Самые распространенные болезни почек

24 июн. 2020 г.

Самые распространенные болезни почек

Почки – парные органы бобовидной формы, расположенные в забрюшинном пространстве, по обе стороны от позвоночника. Основная функция почек – мочеобразование, обеспечивающее выведение из организма жидкости и водорастворимых элементов – конечных продуктов обмена веществ.

Наиболее распространены такие заболевания почек:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • опущение почки (нефроптоз);
  • гидронефроз;
  • опухоли;
  • диабетическая нефропатия и др.

Симптомы и осложнения пиелонефрита

Пиелонефрит – поражение одной (односторонний), или обеих почек (двухсторонний) инфекционного генеза, обычно сопровождается такими проявлениями:

  • подъем температуры, озноб;
  • тошнота, рвота;
  • ноющая боль в боку или нижней части спины;
  • общая слабость, утомляемость;
  • учащенное мочеиспускание.

Существуют два пути заражения пиелонефритом:

  1. Восходящий, при котором пиелонефрит развивается как осложнение инфекционного процесса в других органах мочеполовой системы - уретрита, цистита или простатита. Фиксируется в подавляющем большинстве случаев.
  2. Ниcходящий, при котором инфекция попадает в почечные ткани гематогенным путем - с током крови из очага воспаления в другом месте, встречается значительно реже.

Не долеченный односторонний пиелонефрит со временем может развиваться в двухсторонний – когда поражены обе почки, а также провоцировать развитие воспалительного процесса в других органах, вызывать необратимые изменения структуры почек, образование конкрементов (камней), почечную недостаточность и другие осложнения, поэтому при подозрении на пиелонефрит нужно немедленно обращаться к врачу.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Для диагностики пиелонефрита нужен бактериальный посев мочи для определения чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам, поскольку пиелонефрит вызывают различные штаммы микроорганизмов, которые по-разному реагируют на антибактериальные препараты.

Помимо бактериологического анализа, среди основных методов диагностики – анализ крови и мочи, а также УЗИ почек на предмет выявления камней, новообразований, положения почки и диагностики состояния сосудов. Исходя из полученных результатов обследований, врач подбирает оптимальные антибактериальные средства, которые являются основой лечения пиелонефрита.

Симптомы мочекаменной болезни

Конкременты, или «камни» в почках – это минеральные образования, которые нарушают полноценное функционирование почек, и провоцируют появление нарастающих болевых ощущений. Признаки развития мочекаменной болезни на начальных этапах не всегда ярко выражены, к ним могут относиться:

  • боль в поясничной области (в зависимости от вида и локализации конкремента, боль может быть резкой, приступообразной или постоянной и «ноющей»), которая может ощущаться и в паху;
  • изменение окраса мочи;
  • примеси крови в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • незначительное количество мочи при мочеиспускании;
  • подъем температуры;
  • общая слабость, тошнота и рвота.

В случае блокирования почечным камнем мочеточника, процесс оттока мочи нарушается – развивается гидронефроз.

Существуют факторы, которые увеличивают риск образования конкрементов в почках:

  • неправильное питание;
  • потребление недостаточного количества воды;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • наличие сахарного диабета, иммунодефицит и другие системные заболевания;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • травмы;
  • ожирение, гиперпаратиреоз или другие патологии эндокринного характера.

Диагностика и лечение мочекаменной болезни

При подозрении на наличие конкрементов в почках показаны:

Лечение зависит от клинической картины заболевания – это может быть дробление камней (литотрипсия), подбор лекарственных средств для понижения уровня мочевой кислоты в крови, назначение антибиотиков, препаратов для изменения кислотности мочи, витаминов, мочегонных и т.д.

Другие заболевания почек

Нефроптоз — повышенная подвижность почек. Почки здорового человека удерживаются специальными связками. Слабость этих связок, вызванная генетической предрасположенностью, физическими перегрузками, инфекциями, гормональными изменениями или другими причинами, приводит к перемене положения почки и ее смещению из подреберья в поясничную, подвздошную или тазовую область. При этом происходит натяжение сосудов и нервов почки, нарушается отток мочи. Чтобы подтвердить неправильное положение почки проводится ультразвуковое обследование. Как правило, для лечения нефроптоза требуется оперативное вмешательство. 

Гидронефроз – нарушение оттока мочи из почек, возможное последствие образования конкрементов или новообразований в почках и мочеточниках. Главное условие эффективного лечения гидронефроза – удаление образования, которое блокирует мочеточник.

Диабетическая нефропатия – поражение артерий, сосудов и канальцев почек у пациентов с сахарным диабетом. При этой патологии на первый план выходит лечение диабета, нормализация кровообращения и удаление возможных факторов, которые ему препятствуют – конкрементов, новообразований и т.п.