Диагностические программы

 

Специалистами лаборатории "МедЛаб" разработаны различные диагностические программы, которые позволяют провести исследование функционального состояния органов и систем, обнаружить инфекцию и оценить общее состояние организма.

 

Заказ любой из диагностических программ дает право на скидку*, поэтому проведение комплексного лабораторного обследования сэкономит Ваше время и деньги!

 

* Размер скидки на диагностические программы уточняйте по тел. (044) 248-87-78, 248-88-48.

Диагностические программы

 
Код
Название анализа
Срок выполнения
Стоимость
4601
Антимикросомальные антитела (АМСА)
3 раб. дн.
180 грн.

Антитела к тиреоглобулину – группа иммуноглобулинов, способная нарушить нормальную выработку гормонов щитовидной железой. В назначении на анализ могут быть прописаны разные названия обследования: ATG, АТТГ, антиТГ – речь идет об одном и том же исследовании, просто сложилось несколько традиций сокращения названия анализа.

Щитовидная железа синтезирует два очень важных для организма гормона – Т3 и Т4, каждый из которых синтезируется в железе из тиреоглобулина. Последний также вырабатывается только щитовидной железой, и в процессе его переработки в гормоны, небольшое количество тиреоглубулина попадает в кровь. По, на данный момент, не выясненным причинам, защитные силы организма могут начать атаковать тиреоглобулин, вырабатывая против него антитела.

Антитела к тиреоглобулину, борясь с ним, провоцируют воспаление щитовидной железы, и нарушают выработку гормонов, стимулируя либо угнетая работу органа. В первом случае развивается гипертиреоз (усиленный синтез гормонов щитовидки), во втором – гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов).

АТТГ, вероятнее всего, провоцируют офтальмопатию (поражение глаза и мягких тканей орбиты), взаимодействуя с соединительной тканью в глазных мышцах и глазнице.

Показания к назначению АТТГ

Обследование важно, в первую очередь, эндокринологам, но также может назначаться терапевтом, педиатром, гинекологом, хирургом, онкологом, ревматологом или гематологом.

Показанием к назначению в эндокринологии служит:

  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
  • нетоксический узловой зоб;
  • сахарный диабет I типа;
  • гранулематозный тиреоидит и пр.

Поводом для назначения анализа онкологом может быть подозрение на рак щитовидной железы.

В гематологии анализ назначается, если врач подозревает:

  • пернициозную анемию;
  • аутоиммунную гемолитическую анемию.

Ревматологом обследование на АТТГ может быть назначено при подозрении на:

  • системную красную волчанку;
  • ревматоидный артрит.

В гинекологии основными показаниями являются:

  • подозрение на нарушение репродуктивной функции из-за наличия АТТГ;
  • симптомы болезней щитовидной железы у беременной;
  • упоминание болезней щитовидки в анамнезе беременной.

Терапевт или педиатр может назначить обследование при наличии симптомов дисфункции щитовидки: потере веса, тахикардии,  утомляемости, изменении размеров и структуры щитовидной железы.

Норма АТТГ в крови

Нормальным уровнем антител к тиреоглобулину в крови является менее 40 IU/ml (МЕ/мл, международных единиц на миллилитр). Превышение этого уровня говорит о наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.  Несколько повышенный уровень АТТГ в крови может быть у здоровых женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, а также у женщин пожилого возраста.

Подготовка к обследованию: в специальных мерах необходимости нет, желательно только не курить полчаса перед взятием крови на анализ.

Материал для обследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) – иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом, если иммунная система по ошибке начинает расценивать фермент тиреопероксидазу в качестве антигена. Этот фермент участвует в синтезе тиреоидных гормонов и содержится в клетках щитовидной железы, которая и страдает от действия АТПО.

Под влиянием антител к тиреопероксидазе иммунная система начинает атаковать щитовидную железу, воспринимая её как чужеродный орган, нарушая регуляцию её деятельности. В итоге железа либо синтезирует гормоны в чрезмерном количестве (гипертиреоз), либо же снижает их выработку ниже допустимого уровня (гипотиреоз). Также АТПО способны проникать через плаценту беременных женщин, влияя на развитие щитовидной железы плода.

Показания к назначению анализа на АТПО

Исследование, определяющее уровень антител к тиреопероксидазе, чаще всего назначается эндокринологами, но в некоторых случаях возможно назначение и другими специалистами: ревматологом, хирургом, гинекологом, терапевтом или педиатром, неонатологом.

Показанием к анализу на АТПО в эндокринологии являются:

  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • базедова болезнь (диффузный токсический зоб);
  • идиопатический гипотиреоз;
  • аденома щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • аутоиммунная недостаточность надпочечников;
  • наблюдение заболеваний щитовидной железы в динамике.

Ревматолог может назначить анализ при  подозрении на:

  • ревматоидный артрит;
  • системную красную волчанку;
  • системный аутоиммунный васкулит.

Неонатологи назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе новорожденным, чтобы обследовать их щитовидную железу,  в случае:

  • если у беременной были выявлены АТПО;
  • если был диагностирован послеродовой тиреоидит.

Терапевт или педиатр могут назначить обследование, если:

  • у пациента есть признаки дисфункции щитовидной железы;
  • если результаты анализов, указывают на возможные сбои в работе щитовидки.

Гинекологам анализ может быть необходим в диагностике причин:

  • неудачных попыток искусственного оплодотворения;
  • преждевременных родов;
  • преэклампсии;
  • выкидышей.

Норма АТПО в крови

Уровень антител к тиреопероксидазе измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml) и нормой является концентрация менее 35 МЕ/мл. Повышение уровня антител говорит об аутоиммунном процессе, в который вовлечена щитовидная железа. Кроме того, уровень АТПО может повышаться при лечении препаратами лития, интерфероном или амиодароном.

В некоторых случаях, возможен повышенный уровень антител к тиреопероксидазе у здоровых пациентов – чаще всего это женщины старшего возраста. Хотя лечение им не требуется, лучше периодически сдавать анализ и наблюдаться у эндокринолога.

Подготовка к обследованию: в специальной подготовке необходимости нет. Желательно, как и при любом, анализе крови, воздержаться от курения за полчаса до забора крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

3901
1 раб. дн.
250 грн.

 Кальцитонин - гормон (пептидный), состоящий из 32 аминокислот и продуцируемый клетками афолликулярного эпителия (С-клетками) щитовидной железы. Период полураспада гормона в крови составляет 5-8 минут. В норме кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, являясь физиологическим антагонистом паратгормона. В остеоцитах он ингибирует ферменты, разрушающие костную ткань, в клетках почечных канальцев гормон кальцитонин вызывает повышение клиренса Са2+, фосфатов, Мg2+, K+, Na+ и тем самым способствует снижению концентрации Са+. Регуляция синтеза и высвобождения кальцитонина обусловлена концентрацией Са2+ в крови: повышенная концентрация стимулирует синтез и секрецию гормона, а сниженная – ингибирует эти процессы. Кроме того, секрецию кальцитонина стимулируют гастрин и глюкагон.

 Обычно повышение в сыворотке крови, как базального, так и стимулированного уровня кальцитонина при проведении провокационного теста с внутривенным введением кальция служит основным диагностическим критерием медуллярной карциномы щитовидной железы даже при отсутствии данных радиоизотопной диагностики и коррелирует со стадией заболевания и величиной опухоли.


Показания к назначению анализа на кальцитонин:
1. Диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы.
2. Оценка эффективности хирургического удаления и последующий мониторинг.

 

Нормы для кальцитонина:

Женщины – 0-7,5 pg/ml

Мужчины – 0-9,6 pg/ml


Повышение уровня кальцитонина:
1. Медуллярный рак щитовидной железы;
2. Гиперплазия С-клеток;
3. Некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желез; 
4. Синдром Золлингера-Эллисона; 
5. Пернициозная анемия; 
6. Хроническая почечная недостаточность; уремия; 
7. Псевдогиперпаратиреоидизм; 
8. Опухоли клеток системы APUD;
9. Карциноидный синдром; 
10. Алкогольный цирроз;
11. Панкреатит;
12. Доброкачественные опухоли легких; 
13. Лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
14. Другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
15. Хронические воспалительные заболевания; 
16. Беременность;
17. Феохромоцитома;
18. Тиреоидит.

 

Понижение уровня кальцитонина:

 

Физические упражнения.


Подготовка к исследованию: проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.
Материал для исследования: сыворотка крови. Хранить не более суток.
Метод определения: иммунохемилюминисцентный.

3604
1 раб. дн.
150 грн.

Тиреоглобулин – это белковое соединение, прогормон, из которого в щитовидной железе синтезируются гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Вырабатывается тиреоглобулин щитовидной железой, запасается в её фолликулах, процесс его переработки в гормоны так же происходит в щитовидке.

Вырабатывается тиреоглобулин не только нормальными клетками железы, но и клетками злокачественных новообразований этого органа, что позволяет применять анализ крови на тиреоглобулин в диагностике рака щитовидной железы, а также для контроля эффективности его лечения.

Характерной чертой высокодифференцированного рака щитовидной железы является высокие шансы на успешное лечение, при условии своевременной диагностики болезни и постоянного наблюдения в послеоперационный период. 85% пациентов удается полностью избавиться от рака, у 15% возможны рецидивы, но лишь 5% рецидивов имеют прогрессирующий и затяжной характер.

Показания к назначению анализа крови на тиреоглобулин

Онкомаркером, позволяющим своевременно выявить рецидив опухоли, является анализ на тиреоглобулин. Параллельно с ним проводят исследование на антитела к тиреоглобулину, чтобы исключить ложноотрицательный результат. Применяется анализ, преимущественно, для наблюдения уже прооперированных пациентов.

Обследование назначается эндокринологами или онкологами:

  • при лечении и наблюдении пациентов с папиллярной или фолликулярной аденокарциномой;
  • для диагностики искусственного тиреотоксикоза;
  • в изучении причин врожденного гипотиреоидита у детей;
  • для подтверждения факта тиреоидита в прошлом (на протяжении двух лет).

Значения результатов обследования

Уровень тиреглобулина в крови измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл или ng/ml) и нормальной считается концентрация 0,83-68 нг/мл. Если уровень прогормона растет – вероятнее всего наблюдается рецидив рака щитовидной железы, если же нет – вероятно выздоровление пациента. Пациенты после операции наблюдаются неоднократно, а результаты обследований постоянно сравниваются. Потому рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории – это позволит быть диагностике максимально точной.

Подготовка к обследованию

Желательно проводить забор крови до процедуры сканирования или биопсии щитовидной железы. За полчаса до обследования нужно избегать стрессов, физических нагрузок и не курить.

Материал исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Сроки готовности результата: 1 рабочий день.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной гормон, регулирующий активность щитовидной железы и уровень тиреоидных гормонов, ею вырабатываемых. Выделяется ТТГ гипофизом и зависит от уровня гормонов щитовидной железы в крови.  Если он понижен – уровень тиреотропного гормона растет и стимулирует щитовидную железу к более активной деятельности, если же повышен – ТТГ не выделяется, а активность щитовидки идет на спад.

При нарушении секреции тиреотропного гормона нарушается механизм регулировки деятельности щитовидной железы – она начинает секретировать слишком много (гипертиреоз), либо же недостаточно гормонов (гипотиреоз).

Оба состояния вредны, потому что от уровня тиреоидных гормонов зависит расходование энергии организмом, а их дисбаланс нарушает работу всех его внутренних органов и систем.

Показания к назначению анализа крови на ТТГ

В большинстве случаев направление на анализ выписывает эндокринолог, но возможно проведение исследования по предписанию гинеколога, терапевта или педиатра, неонатолога.

Эндокринологи назначают анализ на тиреотропный гормон:

  • для косвенного определения уровня гормонов щитовидной железы;
  • при симптомах гипер- или гипотиреоза;
  • для контроля успешности лечения;
  • при увеличении размеров щитовидной железы.

Неонатологи могут назначать анализ новорожденным, входящих в группу риска развития болезней щитовидной железы.

Поводом для назначения в гинекологии могут быть:

  • диагностика и лечение бесплодия;
  • симптомы гипо- или гипертиреоза во время беременности;
  • риск преэклампсии.

Терапевт или педиатр могут назначить обследование в случае:

  • наличия симптомов гипотиреоза (обостренная реакция на холод, сухость кожи, выпадение волос, отечность, слабость, нарушения менструального цикла, запоры, набор веса без видимых причин);
  • присутствия признаков гипертиреоза (снижение веса, усиленное сердцебиение, беспокойство, бессонница, тремор, экзофтальм, сухость глаз, их гиперемия).

Норма ТТГ в крови

Концентрация тиреотропного гормона измеряется в микромеждународных единицах на миллилитр (может обозначаться как мкМЕ/мл или mIU/l), а нормальным является содержание 0,4-4 мкМЕ на миллилитр.

Повышение этого уровня может указывать на первичный или вторичный гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли гипофиза, недостаточность надпочечников, преэклампсию, психические болезни и отравления свинцом. Прием мотилиума, морфина, преднизолона, кальцитонина, фуросемида, рифампицина и ряда других препаратов может спровоцировать появление повышенных показателей ТТГ. Также уровень гормона может быть повышен на третьем триместре беременности.

Причиной концентрации тиреотропного гормона менее 0,4 мкМЕ/мл может быть диффузный токсический зоб, гипертиреоз беременных, болезнь Пламмера, кахексия и болезни психики.

Подготовка к обследованию

За двое суток до обследования важно прекратить прием препаратов, способных повлиять на уровень ТТГ (если это невозможно – предупредить об этом нюансе врача). За сутки до обследования желательно не подвергаться воздействию стрессов и физическим нагрузкам, так как, по данным некоторых исследований, они способны влиять на уровень тиреотропного гормона.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Сроки готовности: 1 рабочий день.

3607
1 раб. дн.
140 грн.

Тироксин общий – анализ, показывающий концентрацию в крови гормона тироксина (Т4), вырабатываемого щитовидной железой и контролирующего энергетический обмен в организме. В крови циркулирует две фракции этого гормона: связанная с белками (99,9% всего Т4 в организме) и свободная, биологически активная фракция. Анализ крови на общий тироксин показывает сумму связанного и свободного тироксина в крови.

Основной особенностью данного анализа является то, что он зависит от концентрации в крови белков, связывающих тироксин и влияющих на его активность. Потому обычно исследования уровня общего Т4 часто назначается в комплексе с другими анализами (обычно это ТТГ и свободный Т4).

Показания к назначению исследования на общий тироксин

В большинстве случаев анализ назначается эндокринологами, но также его могут назначать терапевты, педиатры, гинекологи, неонатологи, в некоторых случаях неврологи и хирурги.

Показанием в эндокринологии служит:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • аденома щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • воспалительные или опухолевые процессы в гипофизе или гипоталамусе;
  • йод-дефицит.

Терапевтом и педиатром обследование может быть назначено при наблюдении у пациента симптомов дисфункции щитовидной железы:

  • резкого набора или снижения веса;
  • вялости, слабости, быстрой утомляемости;
  • тревожности, бессонницы;
  • экзофтальма, сухости и покраснения глаз, отечности вокруг них (тиреоидная болезнь глаз);
  • тремора;
  • повышенной чувствительности к холоду или теплу.

Неонатологи назначают анализ для контроля состояния младенцев, у которых матери страдают от тиреоидных заболеваний.

Гинекологи могут предписать обследование в случае:

  • предрасположенности к заболеваниям щитовидки или по факту их наличия у беременных;
  • нарушений менструального цикла.

Норма общего тироксина в крови

Единицы измерения уровня общего тироксина в крови – наномоль на литр (нмоль/л или nmol/l). В пределах нормы считается концентрация общего Т4 в пределах 66,9-160,9 нмоль/л.

Превышение этого значения возможно при Базедовой болезни, тиреоидите, аденоме или послеродовой дисфункции щитовидной железы, хронических болезнях почек или печени. Лечение аспирином, фуросемидом, гепарином, пропранололом, левотироксином, вальпроевой кислотой и рядом других препаратов также способно поднять уровень общего тироксина в крови.

Сниженный ниже нормы показатель возможен при йод-дефиците, тиреоидите Хашимото, резекции щитовидной железы, первичном или вторичном гипотиреозе, истощении. Прием оральных контрацептивов, анаболиков, карбамазепина, препаратов лития и тиреостатиков так же снижает уровень тироксина.

Подготовка к исследованию

По указанию врача перед обследованием следует прекратить прием тиреоидных гормонов (в некоторых случаях – за месяц), а также за два-три дня до забора крови перестать принимать препараты йода. Важно предупредить врача о приеме препаратов, способных изменить уровень тироксина.

За сутки до обследования нельзя подвергать организм физическим или эмоциональным нагрузкам. Нельзя курить в течение 3 часов, предшествующих забору крови, который проводится натощак.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИХЛА.

Сроки проведения: 1 рабочие сутки.

3606
1 раб. дн.
140 грн.

Тироксин свободный (FT4) – биологически активная часть общего тироксина, гормона, регулирующего энергетический и пластический обмен в организме. Тироксин является одним из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой – на его долю приходится до 90% от общего количества вырабатываемых ею гормонов.

Т4 находится в крови в свободном или же связанном с белками (глобулинами) виде, причем связывается основное количество тироксина, а свободным остается лишь около 0,1%. Свободный Т4 позволяет оценить функцию щитовидной железы вне зависимости от концентрации белков крови, которые его связывают.

 Анализ на Т4 обычно назначают в комплексе с анализом крови на ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом), от которого зависит выработка тироксина. Если уровень Т4 слишком низкий – увеличивается выработка тиреотропного гормона для стимуляции щитовидной железы. Если же уровень Т4 слишком высок, то гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, ослабляя синтез тироксина щитовидкой.

Недостаток тироксина провоцирует развитие симптомов гипотиреоза: увеличение веса, утомляемость, сухость кожи, чувствительность к холоду и нарушения менструального цикла. Его переизбыток ведет к гипертиреозу и, как следствие, ускорению обменных процессов, потере веса, проблемам со сном, дрожи в руках, беспокойству и учащенному сердцебиению.

Показания к назначению анализа на свободный Т4

Обследование обычно назначается эндокринологом, но не исключено назначение другими врачами: гинекологами, терапевтами, педиатрами или неонатологами.

Показанием к анализу в эндокринологии может быть:

  • Базедова болезнь;
  • тиреоидит;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • эндемический зоб;
  • тиреоидит Хашимото;
  • аденома щитовидной железы;
  • дефицит йода.

Педиатр или терапевт могут назначить анализ при симптомах дисфункции щитовидной железы:

  • изменении массы тела без видимых причин;
  • сухости кожи;
  • учащенном сердцебиении;
  • выпячивании глазных яблок.

Гинекологи назначают анализ:

  • беременным, предрасположенным к тиреоидным заболеваниям;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при диагностике причин женского бесплодия.

Неонатологи используют обследование при диагностике врожденного гипотиреоза, а также назначают детям, у матерей которых диагностированы заболевания щитовидки.

Норма свободного Т4 в крови

Уровень свободного тироксина в крови измеряется в пикомоль на литр (пмоль/л или pmol/l) и нормальной считается концентрация в 10,3-24,5  пмоль/л.

Превышение этих результатов указывает на тиреоидит, диффузный токсический зоб, аденому щитовидной железы или её послеродовую дисфункцию. Повышение Т4 возможно не только из-за болезней щитовидки, оно может возникнуть при болезнях почек и печени (например, при гепатите или циррозе), из-за ожирения. Прием аспирина, фуросемида, левотироксина, гепарина и ряда других препаратов также провоцирует рост Т4.

Пониженный уровень свободного тироксина может быть симптомом при первичном гипотиреозе, эндемическом зобе, тиреоидите Хашимото, тиреотропиноме и йододефиците. Также его может вызвать истощение, воспаление гипофиза или гипоталамуса, отравление свинцом. Употребление оральных контрацептивов, анаболических стероидов, карбамазепина, препаратов лития и тиреостатиков также снижает уровень Т4.

Подготовка к обследованию

За двое суток до забора материала для  анализа необходимо отменить прием стероидных и тиреоидных гормонов, а также препаратов, способных влиять на уровень Т4 в крови. Важно исключить стрессы и физические нагрузки за сутки  до исследования, а курение – за 3 часа.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

3609
1 раб. дн.
140 грн.

Трийодтиронин (Т3) общий – анализ, измеряющий концентрацию в крови обеих фракций гормона трийодтиронина (связанную и свободную), отвечающего за регуляцию энергетического обмена в организме и имеющего множество других функций.

Трийодтиронин синтезируется щитовидной железой, а также образовывается в почках и печени в результате отщепления атома йода от гормона тироксина (Т4). Большая часть Т3 в крови находится в связанном с белками состоянии и лишь менее 1% - в свободном виде. Именно эта меньшая фракция проявляет максимальную биологическую активность, стимулируя синтез белков, половых гормонов и витамина А, рост костей, и контролируя формирование нервной системы у детей.

При участии Т3 происходит регуляция работы ряда систем организма: сердечно-сосудистой (способствует выведению холестерина), дыхательной, репродуктивной, пищеварительной (стимулирует моторику кишечника) и нервной (улучшает всасывание важного для неё витамина В12).

Показания к назначению анализа на общий Т3

Практически всегда обследование назначается эндокринологом, однако анализ может назначить и терапевт, заподозривший дисфункцию щитовидной железы, для того, чтобы в дальнейшем направить пациента к профильному врачу.

Показанием к назначению в эндокринологии может быть:

  • снижение концентрации тиреотропного гормона при нормальном содержании свободного Т4 (тироксина);
  • бессимптомное повышение уровня Т4;
  • гипо- или гипертиреоз;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • аденома щитовидной железы;
  • синдром Пендреда;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • резистентность к тиреоидным гормонам;
  • серьезный недостаток йода в организме.

Показанием к назначению терапевтом могут быть симптомы:

  • гипотиреоза (набор веса, вялость, сухость кожи, запоры, отечность, нерегулярность менструаций);
  • гипертиреоза (тревожность, бессонница, потеря веса, диарея, тремор, экзофтальм, учащенное биение сердца).

Норма общего трийодтиронина в крови

Референтными значениями (нормальными для большинства здоровых людей) трийодтиронина в крови являются 1,2-2,8 нмоль/л (nmol/l, наномоль на литр).

Повышение уровня Т3 может определяться как тиреоидными заболеваниями (болезнь Грейвса, аденома щитовидной железы, гипертиреоз, резистентность к тиреоидным гормонам), так и поражением других органов (к примеру, нефротический синдром). Прием эстрогена, комбинированных оральных контрацептивов, препаратов лития, антитиреоидных средств и рифампицина также ведут к росту Т3.

Снижение концентрации гормона может также вызываться как проблемами со щитовидной железой (гипотиреоз, тиреоидэктомия, тиреоидит), так и заболеваниями других органов (почечная недостаточность, цирроз печени, преэклампсия). Употребление анаболических стероидов, дексаметазона, аспирина, карбамазепина, фуросемида и препаратов лития также влечет снижение уровня Т3 в крови.

Нормальным является повышение концентрации Т3 во время беременности и снижение – у пожилых людей.

Подготовка к анализу

За месяц до забора крови прекращается прием гормонов щитовидной железы (по согласованию с врачом), за несколько дней – препаратов йода, за сутки – физические и эмоциональные нагрузки. Анализ сдается натощак, до проведения других обследований щитовидной железы.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Время готовности: 1 рабочий день.

Трийодтиронин свободный (FT3, свободный Т3) – одна из фракций циркулирующего в крови гормона трийодтиронина, вырабатываемого щитовидной железой. Этот гормон участвует в регуляции работы нервной, репродуктивной, дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. С его помощью контролируется скорость роста тканей, интенсивность обмена кальция, липидов, белков и углеводов.

Вырабатывается Т3 щитовидной железой непосредственно, а также в результате расщепления тироксина (Т4) в почках и печени. По большей части Т3 находится в связанном с белками крови состоянии, однако небольшая его часть остается в биологически активном, свободном виде и называется свободным трийодтиронином.

Именно свободный Т3 стимулирует белковый синтез, катаболизм, липолиз, рост костей, выработку витамина А и половых гормонов. Свободный трийодтиронин усиливает действие гормона роста и инсулина, увеличивает моторную активность кишечника, регулирует скорость потребления кислорода тканями. Кроме того, он необходим при формировании нервной системы у детей.

Показания к обследованию на свободный Т3

Обычно обследование назначается эндокринологом, также может назначаться терапевтом при подозрении на проблемы со щитовидной железой.

Показанием к назначению в эндокринологии может быть:

  • тиреоидит;
  • гипотиреоз;
  • йод-дефицит;
  • эндемический зоб;
  • токсический зоб;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Пендреда;
  • Т3-тиреотоксикоз;
  • рак щитовидной железы;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • тиреотоксическая аденома.

Терапевтом обследование может назначаться при фиксации симптомов гипо- или гипертиреоза:

  • беспричинной смене веса;
  • вялости, утомляемости;
  • раздражительности;
  • экзофтальме и пр.

Норма Т3 в крови

Уровень свободного трийодтиронина в крови измеряется в пикомоль на литр (пмоль/л или pmol/l), а нормой считаются значения в пределах 4-8,3 пмоль/л.

Если уровень FT3 выше 8,3 пмоль/л, возможно у пациента тиреоидит, Т3-тиреотоксикоз, эндемический зоб, синдром Пендреда или рак щитовидной железы. Рост уровня гормона возможен также при йод-дефиците или в процессе лечения препаратами радиоактивного йода. Также его повышение может наблюдаться при тяжелых состояниях, не связанных со щитовидной железой: гемодиализе, хронических болезнях печени и нефротическом синдроме.

Прием эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, тироксина, амиодарона и вальпроевой кислоты также может поднять концентрацию свободного Т3.

Снижение уровня FT3 ниже 4 пмоль/л возможно при гипотиреозе, тиреоидите, а также в процессе реабилитации после операций или выздоровления после тяжелых болезней. Пониженный свободный трийодтиронин наблюдается у женщин, подверженных тяжелым физическим нагрузкам, и при диете с низким содержанием белка вне зависимости от пола.

Под влиянием андрогенов, анаболических стероидов, карбамазепина, фуросемида, салицилатов, антитиреоидных препаратов и препаратов лития возможно снижение концентрации свободного трийодтиронина в крови.

Подготовка к обследованию

За месяц до анализа необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы, за несколько дней – препаратов йода, за сутки – избегать стрессов и физических нагрузок. Точный период прекращения приема лекарственных средств согласовывается с врачом.

Кровь для анализа забирается натощак, до проведения других обследований (например, биопсии) щитовидной железы.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Время проведения: 1 рабочий день.

1017
1 раб. дн.
50 грн.

Щелочная фосфатаза – группа близких по составу и строению ферментов, отщепляющих фосфаты от белков, алкалоидов и нуклеотидов. Есть несколько форм (изоферментов) щелочной фосфатазы:

  • кишечная (ALPI) – наибольшее количество присутствует в слизистой оболочке кишечника;
  • плацентарная (ALPL) – наибольшая концентрация в плаценте беременных;
  • неспецифическая (ALPP) - находится в почках (проксимальный отдел канальцев), костях (остеобласты) и печени (стенки желчных протоков).

Фермент является внутриклеточным, а в кровь попадает лишь при разрушении клеток, но это процесс постоянный, потому определенный уровень щелочной фосфатазы всегда присутствует в крови.

Щелочная фосфатаза – один из наиболее распространенных в нашем организме ферментов, однако все её функции и механизм действия до конца не определены.

Показания к анализу щелочной фосфатазы

Анализ применяется при диагностике болезней печени, поражениях костей, заболеваниях сердца, крови, эндокринной системы и пр. Назначаться может гастроэнтерологом, ортопедом, гематологом, онкологом и гинекологом.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • механическая (обтурационная) желтуха, вызванная камнями в желчных протоках, их рубцеванием или опухолями;
  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • холангит;
  • язвенный колит;
  • перфорация кишечника.

Показания к обследованию в онкологии:

  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • остеосаркома;
  • метастазы раковых опухолей в печень или кости.

Показания к замеру уровня щелочной фосфатазы в ортопедии:

  • остеомаляция (разрушение костей из-за дефицита кальция);
  • лимфогранулематоз с поражением костей;
  • болезнь Гоше с резорбцией кости;
  • частые переломы;
  • болезнь Педжета.

В гематологии указывает на тяжелые формы анемии, также возникает при значительном переливании крови. В эндокринологии назначается при подозрении на гиперпаратиреоз и гипотиреоз. Кардиологами может назначаться в случае подозрения на инфаркт миокарда. В акушерстве и гинекологии анализ уровня щелочной фосфатазы проводится для оценки развития плаценты. Инфекционисты могут назначать анализ при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

Норма щелочной фосфатазы в крови

Референтные значения данного показателя зависят от возраста – у детей и подростков уровень фермента выше, чем у взрослых, потому что у них активно растут кости.

Если для детей и подростков до 14 лет нормой является 180-1200 единиц щелочной фосфатазы на литр, то для взрослых всего лишь 98-279 Ед/л.

Причины повышения или снижения уровня щелочной фосфатазы

При опухолях и поражениях печени, костей, сердца, кишечника уровень щелочной фосфатазы обычно растет. Также его повышение является нормой во время беременности. Если же уровень фермента падает, то подозревается недостаточность развития плаценты. Временное повышение показателя возможно после переломов, а также вследствие употребления аспирина, парацетамола, антибиотиков или оральных контрацептивов.

Анемии, гипотиреоз, дефицит магния и цинка в организме ведут к снижению уровня щелочной фосфатазы.

Подготовка к обследованию

Как и в случае анализа остальных биохимических показателей крови, предписывается:

  • сдавать анализ в утреннее время;
  • приходить строго натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды за 8-12 часов до обследования);
  • не курить перед сдачей крови;
  • избегать стрессов и физических нагрузок.

Материал обследования: венозная кровь.

Метод исследования: кинетический тест.

Срок готовности: один рабочий день.