования.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок готовности результата: 3 рабочих дня.

3021
Гепатит В (HВV), плазма крови - количественное исследование ультрачувствительным методом ПЦР (от 15 МЕ / мл)
6 раб.дн.
850 грн.

Антитела IgG к е-антигену вируса гепатита В (anti-HbeAg) – анализ, определяющий наличие в крови иммуноглобулинов (антител) класса G к вирусу гепатита В.

Гепатит В – опасное вирусное заболевание, поражающее печень и передающейся от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит вследствие использования нестерильных медицинских инструментов, при незащищенном половом акте, во время переливания инфицированной крови или пересадки органов, а также от матери к ребенку (в процессе родов или при последующем грудном вскармливании).

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, в последнем случае создаются благоприятные условия для развития цирроза или рака печени. После перенесенного гепатита В у организма формируется стойкий иммунитет к вирусу.

Защищаясь от вируса, организм реагирует выработкой антител к целому ряду белков, содержащихся в нём, одни из них, антитела к антигену Е (anti-HbeAg) – белковому соединению, которое содержится в ядре вируса. Эти антитела начинают вырабатываться в организме спустя 2-4 месяца после заражения вирусом гепатита В и указывают на то, что острая фаза болезни подошла к завершению. Циркулировать в крови anti-HbeAg могут до 5 лет.

Анализ на антитела  к е-антигену, проводимые в комплексе с выявлением самого антигена в крови, помогают оценить эффективность лечения, а также стадию заболевания, на которой находится пациент.

К примеру, если в крови исчезает HbeAg, а появляются антитела к нему, значит, что пациент выздоравливает, становясь менее опасным для окружающих. Обратный процесс указывает на рецидив инфекции.

Показания к назначению анализа

Обычно анализ назначается гастроэнтерологом, гепатологом или инфекционистом, в комплексе с исследованием на другие маркеры вирусного гепатита В.

Показанием для назначения может являться:

  • определение HBsAg вируса гепатита В (белковых соединений, входящих в состав оболочки вируса);
  • определение стадии заболевания;
  • контроль эффективности лечения.

Значение результатов исследования

Анализ на anti-HbeAg вируса гепатита В качественный - это значит, что обследование выясняет только факт наличия либо отсутствия антител в крови.

Отрицательный анализ указывает на то, что антител не обнаружено, такое возможно в нескольких случаях: пациент находится в инкубационном периоде либо в острой фазе заболевания; у пациента хронический гепатит с активным размножением HBV; пациент здоров (должно подтверждаться отрицательным анализом других маркеров гепатита В); иммунитет не реагирует на антиген.

Положительный анализ указывает на присутствие антител, что  говорит об окончании острой фазы болезни либо же о выздоровлении от гепатита В.

Подготовка к обследованию: не требуется специальной подготовки, желательно только не курить полчаса перед забором крови.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Время проведения исследования: 2 рабочих дня.

3004
2 раб. дн.
220 грн.

Гепатит В HBeAg – это определение одного из маркеров гепатита В, который показывает наличие данного антигена в крови пациента. Размножение вируса HBV в организме ведет к поражению печени и развитию вирусного гепатита В. Это одна из самых распространенных вирусных инфекций в мире, от которой ежегодно погибает более 600 тысяч человек.

Заражение вирусом во многих случаях протекает без ярко выраженных симптомов, потому пациенты часто даже не подозревают о том, что инфицированы и передают вирус другим людям. Инфекция передается в основном с кровью и другими биологическими жидкостями через использование нестерильных медицинских инструментов, при переливании крови, трансплантации органов, незащищенном сексе, а также от матери к ребенку во время родов или в период лактации. Вирус не передается бытовым или воздушно-капельным путем.

Сам гепатит может протекать как в легкой форме, не сопровождающейся выраженными симптомами и длящейся всего несколько недель, так и в виде хронической инфекции, находящейся в организме годами. Последняя форма болезни создает благоприятные условия для развития цирроза и рака печени.

Существует несколько методов определения вируса гепатита В в крови, основанные на поиске антигенов (белков, входящих в структуру вируса) или антител к ним. Анализ на наличие HBeAg предназначен для определения белковых соединений, находящихся в ядре вируса гепатита В. Его положительный результат указывает на факт инфицирования, а также высокую заразность вирусоносителя. HBeAg часто мутирует, что осложняет работу защитных сил организма, которые не всегда могут эффективно отреагировать на новые мутации.

HBeAg недолго определяется в крови – всего лишь от трех до шести недель, что позволяет понять, как давно был заражен человек. Если антиген определятся дольше - гепатит перешел в хроническую стадию.

Показания к назначению анализа на HBeAg гепатита В

Анализ обычно назначается гастроэнтерологами, гепатологами или инфекционистами. Сам по себе тест не применяется – только в комплексе с другими анализами на гепатит В.

Показанием для назначения может быть:

  • выявление у пациента HBsAg (белка оболочки) вируса гепатита В;
  • повышенные показатели печеночных проб (билирубин, щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ);
  • симптомы гепатита (желтушность кожи, склер, потемненеи мочи, обесцвечивание фекалий, повышение температуры, тошнота, быстрая утомляемость).

Значение результатов

Анализ на HBeAg – качественный, это значит, что  в графе результатов указывается только два значения:

  • отрицательный – е-антиген вируса гепатита В не обнаружен;
  • положительный – е-антиген найден, а вирус активно размножается в крови пациента.

Отрицательный результат указывает на то, что пациент находится в инкубационном периоде или уже выздоравливает. О том, что пациент не заражен вирусом можно говорить лишь в том случае, если другие маркеры гепатита В оказались отрицательными.

Подготовка к анализу: в специальной подготовке нет необходимости.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок готовности: 2 рабочих дня.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) – это белковое соединение находящееся на поверхности вируса гепатита В. Наличие этого  белка в крови указывает на то, что человек болен гепатитом В в острой или хронической стадии.

Гепатит В – распространенное заболевание, однако точное количество зараженных неизвестно, потому что у многих людей болезнь протекает в легкой форме, и они даже не подозревают о том, что больны. Достоверно известно, что от гепатита В ежегодно умирает более 600 тысяч человек по всему миру. Особенно высока концентрация вирусов в Азии и Африке, где в некоторых странах заражено более 2% населения.

Передается вирус от человека к человеку, посредством физиологических жидкостей (крови, спермы) во время незащищенных половых контактов, при совместном использовании медицинских инструментов, а также от матери к ребенку при родах. Вирусом нельзя заразиться бытовым (к примеру, посредством рукопожатия) или воздушно-капельным путем, он не передается с едой и водой.

Попав в организм человека, вирус поражает ткани печени, препятствуя её нормальной работе и провоцируя развитие гепатита.

Показания к назначению анализа крови на HBsAg

Обычно анализ назначается гастроэнтерологом, гепатологом или инфекционистом, также может быть предписан терапевтом или педиатром. Часто исследование назначается в комплексе с другими анализами на гепатит В

Поводом для назначения исследования может быть:

  • проявления гепатита в острой стадии (высокая температура, потеря аппетита, рвота, тошнота, боль в животе, потемнение мочи, осветление кала, желтушность кожи и склер);
  • повышение активности АЛТ и АСТ без видимых причин;
  • контроль эффективности лечения гепатита В;
  • контроль эффективности вакцинации;
  • принадлежность к группе повышенного риска заражения гепатитом В (медработники, беременные женщины, пациенты с иммуносупрессией);
  • проверка кандидатов на донорство.

Значение результатов

Результаты анализа отображаются в единицах на литр (Ед/л или U/l) и если показатель анализа составляет менее 1,65 Ед/л, то результат отрицательный; если показатель в пределах 1,65-2,85 единиц на литр – результат сомнительный и требует пересдачи спустя некоторое время; если результат в пределах 2,86-4,3 U/l – анализ положительный. Положительный результат указывает на присутствие в организме вируса гепатита В, а отрицательный – на отсутствие.

Подготовка к исследованию: в специальной подготовке нет необходимости

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

3024
Гепатит В HbsAg (поверхностный антиген) - количественное определение
2 раб.дн.
260 грн.
3003
Гепатит В антитела IgG (анти-HbsAg) количественное исследование
2 раб. дн.
180 грн.

Гепатит В (антитела IgG к HbcАg) – анализ, назначаемый для определения в крови антител к HbcАg, которые указывают на факт активного размножения вируса гепатита В в организме. Вирусный гепатит В является одной из самых распространенных инфекций, поражающих печень, и способствует развитию цирроза печени и рака.

Точное количество зараженных гепатитом В людей неизвестно, потому что в ряде случаев болезнь протекает в облегченной форме, не проявляясь видимыми симптомами. Обнаруживается вирус при таком течении случайно, в ходе профилактических осмотров или скрининговых обследований.

Передача вируса происходит посредством биологических жидкостей (крови, спермы) во время незащищенного полового акта с носителем вируса, при переливании зараженной крови или трансплантации органов, в случае совместного использования нестерильных медицинских инструментов (к примеру, шприцов). Также инфекция может быть передана от матери к ребенку в процессе родов или в период грудного вскармливания.

После заражения начинается инкубационный период болезни - от 2 до 6 месяцев, во время которых вирус не проявляется симптомами, размножаясь в организме носителя. После инкубационного периода появляются симптомы гепатита, которые менее выражены при легкой форме (длится всего несколько недель и может быть не замечена инфицированным) и заметны, если гепатит принимает характер хронического заболевания и не проходит в течение нескольких лет.

На инфицирование организм реагирует синтезом антител (иммуноглобулинов), нейтрализующих действие вируса. Основными антигенами (факторами, провоцирующими выработку антител) являются белки оболочки вируса (HbsАg) и его ядра (HbeАg, HbcАg).

Антитела IgG к HbcАg вырабатываются организмом спустя 4-6 месяцев после заражения и определяются в крови годами (в некоторых случаях, всю жизнь), обеспечивая долгосрочную защиту от вируса.

Показания назначению анализа на антитела IgG к HbcАg

Анализ назначается, в большинстве случаев, инфекционистом, гепатологом или гастроэнтерологом, как скрининговое обследование или при подозрении на вирусный гепатит В.

Показаниями к назначению могут быть:

  • симптомы гепатита В (пожелтение кожи и склер, тошнота, повышение температуры, потемнение мочи и обесцвечивание кала, быстрая утомляемость);
  • неудовлетворительные результаты печеночных проб (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин);
  • наблюдение в динамике пациента с гепатитом В, позволяющее оценить эффективность лечения.

Этот анализ может назначаться самостоятельно, но обычно идет в комплексе с другими обследованиями на маркеры гепатита В.

Интерпретация результатов анализа

Этот анализ является качественным, устанавливая только факт наличия или отсутствия антител IgG к HbcАg. Результат может быть:

  • отрицательным – антитела не обнаружены (возможно, если пациент здоров или находится в инкубационном периоде, когда выработка антител еще не началась);
  • положительным – антитела обнаружены (у пациента гепатит В в хронической форме, либо же он болел им ранее).

Подготовка к обследованию: в подготовке нет необходимости.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

 

Гепатит В (антитела IgM к HbcАg) – обследование, определяющее в крови антитела к HbcАg, присутствие которых указывает на то, что в организме активно размножается вирус гепатита В. Провоцируемый вирусом гепатит В поражает печень, создавая условия для развития цирроза и злокачественных новообразований.

Вирусный гепатит В – одна из самых распространенных инфекций, поражающих печень. Точное количество носителей вируса неизвестно, потому что во многих случаях заболевание протекает без видимых симптомов и обнаруживается случайно либо в ходе профилактических обследований.

От человека к человеку вирус передается с биологическими жидкостями (кровью, спермой) во время незащищенного секса с вирусоносителем, при переливании инфицированной крови, пересадке органов или совместном использовании нестерильных медицинских инструментов (к примеру, шприцов). Также вирусом может заразиться младенец от матери во время родов или в период кормления грудью.

После инфицирования начинается инкубационный период, длящийся от 2 до 6 месяцев, во время которого вирус размножается, не проявляя себя. Затем развивается гепатит, который может протекать в легкой форме (длится несколько недель без ярко выраженных симптомов) либо же принимать характер хронического многолетнего заболевания.

На заражение организм реагирует выработкой антител, нейтрализующих действие вируса. Основными антигенами, провоцирующими выработку антител, являются белковые соединения оболочки (HbsАg) и ядра вируса (HbeАg, HbcАg).

Антитела IgM к HbcАg вырабатываются организмом раньше других – их можно определить в крови уже через 3-5 недель после заражения, когда гепатит даже не проявляется видимыми симптомами. После окончания активной фазы болезни IgM перестают вырабатываться.

Показания назначению анализа на антитела IgM к HbcАg

Обследование, чаще всего, назначается инфекционистом, гепатологом или гастроэнтерологом при подозрении на вирусный гепатит В, пациентам из группы повышенного риска заражения, а также в качестве скринингового исследования.

Показанием к назначению является:

  • симптомы заболевания (пожелтение кожи и склер, тошнота, повышение температуры, потемнение мочи и обесцвечивание кала, быстрая утомляемость);
  • отклонение от нормы результатов печеночных проб (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин);
  • наблюдение пациента с гепатитом В в динамике для оценки эффективности лечения.

Этот анализ может назначаться как самостоятельно, так и в комплексе с другими обследованиями на гепатит В.

Значение результатов анализа

Данный анализ является качественным и устанавливает только факт наличия либо же отсутствия антител IgM к HbcАg. Результат может быть:

  • отрицательным – антитела не обнаружены (возможно если пациент здоров или заразился менее 3-4 недель назад);
  • положительным – антитела обнаружены и в организме пациента идет активное размножение вируса гепатита В (острая или хроническая в стадии обострения инфекция).

Подготовка к обследованию: специальной подготовки не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

3029
Гепатит В антитела суммарные к Hbcor Ag (Anti-HBcor)
4 раб.дн.
220 грн.
3017
Гепатит Д (антитела IgG к вирусу гепатита дельта)
2 раб. дн.
220 грн.
3025
Гепатит С (HCV антитела), экспресс-тест
1 раб.дн.
180 грн.
3014
Гепатит С (HCV) плазма ПЦР – качественное исследование
3 раб. дн.
400 грн.
3016
Гепатит С (HCV) плазма ПЦР – количественное исследование
5 раб. дн.
800 грн.
3015
Гепатит С (HCV) – генотипирование (1,2,3) ПЦР
3 раб. дн.
450 грн.
3020
Гепатит С (HCV), плазма крови - генотипирование (1a,1b,2,3a тип), методом ПЦР
3 раб. дн.
700 грн.
3028
Гепатит С (HСV), плазма крови - определение ультрачувствительная методом ПЦР (от 15 МЕ / мл)
7 раб.дн.
900 грн.
3012
Гепатит С (антитела IgG к HCV)
2 раб. дн.
170 грн.
3011
Гепатит С (антитела IgM к HCV)
2 раб. дн.
170 грн.
3013
Гепатит С (антитела суммарные IgG и IgM к HCV)
2 раб. дн.
210 грн.
3019
Гепатит С different (определение антител IgM + IgG к cor, NS3, NS4, NS5 антигену)
2 раб.дн.
250 грн.

Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип, антитела IgG – анализ, проводимый для определения в крови иммуноглобулинов G (антител) к вирусу простого герпеса первого и второго типов. Это два самых распространенных среди людей типа герпеса: первый поражает в основном ротовую полость и область вокруг рта, а второй – гениталии (генитальный герпес).

Первый тип герпеса («простуда на губах») встречается чаще всех остальных – по разным оценкам он присутствует у 50-80% людей. Генитальный герпес менее распространен, но также есть у каждого пятого. Симптомы болезни часто малозаметны, а потому большинство вирусоносителей даже не подозревает о наличии у них инфекции.

С момента заражения, вирус герпеса в скрытом виде остается в организме на всю жизнь, но малейшее ослабление защитных сил организма ведет к его активации и появлению симптомов инфекции.

На появление вируса организм реагирует выработкой антител (иммуноглобулинов), нейтрализующих действие вируса. Иммуноглобулины бывают нескольких классов, но в лабораторной диагностике наиболее показательны:

  • IgM – появляется в крови через 4-6 дней после заражения и циркулирует в течение одного-двух месяцев;
  • IgG – начинает вырабатываться через 1,5-2 недели после инфицирования и сохраняется в крови в течение всей жизни.

Антитела IgG, постоянно циркулируя в крови, реагируют на повторное инфицирование или активацию вируса, находящего в латентной форме. Это позволяет быстрее включаться защитным системам организма, чтобы подавить инфекцию как можно быстрее.

Если в крови выявлен иммуноглобулин G, значит речь идет протекающей или же хронической инфекции.

Показания к анализу на антитела IgG к герпесу типа I, II

По данным исследований, 1 и 2 тип вируса связаны с раком шейки матки и влагалища, повышают восприимчивость к ВИЧ и способствуют развитию иммунодефицита человека у уже ВИЧ-положительных пациентов.

Однако, основная опасность вируса – негативное воздействие на плод в период вынашивания. Потому основное показание к анализу – беременность, а обследование чаще всего назначается акушер-гинекологами:

  • в процессе планирования беременности (учитывая, что вирус может не проявлять себя, обследование назначается каждой женщине, планирующей беременность, даже если у неё никогда не было проявлений герпеса);
  • при симптомах внутриутробной инфекции;
  • фетоплацентарной недостаточности.

Инфекционистами обследование может назначаться при:

  • иммунодефицитных состояниях;
  • подозрении на ВИЧ;
  • пузырьковых высыпаниях, характерных для герпеса.

Урологами и гинекологами обследование назначается при диагностике урогенитальных инфекций.

Анализ на первый и второй типы герпесвируса назначается в комплексе обследования на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие) – заболевания, наиболее опасные для плода во время внутриутробного развития. Они могут привести к выкидышам, преждевременным родам и порокам развития у ребенка.

Нормы антител IgG к 1 и 2 типам герпеса в крови

Единица измерения этого анализа – индекс позитивности; если его значение в результатах анализа указано как менее 0,8 – значит анализ отрицательный, то есть антител G к вирусу герпеса 1 и 2 типов не выявлено.

Значения в пределах 0,8-1,0 говорят о сомнительном результате – в таком случае анализ лучше повторить спустя некоторое время. Значения от 1,01 и выше говорят о позитивном результате, наличии антител G и протекающей инфекции или скрытом присутствии вируса в организме.

Подготовка к обследованию: анализ не требует специальной подготовки.

Материал обследования: венозная или капиллярная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип, антитела IgM – обследование, предназначенное для поиска в крови одного из классов антител к вирусам герпеса 1 и 2 типов – иммуноглобулина M (IgM).

Вирусы герпеса 1 и 2 типов – родственны, и после заражения остаются в организме на всю жизнь, хоть могут и не проявлять себя выраженными симптомами. Различаются они лишь тем, что при первом типе герпетические высыпания поражают в основном область около рта (чаще всего губы, потому болезнь могут называть «лихорадкой на губах»), а при втором – гениталии.

IgM – самые первые антитела, вырабатываемые организмом при инфицировании вирусом, и их наличие говорит о том, что у инфекция первична и находится в активной фазе. У некоторой части пациентов (от 10% до 30%) иммуноглобулин M вырабатывается при рецидиве скрытой инфекции.

Показания к анализу на антитела IgM к герпесу типа I, II

Благодаря тому, что герпес встречается очень часто, распространено заблуждение, что это инфекция, хоть и с довольно неприятными симптомами, но в целом довольно безобидная. Исследования последних десятилетий показали, что это не так.

Оба типа вируса имеют отношение к раку шейки матки и раку влагалища, способствуют передаче вируса иммунодефицита человека. Наиболее всего вирус опасен для беременных, потому что является TORCH-инфекцией – вирусом способным нарушать нормальное развитие плода.

Обследование на антитела M к вирусам первого и второго типа чаще всего назначают акушер-гинекологи, инфекционисты и урологи.

Показания к назначению в гинекологии:

  • подготовка к беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • симптомы внутриутробной инфекции;
  • диагностика урогенитальных инфекций.

Показанием для назначения анализа инфекционистом может служить:

  • высыпания, характерные для герпеса 1, 2 типов;
  • подозрение на ВИЧ;
  • иммунодефицит.

Основным показанием в урологии является диагностика урогенитальных инфекций.

Нормы иммуноглобулина IgM к герпесу типов I, II

Результат анализа отображается в индексе позитивности, значение которого может указывать на отрицательный (антител, следственно, и инфекции нет), сомнительный или положительный (обнаружены антитела) результат.

Если индекс позитивности менее 0,8 – анализ отрицательный, иммуноглобулина M в крови нет и, скорее всего, инфекции также. Если индекс находится в пределах 0,8-1,0 – результат сомнительный, а обследование лучше повторить через 5-7 дней. Если индекс 1,01 и более – имел место факт недавнего инфицирования.

Отрицательный анализ на IgM не гарантирует отсутствия вируса герпеса в организме, потому что иммуноглобулины M циркулируют в крови лишь при первичном заражении, но их может не быть при хронической инфекции. Потому для полной уверенности анализ сдается в комплексе с обследованием крови на IgG.

Подготовка к обследованию: анализ не требует специальной подготовки.

Материал обследования: венозная или капиллярная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

 

Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип (плазма крови) –

Показания к сдаче крови на вирус герпеса типов I, II

Интерпретация результатов

Анализ на вирус простого герпеса типа I, II методом ПЦР – качественное исследование. Это значит, что нет никаких норм или референтных значений. Результатом анализа может быть обнаружение ДНК вируса при положительном анализе и её отсутствие – при отрицательном.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к обследованию не требуется, желательно не курить перед обследованием (это рекомендовано при любом анализе крови).

Материал обследования: плазма крови из вены или из пальца.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

 

 

Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип (соскоб, моча, биоптат, cмыв с конъюнктивы глаза) – анализ, позволяющий определить наличие ДНК вируса герпеса в крови. Обследование информативно даже на ранних сроках заражения, когда организм еще не вырабатывает достаточного количества антител, а потому анализ крови на антитела не дает результатов.

 

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов – очень распространенные инфекции: тип I имеется у более, чем половины людей, тип II – у порядка 20% человечества. Это родственные инфекции, проявляющиеся одинаковыми симптомами, но проявляющиеся в разных местах.

Вирус герпеса 1 типа обычно проявляется на слизистой рта и в околоротовой полости (чаще всего на губах), однако может поражать и другие слизистые оболочки. Вирус герпеса 2 типа называется генитальным герпесом из-за того, что симптомы почти всегда проявляются на слизистых половых органов.

После инфицирования, оба типа вируса остаются в организме на всю жизнь, то есть если у человека хотя бы раз в жизни был герпес на губах – значит вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Большую часть времени вирус пребывает в латентном состоянии, но чутко реагирует на ослабление иммунной системы, вызывая рецидивы высыпаний.

Периодические высыпания, появляющиеся под воздействием вируса, вызываю дискомфорт, однако не в этом главная опасность инфекции. Простой герпес – одна из TORCH-инфекций, вызывающих проблемы с развитием ребенка во время беременности. Под его воздействием возможны выкидыши, преждевременные роды или развитие внутриутробных патологий плода.

Показания к обследованию

В связи с опасностью вируса для беременных, чаще всего анализ назначается акушер-гинекологами, однако его также могут назначать инфекционисты и урологи.

Показанием к назначению в акушерстве и гинекологии могут быть:

  • планирование беременности (желательно обследоваться обоим будущим родителям);
  • появление симптомов внутриутробной инфекции плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • поиск урогенитальных инфекций.

Показанием к обследованию для инфекциониста может служить:

  • появление высыпаний, характерных для герпеса;
  • иммунодефицит;
  • подозрение на ВИЧ.

Урологами анализ назначается в процессе диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Интерпретация результатов

Анализ на ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов – качественное исследование, результат которого отображается в значениях «обнаружено» (ДНК вируса есть в обследуемом материале) или «не обнаружено» (ДНК вируса отсутствует).

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к обследованию не требуется, но в случае забора для анализа мочи или проведения мазка рекомендуется не мочиться 1,5-2 часа до сдачи анализа. Женщинам желательно сдавать мочу или мазок до менструации или спустя несколько дней после нё завершения.

Материал обследования: соскоб, моча, биоптат, cмыв с конъюнктивы глаза.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

 

3120
Герпес (Herpes simplex virus) тип 1, антитела IgG
2 раб.дн.
180 грн.
3119
Герпес (Herpes simplex virus) тип 1, антитела IgМ
2 раб.дн.
180 грн.

Герпес тип 2, антитела IgG – анализ, определяющий, присутствуют ли в организме антитела к вирусу простейшего герпеса второго типа. Так как при этом типе герпеса высыпаниями чаще всего поражаются половые органы, его также называют генитальным герпесом.

При поражении организма герпетической инфекцией второго типа, на слизистых в области половых органов и ануса (в редких случаях возможны высыпания в ротовой полости и области губ) появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Лопаясь, они превращаются в открытые ранки, небольшие, но болезненные.

Герпесвирус второго типа передается в основном половым путем и очень заразен. По данным исследований, вирусом инфицировано около 20%  людей, при этом  большинство из них даже не подозревают об этом. Связано это с тем, что симптомы герпеса могут быть слабо выражены.

После инфицирования, начинается инкубационный период болезни, длящийся обычно около двух недель, после чего появляются болезненные пузырьки. Они наполнены жидкостью, а лопаясь, образуют ранки. Высыпания могут быть на бедрах, ягодицах, половых органах или в перианальной области и, обычно, проходят в течение месяца.

В течение этого периода герпес подавляется иммунитетом и переходит в латентную форму, однако не устраняется из организма. При ослаблении иммунной системы (под действием инфекций, хронических заболеваний или стрессов), вирус снова активируется, вызывая повторное появление симптомов.

Вирус наиболее опасен для новорожденных, вызывая энцефалиты и неонатальный герпес, а также для пациентов с угнетенной иммунной системой. Также вирус герпеса делает организм боле восприимчивым к ВИЧ, а пациентов с ним – более заразными, способствуя увеличению в крови количества вируса иммунодефицита человека.

Герпес невозможно полностью вылечить – вирус на всю жизнь остается в организме владельца, который реагирует на его присутствие выработкой антител. При первичном заражении вырабатываются антитела класса М (IgM), на смену которым приходят IgG, концентрация которых медленно нарастает в течение нескольких недель, после чего спадает.

Антитела IgG постоянно циркулируют в крови человека, благодаря чему, при повторной активации вируса, после длительного пребывания в скрытой форме, антитела вырабатываются намного быстрее.

Показания к назначению анализа на герпес 2 типа  

Обследование может назначаться гинекологами, урологами, дерматовенерологами или инфекционистом в случаях:

  • выявления симптомов герпетической инфекции;
  • планирования беременности;
  • скрининга пациентов из группы риска (контактировавших с инфицированным человеком).

Значение результатов

Результаты анализа отражаются в виде индекса позитивности, при значении которого менее, чем 0,8 можно утверждать, что антител класса G к вирусу простого герпеса второго типа у пациента  нет. Значение индекса более, чем 1,0 подтверждает наличие антител, а значения в пределах 0.8-1.0 требуют повторной сдачи анализа спустя несколько недель.

Важно учитывать, что отсутствовать антитела могут не только у здоровых и никогда не контактировавших с вирусом герпеса второго типа пациентов. Если с момента заражения прошло слишком мало времени, антитела попросту могли не выработаться. В таких случаях может быть назначен анализ на антитела типа М.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

3226
Герпес (Herpes simplex virus) Тип 2, антитела IgМ
2 роб дн.
180 грн.
3446
Герпес (Herpes virus) 6 тип, антитела IgG
3 раб.дн.
180 грн.

Герпес 6 типа (плазма крови, слюна методом ПЦР) – анализ, применяемый для подтверждения присутствия в организме ДНК двух близкородственных вирусов (генетически идентичных на 95%), относящихся к герпесу 6-го типа. Исследование плазмы крови более достоверно из -за того, что лимфоциты и моноциты (клетки крови) являются постоянным местом размножения и обитания вируса.

Вирус герпеса человека типа В более распространен, а вирус типа А чаще обнаруживается у пациентов с иммунодефицитом; в целом же 6-ой тип герпеса часто встречается во всех человеческих популяциях без исключения.

Вирус легко передается воздушно-капельным путем, но нередки случаи инфицирования в процессе трансплантации, переливания крови, при использовании нестерильных медицинских инструментов; возможна передача ВГЧ-6 от матери к ребенку во время беременности.

Вирус герпеса в латентном виде очень широко распространен, потому первый контакт с вирусом и инфицирование происходит в основном в возрасте от 4 месяцев до двух лет, причем часто инфекция протекает бессимптомно.

Второй вариант протекания инфекции - внезапная экзантема (детская розеола), для которой характерно повышение температуры до 39-40 градусов на протяжении трех-четырех дней. После возвращения температуры к норме, в срок до суток появляются высыпания, похожие на сыпь при кори или краснухе, часто неверно интерпретируемые и являющиеся причиной неправильного диагноза. Сыпь постепенно проходит, без шелушений и пигментации.

Заражение во взрослом возрасте встречается редко и может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (тест на вирус Эпштейна-Барр при этом негативен) или фульминантного гепатита.

Вирус герпеса 6-го типа может привести к появлению осложнений со стороны нервной системы в виде менингитов и энцефалитов. Он является одной из причин отторжения пересаженных органов, кроме того, представляет опасность для пациентов с иммуносупрессией и рассматривается как потенциальная причина рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.

Показания к назначению анализа на герпес 6 типа 

Анализ может быть назначен инфекционистами, педиатрами, хирургами, неврологами или гематологами при следующих показаниях:

  • дифференциальная диагностика инфекций, для которых характерны лихорадка и высыпания, у детей;
  • симптомы инфекционного мононуклеоза (при отрицательном тесте на вирус Эпштейна-Барр);
  • подготовка к трансплантации или переливанию крови;
  • контроль эффективности терапии ВГЧ-6;
  • проверка пациентов с ВИЧ на ассоциированные вирусные инфекции.

Интерпретация результатов

Исследование качественное, при нем возможен только отрицательный (генетический материал вируса герпеса человека 6 типа не обнаружен) либо же положительный (пациент заражен ВГЧ-6) результат.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены, слюна.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

3453
Герпес (Herpes virus) 6 тип, плазма крови, слюна, соскоб, моча, биоптат, методом ПЦР Real-Time - количественное.
3 раб.дн
250 грн.

Герпес 6 типа (урогенитальный мазок, моча, биоптат методом ПЦР) – анализ, применяемый для проверки наличия в организме генетического материала двух видов близкородственных вирусов, относящихся к герпесу 6-го типа (ВГЧ-6). Вирус типа В встречается чаще, а вирус типа А выявляется преимущественно у пациентов с иммунодефицитами; в целом 6-ой тип герпеса широко распространен во всех человеческих популяциях.

Основной путь передачи вируса – воздушно-капельный, но возможно заражение через трансплантированные органы, перелитую кровь или нестерильные медицинские инструменты, отмечаются случаи передачи вируса от матери к ребенку во время вынашивания.

Вирус герпеса человека в латентной форме распространен повсеместно, потому первое заражение обычно происходит в возрасте до двух лет, причем инфекция может пройти незамеченной. В случае появления симптомов, развивается внезапная экзантема (детская розеола), проявляющаяся повышением температуры до 39-40 градусов, длящимся около трех-четырех дней. После нормализации температуры в период от нескольких часов до 1 суток появляется сыпь, которая схожа с высыпаниями при кори или краснухе, из-за чего детям часто ставится неверный диагноз. Сыпь постепенно проходит, не оставляя после себя никаких следов.

Первичное инфицирование во взрослом возрасте – редкое явление, которое может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (анализ на вирус Эпштейна-Барр при этом отрицателен) или фульминантного гепатита.

Вирус герпеса 6-го типа может стать причиной отторжения трансплантированных органов, представляет опасность для ВИЧ-инфицированных, рассматривается как потенциальная причина рассеянного склероза и синдрома хронической усталости. Иногда возможно развитие осложнений со стороны нервной системы в виде менингитов и энцефалитов.

Показания к назначению исследования

Анализ может быть назначен педиатром, инфекционистом, неврологом, гинекологом, хирургом или гематологом. Показанием при этом является:

  • дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний у детей, сопровождающихся повышением температуры и сыпью;
  • поиск причин инфекционного мононуклеоза (в случае негативного анализа на вирус Эпштейна-Барр);
  • подготовка доноров и реципиентов к пересадке органов;
  • контроль эффективности лечения ВГЧ-6;
  • диагностика ассоциированных вирусных инфекций у пациентов с ВИЧ.

Значение результатов

Исследование качественное и предусматривает два варианта результата: отрицательный (при котором ДНК ВГЧ-6 не обнаружена) либо же положительный (пациент заражен вирусом герпеса человека 6 типа).

Отрицательный результат позволяет предположить, что пациент не инфицирован герпесом 6-го типа. Но удостовериться в этом можно, проведя ПЦР-исследование плазмы крови, так как клетки крови (лимфоциты и моноциты) являются местом обитания и размножения вируса.

Подготовка к обследованию

Перед взятием урогенитального мазка мужчинам желательно полтора-два часа не мочиться. Женщины мазок сдают до наступления или после окончания месячных.

Материал для исследования: урогенитальный мазок, моча, биоптат.

Метод исследования: ПЦР.

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

3451
Герпес (Herpes virus) 7 тип, плазма крови, слюна и др. (методом ПЦР)
3 раб.дн.
220 грн.
3452
Герпес (Herpes virus) 8 тип, плазма крови, слюна, в / ч соскоб, секрет простаты и др. (методом ПЦР)
3 раб.дн.
220 грн.

Герпес тип 3 (антитела IgG) – анализ, применяемый для выявления в организме человека антител класса G (IgG) к вирусу ветряной оспы. Этот вирус, попадая в организм воздушно-капельным путем, может быть возбудителем сразу двух заболеваний: ветряной оспы («ветрянки») и опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

Ветряная оспа развивается при первичном инфицировании, происходящем, в большинстве случаев в детском возрасте. Заражение во взрослом возрасте приводит к более длительному и тяжелому течению заболевания.

После инкубационного периода (10-21 день, в среднем – около двух недель) появляются первые симптомы: высокая температура и общее недомогание. Через день-два появляются зудящие высыпания в виде пузырьков, которые спустя 2 недели покрываются корочкой и исчезают. За время болезни организм вырабатывает антитела, которые угнетают активность вируса и формируют пожизненный иммунитет – второй раз ветрянкой не болеют.

После выздоровления вирус герпеса 3 типа не погибает, а переходит в латентную форму, скрываясь в нейронах. Реактивация вируса вызывает опоясывающий лишай и происходит при ослаблении защитных сил организма под влиянием мощного стресса, вследствие резкого и сильного переохлаждения или развития злокачественных процессов.

Для опоясывающего герпеса характерно общее недомогание, повышение температуры и появление сильной боли (покалывания, зуда или раздражения) на туловище или на лице. В течение одного-трех дней в этих местах появляется сыпь, а болевые ощущения сохраняются даже после её исчезновения (могут наблюдаться до месяца).

Также болезнь может проявиться в виде офтальмологического опоясывающего герпеса (с риском повреждения роговицы), синдрома Рамсея-Ханта (с сильной болью в слуховом проходе и утратой слуха) и двигательного опоясывающего герпеса (с мышечной слабостью пораженных участков).

Антитела IgG, вырабатываемые организмом против вируса ветряной оспы отвечают за пожизненный иммунитет. Анализ на IgG к вирусу ветряной оспы важен при планировании беременности, так как «ветрянка» во время вынашивания может негативно сказаться на здоровье ребенка (если у женщины нет иммунитета, лучше предварительно привиться).

Показания к назначению

Анализ может назначаться инфекционистом, терапевтом или педиатром (если речь идет о ветряной оспе), а также неврологом или офтальмологом (если речь идет о опоясывающем герпесе) и гинекологом в следующих случаях:

  • нетипичное течение «ветрянки»;
  • осложнения ветряной оспы;
  • опоясывающий лишай;
  • планирование беременности (с целью предупреждения осложнений).

Значение результатов

Индекс, отображающий результаты анализа, может иметь следующие значения:

  • менее 0,8 – отрицательный результат (антитела IgG не выявлены), означающий, что пациент не инфицирован ветряной оспой, либо же с момента заражения прошло слишком мало времени для синтеза антител;
  • 0,8 – 1,0 – сомнительный результат, требующий повторного обследования;
  • более 1,01 – положительный результат (антитела IgG обнаружены), означающий, что пациент инфицирован вирусом ветряной оспы и болеет «ветрянкой», болел ею ранее либо же привит.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Герпес тип 3 (антитела IgM) – анализ, выявляющий антитела класса M (IgM) к вирусу ветряной оспы, который, попадая в организм воздушно-капельным путем, может вызвать два заболевания: ветряную оспу («ветрянку») и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Ветряная оспа развивается вследствие первого попадания вируса в организм, чаще всего происходящего в детском возрасте. Инфицирование во взрослом возрасте вызывает более тяжелые и длительные симптомы.

Инкубационный период, длящийся от 10 до 21 дня (в среднем – 14 дней), сменяется первыми симптомами: высокой температурой и общим недомоганием. Затем появляется зудящая сыпь в виде пузырьков, которые в течение 2 недель покрываются корочкой и исчезают. В процессе выздоровления организм синтезирует антитела, формирующие иммунитет на всю жизнь.

Тем не менее, Varicella Zoster Virus в организме не погибает, а переходит в скрытую форму, вызывая, при повторной активации, опоясывающий лишай. Это возможно из-за ослабления иммунитета под влиянием стрессов, вследствие резкого и сильного переохлаждения или при развитии онкологических заболеваний.

Опоясывающий герпес начинается с общего недомогания, повышения температуры и сильной боли (покалывания, зуда или раздражения) на туловище или на лице. Спустя 1-3 дня в этих местах появляются высыпания, а болевые ощущения сохраняются около месяца, даже после исчезновения сыпи.

Вследствие реактивации возможно развитие офтальмологического опоясывающего герпеса (с риском повреждения роговицы), синдрома Рамсея-Ханта (с вероятностью временной потери слуха) и двигательного опоясывающего герпеса (наблюдается мышечная слабость пораженных участков).

Антитела IgM, вырабатываются организмом в первую очередь и указывают на острый инфекционный процесс вследствие заражения (ветряная оспа) или повторной активации вируса (опоясывающий лишай).

Показания к назначению

Анализ может назначаться инфекционистом, терапевтом, педиатром при симптомах ветряной оспы или неврологом при проявлениях опоясывающего герпеса.

Интерпретация результатов

Результаты анализа отображаются в виде индекса, который может иметь следующие значения:

  • менее 0,8 – отрицательный результат (антитела IgM не выявлены), означающий, что пациент не инфицирован ветряной оспой, либо же с момента заражения прошло слишком мало времени для синтеза антител;
  • 0,8 – 1,0 – сомнительный результат, требующий повторного обследования;
  • более 1,01 – положительный результат (антитела IgM присутствуют), означающий, что пациент инфицирован вирусом ветряной оспы, а инфекция находится в острой стадии.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

3448
Герпес (Varicella Zoster) 3 тип, антитела IgА
6 раб.дн.
300 грн.

Герпес тип 3 (плазма крови, слюна, методом ПЦР) – анализ, определяющий есть ли в крови пациента генетический материал вируса ветряной оспы (Varicella Zoster Virus). Этот вирус является причиной ветряной оспы («ветрянки») и опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем, инфицирование чаще всего происходит в детстве. Заражение ветряной оспой во взрослом возрасте вызывает более тяжелое течение заболевания.

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня (в среднем – 2 недели), после чего болезнь проявляется первыми симптомами: повышением температуры и недомоганием. Через 1-2 дня появляются зудящая высыпания в виде пузырьков (везикул), которые в течение 2 недель покрываются корочкой и исчезают. Если их не расчесывать, высыпания не оставляют после себя рубцов.

За время болезни организм вырабатывает антитела, часть которых (IgG) остается в крови на всю жизнь, формируя стойкий иммунитет.

После выздоровления вирус переходит к скрытому существованию в организме, вызывая, в случае реактивации, опоясывающий герпес. Для повторной активации вируса необходимо сильное ослабление иммунитета, которое может произойти из- за сильного стресса, после резкого и длительного переохлаждения или в случае развития онкологической патологии.

Для опоясывающего герпеса характерно общее недомогание, повышение температуры и появление сильных болезненных ощущений (возможно зуд, покалывание или раздражение) на отдельных участках туловища или на лица. Через 1-3 дня на болезненных участках местах появляется сыпь, которая проходит в течение трех-четырех недель. Болевые ощущения проходят примерно спустя месяц.

Реактивация вируса может вызвать появление особых форм опоясывающего лишая: офтальмологический опоясывающий герпес (возможно повреждение роговицы), синдром Рамсея-Ханта (не исключена временная потеря слуха), двигательный опоясывающий герпес (в области пораженных участков наблюдается слабость мышц).

Показания к назначению

Анализ может назначаться инфекционистом, терапевтом, педиатром, неврологом или дерматологом в следующих случаях:

  • симптомы ветряной оспы;
  • симптомы опоясывающего герпеса.

Значение результатов

Исследование качественное – предназначено только для определения факта наличия или отсутствия вируса ветряной оспы у пациента. Соответственно, возможно только два значения:

  • «выявлено» - анализ положительный, в организме пациента обнаружена ДНК вируса;
  • «не выявлено» - анализ отрицательный, генетического материала вируса ветряной оспы не обнаружено.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены, слюна.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Срок проведения: 3 рабочих дня.

3123
Герпес Комплекс HSV1, HSV2 типирования, методом ПЦР
2 раб.дн.
270 грн.

Гистологическое исследование (биопсия) – лабораторное исследование частичек тканей пациента, полученных путем биопсии. Гистологическое исследование – достоверный способ подтверждения онкологических заболеваний.

Образец, полученный во время биопсии, называется биоптатом и может отбираться из самых различных органов человеческого организма. Обычно, это материалы, взятые в ходе гастробиопсии, колонобиопсии, бронхобиопсии, биопсии ЛОР-органов, биопсии органов мочеполовой системы, костей и пр.

Для отбора материала может использоваться несколько видов биопсии: эксцизионная, инцизионная, щипковая, петлевая, скарификационная и пр. После получения образца, он фиксируется при помощи специальных растворов (к примеру, формалина) и проходит дальнейшую обработку (дегидратация, пропитка парафином).  После этого из образца формируются ультратонкие срезы, которые размещаются на стеклах и доступны для дальнейшего исследования. 

Методика отбора образцов и их предварительной обработки направлена на сохранение клеток в состоянии, максимально приближенном к прижизненной структуре. Соответствующим образом полученный и обработанный материал, изучается врачом под микроскопом на предмет выявления патологических изменений.

Показания к гистологическому исследованию биоптата

Исследование назначается, прежде всего, онкологами при подозрении на наличие новообразований. Гистологическое исследование материалов, отобранных путем биопсии, применяется с целью:

  • дифференциальной диагностики опухолевых, неопухолевых и предопухолевых процессов;
  • подтверждения или исключения онкологической патологии;
  • обоснования выбора методики лечения (лучевая, химиотерапия или хирургическое вмешательство).

Кроме того, гистология может применяться в диагностике других патологий (как воспалительного, так и не воспалительного характера). Полученный вследствие биопсии образец (биоптат) обычно сохраняется и в дальнейшем, при условии достаточного качества препарата, доступен для повторных исследований.

Интерпретация результатов

В результате проведенного исследования пациенту выдается бланк, на котором указывается описание проведенного исследования и перечень выявленных отклонений от нормы в морфологическом строении клеток. На основании этих данных, врачом ставится диагноз (описательный, ориентировочный или заключительный).

В том случае, если информации для постановки диагноза слишком мало (такое возможно, например, при недостаточном объеме образца или при плохом качестве полученного препарата), указывается лишь описание данных микроскопии.

Подготовка к обследованию

Нет необходимости в какой-либо подготовке пациента к гистологическому исследованию. Подготовительные меры могут понадобиться лишь перед проведением биопсии некоторых органов. Например, при заборе образца из органов желудочно-кишечного тракта (путем проведения гастро- или колоноскопии), может понадобиться соблюдение диеты и предварительная очистка  кишечника.

Материал для исследования: биоптат.

Метод исследования: гистологический.

Срок проведения исследования: 7 рабочих дней.

Гистологическое исследование (операционного материала) – лабораторное исследование, основное предназначение которого  - диагностика онкологических заболеваний. При анализе изучаются частицы тканей пациента, удаленных во время оперативного хирургического вмешательства.

Эти образцы называются операционным материалом и могут принадлежать к любым органам и тканям. На анализ берутся ткани костного мозга, кожи, желез внутренней секреции (щитовидная и предстательная железы), желудка, кишечника, печени, почек, легких, лимфоузлов, матки, костей или хрящей и пр. Исключение представляют собой лишь слизь, кровь, экссудат (жидкость, выделяемая при воспалительном процессе) и образцы тканей размером менее 1 милиметра – они не являются полноценными объектами для гистологического исследования.

Состояние полученного операционного материала фиксируется с помощью специальных растворов (зачастую, это формалин) и подвергается дальнейшей обработке. Затем образец разрезается на ультратонкие срезы, которые размещаются на предметных стеклах и исследуются.

Такая процедура обработки операционного материала необходима для сохранения структуры  клеток образца, максимально близкой к прижизненной. Исследование проводится врачом при помощи микроскопа: каждый из срезов тщательно изучается на предмет возможных отклонений от нормы.

Показания к гистологическому исследованию операционного материала

Анализ, в большинстве случаев, назначается при подозрении на развитии опухолевого процесса. Показаниями к гистологическому исследованию являются:

  • дифференциальная диагностика предопухолевых, опухолевых и неопухолевых состояний;
  • подтверждение или исключение онкологических болезней;
  • определение тактики дальнейшего лечения.

Операционный материал, полученный и обработанный соответствующим образом, может сохраняться, используясь в случае необходимости для повторного анализа.

Интерпретация результатов

В результате обследования формируется описание проведенного микроскопического исследования, а пациенту выдается бланк, где описаны выявленные изменения и признаки патологий. Эти данные ложатся в основу диагноза, который ставит врач. Гистологический диагноз позволяет оценить, насколько злокачественна опухоль, на какой стадии находится заболевание и насколько распространен патологический процесс.

При неспецифических морфологических изменениях (которые могут быть характерны для широкого спектра состояний) гистологическое заключение ограничивается описательной частью.

Заключение по итогам гистологического исследования формируется в соответствии с медицинской номенклатурой и гистологическим классификациями Всемирной организации здравоохранения.

Подготовка к гистологическому исследованию

 Никакой подготовки со стороны пациента не требуется – материал отбирается во время хирургического вмешательства. Последнее, в свою очередь, может требовать подготовки, о специфике которой расскажет хирург, который будет проводить операцию.

Материал для исследования: операционный материал.

Метод исследования: гистологический.

Срок проведения исследования: 10 рабочих дней.

7012
Глиадин, антитела IgA
3 раб.дн.
310 грн.
7002
Глиадин, антитела IgG
3 раб. дн.
310 грн.

Гликозилированный (или гликированный) гемоглобин (HbA1c) – исследование, применяемое для выявления химического соединения гемоглобина (содержащегося в эритроцитах) с глюкозой. Анализ используется для определения среднего содержания глюкозы в крови в течение последних 2-3 месяцев.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, благодаря которому эритроциты способны переносить кислород от легких к тканям и органам. Гемоглобин А, один из нескольких нормальных типов этого белка, составляет от 95% до 98% всего гемоглобина в организме. Глюкоза, циркулирующая в крови, способна связываться с гемоглобином в устойчивое соединение – гликозилированный гемоглобин.

Гемоглобин в гликозилированном виде стабилен на протяжении всего срока жизни эритроцита (около 120 дней), распадаясь лишь с его гибелью. Это соединение постоянно обновляется в крови, потому что старые эритроциты погибают ежедневно, а молодые проходят процесс гликирования.  

Чем больше в крови циркулирует глюкозы – тем более высок уровень гликолизированного гемоглобина (HbA1c). Благодаря тому, что образовавшееся соединение существует в крови несколько месяцев, возможно определение не сиюминутного уровня сахара (подверженного сильным колебаниям под влиянием множества факторов), а его примерный уровень на протяжении последних двух-трех месяцев.

Показания к назначению

Анализ назначается эндокринологом, возможно назначение терапевтом, а показаниями обычно являются:

  • симптомы сахарного диабета (постоянная жажда, быстрая утомляемость, частое обильное мочеиспускание, плохое заживление ран, ухудшение зрения и пр.);
  • комплексная диагностика сахарного диабета (с тестами на уровень глюкозы в крови и на толерантность к глюкозе);
  • контроль уровня глюкозы у пациентов с диабетом для минимизации осложнений заболевания (поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, диабетическая ретинопатия и пр.);
  • оценка эффективности лечения и его корректировка (при необходимости);
  • в целях профилактики диабета и выявления преддиабетического состояния.

В среднем, пациенты с сахарным диабетом должны проходить тест два раза в год, при неблагоприятном течении болезни – чаще (до 4 раз в году).

Интерпретация результатов

Уровень гликолизированного гемоглобина измеряется в процентах, а референтными значениями, характерными для здорового человека, является 3-6%. Превышение этого показателя указывает на наличие сахарного диабета, и чем он выше, тем вероятнее риск развития осложнений.

Завышенная концентрация гликозилированного гемоглобина возможна при дефиците железа в организме и в случае недавнего переливания крови. Сниженные показатели возможны при серповидноклеточной анемии, гемолизе и при сильной кровопотере.

Также важно учитывать, что тест на HbA1c не выявляет резких перепадов уровня сахара в крови.

Подготовка к обследованию: за 2-3 часа до взятия крови нельзя есть, а за полчаса – и подвергаться физическому и эмоциональному перенапряжению.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: биохимический.

Срок проведения анализа: 1 рабочий день.

 

Видео: Вуглеводний обмін та його порушення. Цукровий діабет. "Світ лабораторної медицини"

 

3704
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
1 раб. дн.
180 грн.
1011
1 раб. дн.
95 грн.

Глюкоза крови – анализ, показывающий содержание сахара в крови. Это жизненно важный показатель, потому что глюкоза – основной источник энергии, потребляемой организмом (за счет окисления глюкозы мы получаем более половины требуемой нам энергии).

Уровень сахара в крови регулируется инсулином – гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой. С возрастом, из-за снижения восприимчивости тканей к инсулину (из-за гибели части инсулиновых рецепторов или потери ими чувствительности), уровень сахара в крови растет.

Показания к назначению

Глюкоза крови – один из основных инструментов диагностики и контроля течения сахарного диабета – тяжелого эндокринологического заболевания. Потому тест на глюкозу может назначаться любым врачом, если присутствует подозрение на повышение её уровня. Если анализ указывает рост сахара в крови, пациент направляется к эндокринологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Показаниями к назначению измерения уровня глюкозы служат:

  • симптомы сахарного диабета (жажда, постоянная сухость во рту; повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость; потеря веса без видимых причин; запах ацетона в дыхании пациента; учащенное мочеиспускание; сухость кожи; частые инфекции и грибковые болезни, сложно поддающиеся лечению; повышенная раздражительность;
  • панкреатит;
  • гемохроматоз;
  • феохромоцитома;
  • Базедова болезнь;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • травмы поджелудочной железы;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • болезни гипоталамуса;
  • патологии гипофиза;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • ожирение;
  • инфаркт миокарда;
  • рак надпочечников;
  • инсульт;
  • болезнь Аддисона;
  • рак желудка;
  • болезнь Гирке;
  • диабет беременных.

Норма глюкозы в крови

Нормальный уровень сахара в крови меняется с возрастом, постепенно повышаясь и не зависит от пола. Так референтными (наблюдаемыми у здоровых людей) значениями сахара в крови для детей возраста до 14 лет являются 3,3 – 5,6 ммоль/л. У взрослых допустимые значения возрастают до 3,9 – 5,9 ммоль/л. Самые высокие референтные значения у людей старше 60 лет – 4,2 – 6,7 ммоль/л.

Повышенный сахар в крови

Незначительное повышение уровня глюкозы в крови не доставляет особого беспокойства и может возникать под влиянием ежедневных ситуаций. Рост уровня глюкозы в крови провоцируют сильные стрессы, курение и умеренные физические нагрузки.

Если уровень глюкозы повышен постоянно, то речь идет о развитии гипергликемии – основного проявления сахарного диабета. Это заболевание оказывает пагубное влияние на весь организм, нарушая обменные процессы во всех тканях и органах.

Пониженный сахар в крови

Снижение сахара в крови называется гипогликемией и у здоровых людей наблюдается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара в крови может падать при интенсивных физических нагрузках, длительном голодании, алкогольной интоксикации и неправильном питании.

Подготовка к анализу глюкозы крови

Подготовка заключается в том, что анализ сдается натощак (не есть от 8 до 12 часов), желательно в утреннее время (до 11 утра). Накануне нельзя употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу. В день анализа следует отказаться от курения, избегать стрессов и физических нагрузок.

Материал для исследования: венозная кровь, капиллярная кров.

Метод определения: кинетической точки.

Срок готовности результата анализа: в течение 1 рабочего дня.

 

Видео: Вуглеводний обмін та його порушення. Цукровий діабет. "Світ лабораторної медицини"

1053
Глюкоза, экспресс-тест
1 раб.дн.
60 грн.
1055
Глюкозо-толерантный тест
1 раб.дн.
170 грн.
1061
Глюкозо-толерантный тест (трехразовое определения)
1 раб.дн
210 грн.
4002
1 раб. дн.
320 грн.

Гомоцистеин – аминокислота, входящая в состав плазмы крови и являющаяся лабораторным маркером таких заболеваний, как остеопороз, инсульт, болезнь Альцгеймера и сердечно-сосудистые патологии.

Гомоцистеин является серосодержащей аминокислотой, образующейся  в результате метаболизма метионина и цистеина. Метионин – одна из 11 незаменимых кислот, которые организм не способен синтезировать самостоятельно, а получает только с пищей. Цистеин - аминокислота, важная в процессе формирования кожных тканей, также имеющая значение в процессах детоксикации организма и пищеварении. Цистеин является одним из сильнейших антиоксидантов.

Образующийся в результате обмена цистеина и метионина гомоцистеин, обычно выявляется в незначительных концентрациях, трансформируясь в продукты обмена при участии витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Их дефицит в организме может быть одной из причин повышенного уровня гомоцистеина.

Также повышенный уровень гомоцистеина наблюдается при редком наследственном заболевании гомоцистеинурии, при котором организм не способен расщеплять метионин и гомоцистеин. Постепенно накапливаясь в организме, они ведут к развитию тромбозов, атеросклероза, задержек в умственном развитии, эпилепсии и пр.

Высокие концентрации гомоцистеина в клетках ведут к повреждению кровеносных сосудов (атеросклерозу) и формированию кровяных сгустков (повышается риск тромбозов).

Уровень гомоцистеина постепенно растет с возрастом, прежде всего у курящих пациентов. У женщин концентрация гомоцистеина начинает возрастать с наступлением менопаузы, вероятно вследствие снижения секреции эстрогенов.

Показания к назначению

Лабораторное исследование уровня гомоцистеина может быть назначено широким кругом специалистов: кардиологом, неврологом, генетиком, педиатром и пр. Показаниями к назначению являются:

  • подозрение на дефицит витаминов В6,В12 и фолиевой кислоты;
  • признаки гомоцистеинурии у ребенка (смещение глазных линз, высокое и худое телосложение, аномалии скелета, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания);
  • обследование пациентов из группы высокого риска развития инсульта или инфаркта;
  • скрининговое обследование пациентов с семейной предрасположенностью к кардиологическим патологиям.

Значение результатов

Концентрация гомоцистеина измеряется в микромоль на литр (мкмоль/л, µmol/L). Так как уровень гомоцистеина изменяется с возрастом, различны и референтные значения, являющиеся нормой, для большинства здоровых людей.

Для детей в возрасте до 15 лет нормальной является концентрация до 10 µmol/L, для взрослых в возрасте до 65 лет – до 15 µmol/L, а для пожилых людей (старше 65 лет) – до 20 µmol/L. У беременных женщин нормой является сниженный уровень гомоцистеина – до 10 µmol/L.

Подготовка к обследованию

Анализ сдается натощак (не есть 8 часов, пить можно только чистую воду без газа), при этом за сутки до забора крови нужно отказаться от жирной пищи. Курить запрещено за 30 минут до взятия образца крови.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Срок проведения: 1 рабочий день.

Гонорея (методом ПЦР) – анализ, выявляющий есть ли в исследуемом образце ДНК бактерии гонококка - возбудителя гонореи. Это широко распространенное венерическое заболевание, жертвами которого становятся,  в основном, люди, ведущие активную сексуальную жизнь.

Инфицирование гонококком, в большинстве случаев, происходит во время незащищенного полового контакта с зараженным человеком, но не исключена и передача бытовым путем – через совместное использование, к примеру, гигиенических принадлежностей. Инфицированная гонореей мать заражает ребенка в процессе родов.

Риск заражения растет при частой смене половых партнеров, незащищенном сексе (даже если у партнера нет симптомов), половом акте с партнером, имеющим половые инфекции в анамнезе.

Болезнь по-разному проявляется у женщин и мужчин. Для первых характерно бессимптомное течение, а симптоматика возможна лишь во время обострений и проявляется желтыми, белесо-желтыми или кровянистыми выделениями из влагалища, болью при мочеиспускании, жжением или зудом. Возможны болезненные ощущения в промежности или нижней части живота.

У мужчин инкубационный период длится около 3-4 дней, после чего начинаются выделения из уретры, боль при мочеиспускании, покраснение и отечность. Возможны жжение и боли в перианальной области. При запущенной гонорее, количество выделений из уретры уменьшается.

Если инфекцию не лечить, она переходит в хроническую стадию, поражая мочевой пузырь, почки, репродуктивные органы (яички у мужчин, яичники, матку и маточные трубы у женщин), приводя в итоге к бесплодию. Гонококк способен также поражать глаза, вызывая конъюнктивит, и крупные суставы.

Есть несколько способов диагностики гонореи, но самым чувствительным и точным является определение генетического материала гонококка. Без лабораторного обследования установить факт заражения гонореей нельзя, потому что её симптомы, сходны с проявлениями других заболеваний, передающихся половым путем. Но схемы лечения венерических заболеваний отличаются, к примеру, у хламидиоза и гонореи сходные симптомы, но лечатся они по-разному.

Показания к назначению анализа на гонорею

Чаще всего обследование назначается гинекологами, урологами, дерматовенерологами или инфекционистами, но также возможно назначение терапевтом. Показанием при этом являются:

  • симптомы гонореи;
  • профилактика болезни (для сексуально активных мужчин и женщин);
  • скрининговое обследование для беременных.

Значение результатов

Анализ на гонорею методом ПЦР качественный – возможны только показатели: «отрицательно» или «положительно». Нормой является отрицательный результата, означающий, что ДНК бактерии в образце не обнаружено, а пациент не заражен гонококком. Положительный результат означает, что пациент болен гонореей.

Подготовка к исследованию

Женщинам нужно сдавать анализ до наступления месячных или спустя несколько дней после их окончания. Мужчинам нужно не мочиться в течение двух-трех часов перед обследованием.

Материал для обследования: урогенитальный  мазок, биоптат, моча.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

Гормональное кольпоцитологическое исследование – исследование мазка из влагалища, позволяющее оценить функционирование яичников и уровень гормонов (прогестерона и эстрогена) в организме. В ходе анализа изучаются отторгающиеся клетки влагалищного эпителия, их соотношение и состав, напрямую зависящие от концентрации эстрогена и прогестерона.

Этот анализ позволяет оценить соответствует ли гормональный фон фазе менструального цикла и возрасту пациентки. С его помощью можно выяснить, есть ли овуляция, оценить эффективность лечения гормонами и, при необходимости, скорректировать его. Применяется также для оценки угрозы прерывания беременности.

Эпителий влагалища состоит из 4 типов клеток: поверхностных, промежуточных, парабазальных и базальных. Количественное соотношение этих видов клеток указывает на то, как работают яичники, контролирующие их созревание посредством эстрогена.

Выводы гормонального кольпоцитологического исследования делаются на основании нескольких показателей: индекса созревания, кариопикнотического индекса, эозинофильного индекса и индекса скученности.

Индекс созревания является процентным соотношением клеток влагалищного эпителия и записывается в виде формулы, в которой сначала указывается процент базальных клеток, затем клеток промежуточного эпителия и в конце – поверхностных.

Кариопикнотический индекс указывает на насыщенность эстрогенами, которые провоцируют кариопикноз клеточных ядер эпителия влагалища. Этот показатель изменяется на протяжении менструального цикла, составляя 25-30% во время фолликулиновой и прогестероновой фаз, достигая максимума (60-80%) во время овуляции.

Эозинофильный индекс также характеризирует уровень эстрогена, являясь процентным соотношением ороговевших (поверхностных) клеток влагалищного эпителия к клеткам с базофильной цитоплазмой.

Индекс скученности – это соотношение зрелых клеток, располагающихся отдельно, к зрелым клеткам эпителия, группирующихся в скопления от 4 и более штук. Скученность может быть выраженной, умеренной и слабой. Этот показатель характеризирует уровень прогестерона.

Показания к назначению

Исследование назначает гинеколог в следующих случаях:

  • необходимость оценки работы яичников;
  • диагностика причин прерывания беременности, бесплодия, нерегулярных месячных;
  • оценка изменения гормонального фона в период климакса;
  • контроль эффективности и коррекция гормональной терапии.

Значение результатов

Полученные данные классифицируют по эстрогенной насыщенности и выраженности атрофии. Эстрогенная насыщенность может быть четырех типов: первый указывает на резкую эстрогенную недостаточность, второй – на незначительную, третий – на легкую. Четвертый тип говорит о достаточной насыщенности эстрогеном.

Атрофия эпителия может быть выраженной или умеренной, так же как и пролиферация (разрастание эпителия).

Подготовка к обследованию

Материал для анализа не отбирается во время месячных. За 48 часов до забора образца необходимо воздержаться от секса. В случае приема гормональных препаратов нужно уведомить об этом врача, назначающего исследование.

Материал для исследования: урогенитальный мазок.

Метод исследования: микроскопия.

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Гормональне кольпоцитологічне дослідження для вагітних - мазок з піхви, за допомогою якого у вагітних жінок оцінюється ризик передчасного переривання вагітності. Крім того, дослідження є показником функціонування яєчників і належного рівня естрогену і прогестерону, а тому часто призначається і не вагітним жінкам.

Дослідження полягає в оцінці стану вагінального епітелію, дозрівання клітин якого відбувається під контролем естрогену, що виділяється яєчниками. Клітини епітелію, що вистилає піхву, бувають 4 типів: поверхневими (ороговілими), проміжними, парабазальними і базальними. Ці клітини оцінюються за кількома індексами: дозрівання, каріопікнотічному, еозинофільному і скупченості.

Перші три індекси характеризують рівень естрогену, індекс скупченості є маркером рівня прогестерону, рівень якого критично важливий під час вагітності.

Якщо вагітність протікає нормально, то зміни в мазку повинні бути відповідними терміну виношування. Якщо ж дані стають нетиповими для певного терміну вагітності - значить, зростає ризик передчасного переривання вагітності і викидня.

Покази до призначення

Дослідження призначається гінекологом і, якщо мова йде про вагітну жінку, показами є:

  • спостереження в динаміці вагітності, що протікає з ускладненнями;
  • діагностика причин невиношування вагітності;
  • з метою визначення ймовірності і попередження викидня.

Значення результатів

Інформація, що отримується в результаті аналізу, не є діагнозом і вимагає обов'язкової інтерпретації лікарем, з урахуванням, віку, терміну вагітності, наявності скарг та ускладнень. За допомогою кольпоцитологічного дослідження можна встановити ступінь атрофії або проліферації епітелію і естрогенову насиченість.

Підготовка до обстеження

В мазку не повинно бути сперматозоїди, спреміциди або змазка презервативів, тому за дві доби до проведення мазка потрібно утриматися від сексу. Антибактеріальні зовнішні засобии, як і гель для УЗД також забруднюють мазок, тому бають бути виключені. Біоматеріал для обстеження повинен бути відібраний до проведення лікарських внутрішньопіхвових маніпуляцій.

Протипоказом до обстеження також є запальні захворювання жіночої статевої системи. У разі прийому гормональних препаратів, про це важливо повідомити лікаря, який призначає дослідження.

Матеріал для дослідження: урогенітальний мазок.

Метод дослідження: мікроскопія.

Термін проведення: 2 робочих дні.

Группа крови (AB0), резус фактор (Rh) – анализ, позволяющий определить резус фактор и группу крови пациента, и убедиться в том, что ему переливают кровь подходящей группы.

В организме каждого человека, включая клетки и плазму его крови, циркулирует уникальное сочетание антигенов. На данный момент выявлено более 250 антигенов, существующих на поверхности эритроцитов, которые объединяются в, примерно, 30 антигенных систем. Наиболее важными являются две системы: АВ0 и резус.

В рамках системы АВ0 определяются 4 группы крови, а в рамках резус-системы возможно получение двух значений: положительного (Rh +) и отрицательного (Rh -)

Из антигенов, существующих на поверхности красных кровяных телец каждого человека, наиболее важные - агглютиногены (основными из которых являются А и В). В плазме крови человека могут присутствовать агглютинины – антитела к агглютиногенам, ключевую роль играют альфа-агглютинин (атакующий агглютиногены А) и бета-агглютинин (атакующий агглютиноген В). Из-за этого в крови человека не могут содержаться одновременно агглютиноген А и альфа-агглютинин или агглютиноген В и бета-агглютинин.

Группу крови человека определяют, основываясь на факте наличия или отсутствия в крови агглютиногенов и агглютининов.

У людей с первой (I) группой крови на поверхности эритроцитов нет агглютиногенов, а в плазме крови присутствуют оба типа агглютининов. I группу крови называют также 0-группой и она является доминирующей в Европе – определяется у 42% людей.

При второй (II) группе на поверхности эритроцитов есть агглютиноген А, а в плазме крови определяется бета-агглютинин. II группу крови могут называть А-группой и определяется она примерно у 37% людей.

При третьей (III) группе крови, присутствующей у 13% людей и называемой В-группой, на поверхности эритроцитов есть агглютиноген В, а в плазме – альфа-агглютинин.

При самой редкой четвертой (IV) группе крови, в плазме нет агглютининов, а на эритроцитах есть агглютиногены обоих типов. Эта группа крови определяется примерно у 8 человек из 100 и называется АВ-группой.

 При системе резус определяется наличие антигена D, называемого также резус фактором. Он есть в крови примерно 85% людей – их резус фактор положителен (Rh+), у оставшихся 15% антиген D в крови не определяется (отрицательный резус-фактор, Rh-).

Показания к назначению

Анализ на группу крови и резус-фактор чаще всего необходим хирургам, траснфузиологам и гематологом, может также назначаться терапевтом или педиатром.

Показаниями к назначению являются:

  • анемия в тяжелой форме;
  • кровопотеря (вследствие травм, оперативных вмешательств, внутренних кровотечений);
  • беременность или её планирование (для исключения резус-конфликта);
  • гемофилия;
  • запланированная операция;
  • переливание крови (анализ необходим как реципиентам, так и донорам);
  • прохождение медкомиссии.

Подготовка к исследованию

В рамках подготовки нужно исключить прием жирной пищи за сутки до забора крови. Также нужно отказаться от приема медикаментов (только по согласованию с врачом), способных исказить результаты (метилдопы, леводопы).

Материал для исследования: венозная кровь.

Сроки проведения: 1 рабочий день.

4109
Дегидроэпиандростерон (DHEA)
3 раб.дн.
280 грн.
4104
Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S)
1 раб. дн.
180 грн.
7019
Диаминоксидаза (ДАО)
5 раб.дн.
650 грн.
1013
1 раб. дн.
75 грн.

Диастаза – анализ, показывающий уровень фермента амилазы в моче человека. Амилаза отвечает за расщепление крахмала и гликогена до глюкозы, а высвобождаемая в процессе энергия расходуется на нужды организма. Без амилазы сложные углеводы крахмал и гликоген были бы недоступны для организма из-за сложности их структуры.

Выделяется амилаза слюнными железами и поджелудочной железой, после переваривания пищи попадает в кровь, фильтруется почками и выводится из организма вместе с мочой. Уровень амилазы контролируется анализами крови (амилаза, панкреатическая амилаза) и мочи (диастаза мочи).

Показания к анализу диастазы мочи

Изменение уровня диастазы в моче указывает на проблемы с пищеварительной системой и обменом веществ, потому чаще всего обследование назначается гастроэнтерологами, нефрологами и эндокринологами, также может быть полезно инфекционистам и хирургам.

Показанием к назначению инфекционистом анализа служит:

  • эпидемический паротит (свинка);
  • вирусный гепатит.

Показанием к назначению гастроэнтерологом может являться:

  • панкреатит;
  • гепатиты;
  • камни в протоках поджелудочной железы;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • токсическое поражение печени из-за воздействия алкоголя;
  • подозрение на опухоли поджелудочной железы.

Эндокринологом диастаза мочи может назначаться при подозрении на сахарный диабет. Нефрологи измеряют уровень диастазы в моче, подозревая почечную недостаточность.

В хирургии анализ назначается в послеоперационный период и при остром животе – опасном для жизни состоянии, возникающем при:

  • травмах живота;
  • аппендиците;
  • кишечной непроходимости;
  • инфаркте кишки;
  • перитоните;
  • внематочной беременности и пр.

Норма диастазы в моче

Уровень диастазы в моче измеряется в единицах на литр и референтным значением (наблюдаемым у большинства здоровых людей) является менее 380 Ед/л.

Повышение уровня диастазы в моче

При всех перечисленных патологиях уровень диастазы в моче всегда возрастает. Кроме того, он может возрастать при приеме ряда веществ: нестероидных противовоспалительных средств, адреналина, опиатов, наркотических анальгетиков, антибиотиков тетрациклинового ряда и пр.

Слишком низкий уровень диастазы в моче может возникать при муковисцидозе, некоторых поражениях печени и после панкреатэктомии – удаления поджелудочной железы.

Подготовка к анализу диастазы мочи

Уровень диастазы в моче меняется в течение суток, потому материал на анализ необходимо сдавать в утреннее время, а после сдачи – желательно быстрее доставить в лабораторию. В некоторых случаях по показаниям врача возможен сбор мочи в течение двух часов или сбор суточной мочи.

Анализ необходимо сдавать после туалета половых органов.

Материал исследования: моча.

Метод исследования: кинетический.

Срок выполнения: 1 рабочий день.

3713
Дигидротестостерон
3 раб.дн.
290 грн.
5010
Дисбактериоз + антибиотикограмма
8 раб. дн.
350 грн.
3441
Дифтерийный анатоксин (Diphtheria Toxoid), антитела IgG
3 раб.дн.
450 грн.
6106
ДНК-диагностика микроделеций Y-хромосомы
10 раб.дн.
1500 грн.
6107
ДНК-диагностика муковисцидоза
10 раб.дн.
1600 грн.
6108
ДНК-диагностика нейросенсорной несиндромальной тугоухости (ген GJB2)
10 раб.дн.
897 грн.
6116
ДНК-диагностика риска развития болезни Жильбера (UGT1A1)
8 роб.дн.
1200 грн.
6117
ДНК-диагностика риска развития болезни Крона (CARD15 3020insC; CARD15 Gly908Arg)
8 роб.дн.
1200 грн.
6109
ДНК-диагностика фенилкетонурии
10 раб.дн.
1234 грн.
6115
ДНК-тест на отцовство (один образец)
10 раб. дн.
4000 грн.
1030
1 раб. дн.
70 грн.

Железо – жизненно важный микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и принимающий участие в питании органов и тканей кислородом. Кроме того, железо входит в состав миглобина  и ряда ферментов. Попадая в организм с едой, железо переносится по организму специальным белком – трансферрином.

В норме, человеческий организм содержит около 4-5 грамм железа, большая часть которого (примерно 70%) является составляющей гемоглобина и участвует в процессе переноса кислорода. Оставшиеся 30% являются резервом и откладываются в виде гемосидерина и ферритина. Если уровень железа в крови падает (к примеру, из-за недостаточного поступления или потери вследствие кровотечения) – организм начинает использовать резервы.

Если же резервы истощены и в крови появляется дефицит железа, то в организме развивается анемия. Её симптомы (головокружение, постоянная усталость, слабость) обычно проявляются при падении концентрации гемоглобина ниже 100 грамм на литр крови.

Переизбыток железа в организме также опасен, в первую очередь для печени, поджелудочной железы и сердца. Он может проявляться болью в животе, нарушением сердечного ритма, болью в суставах.

Показания к анализу крови на железо

Обследование может назначаться широким кругом специалистов: гематологом, терапевтом, хирургом, нефрологом, ревматологом или гастроэнтерологом.

Показания к назначению в гематологии:

  • железодефицитная анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • В12-дефицитная анемии;
  • талассемия.

Показанием к назначению в ревматологии служит:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка.

Гастроэнтерологу анализ может понадобиться для диагностики проблем обмена железа  вследствие:

  • болезни Крона;
  • полного или частичного удаления желудка;
  • острого гепатита;
  • гемохроматоза.

Нефрологам повышенный уровень железа может указать на гломерулонефрит.

Норма железа в крови

Уровень этого микроэлемента измеряется в наномоль на литр (нмоль/л или nmol/l) и несколько отличается у женщин и мужчин. Для мужчин нормальными являются показатели в пределах 9-30 нмоль/л, а для женщин – 8,8 – 27 нмоль/л.

Причины сниженного или повышенного уровня железа

Падение уровня железа чаще всего возникает при неправильной диете, в которой нет продуктов, богатых железом (мяса, круп, зелени, рыбы). Причиной может быть также постоянная кровопотеря, хронические заболевания, проблемы с всасыванием железа, инфаркт миокарда. Сниженный уровень железа наблюдается у беременных на третьем триместре из-за повышенной потребности организма в этом микроэлементе.

Кроме того уровень железа падает при приеме метформина, тестостерона, некоторых антибиотиков и больших доз аспирина. Низкий уровень железа наблюдается при хроническом недосыпании и сильных стрессах, а у женщин еще и во время менструации.

Повышенный уровень железа наблюдается при талассемии, множественных переливаниях крови, гепатите, В12-дефицитной анемии и гломерулонефрите. Уровень железа повышается при приеме препаратов железа, алкоголя, эстрогенов, витамина В12, комбинированных оральных контрацептивов.

Подготовка к обследованию

Получение достоверного результата обеспечивает соблюдение простых предписаний:

  • не есть 12 часов до проведения анализа;
  • отменить (по согласованию с врачом) прием всех препаратов, способных исказить результат;
  • за полчаса до забора крови не курить, не подвергаться стрессам и физическим нагрузкам.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: биохимический.

Время проведения: 1 рабочий день.

Железосвязывающая способность сыворотки (латентная) – лабораторное обследование, определяющее потенциальную способность сыворотки крови связывать железо. Этот важнейший для человеческого организма микроэлемент участвует в кислородном обмене, являясь составляющей гемоглобина.

В человеческом организме находится примерно 4-5 г, железа, из которых примерно 2,5 мг присутствуют в плазме крови, в соединенном с белком траснферрином виде. В норме, из всего циркулирующего в крови трансферрина, лишь треть находится в связанном с железом виде, остальное количество циркулирует в крови в качестве резерва.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖЖС) – это как раз и есть количество «резервного» трансферрина, находящегося в крови человека и способного связаться с железом. Количество железа в сыворотке крови постоянно изменяется и зависит от множества факторов, тогда как железосвязывающая способность сыворотки является более стабильным показателем.

Показания к назначению обследования

Анализ чаще всего назначается гематологами, но также не исключено назначение терапевтом, гастроэнтерологом, нефрологом или ревматологом. Данное исследование является частью комплекса мер по выявлению нарушений обмена железа в организме.

В гематологии основным показанием является:

  • дифференциальная диагностика анемий;
  • талассемия.

Гастроэнтеролог может назначить исследование при подозрении на:

  • гемохроматоз;
  • болезнь Крона;
  • болезни печени хронического характера;
  • нарушения всасывания питательных веществ.

Ревматологу анализ может понадобиться в случае:

  • системной красной волчанки;
  • ревматоидного артрита.

В нефрологии основным показанием является подозрение на гломерулонефрит.

Норма ЛЖЖС в крови

Измеряется этот показатель в нмоль/л (nmol/l, наномоли на литр) и нормальным для большинства здоровых людей значением является от 27 до 54 нмоль/л.

Снижение или повышение ЛЖЖС: причины

Показатель латентной железосвязывающей способности сыворотки становится больше при анемиях, остро протекающем гепатите, а также у женщин во время третьего триместра беременности. Рост показателя может быть не связан с заболеванием, а вызван приемом эстрогенов или комбинированных оральных контрацептивов. Еще одной причиной роста ЛЖЖС может быть дефицит железа.

Хронические болезни, гемохроматоз, талассемия, гломерулонефрит и гипопротеинемия ведут к снижению показателя ЛЖЖС, так же как и прием кортикостероидов, тестостерона и кортикотропина.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь сдается натощак, непосредственно перед забором крови нельзя курить, подвергаться физическим или эмоциональным нагрузкам. За несколько дней до анализа (по согласованию с врачом), нужно отменить прием препаратов железа.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: биохимический.

Срок проведения: 1 рабочий день.

 

Железосвязывающая способность сыворотки (общая) – исследование, показывающее количество железа, которое способна переносить кровь. Анализ назначается, чтобы определить количество железа находящегося в организме и степень его связи с белками крови.

Железо – критически важный для человеческого организма микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в переносе кислорода кровью. В человеческом организме находится около 4-5 г железа, большая часть которого  - в составе гемоглобина. Остальное количество в виде химических соединений сохраняется в качестве резерва. Около десятой доли процента железа находится в плазме крови, в связанном с белком трансферрином виде.

В норме, всего лишь треть трансферрина связана с железом, остальное количество играет роль резерва. Чтобы определить общую железосвязывающую способность сыворотки крови, в неё добавляют железо до тех пор, пока весь резервный трансферрин не свяжется с железом. После этого измеряется количество железа связанного с трансферрином и определяется степень нехватки железа в сыворотке крови.

Если в организме наблюдается недостаток железа – уровень трансферрина растет, а если переизбыток – падает. Количество самого железа в крови постоянно  изменяется, но общая железосвязывающая способность сыворотки – относительно стабильная величина.

Показания к обследованию

Анализ обычно назначается гематологом, но также может быть предписан ревматологом, нефрологом, терапевтом или гастроэнтерологом.

Показания к назначению в гематологии:

  • подозрение на анемию;
  • дифференциальная диагностика анемий;
  • талассемия.

Показанию к назначению исследования железосвязывающей способности сыворотки в гастроэнтерологии:

  • хронические болезни печени;
  • расстройства всасывания питательных веществ;
  • гемохроматоз;
  • болезнь Крона.

Показания к назначению в ревматологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка.

В нефрологии обследование может быть маркером гломерулонефрита.

Норма железосвязывающей способности сыворотки

Показатель измеряется в наномоль на литр (нмоль/л или nmol/l), а нормальными считаются значения в пределах 44,8-80,6 нмоль/л.

Причины повышенных или сниженных значений

Общая железосвязывающая способность сыворотки растет при анемии, остром гепатите, а также у женщин на третьем триместре беременности. Прием эстрогенов и комбинированных оральных контрацептивов также провоцирует повышение значений.

Значение показателя падает хронических болезнях, гиперпротеинемии, гемохроматозе, талассемии и гломерулонефрите. Прием кортикотропина, кортикостероидов и тестостерона также снижает железосвязывающую способность сыворотки.

Подготовка к исследованию

Анализ сдается натощак, за полчаса до обследования желательно не подвергать себя физическим нагрузкам и стрессам, не курить.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: биохимический.

Срок проведения: 1 рабочий день.

6007
Иммуноглобулин IgA общий
2 раб.дн.
130 грн.
6008
Иммуноглобулин IgG общий
2 раб.дн.
130 грн.
6009
Иммуноглобулин IgM общий
2 раб.дн.
130 грн.
6013
Иммуноглобулин А секреторный (слюна)
1 раб.дн.
200 грн.
7001
Иммуноглобулин Е (маркер аллергии IgE)
1 раб. дн.
200 грн.
6002
Иммунограмма (клеточный иммунитет): лейкоциты, гранулоциты, моноциты, лимфоциты, оценка субпопуляций лимфоцитов в крови (CD3 +, CD3 + CD4 +, CD3 + CD8 +, CD4 + / CD8 +, CD19 +, CD19 + CD5 +, CD3 + HLA-DR +, CD3 + CD56 +, CD3 + CD4 + CD8 +, CD3 + CD4-CD8- (забор материала только по вторникам в 12:00 по адресу: г.Киев, ул. Л. Мациевича, 5/1)
7 раб.дн.
1450 грн.
6014
Иммунограмма (комплексное иммунологическое определение иммунного статуса): CD3, CD4, CD8, CD16, CD22, CD4 / CD8, IgA, IgG, IgM, ЦИК, фагоцитоз
4 раб.дн.
450 грн.
6003
Иммунограмма развернутая (репродуктивная, IVF): лейкоциты, моноциты, гранулоциты, лимфоциты, субпопуляции T-лимфоцитов (CD3 +, CD3 + HLA-DR +, CD3 + 69 +, CD3 + CD56 +, CD3 + CD158a, CD3 + CD5-, CD3 + CD4 -CD8-, CD3 + CD4 +, CD3 + CD4 + HLA-DR +, CD3 + CD4 + CD69 +, CD3 + CD4 + CD25 +, CD3 + CD4 + CD158a +, CD3 + CD8 +, CD3 + CD8 + HLA-DR +, CD3 + CD8 + CD69 +, CD3 + CD8 + CD56 +, CD3 + CD8 + CD158a +, CD4 + / CD8 +), субпопуляции В-лимфоцитов (CD19 +, CD19 + CD5 +), NK-клетки и NK-клетки bright, (CD3-CD56 +, CD3-CD56 + HLA -DR +, CD3-CD56 + CD69 +, CD3-CD56 + CD8 +, CD3-CD56 + CD158a +), NKT-клетки (CD3 + CD8 + CD56-, CD3 + CD8 + CD56-HLA-DR +, CD3 + CD8 + CD56-CD69 + , CD3 + CD8 + CD56-CD158a (забор материала только по вторникам в 12:00 по адресу: г.Киев, ул. Л. Мациевича, 5/1)
7 раб.дн.
2070 грн.
6001
Иммунограмма скрининг: CD3 +, CD4 +, CD8 +, CD16 +, CD3 + HLA-DR +, CD22 +, IgG, IgM, IgA, фагоцитарная активность нейтрофилов (забор материала только по вторникам в 12:00 по адресу: г.Киев, ул. Л. Мациевича , 5/1)
7 раб.дн.
970 грн.
6004
Иммунологические маркеры неблагоприятности IVF: субпопуляции лимфоцитов (CD3 + HLA-DR +, CD3 + CD56 +, CD3 + CD158a, CD3 + CD4-CD8-, Т-хелпериб Т-цитотоксические лимфоциты, CD4 + / CD8 +, NK-клетки, NK bright), индекс неблагоприятности (забор материала только по вторникам в 12:00 по адресу: г.Киев, ул. Л. Мациевича, 5/1)
7 раб.дн.
830 грн.
3714
Ингибин B
2 раб.дн.
500 грн.
3802
1 раб. дн.
170 грн.

Инсулин – гормон, выделяемый поджелудочной железой и отвечающий за поддержание уровня глюкозы в крови – основного источника энергии для клеток организма. Таким образом, он важен в регулировании углеводного обмена, кроме того, принимает участие в липидном обмене.

Концентрация инсулина в крови прямо пропорциональна уровню глюкозы: на рост уровня глюкозы в крови (к примеру, после еды), поджелудочная железа отвечает секрецией инсулина, инициирующего транспортирование глюкозы из крови в ткани и органы. При участии инсулина регулируются биохимические процессы: повышение уровня глюкозы запускает процесс её превращения печенью в гликоген (в качестве резерва) или использования для выработки жирных кислот.

Если поджелудочной железой вырабатывается недостаточное количество инсулина, глюкоза не может переместиться из крови в клетки органов и тканей – последние начинают испытывать недостаток глюкозы. Такое состояние называется гипогликемией, а заболевание – сахарным диабетом. Сахарный диабет ведет к нарушению метаболических процессов, поражению нервной системы, сердца, сосудов, зрения и почек.

Сахарный диабет может быть врожденным (ювенальным или I типа) или приобретенным (II типа). Большинство случаев диабета относятся ко второму типу. Диабет первого типа вызван неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина. В случае, если поджелудочной железой синтез инсулина не проводиться вообще – назначается его инъекционное введение. Диабет второго типа спровоцирован утратой рецепторами клеток чувствительности к инсулину.

Переизбыток инсулина в крови, называемый гиперинсулинемией, ведет к снижению концентрации глюкозы, что чревато гипогликемической комой и даже смертью. Гиперинсулинемия может быть вызвана развитием инсулиномы (опухоли, выделяющей большие количества гормона), акромегалией, ожирением, синдромом Иценко-Кушинга, невосприимчивостью к инсулину и пр.

Показания к назначению

Исследование обычно назначается эндокринологом, хотя возможно назначение гастроэнтерологом или терапевтом. Показаниями обычно являются:

  • симптомы гипогликемии (помутнение сознания, головокружение, слабость, усиленное сердцебиение, потливость);
  • диагностика опухолей поджелудочной железы (инсулином) и оценка успешности их удаления;
  • контроль эффективности и коррекция терапии пациентов с сахарным диабетом.

Интерпретация результатов

Референтные значения уровня инсулина в крови, являющиеся нормой для здоровых людей, находятся в пределах 2,3 – 26,4 mIU/ml (мМЕ/мл). Более низкие значения являются признаком недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой, а более высокие указывают на гиперинсулинемию.

Подготовка к исследованию

Анализ сдается натощак – есть запрещено в течение 12 часов перед взятием образца крови (согласовывается с врачом, назначившим исследование). За 3 часа до анализа нужно отказаться от курения. За сутки до взятия крови, по предварительному согласованию с врачом, нужно отменить прием лекарственных препаратов, способных повлиять на результат

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИХЛ.

Срок проведения: 1 рабочий день.

 

Видео: Вуглеводний обмін та його порушення. Цукровий діабет. "Світ лабораторної медицини"

 

4504
Инсулиноподобный фактор роста - IІ (IGF II)
5 раб. дн.
350 грн.
6016
Интерлейкин-6 (IL-6)
2 роб.дн.
900 грн.
3610
Йод в моче
1 роб.дн.
160 грн.
2015
Кал (соскоб на яйца остриц) на энтеробиоз
1 раб. дн.
110 грн.
2016
1 раб. дн.
130 грн.

Анализ кала на скрытую кровь – исследование, позволяющее обнаружить скрытое кровотечение в пищеварительной системе. С его помощью выявить гемоглобин (белок эритроцитов) в измененном виде возможно даже если сами эритроциты обнаружить не удается.

Кровь в кале может появиться по нескольким причинам, но основная – заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается целостность слизистых оболочек, и в желудочно-кишечный тракт попадает кровь. Причиной этого может быть язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, туберкулез кишечника или гельминты (глисты), повреждающие стенки кишечника.

Кровь в кале появляется, если в пищеварительном тракте начинаются опухолевые процессы – образовываются полипы или злокачественные опухоли. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить их на самых ранних стадиях развития.

Обильное кровотечение из желудочно-кишечного тракта несложно заметить по изменению цвета кала: если проблема в нижних отделах кишечника, к нему примешиваются сгустки или вкрапления крови алого цвета, если же кровотечение в верхних – кал приобретает черный цвет, по консистенции может напоминать деготь. Такое изменение каловых масс указывает на тяжелую ситуацию, требующую срочного лечения.

При более слабом кровотечении кровь не изменяет цвет и консистенцию кала, но её клетки - эритроциты (красные кровяные тельца), можно обнаружить в лаборатории при помощи микроскопа.

Анализ кала на скрытую кровь помогает обнаружить менее выраженные кровотечения, даже если эритроциты не обнаруживаются при микроскопии, благодаря выявлению гемоглобина в измененном виде. Это белок красных кровяных телец, содержащий железо, благодаря которому кровь окрашивается в красный цвет. Он играет ключевую роль в переносе кислорода от легких к клеткам внутренних органов и тканей, а также в обратной транспортировке углекислого газа.

Появление в кале крови возможно также в случае носового кровотечения, кровоточивости десен (при стоматитах и пародонтите), варикозного поражения вен пищевода или геморроя, потому результаты анализа должны интерпретироваться лечащим врачом и только в комплексе с результатами других исследований.

Показания к назначению анализа кала на скрытую кровь

Исследование может быть назначено гастроэнтерологом, терапевтом, онкологом или хирургом.

Показанием к назначению в гастроэнтерологии являются:

  • симптомы болезней ЖКТ (боль в животе, рвота или тошнота, изжога, запоры, потеря веса, ухудшение аппетита, ложные позывы к дефекации, частый кашицеобразный стул);
  • подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, туберкулез кишечника, гельминтоз, эрозивный эзофагит.

Показанием в онкологии является подозрение на:

  • колоректальный рак;
  • наличие опухолей в желудке, пищеводе, дуоденальном сосочке.

При наличии каждого из вышеперечисленных заболеваний анализ кала на скрытую кровь может быть положительным.

Подготовка к исследованию

Перед забором кала на анализ в течение трех суток важно не употреблять продукты, способные повлиять на результат: рыбу, мясо, томаты, зеленые овощи и пр. В тот же срок запрещено принимать слабительное, применять ректальные свечи, препараты, способные окрасить кал или повлиять на перистальтику кишечника. Желательно проводить исследование перед проведением гастроскопии, колоноскопии или ректороманоскопии.

Материал для исследования: образец кала.

Срок проведения анализа: 1 рабочий день.

2014
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
1 раб. дн.
100 грн.
1031
1 раб. дн.
70 грн.

Калий (ионы калия, К) – важный химический элемент в нашем организме, являющийся одним из основных его электролитов. Калий присутствует в подавляющем большинстве клеток нашего организма, являясь основным внутриклеточным ионом.

Калий – один из элементов, отвечающих за нормальную работу мышц, проведение нервных импульсов, а в комплексе с другими электролитами он удерживает нормальный кислотно-щелочной баланс и регулирует обмен воды в организме.

Даже небольшие колебания калия в крови могут свидетельствовать о разнообразных скрытых или явных патологиях.

Показания к назначению анализа ионов калия в крови

Учитывая важную роль калия во многих процессах, протекающих в нашем организме, его уровень может меняться в силу множества причин, а анализ назначаться широким кругом специалистов.

Показания к анализу в гастроэнтерологии:

  • рвота;
  • понос;
  • мальабсорбция (нарушение процессов всасывания в кишечнике);
  • избыток или недостаток калия в рационе.

Показания к назначению в эндокринологии:

  • сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • гипо- и гиперальдостеронизм (альдостерон – гормон, контролирующий выведении калия из организма с мочой);
  • синдром Барттера.

Показания в травматологии и хирургии:

  • тяжелые травмы;
  • обширные и глубокие ожоги;
  • некроз тканей.

Показанием к назначению в нефрологии служит:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • диализ.

Кроме того, уровень калия может измеряться при инфекционных заболеваниях, повышенном давлении, гипер- и гипогидратации.

Нормальный уровень калия в крови

Во внеклеточном пространстве, в том числе и в плазме крови концентрация калия очень мала (около двух процентов от общего содержания калия в организме). У здоровых людей уровень калия в крови может колебаться в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Выход показателя за указанные пределы может вызвать опасные для жизни состояния: шок, нарушение ритма сердечных сокращений, дыхательную недостаточность.

Повышенный и пониженный калий в крови: причины

Повышенный уровень калия называется гиперкалиемией, а пониженный – гипокалиемией. Гиперкалиемия может говорить о почечной недостаточности, сахарном диабете, травматических повреждениях (калий выделяется вследствие массовой гибели клеток), обезвоживании, обилии калия в рационе.

Кроме того его рост провоцирует прием бета-блокаторов, каптоприла, калийсберегающих диуретиков, противоопухолевых и противовоспалительных препаратов (в том числе и нестероидных), гепарина, гистамина и лития.

Сниженный уровень калия может быть при потере жидкостей, богатых электролитами (при поносе или рвоте), дефиците калия в рационе, синдроме Иценко-Кушинга, переохлаждении и дефиците магния. При сахарном диабете также возможно снижение уровня калия, особенно после введения инсулина.

Прием глюкокортикостероидов, бета-агонистов, альфа-агонистов, антибиотиков и некоторых противогрибковых препаратов также снижает уровень калия в сыворотке крови.

Подготовка к обследованию

Точный результат можно получить, придерживаясь не скольких простых правил:

  • сдавать анализ натощак;
  • в течение получаса перед забором крови не курить, избегать нагрузок и стрессов;
  • важно не сжимать кулак непосредственно перед тем, как будет начат процесс забора крови.

Материал исследования: сыворотка венозной крови.

Метод анализа: ионоселективный.

Время готовности: 1 рабочий день.

3311
Кальпротектин в кале, качественное исследование
1 раб.дн.
450 грн.
3312
Кальпротектин в кале, количественное исследование
3 раб.дн.
600 грн.
1032
1 раб. дн.
70 грн.

Кальций – важнейший для нашего организма минерал, принимающий участие в формировании костей, минерализации зубов, работе сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем. Нервная проводимость, внутриклеточные процессы, координация проницаемости клеточных мембран, сокращение мышц, гемостаз – вот неполный список процессов, в которых кальций играет ключевую роль.

Больше всего кальция содержится в костях (до полутора килограмм у мужчин и около килограмма у женщин), но определенное его количество (около 1%) присутствует в крови в свободном (ионизированном) и связанном (с белками и анионами) виде. Активной в процессе метаболизма является только свободная форма.

Уровень кальция в крови является ценным диагностическим показателем, при этом анализируется как концентрация всего кальция, так и только ионизированного.

Показания к анализу общего кальция в крови

Наиболее важен показатель кальция в крови для  эндокринологов, онкологов, гематологов, нефрологов, гастроэнтерологов или терапевтов.

Показания к назначению в эндокринологии:

  • гипопаратиреоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Аддисона.

Показаниями к назначению в гематологии могут быть:

  • лейкоз;
  • истинная полицитемия;
  • миеломная болезнь;
  • лимфома.

Показания к назначению в нефрологии:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • пересадка почки.

Показанием в гастроэнтерологии может выступать:

  • острый панкреатит;
  • токсическое поражение печени при алкоголизме;
  • язва желудка;
  • нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

Терапевты могут назначать анализ крови на общий кальций при:

  • повышенном или сниженном уровне витамина D;
  • остеопорозе;
  • саркоидозе;
  • инфекционных заболеваниях;
  • обезвоживании;
  • продолжительной неподвижности пациента;
  • дисбалансе кальция в рационе питания;
  • дефиците магния;
  • повышенной концентрации фосфора.

Показанием в онкологии служат опухоли:

  • паращитовидных желез;
  • яичников;
  • щитовидной железы;
  • метастазы рака легкого или молочной железы.

Норма общего кальция в крови

Референтные (характерные для здоровых людей) значения общего кальция в крови зависят от возраста. Для взрослых считается нормой, если уровень кальция в сыворотке крови – 2,25-2,75 ммоль/л. Для новорожденных в возрасте до полугода нормой является 2,3-2,5 ммоль/л, а самый высокий уровень наблюдается у детей от полугода до 14 лет – 2,5-3,0 ммоль/л.

Нормой является небольшое снижение уровня кальция у беременных женщин и людей пожилого возраста.

Причины повышенного и пониженного кальция

Уровень данного минерала в сыворотке крови возрастает при болезнях крови, паращитовидных желез, инфекциях, гиперфункции надпочечников, избытке витамина D,  и обезвоживании. Кроме того, прием тиазидных диуретиков, андрогенов, солей лития, прогестерона и витамина А также может спровоцировать гиперкальциемию.

Снижение уровня кальция (гипокальциемия) возникает при дефиците витамина D и магния, недостатке кальция в рационе, и почечной недостаточности. Падению уровня кальция также способствует прием гентамицина, карбамазепина, кальцитонина, глюкокортикоидов, слабительного и солей магния.

Подготовка к обследованию

Точность результат зависит от соблюдения нескольких требований:

  • сдавать кровь натощак;
  • за полчаса до обследования не курить, избегать нагрузок и стрессов;
  • сдавать анализ в утреннее время.

Материал обследования: венозная кровь.

Метод исследования: конечной точки.

Срок готовности: 1 рабочий день.

1059
Кальций (Ca) в моче
1 раб.дн.
70 грн.
1033
1 раб. дн.
120 грн.

Ионизированный кальций – анализ показывающий количество ионов кальция в крови. Кальций в человеческом организме почти весь сосредоточен в костях, однако, незначительное его количество (около 1%) присутствует в крови  в двух формах: свободной (ионизированной) и связанной.

Связанный кальций находится в соединениях белков или некоторых аминов и не проявляет метаболической активности. Ионизированный кальций находится в виде ионов, в свободном состоянии, потому иногда анализ называют «свободный кальций» или «ионы кальция».

Ионизированный кальций составляет около половины концентрации общего кальция в крови и, в отличие от связанного кальция, его уровень не зависит от состава белков крови. Потому анализ ионов кальция, хоть и более трудоемок и сложен, но в некоторых случаях более точен, чем показатель общего кальция.

Показания к назначению анализа свободного кальция в крови

Анализ чаще всего назначается эндокринологами, онкологами, хирургами-травматологами гастроэнтерологами или терапевтами.

Показанием к назначению в эндокринологии является патология паращитовидных желез:

  • гиперпаратиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • аденома (доброкачественная опухоль) паращитовидных желез.

Показанием к назначению в хирургии и травматологии может быть:

  • ожоговая болезнь;
  • сепсис;
  • травмы;
  • наблюдение в пред- и послеоперационный период.

Показания к назначению в онкологии:

  • злокачественные опухоли, вырабатывающие паратгормон;
  • метастазы опухолей в костную ткань.

Показанием к назначению в терапии является:

  • ацидоз;
  • алкалоз;
  • дисбаланс витамина D;
  • дефицит магния;
  • полиорганная недостаточность.

Показанием к назначению в гастроэнтерологии может быть:

  • острый панкреатит;
  • атрофический гастрит.

Норма ионизированного кальция в крови

В крови здоровых людей наблюдаемая концентрация свободного кальция соответствует уровню 1,1-1,35 ммоль/л. У людей пожилого возраста концентрация ионов кальция значительно снижена – это вариант нормы.

Повышенные или пониженные ионы кальция в крови: причины

Уровень свободного кальция в крови растет при избыточном поступлении витамина D, злокачественных опухолях и их метастазах в костную ткань, гиперфункции паращитовидных желез или доброкачественных образованиях на них. Прием андрогенов, солей кальция и лития, гидралазина, тироксина, инъекционных контрацептивов и тиазидных диуретиков также провоцируют повышение концентрации ионов кальция.

Сниженный уровень свободного кальция наблюдается после операций, при недостатке витамина D, травмах, ожогах, сепсисе, панкреатите и полиорганной недостаточности. Прием оральных контрацептивов, антиконвульсантов, фуросемида, даназола и алкоголя ведет к понижению концентрации ионов кальция.

Подготовка к обследованию

Точный результат обеспечит соблюдение простых правил:

  • сдавать кровь строго натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды, 8-12 часов перед забором крови);
  • за полчаса перед сдачей крови не курить;
  • 30 минут перед обследованием показан покой (никаких стрессов или физических нагрузок);
  • предупредить врача о приеме препаратов, чтобы он мог их временно отменить или учесть их влияние на показатель.

Материал для анализа: венозная кровь.

Метод анализа: ионоселективный.

Срок готовности: 1 рабочий день.

 

3901
1 раб. дн.
300 грн.

Кальцитонин – гормон, вырабатываемой щитовидной железой и участвующий в регуляции кальций-фосфорного обмена в организме. Чем больше в крови кальция – тем активнее выделяется кальцитонин, который, взаимодействуя с рецепторами клеток костей, стимулирует поступление кальция в кости.

Таким образом, кальцитонин сдерживает процесс уменьшения плотности костей и способствует их целостности, одновременно снижая уровень кальция в крови. Его действие противоположно влиянию паратгормона, который выводит кальций из костей для поддержки достаточного его уровня в крови. Кальцитонин и паратгормон взаимодействуют, обеспечивая нормальное регулирование кальций-фосфорного обмена и отвечая за поддержание плотности костей.

Попадая в кровь кальцитонин довольно быстро исчезает из неё – период полураспада составляет всего 2-15 минут. Выработка кальцитонина зависит от уровня ферментов пищеварительной системы (пепсина) и гормона глюкагона, продуцируемого поджелудочной железой. Потому при панкреатите, холецистите и циррозе печени может нарушаться секреция кальцитонина.

Кальцитонин является одним из маркеров костного ремоделирования, применяясь в диагностике первичного остеопороза. При вторичном остеопорозе, спровоцированном поражением щитовидной железы (гипертиреоз), паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), гипогонадизмом или гиперкортицизмом, уровень кальцитонина остается прежним. Как при первичном, так и при вторичном остеопорозе снижается прочность костей и значительно возрастает риск их переломов.

Кальцитонин также применяется в диагностике медуллярного рака щитовидной железы (тест с пентагастрином), позволяя судить о размерах опухоли и стадии развития заболевания. Также тест на уровень кальцитонина проводиться после лечения и удаления медуллярной карциномы щитовидной железы, позволяя убедиться в отсутствии рецидива и метастаз.

Показания к назначению

Лабораторное исследование уровня кальцитонина может назначаться эндокринологом, ортопедом, онкологом, хирургом, терапевтом или педиатром. Показанием к назначению являются:

  • симптомы остеопороза (боль в костях, частые переломы, деформация костей);
  • диагностика патологий паращитовидных желез (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз) и вызванных ими нарушений кальций-фосфорного обмена;
  • проявления медуллярного рака щитовидной железы (появление узлов в железе, увеличение её размеров, как и размера регионарных лимфоузлов);
  • оценка размера медуллярной карциномы и наличия метастаз, контроль успешности её удаления.

Значение результатов

Референтные значения уровня кальцитонина для мужчин – менее 11,4 пг/мл (pg/ml, пикограмм на миллилитр), для женщин – менее 8 пг/мл. Превышение этого уровня может указывать на медуллярную карциному щитовидной железы, гиперпаратиреоз, поражения печени и поджелудочной железы, прием эстрогенов или тестостеронов, повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Повышение уровня кальцитонина является нормой в третьем триместре беременности.

Очень низкий уровень кальцитонина является признаком остеопороза и гипопаратиреоза, возможен после удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии).

Подготовка к обследованию

За месяц до сдачи анализа нужно прекратить прием комбинированных оральных контрацептивов. За сутки – исключить физические нагрузки и стрессы. За 12 часов до забора крови прекратить прием пищи, а за 3 часа – отказаться от курения.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИХЛ.

Срок проведения: 1 рабочий день.

4505
Кальцитонин (онкомаркер щитовидной железы)
1 раб. дн.
300 грн.

Кандида (методом ПЦР) – лабораторное исследование, определяющее, есть ли в организме человека микроскопические грибы Candida Albicans, вызывающие заболевание кандидоз.

Этот грибок распространен повсеместно и является частью условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек. Это значит, что умеренное количество грибка в микрофлоре нормально и никак не проявляется, симптомы заболевания возникают лишь при чрезмерном росте его количества.

В здоровом организме количество Candida albicans контролируется иммунитетом и другими элементами микрофлоры слизистых оболочек и кожи. Так, кандида присутствует в ротовой полости каждого второго человека, в фекалиях 80% людей, а у, приблизительно, 10% - на коже. Кандида есть в слизистой влагалища у 12% женщин, а на последнем триместре беременности – не менее, чем у 30% беременных. И это, в большинстве случаев, - без какого-либо вреда для организма.

Снижение иммунитета вследствие инфекционных заболеваний, иммуносупрессии (подавление защитных сил организма, необходимое при пересадке органов) или иммунодефицита (в том числе, вследствие СПИДа) – основной фактор, провоцирующий быстрый рост кандиды. Условия для бурного размножения грибка, приводящего к кандидозу, также возникают при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, бесконтрольном приеме антибиотиков или кортикостероидов.

Вызываемая кандидой молочница (кандидозный вульвовагинит) - одно из самых распространенных женских заболеваний. Подавляющее большинство женщин, хотя бы раз в жизни испытывали её симптомы: белые творожистые выделения с неприятным запахом, жжение, зуд, болезненные ощущения во время секса и при мочеиспускании.

У мужчин возможно развитие кандидозного баланопостита, при котором пациенты жалуются на покраснение крайней плоти и головки члена, жжение и зуд, боли при половом акте и мочеиспускании. Возможно появление выделений из уретры, по виду напоминающих сперму. В целом же у мужчин проявления кандидоза наблюдаются реже, чем у женщин.

Показания к назначению исследования на кандиду

Обследование чаще всего назначается гинекологом (если же речь идет о пациенте-мужчине – урологом) при следующих показаниях:

  • симптомы молочницы у женщин;
  • проявления кандидозного баланопостита у мужчин;
  • дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем;
  • оценка эффективности проведенного лечения кандидоза.

Интерпретация результатов

Анализ является качественным – он определяет, есть или нет в образце генетический материал (ДНК) кандиды. Возможны два результата: положительный (кандида присутствует в исследуемом образце) и отрицательный (кандида отсутствует).

С учетом того, что наличие грибка в организме может не сопровождаться симптомами, только врач может с уверенностью определить, что беспокоящие пациентку проявления вызваны именно кандидой.

Подготовка к обследованию

Женщинам нужно проходить обследование до начала менструации или спустя несколько дней после неё. Мужчинам нельзя справлять малую нужду за 2-3 часа до сдачи образца.

Материал для исследования: урогенитальный мазок, моча.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

3237
Кандида типирование 3 видов (Candida albicans / candida glabrata / candida krusei), соскоб, моча, методом ПЦР Real-Time
3 раб.дн.
230 грн.
3239
Кандида типирование 5 видов (С.albicans / C.glabrata / C.krusei / C.parapsilosis / C.tropicalis), соскоб, моча, методом ПЦР Real-Time
3 раб.дн.
270 грн.
6112
Кардиогенетика тромбофилии (плазма ЕДТА), методом ПЦР
3 раб. дн.
1200 грн.
3243
Кардиолипиновые антитела-VDRL (качественное определение)
1 раб.дн.
80 грн.
3442
Квантифероновий тест (диагностика туберкулеза)
5 раб.дн.
1800 грн.
3445
Клещевые инфекции, мультиплекс (Tick-borne encephalitis virus (TBEV), B. burgdorferi sl, A. Phagocitophillum, E.chaffencis / E.muris), методом ПЦР, клещ
3 раб. дн.
660 грн.
3323
Клостридии (Clostridium difficile), кал, методом ПЦР - кач.
4 раб.дн
700 грн.
2104
Коагулограмма (6 показателей)
1 раб. дн.
280 грн.

Коклюш, антитела IgG – анализ, используемый для выявления у пациента антител к Bordetella pertussis – бактерии, вызывающей коклюш. Антитела IgG характерны для протекающей и недавно перенесенной инфекции и присутствуют в организме более длительное время, чем антитела IgM.

Возбудитель коклюша передается воздушно-капельным путем от заболевшего человека находящегося на 1-25-м дне болезни. Болезнь делится на несколько стадий: инкубационный период, катаральную, спазматическую (пароксизмальную), этап разрешения и реконвалесценции.

Инкубационный период со средней продолжительностью около недели, иногда сокращается до трех дней, но у некоторых пациентов может растянуться до двух недель. Симптомов в это время нет, а бактерия размножается в организме. Начинается болезнь с катаральной стадии с кашлем, насморком и чиханием, могут быть лихорадка и рвота.

Катаральной стадии, продолжительностью от 5-8 дней до двух недель, на смену приходит спазматическая или пароксизмальная, длительностью от двух до восьми недель, иногда возможно и дольше. У больного начинаются приступы сухого кашля, которые могут повторяться до 30 раз в сутки. Спазмирующий кашель может затруднять дыхание, провоцировать появление одышки, акроцианоза (синюшности кожи на пальцах, кончике носа, губах, ушах) и цианоза носогубного треугольника.

После этого пациент идет на поправку – начинается стадия разрешения (этап ранней реконвалесценции или обратного развития). Симптомы идут на спад, сокращается частота и длительность приступов кашля, сам кашель может становиться громче. Этот этап длится от 2 до 8 недель, после чего следует стадия реконвалесценции – полного выздоровления, занимающего от двух до шести месяцев.

Тяжелое течение коклюша может спровоцировать осложнения: судороги, потерю сознания, эмфизему легких, нарушения мозгового кровообращения, кровотечения, грыжи, бронхиты, пневмонию и пр. Такой характер болезни обычно наблюдается у самых маленьких больных (до 4 месяцев), также для них характерен короткий инкубационный период и более длительный пароксизмальный этап.

Синтез антител IgG начинается с третьей-четвертой недели болезни, их титр нарастает к 6-8 неделе, после чего начинает постепенно снижаться.

Показания к назначению

Исследование может быть назначено педиатром или терапевтом, инфекционистом, ЛОРом, или пульмонологом в следующих случаях:

  • подозрение на коклюш;
  • проверка лиц, имевших тесные контакты с больными коклюшем;
  • дифференциальная диагностика коклюша с ОРВИ, корью, воспалением легких, бронхитом и бронхиальной астмой.

Значение результатов

Данные теста отображаются в виде индекса:

  • значение менее 10,0 – результат отрицательный, антител IgG к коклюшу не обнаружено;
  • 10,0 – 50,0 – слабопозитивный, наличие антител не достоверно, требуется дополнительное исследование;
  • более 50,0 – положительный результат, антитела IgG к коклюшу выявлены.

Отрицательный результат возможен у здоровых пациентов или заболевших менее трех недель назад. Положительный – у больных коклюшем людей или переболевших в недавнем прошлом.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

Коклюш, антитела IgM – исследование, предназначенное для определения в крови пациента антител к Bordetella pertussis – бактерии, провоцирующей развитие коклюша. Антитела IgM характерны для протекающей острой инфекции и присутствуют в организме короткое время.

Бактерия передается воздушно-капельным путем, источником инфекции является больной ребенок с первого до двадцать пятого дня заболевания. После инфицирования заболевание проходит несколько этапов: инкубационный, катаральный, спазматический (пароксизмальный), этап разрешения и реконвалесценции.

Инкубационный период длится около недели, но может пройти за три дня, в некоторых случаях растягивается до двух недель. В это время симптомы не проявляются, а бактерия скрыто размножается в организме. Затем начинается катаральная стадия, для которой характерны кашель, насморк и чихание. Возможно появление лихорадки, не исключена рвота.

Катаральная стадия, длящаяся от 5-8 до 11-14 дней, сменяется спазматической или пароксизмальной стадией, длящейся от двух-трех до шести-восьми недель, но не исключена и большая длительность. На этом этапе заболевшего мучают приступы спазматического сухого кашля, количество которых может достигать 30 в сутки. Кашель во время приступов может достигать такой силы, что утрудняется дыхание и появляется одышка. Возможны акроцианоз (синюшность кожи на губах, ушах, пальцах, кончике носа) и цианоз носогубного треугольника.

Следующая стадия – разрешения, называемая также этапом ранней реконвалесценции или обратного развития. После пика, приходящегося на спазматическую стадию, симптомы идут на спад, приступы кашля постепенно становятся реже и короче, хотя сам кашель может быть громче, чем ранее. Стадия разрешения продолжается от 2 до 8 недель, за ней следует этап реконвалесценции – исчезновения симптомов. На полное выздоровление может уйти от двух месяцев до полугода.

При тяжелом течении болезнь может осложняться появлением судорог, потерей сознания, эмфиземой легких, нарушениями мозгового кровообращения, кровотечениями, грыжами, бронхитом, пневмонией и пр. Тяжелое течение более характерно для самых маленьких заболевших (до 4 месяцев), у которых наблюдается короткий инкубационный период и длительный пароксизмальный этап.

Синтез антител IgM начинается со второй недели после появления симптомов, их количество нарастает, а затем они постепенно сменяются антителами IgG, отвечающими за более длительный иммунитет. В некоторых случаях при острой инфекции антитела IgM могут оставаться на низком уровне.

Показания к назначению

Исследование назначается инфекционистом, педиатром, ЛОРом, терапевтом или пульмонологом при наличии показаний:

  • симптомы коклюша;
  • обследование лиц, тесно контактировавших с заболевшими коклюшем;
  • дифференциальная диагностика коклюша с острыми респираторными вирусными инфекциями, корью, воспалением легких, бронхитом и бронхиальной астмой.

Значение результатов

Данные теста отображаются в виде индекса:

  • значение менее 1,0 – результат отрицательный, антител IgM к коклюшу не обнаружено;
  • 1,0 – 1,1 – слабопозитивный, наличие антител не достоверно, требуется дополнительное исследование;
  • более 1,1 – положительный результат, антитела IgM к коклюшу обнаружены.

Отрицательный результат возможен, если пациент здоров или со времени появления симптомов прошло мене 2 недель. Положительный – если пациент болен коклюшем.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

Коклюш, паракоклюш, бронхисептикоз (методом ПЦР) – комплексный анализ, применяемый для поиска в организме пациента бактерий из рода бордетелл. Bordetella pertussis провоцирует развитие коклюша, Bordetella parapertussis - паракоклюша, а Bordetella bronchiseptica – бронхисептикоза.

Коклюшем в основном болеют дети дошкольного возраста, передача бактерии происходит воздушно-капельным путем, от детей, находящихся на 1 – 25-м дне болезни, после чего начинается инкубационный период, длящийся от нескольких дней до двух недель. У развивающейся впоследствии болезни четко выделяются несколько стадий: катаральная, пароксизмальная (спазматическая), разрешения и реконвалесценции.

На катаральной стадии, длящейся от 5-8 дней до полутора-двух недель, симптомы коклюша напоминают ОРВИ: насморк, чихание, кашель, возможно повышение температуры, рвота. На пароксизмальной стадии (от двух недель до двух месяцев) появляются приступы сухого спазматического кашля, которые могут повторяться до тридцати раз в сутки. Приступы кашля могут достигать такой силы, что утрудняют дыхание, провоцируя одышку, развивается цианоз носогубного треугольника и акроцианоз.

На стадии разрешения, длящейся от 14 дней до месяца, приступы кашля случаются всё реже, хотя могут становиться несколько громче. Полное выздоровление (реконвалесценция) может занять до полугода.

Самое тяжелое течение заболевания у младенцев и людей пожилого возраста, возможно появление осложнений, самое распространенное из которых – воспаление легких. У взрослых и вакцинированных детей болезнь протекает намного легче и без осложнений.

Паракоклюш также поражает взрослых и детей, проявляясь симптомами схожими с коклюшем. У заболевания более легкое и короткое течение, не так четко разделяются периоды, редко бывают осложнения.

Бронхисептикозная инфекция может вызывать бронхит у людей, но эта бактерия поражает в основном животных (собак, свиней, кошек, кроликов), редко инфицируя людей.

Лабораторный анализ, проводимый методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаруживать фрагменты генома бордетелл в организме пациента, указывающие на то, что пациент инфицирован одной из этих бактерий. Исследование методом ПЦР рекомендовано в первые 3 недели заболевания, то есть во время катаральной и ранней пароксизмальной стадий.

Показания к назначению

Анализ может назначаться педиатром, терапевтом, ЛОРом, инфекционистом, или пульмонологом в ряде следующих случаев:

  • подозрение на коклюш, паракоклюш или бронхисептикоз;
  • обследование детей, контактировавших с больными;
  • оценка эффективности вакцинации против коклюша.

Значение результатов

«Выявлено» - положительный результат теста, указывающий на присутствие в организме одной из трех бактерий из рода бордетелл. Это значит, что пациент болен, вакцинирован или является транзиторным носителем патогена. «Не выявлено» - отрицательный результат, означающий, что пациент здоров.

Подготовка к исследованию: не нужна.

Материал для исследования: соскоб.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Время проведения: 2 рабочих дня.

6012
Компонент комплемента C4
2 раб.дн.
100 грн.
6011
Компонент комплемента С3
2 роб.дн.
100 грн.
2013
Копрограмма (анализ кала общий)
1 раб. дн.
150 грн.
4105
Кортизол
1 раб. дн.
220 грн.
4107
Кортизол в моче
1 раб.дн.
250 грн.
4108
Кортизол в слюне (уточнить подготовку и нюансы забора)
2 раб.дн.
250 грн.

Краснуха (Rubella), антитела IgG – анализ, позволяющий определить, болеет ли человек краснухой сейчас, а также установить болел ли он ею ранее.

В ответ на инфицирование вирусом краснухи организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины или Ig) двух классов:

  • IgM – вырабатываемые в первую очередь после заражения и исчезающие в последующие несколько недель;
  • IgG – начинают вырабатываться позже, но остаются в крови на всю жизнь, защищая организм от повторного заражения.

Иммуноглобулины М указывают на острый процесс – недавнее заражение вирусом, а иммуноглобулины G – могут указывать на перенесенное в прошлом заболевание или воздействие вакцины против краснухи.

Чаще всего краснухой инфицируются еще в детстве, но иногда инфекцией поражаются и взрослые, не болевшие в детском возрасте. При этом детский организм переносит инфекцию намного легче, чем взрослый.

Но основная опасность в том, что вирус краснухи является одной из TORCH-инфекций – болезней, поражающих плод во время его нахождения в утробе матери. Заражение беременной женщины краснухой может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и появление врожденных пороков у ребенка.

Чем более ранний срок беременности у заразившейся женщины, тем более высок риск развития тяжелых патологий. При заражении на 3-11 неделе беременности воздействием краснухи может быть повреждена центральная нервная система плода, на 4-7 – сердца и зрительных органов, на 7-12 неделе – органов слуха. На более поздних сроках беременности риск развития патологий спадает, однако вирус угрожает плоду вплоть до третьего триместра.

Показания к анализу на IgG к краснухе

Обследование может назначаться инфекционистом, терапевтом, педиатром и, с учетом максимальной опасности вируса для беременных, - гинекологом.

Показания к назначению анализа в гинекологии:

  • беременность;
  • планирование беременности;
  • симптомы краснухи у беременных, не имеющих к ней иммунитета;
  • принятие решения о вакцинации (для женщин)

Показанием к назначению обследования инфекционистом, педиатром или терапевтом являются:

  • лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, чаще всего затылочных, заднешейных, околоушных);
  • появление мелкой сыпи, появляющейся на лице и спускающейся ниже по телу.

Значение результатов анализа на IgG к краснухе

Если значение результата менее 10,0 единиц на миллилитр, значит анализ отрицательный и антител класса G организм не вырабатывал. Это возможно в том случае, если человек не болел ранее краснухой или заразился ею совсем недавно (достаточное количество иммуноглобулина G попросту не успело выработаться).

Значения анализа в пределах 10,0 – 12,0 Ед/мл говорит о сомнительном результате и в таком случае врач рекомендует пересдать анализ некоторое время спустя.

Если анализ показал более 12,0 Ед/мл – он положительный, а в организме есть IgG. Это возможно если человек в прошлом болел краснухой, был привит от неё или же болеет сейчас.

Ясность вносит анализ на антитела класса М к краснухе. Если иммуноглобулинов обоих классов нет в крови, значит человек никогда не болел краснухой, если же есть оба класса – значит человек болеет либо переболел совсем недавно.

Если у новорожденного есть только IgG – у ребенка есть временный иммунитет к вирусу, полученный от матери.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал обследования: венозная кровь.

Метод обследования: иммуноферментный анализ.

Сроки готовности: 2 рабочих дня

Краснуха (Rubella), антитела IgM – обследование, определяющее наличие антител класса М (IgM, иммуноглобулин М) к краснухе. Краснуха – это инфекционное заболевание, которым чаще всего болеют дети, но возможно заражение и взрослых, не болевших в детстве. После однократного инфицирования вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Краснуха является одной из TORCH-инфекций, которые более всего опасны для беременных женщин, потому что способны оказывать негативное влияние на развитие плода. Инфицирование краснухой во время вынашивания ребенка чревато выкидышем, преждевременными родами или поражением у ребенка нервной системы, сердца, печени, органов зрения или слуха.

Выработка организмом антител IgM – это его первая реакция на заражение вирусом краснухи, они начинают синтезироваться уже через 1-3 дня после появления первых симптомов болезни. Через 7-10 дней их концентрация в крови достигает максимальных значений, а затем начинает быстро спадать – уже через полтора-два месяца после начала заболевания иммуноглобулины М не определяются в крови.

В связи с тем, что IgM определяется в крови сравнительно короткое время, обследование почти всегда назначается в комплексе с анализом на иммуноглобулин G к краснухе.

Показания к анализу на IgG к краснухе

Анализ на антитела к краснухе может назначить педиатр, терапевт, инфекционист (которые и занимается её лечением), а также гинеколог, если речь идет о беременных. Если обследование необходимо новорожденному – назначается неонатологом.

Показанием к назначению в гинекологии служит:

  • планирование или факт беременности;
  • появление сыпи, характерной для краснухи у беременных, не болевших ею ранее и не привитых;
  • перед вакцинацией (для женщин)

Показанием к назначению обследования инфекционистом, терапевтом или педиатром являются:

  • увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия), чаще всего затылочных, заднешейных, околоушных;
  • появление сыпи, характерной для краснухи.

Неонатолог может назначить обследование, если во время беременности мать была инфицирована вирусом краснухи для исключения синдрома врожденной краснухи у младенца.

Интерпретация результатов анализа на IgM к краснухе

Если значение полученных результатов менее 0,9 - тест отрицательный, то есть человек не болен краснухой и не болел ею недавно. При значениях от 0,9 до 1,09 результаты анализа признаются сомнительными – в таких случаях обследование советуют повторить спустя несколько дней. При значениях от 1,1 и выше анализ положительный – пациент болеет или недавно переболел краснухой.

Подготовка к обследованию: в особой подготовке перед забором крови нет необходимости.

Материал обследования: кровь из вены.

Метод обследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

1015
1 раб. дн.
70 грн.

Креатинин является продуктом биохимических реакций, проходящих в мышечных тканях. В результате этих процессов вырабатывается энергия, необходимая для мышечных сокращений, а креатинин – лишь отход, который выделяется в кровь, фильтруется почками и выводится с мочой из организма.

Несмотря на то, что креатинин вреден для тканей, определенный его уровень всегда есть в плазме, пока работают наши мышцы, постоянно выделяющие это вещество в кровь.

Показания к назначению анализа на креатинин

Креатинин – показатель, указывающий на повреждение почек, потому часто назначается нефрологами. Кроме того, он может назначаться терапевтами, травматологами, эндокринологами и другими специалистами.

Показания к назначению нефрологом:

  • почечная недостаточность;
  • резкое изменение количества суточной мочи;
  • настораживающие результаты общего анализа мочи.

Показанием к назначению в эндокринологии служат:

  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • гиперкортицизм.

Терапевт может назначить обследование на креатинин при:

  • гипергидратации;
  • обезвоживании;
  • мышечных болях;
  • отеках;
  • миодистрофии;
  • потере массы;
  • симптомах интоксикации.

Показанием к анализу на креатинин в травматологии может быть:

  • гангрена;
  • ожоги;
  • краш-синдром (синдром длительного сдавления).

В гинекологии обследование назначается беременным.

Норма креатинина в крови

Уровень креатинина измеряется в ммоль/л и является более-менее постоянной величиной. Для мужчин референтными значениями являются 62-115 мл/л, для женщин – 44-106 мл/л. Небольшое расхождение связано с тем, что женщины, в большинстве случаев, испытывают меньшие физические нагрузки и имеют меньшую мышечную массу.

Широкий диапазон референтных значений объясняется тем, что уровень креатинина сильно зависит от образа жизни (количества физических нагрузок) и рациона питания.

Повышенный креатинин в крови

Превышение указанных значений возможно не только по причине болезни, но и в силу сугубо физиологических причин:

  • при сильных физических нагрузках;
  • из-за большого количества рыбы и мяса в рационе;
  • у детей и пожилых людей.

Прием антибиотиков тетрациклинового или цефалоспоринового ряда, андрогенов, барбитуратов, салицилатов и сульфаниламидов также повышает уровень креатинина

Пониженный креатинин в крови

Снижение уровня креатинина в крови возможно при истощении организма из-за голодания, жестких диет для похудения и при соблюдении сугубо вегетарианского рациона. Во время первого и второго триместров беременности также наблюдается снижение уровня креатинина.

Атрофия или дистрофия мышц также провоцируют снижение данного биохимического показателя.

Подготовка к обследованию

Единственное условие для получение точного результата – сдавать анализ натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды, более 8 часов) в утреннее время. Желательно избегать в день обследования сильных эмоций, физических нагрузок и курения.

Материал для анализа: венозная кровь.

Метод анализа: кинетический.

Срок готовности: 1 рабочий день.

Креатинфосфокиназа  МВ(сердечная) фракция (КФК-МВ или креатинкиназа МВ) – анализ, применяемый для диагностики повреждений миокарда. В ходе исследования устанавливается уровень в крови внутриклеточного фермента, катализирующего процесс выделения энергии для мышечных сокращений.

Креатинкиназа имеет несколько изомер (форм):

  • ММ – сконцентрированная в скелетных мышцах и, частично, в сердце;
  • ВВ – максимальное количество которой выявляется в головном мозгу;
  • МВ – сосредоточено в сердечной мышце.

Именно последняя фракция креатинфосфокиназы (КФК-МВ) является чувствительным и специфическим лабораторным маркером повреждений миокарда.

Повреждения сердечной мышцы происходят под влиянием различных факторов (от травм и инфекций до обезвоживания и воздействия химических веществ), но основной причиной являются инфаркт миокарда и атеросклероз коронарных сосудов сердца.

Анализ на МВ-фракцию креатинфосфокиназы применяется при остром инфаркте миокарда, в случае которого, концентрация КФК-МВ начинает возрастать в течение 4-8 часов, достигая максимума спустя 1-2 суток. На третьи сутки уровень КФК-МВ возвращается к норме.

Благодаря этому анализ на МВ-фракцию креатинкиназы незаменим при диагностике рецидивов инфаркта – другие показатели (тропонин I, ЛДГ) нормализуются спустя, примерно, 7 суток. Вследствие этого, они не репрезентативны в случае рецидива. Чем обширнее инфаркт – тем активнее креатинфосфокиназа МВ, а потому анализ может быть использован в прогнозировании дальнейшего состояния пациента.

Рост уровня КФК-МВ возможен, если при миокардите вовлечены в процесс обширные участки миокарда. В таком случае повышенный уровень креатинфосфокиназы-МВ не спадает в течение трех суток, а остается повышенным длительное время.

При ишемической болезни сердца, которая не развилась в инфаркт, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, нарушениях сердечного ритма, активность креатинфосфокиназы МВ, как правило, не изменяется. Небольшое количество КФК-МЫ находится в мышцах, потому обширная их травма или высокие физические нагрузки способны также вызвать незначительный рост активности МВ-фракции креатинфосфокиназы.

Показания к назначению

Анализ обычно назначается кардиологом, возможно назначение хирургом, терапевтом или анестезиологом-реаниматологом. Показанием обычно являются:

  • проявления острого коронарного синдрома;
  • симптомы миокардита;
  • контроль состояния пациента в раннем постинфарктном периоде;
  • оценка степени повреждений миокарда и дальнейший прогноз течения болезни.

Значение результатов

Референтные значения анализа (норма для большинства здоровых людей) находятся в пределах от 0 до 25 единиц на литр (Ед/л, U/l). Слишком низкий уровень сердечной фракции креатинфосфокиназы не имеет клинического значения, а вот превышение нормы может быть признаком: инфаркта миокарда и миокардита.

Также рост уровня фермента возможен при тупых травмах грудной клетки и обширных травмах мышц, больших физических нагрузках, системных поражениях соединительной ткани, почечной недостаточности, гипотиреозе и пр.

Подготовка к исследованию: анализ сдается строго натощак, за полчаса до забора крови нужно избегать стрессов, физических нагрузок и курения.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: биохимический.

Срок проведения: 1 рабочий день.

Креатинфосфокиназа общая (КФК, креатинкиназа)  - фермент, благодаря которому мышечные сокращения обеспечиваются энергией, вследствие превращения креатина в креатинфосфат.

Основным источником энергии для биохимических реакций в человеческом организме является молекула аденозинтрифосфата (АТФ). Функция креатинкиназы заключается в катализации (ускорении) реакции переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин, в результате которой образовываются креатинфосфат и АДФ. Результатом данной реакции является выделение энергии, которая расходуется на сокращение мышц нашего организма.

Молекула креатинкиназы включает в себя две составляющих, обозначаемых буквами «М» (от англ. «muscle» - «мышца») и «В» (от англ. «brain» - «мозг»). В человеческом организме молекула креатинфосфокиназы может находиться в виде трех изомеров, зависящих от типов их составляющих:

  • ММ – сосредоточен, преимущественно, в скелетных и сердечной мышцах;
  • МВ – максимальное количество выявляется в миокарде;
  • ВВ – в наибольших количествах находится в клетках головного мозга, но небольшие его количества выявляются во всех тканях организма.

В крови человека, в норме, выявляется незначительное количество креатинфосфокиназы, преимущественно изомер ММ. Нарастание в крови концентрации креатинкиназы случается при повреждении клеток, в которых фермент находится. Если нарастает концентрация ММ-изомера – повреждены мышцы и сердце (в меньшей степени), рост МВ-фракции указывает на проблемы с сердцем, увеличение количества ВВ-изомера  - признак онкологических заболеваний.

Чаще всего назначается анализ на общую креатинфосфокиназу и отдельно на МВ-изомер.

Показания к назначению

Анализ на креатинкиназу может быть назначен кардиологом, терапевтом или педиатром, неврологом, эндокринологом или онкологом, а показаниями чаще всего являются:

  • исключение заболеваний щитовидной железы (при снижении активности тиреоидных гормонов активность креатинкиназы нарастает и наоборот);
  • подозрение на болезни мышц (миодистрофия, полимиозит, дерматомиозит) и необходимость определения степени их тяжести;
  • подтверждение диагнозов «миокардит», «инфаркт миокарда», «миокардиодистрофия», «ишемическая болезнь сердца»;
  • подозрение на наличие опухолей.

Значение результатов

Уровень креатинфосфокиназы измеряется в единицах на литр (Ед/л, U/l) и нормой для женщин является уровень в 24-170 Ед/л, а для мужчин – 24-195 Ед/л.

Превышение этих значений возможно  при гипотиреозе, миокардите, инфаркте миокарда, миокардиодистрофии, дерматомиозите, полимиозите, опухолях, травмах и ожогах. Повышение уровня креатинфосфокиназы также возможно при интенсивных физических нагрузках, вследствие проведенных операций, при судорогах и под влиянием препаратов (статины, дексаметазон, обезболивающие и пр.)

Снижение уровня креатинкиназы ниже 24 Ед/л может говорить о снижении мышечной массы, тиреотоксикозе, алкогольном поражении печени, коллагенозах, приеме препаратов (аспирин, аскорбиновая кислота). Также уровень фермента снижается во время беременности.

Подготовка к исследованию: анализ сдается строго натощак, за полчаса до исследования нужно исключить стрессы, физические нагрузки и курение.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: биохимический.

Срок проведения: 1 рабочий день.

1063
Лактат
1 раб.дн
160 грн.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH) – фермент, вырабатываемый клетками человеческого организма и принимающий участие в гликолизе (расщепление глюкозы для получения энергии). ЛДГ содержится в большинстве тканей организма, но наиболее активен он в почках, печени, эритроцитах и мышечной ткани.

ЛДГ постоянно присутствует в крови человека из-за непрекращающегося процесса разрушения эритроцитов, прошедших свой жизненный цикл. А его уровень начинает возрастать при повреждении органов и тканей.

Показания к назначению анализа крови на ЛДГ

Ввиду того, что фермент присутствует в клетках большинства органов, а его повышение возможно по множеству причин, анализ на лактатдегидрогеназу может назначаться широким кругом специалистов: гастроэнтерологами, кардиологами, гематологами, онкологами, терапевтами, нефрологами, травматологами, эндокринологами, гинекологами и др.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • обтурационная желтуха;
  • гепатиты;
  • панкреатит;
  • цирроз печени

Показания к назначению гематологом:

  • анемии (серповидно-клеточная, гемолитическая, мегалобластическая, пернициозная);
  • эритремия;
  • лимфома;
  • лейкозы.

Показанием к анализу в онкологии служит подозрение на:

  • рак печени;
  • рак яичек;
  • рак поджелудочной железы;
  • метастазирование в костную ткань и пр.

В кардиологии показанием к обследованию может быть:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность (как застойная, так и острая);
  • миокардит.

Показанием к анализу на лактатдегидрогеназу в нефрологии служит:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт почки.

В травматологии анализ на ЛДГ назначают при:

  • переломах;
  • травмах мышц;
  • ожоговой болезни;
  • травматическом шоке.

Терапевт может назначить обследование в случае:

  • гипоксии;
  • гипо- или гипертермии;
  • пневмоцистной пневмонии.

В гинекологии обследование назначают во время беременности, так как уровень ЛДГ может быть показателем преждевременной отслойки плаценты.

Эндокринологом анализ может назначаться при подозрении на гипотиреоз.

Норма ЛДГ в крови

Общий уровень лактатдегидрогеназы в крови является неспецифичным показателем, характерным для поражений самых разных органов и тканей. Потому показания уровня ЛДГ всегда должны интерпретироваться в комплексе с другими биохимическими показателями.

Референтными, наблюдаемыми у большинства здоровых людей в крови, значениями уровня ЛДГ являются 240-480 Ед/л.

Повышенный ЛДГ в крови

Уровень лактатдегидрогеназы растет при всех вышеперечисленных заболеваниях, кроме того он может повышаться при приеме ряда лекарственны препаратов: аспирина, кодеина, анестетиков, противовоспалительных препаратов общего действия, фуросемида, анаболических стероидов и пр.

Кроме того, уровень ЛДГ растет при употреблении алкоголя и наркотических веществ.

Подготовка к обследованию

Получить точную информацию об уровне лактатдегидрогеназы в крови возможно, соблюдая несколько простых правил перед сдачей анализа:

  • сдавать кровь в утреннее время и строго натощак (не есть 8-12 часов);
  • не курить за 30 минут до забора крови;
  • избегать сильных эмоций и физических нагрузок в день анализа.

Материал для анализа: сыворотка венозной крови.

Метод исследования: кинетический тест.

Срок готовности результатов: 1 рабочий день.

3313
Лактоферрин в кале - качеств.
4 раб.дн.
800 грн.
3805
5 раб.дн.
400 грн.

Лептин – гормон, вырабатываемый жировыми клетками и принимающий участие в регуляции обмена веществ, энергетического обмена и нейроэндокринных процессов. В лабораторной диагностике является маркером ожирения и, как следствие, указывает на высокий риск развития приобретенного сахарного диабета (II типа), ишемической болезни сердца и вторичной аменореи.

Взаимодействуя с рецепторами в головном мозгу, лептин стимулирует выработку медиаторов, подавляющих чувство голода, и подавляет синтез медиаторов, вызывающих аппетит. Лептин способен влиять на чувство удовлетворения от пищи, чувство насыщения и мотивацию к принятию еды. Таким воздействием объясняется второе название лептина - «гормон голода».

При генетически вызванном дефиците лептина, человек испытывает постоянное чувство голода, из-за которого набирает лишние килограммы (наследственным фактором обусловлено примерно 5% случаев ожирения). Большинство случаев ожирения связано с невосприимчивостью лептина – гормона в организме много, но он не оказывает своего воздействия. Это возможно:

  • из-за дефектов рецепторов в головном мозгу;
  • при непрохождении лептина через гематоэнцефалический барьер;
  • в случае избыточной выработки ингибиторов лептина.

Именно ожирение является основным фактором, способствующим развитию сахарного диабета II типа. Избыточное количество жира способствует постоянной усиленной выработке инсулина (гиперинсулинемии), из-за которой рецепторы в тканях становятся невосприимчивыми к его воздействию. Это нарушает процесс переработки глюкозы, ведет к гипергликемии и развитию сахарного диабета. Также ожирение способствует ишемической болезни сердца и вторичной аменореи, а потому может применяться в диагностике их причин.

Чем больше в организме жира – тем выше концентрация лептина, отображающая уровень энергетических запасов организма. При похудении уровень лептина снижается, что влечет за собой снижение темпов обмена веществ, температуры тела и ухудшение реакций (вследствие падения концентрации тироксина). Также усиливается липолиз (расщепление находящихся в организме жиров) и снижается уровень половых гормонов.

Концентрация лептина в женском организме выше, чем в мужском, потому как его синтез стимулируется женскими половыми гормонами (эстрогеном) и подавляется мужскими (тестостероном). Уровень лептина подвержен суточным колебаниям – максимумы приходятся на утро и вечер.

Показания к назначению

Анализ может быть назначен эндокринологом, кардиологом, гастроэнтерологом, диетологом или генетиком. Показанием в эндокринологии служит оценка риска развития диабета II типа, в кардиологии – ишемической болезни сердца, а в гинекологии – нарушений менструального цикла и бесплодия. Генетиком анализ может быть назначен при подозрении на генетические причины ожирения.

Значение результатов

Нормальным результатом анализа на лептин для мужчин является показатель в 2,05 - 5,89 нг/мл. Для женщин допустимы более высокие показатели – 3,63- 11,09 нг/мл.

Повышенный уровень лептина наблюдается при переедании, гипотиреозе, стрессах и хронической почечной недостаточности. Снижение его концентрации – при недоедании, физических перегрузках, тиреотоксикозе, опухолях, недостатке сна и хронических воспалительных заболеваниях.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИХЛ.

Срок проведения: 5 рабочих дней.

1027
1 раб. дн.
100 грн.

Липаза – это фермент, компонент пищеварительного сока, вырабатываемый поджелудочной железой и отвечающий за расщепление жиров, жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Из поджелудочной железы фермент попадает в кишечник, где и занимается перевариванием жиров.

У здоровых людей в кровь попадает незначительное количество липазы, её увеличение может наблюдаться лишь при повреждениях поджелудочной железы.

Показания к тесту на липазу

Обследование чаще всего назначается гастроэнтерологом, однако может быть показателен для терапевтов, нефрологов, педиатров или хирургов.

Показанием для назначения анализа липазы в гастроэнтерологии является:

  • панкреатит (как острый, так и хронический);
  • закупорка панкреатического протока (из-за рубцевания или камня);
  • острый холецистит;
  • цирроз печени;
  • язва желудка;
  • кисты поджелудочной железы;
  • тонкокишечная непроходимость;
  • желчная колика;
  • инфаркт кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

Показания к контролю уровня липазы в хирургии:

  • травмы поджелудочной железы;
  • трансплантация внутренних органов;
  • перитонит;
  • перфорация полых внутренних органов.

В нефрологии анализ липазы в крови может указывать на почечную недостаточность.

Кроме того, изменение уровня липазы может указывать на муковисцидоз, сахарный диабет, подагру, ожирение или же на токсическое поражение печени из-за злоупотребления алкоголем.

Норма липазы в крови

Референтные значения (характерные для здоровых людей) уровня липазы в крови, находятся в пределах 0-60 единиц на литр. Очень низкий уровень липазы в крови считается нормой для маленьких детей (до двух месяцев). В течение первого года жизни, уровень липазы у них повышается до уровня взрослых.

Причины повышения и снижения уровня липазы в крови

Повышенный уровень липазы в крови наблюдается при всех вышеперечисленных заболеваниях, за исключением муковисцидоза. При нем, как и при удалении щитовидной железы, ухудшении её функционирования или онкологических заболеваниях (кроме рака поджелудочной железы), уровень липазы будет близким к нолю. Такой низкий показатель возможен и у вполне здоровых людей.

Повышенный уровень липазы в крови может наблюдаться из-за употребления каптоприла, комбинированных оральных контрацептивов, кортикостероидов, ибупрофена, фуросемида, гепарина и наркотических анальгетиков.

Подготовка к обследованию

Стандартна для всех биохимических показателей крови:

  • сдавать кровь натощак (нельзя ничего, кроме воды в течение 8-12 часов);
  • проходить обследование только в утреннее время;
  • за полчаса перед забором материала не курить, избегать физической активности и нервных потрясений.

Материал для анализа: кровь из вены.

Метод исследования: кинетический.

Срок готовности: 1 рабочий день.

1050
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
1раб.дн
80 грн.
1051
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
1 раб.дн
80 грн.
1052
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)
1 раб.дн
80 грн.
3706
Лютеинизирующий гормон (LH)
1 раб. дн.
180 грн.

Лямблия (Giardia lamblia), антиген в кале – анализ, определяющий наличие в человеческом кале молекул, характерных только для клеток лямблий – простейших, паразитирующих в тонком кишечнике (иногда также в желчном пузыре) человека. Их существование в человеческом организме провоцирует развитие лямблиоза.

Заражение лямблиями происходит через пищу и воду, инфицированные предметы бытового обихода и загрязненные руки. Лямблия может существовать в активной форме (трофозоит) или в форме цисты (пассивное состояние, когда вокруг клетки формируется защитная оболочка). В наружной среде выживают только цисты, именно ими заражается организм.

После того как цисты проглатываются человеком, в тонком кишечнике лямблии освобождаются от защитных оболочек, переходят в активную форму и начинают процесс размножения. При попадании в толстую кишку, вокруг лямблии создается защитная оболочка (формируется циста) и в таком виде паразит выходит наружу, готовый к заражению нового хозяина.

С момента заражения до появления симптомов лямблиоза может проходить от 3 до 42 дней, однако возможно бессимптомное течение, при котором болезнь длится от 1 до 3 месяцев. Чаще всего болеют маленькие дети (1-4 года), у которых инфекция протекает тяжелее всего.

Находясь в организме, паразит вырабатывает специфический антиген GSA-65, против которого иммунная система человека вырабатывает антитела. Данный анализ позволяет выявить лямблиоз у 50-70% пациентов, а троекратное повторение обследования обнаруживает паразита у 9 зараженных из 10.

Показания к назначению анализа

Обследование на антиген лямблии обычно назначается педиатром, терапевтом, инфекционистом, возможно назначение дерматологом или аллергологом (паразит может спровоцировать развитие дерматита и аллергических реакций).

Показанием обычно служат симптомы лямблиоза:

  • диарея;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • дисбактериоз.

Также на инфицирование паразитом может указывать аллергический дерматит, экзема, иммунодефицит, бронхиальная астма, блефарит, артрит и ринит. Анализ может назначаться в качестве скринингового для людей из групп риска, а также контактировавшим с больными лямблиозом или со скрытыми носителями.

Значение результатов

Если антиген обнаружен, значит, у пациента есть лямблиоз или же он бессимптомный носитель паразита. Если же не обнаружен, то, возможно, лямблий в организме нет. Однако для точного результата необходимы дополнительные обследования и анализ состояния пациента врачом. При наличии симптомов болезни обследование назначается повторно.

Подготовка к обследованию

Готовиться к обследованию не нужно, но максимальная концентрация паразита в организме наблюдается в первую неделю после появления симптомов – этот период является наилучшим для отбора материала на анализ.

Материал для исследования: кал.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Лямблия (Giardia lamblia) суммарные антитела IgG+IgМ+IgA – анализ, позволяющий обнаружить в крови антитела к лямблии – паразиту, обитающему в организме человека. Обычно лямблии заселяют тонкий кишечник человека, но могут паразитировать и в желчном пузыре.

Лямблии относятся к простейшим и могут существовать в двух видах: активной форме (трофозоиты, способные к питанию и размножению) и в качестве цисты (когда клетка окружена защитной оболочкой).

Цисты находятся в окружающей среде вокруг нас: в некипяченой воде, на немытых продуктах и грязных руках. Когда циста заглатывается человеком и попадает в тонкий кишечник, лямблия переходит в активную стадию существования, питаясь и размножаясь. Если клетка паразита попадает в толстую кишку, она снова превращается в цисту, с фекалиями попадает во внешнюю среду и готова к заражению следующего хозяина.

Заражение лямблиями вызывает лямблиоз, инкубационный период которого длится от 3 до 42 дней. После этого появляются проявления болезни: тошнота, рвота, диарея, боли, урчание и вздутие в животе, потеря аппетита. Возможно развитие аллергического дерматита, бронхиальной астмы, ринитов и артрита.

Ярче всего симптомы проявляются у детей в возрасте от года до четырех. Также возможна бессимптомная форма лямблиоза, при которой паразит живет в организме от 1 до 3 месяцев, никак не проявляя себя.

В ответ на инвазию паразита организм вырабатывает антитела, которые присутствуют на разных этапах болезни. Первыми вырабатываются антитела класса М, которые можно выявить уже спустя полторы-две недели после заражения, а антитела класса G циркулируют в организме даже некоторое время после гибели паразитов.

Показания к назначению анализа

Анализ обычно назначают терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист, в некоторых случаях возможно назначение дерматологом и аллергологом.

Показанием к анализу крови на антитела против лямблий служат:

  • симптомы лямблиоза;
  • профилактика лямблиоза у пациентов из группы риска (ветеринары, путешественники, зоотехники и пр.).

Обследование на антитела к лямблиям входит в комплекс обследований при подозрении на лямблиоз, однако, основным при этом остается исследование кала человека. Поиск антител – косвенный метод, имеющий меньшую точность, чем анализ кала на антиген лямблий.

Интерпретация результатов

При анализе рассчитывается индекс позитивности и если его значение составляет 1,1 и более – у пациента недавно был или есть лямблиоз в острой или хронической форме. Значение индекса 0.9 и менее говорит об отсутствии антител, а промежуточные значения требуют повторных обследований.

Отсутствие антител возможно в нескольких случаях:

  • у пациента нет лямблий;
  • заражения произошло недавно и антитела еще не успели синтезироваться;
  • некорректная работа иммунитета, который не реагирует на паразита.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения: 2 рабочих дня.

1034
1 раб. дн.
70 грн.

Магний – биологически активный минерал, жизненно важный для нашего организма. Он принимает участие в процессах выработки энергии, ферментной, мышечной и нервной деятельности, гликолизе, синтезе нуклеиновых кислот и пр.

Большая часть магния содержится в клетках мышц, печени и костей, куда он попадает вместе с едой из пищеварительного тракта с другими питательными веществами. В дальнейшем магний отфильтровывается почками из крови и выводится из организма с мочой – так поддерживается его постоянный уровень в организме.

Незначительное количество магния (около 1%) содержится в плазме крови, являясь важным диагностическим показателем. Даже когда по всему организму ощущается серьезный дефицит магния, его концентрация в сыворотке крови может быть в пределах нормы. Потому снижение уровня микроэлемента в крови – признак очень серьезного недостатка магния.

Показания к назначению

Анализ может быть важен для широкого круга специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, акушер-гинеколога, невролога, нефролога и других.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • нарушения питания;
  • длительная диарея;
  • неукротимая рвота;
  • алкоголизм;
  • мальабсорбция;
  • болезнь Крона;
  • опухоли кишечника;
  • глисты.

Показанием в эндокринологии может служить:

  • сахарный диабет;
  • гипопаратиреоидизм;
  • гиперпаратиреоидизм;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • гиперальдостеронизм;
  • болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников).

Показания к анализу магния в крови в неврологии:

  • тетания;
  • тремор;
  • судороги;
  • сниженный тонус мышц;
  • гипервозбудимость.

Показанием в акушерстве и гинекологии может быть повышенный риск:

  • гестоза;
  • выкидыша;
  • преждевременных родов.

Показанием в нефрологии является почечная недостаточность. Причиной для назначения кардиологом может быть поиск причин сердечной аритмии.

Норма магния в крови

Референтными значениями для уровня магния в крови человека являются 0,66-1,07 ммоль/л. Превышение этих показателей называется гипермагниемией, а понижение – гипомагниемией.

Причины повышенного или пониженного  магния

Дефицит магния провоцируется избыточным его выведением с мочой, недостатком микроэлемента в рационе или же недостаточным всасыванием его кишечником. Переизбыток магния появляется, если почки не справляются с фильтрацией крови в необходимой степени, при обезвоживании, недостаточности надпочечников, избыточным высвобождении магния из костей или же при терапии препаратами магния, антацидами.

Во время беременности, особенно начиная со второго триместра, уровень магния также понижен, потому важно следить за достаточным его поступлением с пищей, чтобы беременность протекала благополучно. Дефицит витамина D, так же как и прием цитостатиков, циклоспорина или иммунодепрессантов уменьшает концентрацию магния в крови.

Подготовка к сдаче крови на магний

Подготовка к анализу на магний проста, но позволяет получить достоверный результат. Пациенту необходимо:

  • приходить на забор крови в утреннее время;
  • сдавать кровь строго натощак;
  • перед обследованием исключить курение и физические нагрузки;
  • накануне отказаться от алкоголя;
  • за 5-6 дней до анализа прекратить прием препаратов магния (если невозможно – предупредить о приеме врача).

Материал для анализа: венозная кровь.

Метод исследования: конечной точки.

Срок проведения: 1 рабочий день.

3715
Макропролактин
3 роб.дн.
430 грн.
1035
1 раб. дн.
160 грн.

Медь – биоактивный микроэлемент, принимающий участие в процессе обмена веществ, синтезе гемоглобина, иммунных реакциях, формировании соединительной ткани, выработке меланина и генерации энергии на клеточном уровне. Медь присутствует в костях и хрящах, является неотъемлемой частью ряда ферментов.

Большая часть меди находится в связанном с белками (прежде всего, с церулоплазмином) состоянии, лишь незначительная часть (менее 5%) остается в свободном (ионизированном) состоянии. Необходимый организму ресурс меди поступает с пищей, всасывается в тонком кишечнике и хранится в печени. Если появляется избыточное количество меди, она выделяется с желчью в пищеварительный тракт, откуда выделяется с калом и мочой.

Показания к измерению уровня меди в крови

Данный анализ наиболее показателен в диагностики наследственных нарушений меди: болезни Вильсона-Коновалова и болезни Менкеса («синдром курчавых волос»). Кроме того, обследование часто назначается гастроэнтерологами, гематологами, ревматологами и эндокринологами.

Показанием к назначению в гематологии может выступать:

  • лейкемия;
  • лейкоз;
  • анемии (железодефицитная, пернициозная, апластическая);
  • талассемия;
  • болезнь Ходжкина.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • билиарный цирроз;
  • гепатит;
  • холестаз;
  • механическая желтуха;
  • гемохроматоз;
  • целиакия.

Показаниями в эндокринологии могут служить:

  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз.

Показанием для ревматолога может быть:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит.

Показанием в онкологии являются злокачественные опухоли пищеварительного тракта, легких, костей, молочных желез и пр. В кардиологии показатель меди может указывать инфаркт миокарда, а в неврологии – на инсульт. В нефрологии отклонение уровня меди указывает на нефротический синдром.

Анализ уровня меди в крови обычно проводится в комплексе с другими биохимическими показателями, прежде всего – с церулоплазмином.

Норма меди в крови

Показатели меди в крови, считающиеся нормальными, отличаются в зависимости от пола. Так референтными значениями для мужчин является 11-22 ммоль/л, тогда как для женщин допустим более высокий показатель – 12,9-24,4 ммоль/л.

Рост и падение уровня меди в крови: причины

Уровень меди в крови снижается при болезнях Менкеса и Вильсона-Коновалова, нарушениях всасывания питательных веществ из кишечника, заболеваниях почек и печени, голодании, дефиците белков.

Патологический рост уровня меди в крови возможен при билиарном циррозе, болезнях крови, хронических воспалительных болезнях, и инфекционных поражениях. Инфаркты, инсульты, болезни щитовидной железы, травмы и опухоли также провоцируют рост показателя.

Кроме того, уровень меди возрастает во время беременности и у людей пожилого возраста – это вариант нормы.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверного результата необходимо следовать нескольким простым правилам:

  • анализ крови сдавать в утреннее время;
  • приходить строго натощак (не есть от 8 до 14 часов перед обследованием, пить можно только воду);
  • не курить за 30 минут до взятия пробы крови.

Материал обследования: сыворотка венозной крови.

Метод исследования: конечной точки.

Срок готовности: 1 рабочий день.

2105
Международное нормализированное соотношение (INR)
1 раб. дн.
100 грн.
4110
Метанефрины общие (в суточной моче)
5 раб.дн.
450 грн.
3231
Микоплазма (Mycoplasma genitalium) (количественное определение методом ПЦР), соскоб, моча и др.
2 раб.дн.
200 грн.

Микоплазма (Mycoplasma genitalium) методом ПЦР – анализ, определяющий есть ли в организме пациента один из наиболее патогенных возбудителей микоплазмоза. Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки и являются одними из наименьших и наипростейших бактерий; от вирусов их отличает лишь возможность к самостоятельному воспроизведению.

От человека к человеку инфекция передается преимущественно половым путем, в редких случаях – бытовым (при совместном использовании, к примеру, предметов интимной гигиены). Также возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время вынашивания или при родах. После заражения симптомы, в большинстве случаев, отсутствуют – инфекция проявляется только при снижении иммунитета (вследствие хронических заболеваний  или поражения дргими инфекциями).

В таких случаях у мужчин возможно развитие уретрита, с жалобами на жжение в уретре и болезненное мочеиспускание. У женщин возможно развитие аднексита, эндометрита, вульвовагинита и цистита, сопровождающихся болью в нижней части живота, жжением и зудом половых органов, выделениями с резким запахом и болезненным мочеиспусканием.

У представителей обоих полов микоплазма может вызвать бесплодие. Микоплазмоз также способствует проявлению организмом аутоиммунных реакций.

Особенно опасна инфекция для беременных женщин, так как способна вызывать внутриутробное инфицирование плода и запустить хромосомные мутации. Кроме того микоплазмоз способен спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или кровотечения в родах.

Поиск генетического материала микоплазмы методом полимеразной цепной реакции является наиболее чувствительным, быстрым и точным способом поиска возбудителя и диагностики урогенитального микоплазмоза.

Показания к назначению анализа

 Анализ назначается гинекологом, урологом, педиатром или неонатологом. Показанием к назначению в гинекологии или урологии являются:

  • поиск причин хронических воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
  • подозрение на микоплазмоз;
  • планирование беременности (желательно обследоваться обоим партнерам);
  • контроль эффективности лечения.

Педиатром или неонатологом обследование может быть назначено новорожденным, у матерей которых был диагностирован микоплазмоз, для исключения сепсиса и менингита, которые инфекция способна вызвать в их организме.

Интерпретация результатов

Анализ, определяющий наличие ДНК возбудителя инфекции в организме пациента, — качественный, то есть определяет только факт наличия или отсутствия микоплазмы. Потому возможны только два значения:

  • отрицательно – Mycoplasma genitalium не выявлена, а пациент здоров;
  • положительно – инфекция обнаружена в организме пациента.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки не требуется, мужчинам только желательно не мочиться в течение нескольких часов перед обследованием. Женщинам нельзя проходить обследование во время месячных: обследоваться нужно до них или спустя несколько дней после окончания.

Материал для исследования: урогенитальный мазок, моча.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

3232
Микоплазма (Mycoplasma hominis) (количественное определение методом ПЦР), соскоб, моча и др.
2 раб.дн.
200 грн.
3205
Микоплазма (Mycoplasma hominis), антитела IgG
2 раб. дн.
190 грн.