Диагностические программы

 

Специалистами лаборатории "МедЛаб" разработаны различные диагностические программы, которые позволяют провести исследование функционального состояния органов и систем, обнаружить инфекцию и оценить общее состояние организма.

 

Заказ любой из диагностических программ дает право на скидку*, поэтому проведение комплексного лабораторного обследования сэкономит Ваше время и деньги!

 

* Размер скидки на диагностические программы уточняйте по тел. (044) 248-87-78, 248-88-48.

Диагностические программы

 
Код
Название анализа
Срок выполнения
Стоимость
4101
17-ОН-оксипрогестерон
3 раб. дн.
150 грн.
3701
Антимюллеровый гормон (АМГ)
3 раб. дн.
370 грн.
3703
Антиспермальные антитела в сперме
3 раб. дн.
180 грн.
3702
Антиспермальные антитела в сыворотке крови
3 раб. дн.
180 грн.

Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) – иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом, если иммунная система по ошибке начинает расценивать фермент тиреопероксидазу в качестве антигена. Этот фермент участвует в синтезе тиреоидных гормонов и содержится в клетках щитовидной железы, которая и страдает от действия АТПО.

Под влиянием антител к тиреопероксидазе иммунная система начинает атаковать щитовидную железу, воспринимая её как чужеродный орган, нарушая регуляцию её деятельности. В итоге железа либо синтезирует гормоны в чрезмерном количестве (гипертиреоз), либо же снижает их выработку ниже допустимого уровня (гипотиреоз). Также АТПО способны проникать через плаценту беременных женщин, влияя на развитие щитовидной железы плода.

Показания к назначению анализа на АТПО

Исследование, определяющее уровень антител к тиреопероксидазе, чаще всего назначается эндокринологами, но в некоторых случаях возможно назначение и другими специалистами: ревматологом, хирургом, гинекологом, терапевтом или педиатром, неонатологом.

Показанием к анализу на АТПО в эндокринологии являются:

  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • базедова болезнь (диффузный токсический зоб);
  • идиопатический гипотиреоз;
  • аденома щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • аутоиммунная недостаточность надпочечников;
  • наблюдение заболеваний щитовидной железы в динамике.

Ревматолог может назначить анализ при  подозрении на:

  • ревматоидный артрит;
  • системную красную волчанку;
  • системный аутоиммунный васкулит.

Неонатологи назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе новорожденным, чтобы обследовать их щитовидную железу,  в случае:

  • если у беременной были выявлены АТПО;
  • если был диагностирован послеродовой тиреоидит.

Терапевт или педиатр могут назначить обследование, если:

  • у пациента есть признаки дисфункции щитовидной железы;
  • если результаты анализов, указывают на возможные сбои в работе щитовидки.

Гинекологам анализ может быть необходим в диагностике причин:

  • неудачных попыток искусственного оплодотворения;
  • преждевременных родов;
  • преэклампсии;
  • выкидышей.

Норма АТПО в крови

Уровень антител к тиреопероксидазе измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml) и нормой является концентрация менее 35 МЕ/мл. Повышение уровня антител говорит об аутоиммунном процессе, в который вовлечена щитовидная железа. Кроме того, уровень АТПО может повышаться при лечении препаратами лития, интерфероном или амиодароном.

В некоторых случаях, возможен повышенный уровень антител к тиреопероксидазе у здоровых пациентов – чаще всего это женщины старшего возраста. Хотя лечение им не требуется, лучше периодически сдавать анализ и наблюдаться у эндокринолога.

Подготовка к обследованию: в специальной подготовке необходимости нет. Желательно, как и при любом, анализе крови, воздержаться от курения за полчаса до забора крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

5005
Бакпосев урогенитальных выделений + антибиотикограмма
5 раб. дн.
250 грн.

Гепатит А (антитела IgM) – анализ, позволяющий определить есть ли в крови пациента антитела класса М к гепатиту А. Вирус гепатита А поражает печень, попадая в организм с едой, водой или от зараженного человека. Вирус очень распространен – около трети людей в возрасте до 40 лет болели гепатитом А.

В результате активности вируса повреждается ткань печени, и орган не может перерабатывать токсины, попадающие извне, и отходы  собственного метаболизма. Это вызывает ряд симптомов, хотя у некоторых людей возможно бессимптомное течение болезни.

На любую инфекцию организм реагирует выработкой антител (иммуноглобулинов), которые нейтрализуют действие вируса. В большинстве случаев это антитела двух классов:

  • иммуноглобулины М (IgM), вырабатываемые в острой фазе инфекции;
  • иммуноглобулины G (IgG), продуцируемые на поздних этапах болезни и некоторое время после неё.

Так как гепатит А протекает только в острой форме, кровь пациентов исследуется только на уровень IgM. Наличие этих антител говорит о том, что в данный момент в крови есть также и вирус гепатита А. Антитела класса М к гепатиту А начинают продуцироваться спустя примерно 2 недели после заражения и могут определяться в крови на протяжении года.

Показания к назначению анализа

Чаще всего анализ назначается гастроэнтерологами, гепатологами, инфекционистами или терапевтами.

Показания к назначению анализа на вирус гепатита А:

  • потемнение мочи;
  • светлый стул;
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в суставах;
  • усталость;
  • повышение температуры;
  • симптомы холестаза (застоя желчи);
  • рост уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин и пр.).

Также анализ назначается в случае контакта с вирусоносителем, даже если у пациентов не наблюдалось никаких симптомов заболевания.

Интерпретация результатов

В результате анализа нет никаких цифр, лишь указаны значения «отрицательно» или «положительно». Отрицательный результат значит, что у пациента нет антител к вирусу гепатита А.

Это возможно в нескольких случаях:

  • пациент никогда не заражался гепатитом А;
  • заражение произошло менее двух недель назад и антитела еще не успели выработаться (в таком случае анализ пересдается через несколько недель);
  • заражение было слишком давно и антитела класса М организмом уже не вырабатываются.

Положительный анализ  - это определение IgM в крови, что указывает, на протекание гепатита А у пациента.

Подготовка к обследованию: подготовка не требуется, желательно не курить полчаса перед взятием крови на анализ.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) – это белковое соединение находящееся на поверхности вируса гепатита В. Наличие этого  белка в крови указывает на то, что человек болен гепатитом В в острой или хронической стадии.

Гепатит В – распространенное заболевание, однако точное количество зараженных неизвестно, потому что у многих людей болезнь протекает в легкой форме, и они даже не подозревают о том, что больны. Достоверно известно, что от гепатита В ежегодно умирает более 600 тысяч человек по всему миру. Особенно высока концентрация вирусов в Азии и Африке, где в некоторых странах заражено более 2% населения.

Передается вирус от человека к человеку, посредством физиологических жидкостей (крови, спермы) во время незащищенных половых контактов, при совместном использовании медицинских инструментов, а также от матери к ребенку при родах. Вирусом нельзя заразиться бытовым (к примеру, посредством рукопожатия) или воздушно-капельным путем, он не передается с едой и водой.

Попав в организм человека, вирус поражает ткани печени, препятствуя её нормальной работе и провоцируя развитие гепатита.

Показания к назначению анализа крови на HBsAg

Обычно анализ назначается гастроэнтерологом, гепатологом или инфекционистом, также может быть предписан терапевтом или педиатром. Часто исследование назначается в комплексе с другими анализами на гепатит В

Поводом для назначения исследования может быть:

  • проявления гепатита в острой стадии (высокая температура, потеря аппетита, рвота, тошнота, боль в животе, потемнение мочи, осветление кала, желтушность кожи и склер);
  • повышение активности АЛТ и АСТ без видимых причин;
  • контроль эффективности лечения гепатита В;
  • контроль эффективности вакцинации;
  • принадлежность к группе повышенного риска заражения гепатитом В (медработники, беременные женщины, пациенты с иммуносупрессией);
  • проверка кандидатов на донорство.

Значение результатов

Результаты анализа отображаются в единицах на литр (Ед/л или U/l) и если показатель анализа составляет менее 1,65 Ед/л, то результат отрицательный; если показатель в пределах 1,65-2,85 единиц на литр – результат сомнительный и требует пересдачи спустя некоторое время; если результат в пределах 2,86-4,3 U/l – анализ положительный. Положительный результат указывает на присутствие в организме вируса гепатита В, а отрицательный – на отсутствие.

Подготовка к исследованию: в специальной подготовке нет необходимости

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

Гепатит В (антитела IgG к HbcАg) – анализ, назначаемый для определения в крови антител к HbcАg, которые указывают на факт активного размножения вируса гепатита В в организме. Вирусный гепатит В является одной из самых распространенных инфекций, поражающих печень, и способствует развитию цирроза печени и рака.

Точное количество зараженных гепатитом В людей неизвестно, потому что в ряде случаев болезнь протекает в облегченной форме, не проявляясь видимыми симптомами. Обнаруживается вирус при таком течении случайно, в ходе профилактических осмотров или скрининговых обследований.

Передача вируса происходит посредством биологических жидкостей (крови, спермы) во время незащищенного полового акта с носителем вируса, при переливании зараженной крови или трансплантации органов, в случае совместного использования нестерильных медицинских инструментов (к примеру, шприцов). Также инфекция может быть передана от матери к ребенку в процессе родов или в период грудного вскармливания.

После заражения начинается инкубационный период болезни - от 2 до 6 месяцев, во время которых вирус не проявляется симптомами, размножаясь в организме носителя. После инкубационного периода появляются симптомы гепатита, которые менее выражены при легкой форме (длится всего несколько недель и может быть не замечена инфицированным) и заметны, если гепатит принимает характер хронического заболевания и не проходит в течение нескольких лет.

На инфицирование организм реагирует синтезом антител (иммуноглобулинов), нейтрализующих действие вируса. Основными антигенами (факторами, провоцирующими выработку антител) являются белки оболочки вируса (HbsАg) и его ядра (HbeАg, HbcАg).

Антитела IgG к HbcАg вырабатываются организмом спустя 4-6 месяцев после заражения и определяются в крови годами (в некоторых случаях, всю жизнь), обеспечивая долгосрочную защиту от вируса.

Показания назначению анализа на антитела IgG к HbcАg

Анализ назначается, в большинстве случаев, инфекционистом, гепатологом или гастроэнтерологом, как скрининговое обследование или при подозрении на вирусный гепатит В.

Показаниями к назначению могут быть:

  • симптомы гепатита В (пожелтение кожи и склер, тошнота, повышение температуры, потемнение мочи и обесцвечивание кала, быстрая утомляемость);
  • неудовлетворительные результаты печеночных проб (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин);
  • наблюдение в динамике пациента с гепатитом В, позволяющее оценить эффективность лечения.

Этот анализ может назначаться самостоятельно, но обычно идет в комплексе с другими обследованиями на маркеры гепатита В.

Интерпретация результатов анализа

Этот анализ является качественным, устанавливая только факт наличия или отсутствия антител IgG к HbcАg. Результат может быть:

  • отрицательным – антитела не обнаружены (возможно, если пациент здоров или находится в инкубационном периоде, когда выработка антител еще не началась);
  • положительным – антитела обнаружены (у пациента гепатит В в хронической форме, либо же он болел им ранее).

Подготовка к обследованию: в подготовке нет необходимости.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

 

3013
Гепатит С (антитела суммарные IgG и IgM к HCV)
2 раб. дн.
180 грн.

Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип, антитела IgG – анализ, проводимый для определения в крови иммуноглобулинов G (антител) к вирусу простого герпеса первого и второго типов. Это два самых распространенных среди людей типа герпеса: первый поражает в основном ротовую полость и область вокруг рта, а второй – гениталии (генитальный герпес).

Первый тип герпеса («простуда на губах») встречается чаще всех остальных – по разным оценкам он присутствует у 50-80% людей. Генитальный герпес менее распространен, но также есть у каждого пятого. Симптомы болезни часто малозаметны, а потому большинство вирусоносителей даже не подозревает о наличии у них инфекции.

С момента заражения, вирус герпеса в скрытом виде остается в организме на всю жизнь, но малейшее ослабление защитных сил организма ведет к его активации и появлению симптомов инфекции.

На появление вируса организм реагирует выработкой антител (иммуноглобулинов), нейтрализующих действие вируса. Иммуноглобулины бывают нескольких классов, но в лабораторной диагностике наиболее показательны:

  • IgM – появляется в крови через 4-6 дней после заражения и циркулирует в течение одного-двух месяцев;
  • IgG – начинает вырабатываться через 1,5-2 недели после инфицирования и сохраняется в крови в течение всей жизни.

Антитела IgG, постоянно циркулируя в крови, реагируют на повторное инфицирование или активацию вируса, находящего в латентной форме. Это позволяет быстрее включаться защитным системам организма, чтобы подавить инфекцию как можно быстрее.

Если в крови выявлен иммуноглобулин G, значит речь идет протекающей или же хронической инфекции.

Показания к анализу на антитела IgG к герпесу типа I, II

По данным исследований, 1 и 2 тип вируса связаны с раком шейки матки и влагалища, повышают восприимчивость к ВИЧ и способствуют развитию иммунодефицита человека у уже ВИЧ-положительных пациентов.

Однако, основная опасность вируса – негативное воздействие на плод в период вынашивания. Потому основное показание к анализу – беременность, а обследование чаще всего назначается акушер-гинекологами:

  • в процессе планирования беременности (учитывая, что вирус может не проявлять себя, обследование назначается каждой женщине, планирующей беременность, даже если у неё никогда не было проявлений герпеса);
  • при симптомах внутриутробной инфекции;
  • фетоплацентарной недостаточности.

Инфекционистами обследование может назначаться при:

  • иммунодефицитных состояниях;
  • подозрении на ВИЧ;
  • пузырьковых высыпаниях, характерных для герпеса.

Урологами и гинекологами обследование назначается при диагностике урогенитальных инфекций.

Анализ на первый и второй типы герпесвируса назначается в комплексе обследования на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие) – заболевания, наиболее опасные для плода во время внутриутробного развития. Они могут привести к выкидышам, преждевременным родам и порокам развития у ребенка.

Нормы антител IgG к 1 и 2 типам герпеса в крови

Единица измерения этого анализа – индекс позитивности; если его значение в результатах анализа указано как менее 0,8 – значит анализ отрицательный, то есть антител G к вирусу герпеса 1 и 2 типов не выявлено.

Значения в пределах 0,8-1,0 говорят о сомнительном результате – в таком случае анализ лучше повторить спустя некоторое время. Значения от 1,01 и выше говорят о позитивном результате, наличии антител G и протекающей инфекции или скрытом присутствии вируса в организме.

Подготовка к обследованию: анализ не требует специальной подготовки.

Материал обследования: венозная или капиллярная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

3704
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
1 раб. дн.
150 грн.
4104
Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S)
1 раб. дн.
140 грн.

Краснуха (Rubella), антитела IgG – анализ, позволяющий определить, болеет ли человек краснухой сейчас, а также установить болел ли он ею ранее.

В ответ на инфицирование вирусом краснухи организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины или Ig) двух классов:

  • IgM – вырабатываемые в первую очередь после заражения и исчезающие в последующие несколько недель;
  • IgG – начинают вырабатываться позже, но остаются в крови на всю жизнь, защищая организм от повторного заражения.

Иммуноглобулины М указывают на острый процесс – недавнее заражение вирусом, а иммуноглобулины G – могут указывать на перенесенное в прошлом заболевание или воздействие вакцины против краснухи.

Чаще всего краснухой инфицируются еще в детстве, но иногда инфекцией поражаются и взрослые, не болевшие в детском возрасте. При этом детский организм переносит инфекцию намного легче, чем взрослый.

Но основная опасность в том, что вирус краснухи является одной из TORCH-инфекций – болезней, поражающих плод во время его нахождения в утробе матери. Заражение беременной женщины краснухой может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и появление врожденных пороков у ребенка.

Чем более ранний срок беременности у заразившейся женщины, тем более высок риск развития тяжелых патологий. При заражении на 3-11 неделе беременности воздействием краснухи может быть повреждена центральная нервная система плода, на 4-7 – сердца и зрительных органов, на 7-12 неделе – органов слуха. На более поздних сроках беременности риск развития патологий спадает, однако вирус угрожает плоду вплоть до третьего триместра.

Показания к анализу на IgG к краснухе

Обследование может назначаться инфекционистом, терапевтом, педиатром и, с учетом максимальной опасности вируса для беременных, - гинекологом.

Показания к назначению анализа в гинекологии:

  • беременность;
  • планирование беременности;
  • симптомы краснухи у беременных, не имеющих к ней иммунитета;
  • принятие решения о вакцинации (для женщин)

Показанием к назначению обследования инфекционистом, педиатром или терапевтом являются:

  • лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, чаще всего затылочных, заднешейных, околоушных);
  • появление мелкой сыпи, появляющейся на лице и спускающейся ниже по телу.

Значение результатов анализа на IgG к краснухе

Если значение результата менее 10,0 единиц на миллилитр, значит анализ отрицательный и антител класса G организм не вырабатывал. Это возможно в том случае, если человек не болел ранее краснухой или заразился ею совсем недавно (достаточное количество иммуноглобулина G попросту не успело выработаться).

Значения анализа в пределах 10,0 – 12,0 Ед/мл говорит о сомнительном результате и в таком случае врач рекомендует пересдать анализ некоторое время спустя.

Если анализ показал более 12,0 Ед/мл – он положительный, а в организме есть IgG. Это возможно если человек в прошлом болел краснухой, был привит от неё или же болеет сейчас.

Ясность вносит анализ на антитела класса М к краснухе. Если иммуноглобулинов обоих классов нет в крови, значит человек никогда не болел краснухой, если же есть оба класса – значит человек болеет либо переболел совсем недавно.

Если у новорожденного есть только IgG – у ребенка есть временный иммунитет к вирусу, полученный от матери.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал обследования: венозная кровь.

Метод обследования: иммуноферментный анализ.

Сроки готовности: 2 рабочих дня

3706
Лютеинизирующий гормон (LH)
1 раб. дн.
140 грн.
3208
Микоплазма (Mycoplasma genitalium), соскоб, моча, биоптат (методом ПЦР)
2 раб. дн.
140 грн.
3207
Микоплазма (Mycoplasma hominis), соскоб, моча, биоптат (методом ПЦР)
2 раб. дн.
140 грн.
2204
Микроскопия урогенитального мазка (женщины)
1 раб. дн.
110 грн.
2205
Микроскопия урогенитального мазка (мужчины)
1 раб. дн.
110 грн.
2009
Моча на кетоны
1 раб. дн.
50 грн.
3215
Папилломавирус (HPV) 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 типы (высокоонкогенные), соскоб, моча, биоптат – генотипирование (методом ПЦР)
2 раб. дн.
300 грн.
3214
Папилломавирус (HPV) 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 типы (высокоонкогенные), соскоб, моча, биоптат – скрининг (методом ПЦР)
2 раб. дн.
250 грн.
3707
Прогестерон (PRG)
1 раб. дн.
140 грн.
3708
Пролактин (PRL)
1 раб. дн.
140 грн.
4513
Простатспецифический антиген (ПСА общий)
1 раб. дн.
140 грн.
4514
Простатспецифический антиген (ПСА свободный)
1 раб. дн.
140 грн.
3209
РВ микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR)
1 раб. дн.
80 грн.
3709
Тестостерон общий (TES)
1 раб. дн.
140 грн.
3710
Тестостерон свободный (FTES)
1 раб. дн.
180 грн.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной гормон, регулирующий активность щитовидной железы и уровень тиреоидных гормонов, ею вырабатываемых. Выделяется ТТГ гипофизом и зависит от уровня гормонов щитовидной железы в крови.  Если он понижен – уровень тиреотропного гормона растет и стимулирует щитовидную железу к более активной деятельности, если же повышен – ТТГ не выделяется, а активность щитовидки идет на спад.

При нарушении секреции тиреотропного гормона нарушается механизм регулировки деятельности щитовидной железы – она начинает секретировать слишком много (гипертиреоз), либо же недостаточно гормонов (гипотиреоз).

Оба состояния вредны, потому что от уровня тиреоидных гормонов зависит расходование энергии организмом, а их дисбаланс нарушает работу всех его внутренних органов и систем.

Показания к назначению анализа крови на ТТГ

В большинстве случаев направление на анализ выписывает эндокринолог, но возможно проведение исследования по предписанию гинеколога, терапевта или педиатра, неонатолога.

Эндокринологи назначают анализ на тиреотропный гормон:

  • для косвенного определения уровня гормонов щитовидной железы;
  • при симптомах гипер- или гипотиреоза;
  • для контроля успешности лечения;
  • при увеличении размеров щитовидной железы.

Неонатологи могут назначать анализ новорожденным, входящих в группу риска развития болезней щитовидной железы.

Поводом для назначения в гинекологии могут быть:

  • диагностика и лечение бесплодия;
  • симптомы гипо- или гипертиреоза во время беременности;
  • риск преэклампсии.

Терапевт или педиатр могут назначить обследование в случае:

  • наличия симптомов гипотиреоза (обостренная реакция на холод, сухость кожи, выпадение волос, отечность, слабость, нарушения менструального цикла, запоры, набор веса без видимых причин);
  • присутствия признаков гипертиреоза (снижение веса, усиленное сердцебиение, беспокойство, бессонница, тремор, экзофтальм, сухость глаз, их гиперемия).

Норма ТТГ в крови

Концентрация тиреотропного гормона измеряется в микромеждународных единицах на миллилитр (может обозначаться как мкМЕ/мл или mIU/l), а нормальным является содержание 0,4-4 мкМЕ на миллилитр.

Повышение этого уровня может указывать на первичный или вторичный гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли гипофиза, недостаточность надпочечников, преэклампсию, психические болезни и отравления свинцом. Прием мотилиума, морфина, преднизолона, кальцитонина, фуросемида, рифампицина и ряда других препаратов может спровоцировать появление повышенных показателей ТТГ. Также уровень гормона может быть повышен на третьем триместре беременности.

Причиной концентрации тиреотропного гормона менее 0,4 мкМЕ/мл может быть диффузный токсический зоб, гипертиреоз беременных, болезнь Пламмера, кахексия и болезни психики.

Подготовка к обследованию

За двое суток до обследования важно прекратить прием препаратов, способных повлиять на уровень ТТГ (если это невозможно – предупредить об этом нюансе врача). За сутки до обследования желательно не подвергаться воздействию стрессов и физическим нагрузкам, так как, по данным некоторых исследований, они способны влиять на уровень тиреотропного гормона.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Сроки готовности: 1 рабочий день.

3606
1 раб. дн.
140 грн.

Тироксин свободный (FT4) – биологически активная часть общего тироксина, гормона, регулирующего энергетический и пластический обмен в организме. Тироксин является одним из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой – на его долю приходится до 90% от общего количества вырабатываемых ею гормонов.

Т4 находится в крови в свободном или же связанном с белками (глобулинами) виде, причем связывается основное количество тироксина, а свободным остается лишь около 0,1%. Свободный Т4 позволяет оценить функцию щитовидной железы вне зависимости от концентрации белков крови, которые его связывают.

 Анализ на Т4 обычно назначают в комплексе с анализом крови на ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом), от которого зависит выработка тироксина. Если уровень Т4 слишком низкий – увеличивается выработка тиреотропного гормона для стимуляции щитовидной железы. Если же уровень Т4 слишком высок, то гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, ослабляя синтез тироксина щитовидкой.

Недостаток тироксина провоцирует развитие симптомов гипотиреоза: увеличение веса, утомляемость, сухость кожи, чувствительность к холоду и нарушения менструального цикла. Его переизбыток ведет к гипертиреозу и, как следствие, ускорению обменных процессов, потере веса, проблемам со сном, дрожи в руках, беспокойству и учащенному сердцебиению.

Показания к назначению анализа на свободный Т4

Обследование обычно назначается эндокринологом, но не исключено назначение другими врачами: гинекологами, терапевтами, педиатрами или неонатологами.

Показанием к анализу в эндокринологии может быть:

  • Базедова болезнь;
  • тиреоидит;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • эндемический зоб;
  • тиреоидит Хашимото;
  • аденома щитовидной железы;
  • дефицит йода.

Педиатр или терапевт могут назначить анализ при симптомах дисфункции щитовидной железы:

  • изменении массы тела без видимых причин;
  • сухости кожи;
  • учащенном сердцебиении;
  • выпячивании глазных яблок.

Гинекологи назначают анализ:

  • беременным, предрасположенным к тиреоидным заболеваниям;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при диагностике причин женского бесплодия.

Неонатологи используют обследование при диагностике врожденного гипотиреоза, а также назначают детям, у матерей которых диагностированы заболевания щитовидки.

Норма свободного Т4 в крови

Уровень свободного тироксина в крови измеряется в пикомоль на литр (пмоль/л или pmol/l) и нормальной считается концентрация в 10,3-24,5  пмоль/л.

Превышение этих результатов указывает на тиреоидит, диффузный токсический зоб, аденому щитовидной железы или её послеродовую дисфункцию. Повышение Т4 возможно не только из-за болезней щитовидки, оно может возникнуть при болезнях почек и печени (например, при гепатите или циррозе), из-за ожирения. Прием аспирина, фуросемида, левотироксина, гепарина и ряда других препаратов также провоцирует рост Т4.

Пониженный уровень свободного тироксина может быть симптомом при первичном гипотиреозе, эндемическом зобе, тиреоидите Хашимото, тиреотропиноме и йододефиците. Также его может вызвать истощение, воспаление гипофиза или гипоталамуса, отравление свинцом. Употребление оральных контрацептивов, анаболических стероидов, карбамазепина, препаратов лития и тиреостатиков также снижает уровень Т4.

Подготовка к обследованию

За двое суток до забора материала для  анализа необходимо отменить прием стероидных и тиреоидных гормонов, а также препаратов, способных влиять на уровень Т4 в крови. Важно исключить стрессы и физические нагрузки за сутки  до исследования, а курение – за 3 часа.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

Токсоплазма (Toxoplasma gondii), антитела IgG – анализ, назначаемый для поиска антител класса G к токсоплазме – простейшему микроорганизму-паразиту. Вызываемое им заболевание токсоплазмоз, очень распространено: в среднем по миру заражено более 23% людей, а в некоторых странах эта цифра может составлять 95%. Заболевание от человека к человеку передается только в одном случае: от матери к ребенку.

У взрослых и детей со здоровым иммунитетом заражение токсоплазмозом провоцирует появление слабовыраженных симптомов, которые похожи на легкую простуду. Во многих случаях болезнь протекает без выраженных симптомов вообще. Лишь при серьезном ослаблении иммунной системы паразит проявляет себя.

Наибольшую опасность токсоплазмоз несет для беременных женщин, являясь одной из TORCH-инфекций – заболеваний, нарушающих внутриутробное развитие плода. Инфицирование беременной женщины на ранних сроках чревато выкидышами или рождением детей с серьезными патологиями (глухотой, потерей зрения, поражением печени, умственной отсталостью). Заражение на поздних сроках менее опасно – инфицированный ребенок рождается здоровым, однако в первые годы жизни возможно развитие болезней слуха, зрения и отставание в развитии.

На заражение токсоплазмой организм реагирует синтезом антител (иммуноглобулинов) двух классов:

  • IgM – вырабатываются спустя 7-14 дней после инфицирования, но циркулируют в крови всего несколько месяцев, защищая организм во время острой фазы инфекции;
  • IgG – начинают вырабатываться спустя несколько недель и определяются в крови человека в течение всей его дальнейшей жизни, обеспечивая долгосрочную защиту.

Показания к назначению анализа на антитела IgG к токсоплазме

Чаще всего обследование назначается гинекологами и входит в стандартный пакет обследований при беременности. Кроме того, анализ может назначаться терапевтом, педиатром или инфекционистом.

Показанием к проведению обследования в гинекологии являются:

  • беременность или её планирование;
  • симптомы токсоплазмоза у беременной.

Терапевтом, педиатром или инфекционистом анализ может назначаться:

  • при наличии симптомов токсоплазмоза разной степени выраженности (головные боли, лихорадка, ухудшение зрения, нарушения координации, спутанность сознания);
  • при подозрении на токсоплазмоз у людей с ослабленным иммунитетом.

Значение результатов

Если значение полученных результатов менее 10 мЕ/мл, значит IgG к токсоплазме не выявлено – анализ негативный. Это возможно в двух случаях: человек никогда не заражался токсоплазмозом или же заразился им недавно, а антитела класса G еще не успели выработаться (в таком случае показан анализ на иммуноглобулины М к токсоплазме).

Значения между 10,0-12,0 мЕ/мл говорят о сомнительном результате – в таком случае анализ рекомендуется пересдать спустя некоторое время. Значения выше 12,0 говорят о перенесенном ранее токсоплазмозе.

Подготовка к обследованию: специальной подготовки при сдаче кроки на IgG к токсоплазме не требуется.

Материал для обследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Сроки готовности: в течение 2 дней.

Трийодтиронин свободный (FT3, свободный Т3) – одна из фракций циркулирующего в крови гормона трийодтиронина, вырабатываемого щитовидной железой. Этот гормон участвует в регуляции работы нервной, репродуктивной, дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. С его помощью контролируется скорость роста тканей, интенсивность обмена кальция, липидов, белков и углеводов.

Вырабатывается Т3 щитовидной железой непосредственно, а также в результате расщепления тироксина (Т4) в почках и печени. По большей части Т3 находится в связанном с белками крови состоянии, однако небольшая его часть остается в биологически активном, свободном виде и называется свободным трийодтиронином.

Именно свободный Т3 стимулирует белковый синтез, катаболизм, липолиз, рост костей, выработку витамина А и половых гормонов. Свободный трийодтиронин усиливает действие гормона роста и инсулина, увеличивает моторную активность кишечника, регулирует скорость потребления кислорода тканями. Кроме того, он необходим при формировании нервной системы у детей.

Показания к обследованию на свободный Т3

Обычно обследование назначается эндокринологом, также может назначаться терапевтом при подозрении на проблемы со щитовидной железой.

Показанием к назначению в эндокринологии может быть:

  • тиреоидит;
  • гипотиреоз;
  • йод-дефицит;
  • эндемический зоб;
  • токсический зоб;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Пендреда;
  • Т3-тиреотоксикоз;
  • рак щитовидной железы;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • тиреотоксическая аденома.

Терапевтом обследование может назначаться при фиксации симптомов гипо- или гипертиреоза:

  • беспричинной смене веса;
  • вялости, утомляемости;
  • раздражительности;
  • экзофтальме и пр.

Норма Т3 в крови

Уровень свободного трийодтиронина в крови измеряется в пикомоль на литр (пмоль/л или pmol/l), а нормой считаются значения в пределах 4-8,3 пмоль/л.

Если уровень FT3 выше 8,3 пмоль/л, возможно у пациента тиреоидит, Т3-тиреотоксикоз, эндемический зоб, синдром Пендреда или рак щитовидной железы. Рост уровня гормона возможен также при йод-дефиците или в процессе лечения препаратами радиоактивного йода. Также его повышение может наблюдаться при тяжелых состояниях, не связанных со щитовидной железой: гемодиализе, хронических болезнях печени и нефротическом синдроме.

Прием эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, тироксина, амиодарона и вальпроевой кислоты также может поднять концентрацию свободного Т3.

Снижение уровня FT3 ниже 4 пмоль/л возможно при гипотиреозе, тиреоидите, а также в процессе реабилитации после операций или выздоровления после тяжелых болезней. Пониженный свободный трийодтиронин наблюдается у женщин, подверженных тяжелым физическим нагрузкам, и при диете с низким содержанием белка вне зависимости от пола.

Под влиянием андрогенов, анаболических стероидов, карбамазепина, фуросемида, салицилатов, антитиреоидных препаратов и препаратов лития возможно снижение концентрации свободного трийодтиронина в крови.

Подготовка к обследованию

За месяц до анализа необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы, за несколько дней – препаратов йода, за сутки – избегать стрессов и физических нагрузок. Точный период прекращения приема лекарственных средств согласовывается с врачом.

Кровь для анализа забирается натощак, до проведения других обследований (например, биопсии) щитовидной железы.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Время проведения: 1 рабочий день.

3218
Трихомона (Trichomonas vaginalis), соскоб, моча, биоптат (методом ПЦР)
2 раб. дн.
130 грн.
3221
Уреаплазма (Ureaplasma urealiticum), соскоб, моча, биоптат (методом ПЦР)
2 раб. дн.
140 грн.
5016
3 раб. дн.
800 грн.

Исследование биоценоза урогенитального тракта, количественное определение, соскоб, методом ПЦР (Общая бактериальная масса, Lactobacillus spp., Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp.,  Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp./Dialister spp., Lachnbacterium spp./Clostridium spp., Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginale, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma (urealyticun+parvum), Candida spp.).

3711
Фоликулостимулирующий гормон (FSH)
1 раб. дн.
140 грн.

Хламидия (Chlamydia trachomatis), соскоб, моча, смыв с конъюнктивы (методом ПЦР) – анализ, позволяющий выявить в организме присутствие  хламидий (бактерий, провоцирующих развитие урогенитального хламидиоза и нескольких других заболеваний).

Наличие инфекции можно определять путем поиска в крови антител к бактерии, но метод ПЦР гораздо надежнее и чувствительнее. ПЦР-анализ может показать наличие возбудителя даже до начала выработки организмом антител, когда другие обследования не укажут на наличие хламидий.

Хламидии передаются, в основном, половым путем, хотя не исключен риск заражения в быту. Зачастую бессимптомное течение болезни (или слабая выраженность симптомов) только способствует активной передаче инфекции, что ведет к тому, что примерно пятая часть беременных женщин страдает от хламидиоза.

В процессе родов очень высока вероятность заражения ребенка и последующего развития у него хламидийного конъюнктивита (у каждого второго новорожденного с хламидиозом) или пневмонии (примерно у каждого десятого). Кроме того, инфекция может навредить ребенку во время вынашивания, способствуя плацентарной недостаточности, преждевременным родам и выкидышам.

Показания к назначению анализа на хламидии

Из-за своего негативного воздействия на плод, хламидиоз относится к TORCH-инфекциям, которыми заражается мать, но негативное влияние они оказывают и на ребенка. Потому чаще всего обследование назначается гинекологами, а также урологами, инфекционистами или неонатологами.

Показанием к назначению неонатологом является наличие инфекции у матери ребенка.

Показаниями к назначению в гинекологии являются:

  • планирование или наступление беременности;
  • выявление хламидий у полового партнера;
  • появление симптомов хламидиоза.

В урологии обследование назначается:

  • при диагностике половых инфекций;
  • при появлении симптомов заражения хламидиями;
  • после половых контактов со случайными партнерами.

Интерпретация результатов

Результаты этого анализа выдаются в виде значений «обнаружено» или «не обнаружено». Если ДНК хламидий обнаружено, значит, анализ позитивный (у пациента есть хламидиоз), если нет – негативный (пациент здоров).

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка не нужна, но если для анализа сдается моча или урогенитальный мазок, то желательно не мочится 1,5-2 часа перед забором материала. Женщинам подобные обследование желательно проходить до начала месячных или спустя несколько дней после их окончания.

Материал для анализа: венозная кровь, соскоб, моча или смыв с конъюнктивы глаза.

Метод исследования: ПЦР (полимеразно-цепная реакция).

Готовность результатов: в течение 2 рабочих дней.

 

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus), антитела IgG – анализ, определяющий в крови наличие иммуноглобулинов (антител) класса G к цитомегаловирусу, представителю семейства герпесвирусов. Как и все вирусы, родственные герпесу, цитомегаловирус может сохраняться в организме человека всю жизнь, не проявляя себя никакими симптомами.

Опасность вирус представляет лишь для людей с сильно ослабленным иммунитетом (иммунодефицитами) и для беременных женщин, так как способен навредить плоду. Из-за такого негативного воздействия на плод вирус входит в стандартный пакет обследования на TORCH-инфекции, влияющие на развитие эмбриона во время беременности.

Передается цитомегаловирус очень легко: через кровь, мочу, слюну или сперму, а также от матери к ребенку (во время вынашивания, родов или с материнским  молоком). У здоровых людей инфицирование обычно не вызывает никаких симптомов, но в случае ослабления иммунитета может наблюдаться лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), повышение температуры и боли в горле. 

При сильном ослаблении защитных сил организма (к примеру, при СПИДе),цитомегаловирус способен спровоцировать даже летальный исход. Если защитные силы организма в норме, вирус пребывает в латентном состоянии, дожидаясь их ослабления.

Иммуноглобулины G (IgG) – это антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфицирование и обеспечивающие ему долгосрочную защиту от вируса. Наличие их в крови говорит о том, что заражение вирусом было в прошлом. Если антител нет, значит, человек никогда не был инфицирован цитомегаловирусом, либо же заражение произошло недавно (титр IgG нарастает в пробах спустя несколько недель после инфицирования).

Наиболее опасно для беременных первичное инфицирование, когда вирус впервые попадает в организм. Под его влиянием возможно развитие у плода микроцефалии, снижение интеллекта, глухота, поражение печени и селезенки.

Показания к обследованию на IgG к цитомегаловирусу

Чаще всего анализ назначается гинекологами при планировании или наступлении беременности, а также инфекционистами.

Показания к назначению в гинекологии:

  • планирование беременности (в особенности, если ранее были замершие беременности или выкидыши);
  • симптомы заражения цитомегаловирусом во время беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • патологии плода, подтвержденные УЗ диагностикой.

Основанием для назначения анализа инфекционистом может быть:

  • симптомы инфицирования у людей с иммунодефицитом;
  • проявления мононуклеоза при негативном тесте на вирус Эпштейна-Барр;
  • лихорадка неясного происхождения.

Значение результатов

Если показатели, полученные в результате лабораторного исследования, оказались менее, чем 0,8, значит анализ негативный. Это значит, что  пациент либо не заражался вообще, либо заражение произошло недавно (в этом случае в повышенном титре будут антитела IgМ к цитомегаловирусу).

Если значение боле 1,0 – значит, пациент переболел вирусом уже давно. Если значение промежуточное – значит, анализ нужно пересдать спустя некоторое время.

Подготовка к обследованию: в никакой особой подготовке нет необходимости.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Срок готовности: 2 рабочих дня.

3705
Эстрадиол (Е2)
1 раб. дн.
140 грн.