Альфафетопротеин (АФП) – онко
Описание анализа:
Альфа-фетопротеин – белок, вырабатываемый эмбрионом, который в лабораторной диагностике применяется для оценки состояния плода на разных этапах беременности. У взрослых людей (мужчин и не беременных женщин) наличие этого белка может указывать на развитие онкологического заболевания или болезней печени.
Альфа-фетопротеин очень важен для нормального развития плода, играя роль, аналогичную белку альбумину в организме взрослого человека. АФП ограничивает влияние эстрогенов на эмбрион, связывая их. Альфа-фетопротеин защищает плод от иммунной системы материнского организма, который в противном случае начинает вырабатывать антитела против белков эмбриона. Также он обеспечивает транспортировку ряда жизненно важных веществ (к примеру, полиненасыщенных жирных кислот) из крови матери к плоду.
В начале беременности АФП вырабатывается желтым телом яичников, примерно с 5 недели альфа-фетопротеин продуцируется желточным мешком эмбриона. В дальнейшем, по мере рассасывания желточного мешка, эту функцию перехватывает печень плода и эпителиальная выстилка его кишечника. Обычно это происходит к концу первого триместра беременности
В крови матери белок может выявляться с 10 недели беременности. Его концентрация постепенно нарастает, начиная с 14-15 недель. После рождения уровень альфа-фетопротеина в организме младенца постоянно снижается, а к 8-12 месяцам наблюдаются лишь следовые концентрации АФП.
В крови взрослых альфа-фетопротеин не обнаруживается вовсе или регистрируется в минимальном количестве. Незначительный рост этого показателя может быть признаком болезней печени, сильное повышение – злокачественного новообразования. Объясняется это тем, что некоторые раковые клетки могут обладать характеристиками эмбриональных клеток, в том числе, способностью к синтезу АФП.
Чаще всего уровень альфа-фетопротеина возрастает у пациентов с раком печени или половых желез, причем в первом случае, росту уровня онкомаркера в крови может опережать появление симптомов на несколько месяцев.
Показания к назначению
Исследование может быть назначено акушер-гинекологом, гепатологом или онкологом.
Показанием к назначению в гинекологии является пренатальная диагностика патологий:
- хромосомных отклонений;
- нарушений закладки нервной трубки;
- анэнцефалии.
Такое исследование обычно проходят все женщины на 15-21 неделе беременности.
Онкологом данный анализ может быть назначен:
- при подозрении на рак печени или яичка;
- с целью диагностики низкодифференцированных опухолей;
- для исключения метастазирования в печень;
- в процессе лечения, для корректировки и оценки эффективности проводимой терапии.
Гепатологом анализ может назначаться при хронических гепатитах и циррозах.
Интерпретация результатов
Уровень АФП измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл, IU/ml) и для взрослых нормальным является содержание 15-30 МЕ/мл. Его превышение может указывать на рак печени или яичек, метастазы в печень опухолей других локализаций. Также причиной могут быть гепатиты, циррозы, травмы печени, синдром Вискотта-Олдрича.
У беременных женщин норма альфа-фетопротеина выше и зависит от срока беременности.
Срок беременности, недель |
Концентрация АФП, МЕ/мл |
14-15 |
15-30 |
15-16 |
15-60 |
16-17 |
17-65 |
17-18 |
19-75 |
18-19 |
22-85 |
19-20 |
25-95 |
20-21 |
27-105 |
21-22 |
32-110 |
22-23 |
37-115 |
23-24 |
42-120 |
24-25 |
47-125 |
25-26 |
25-130 |
26-27 |
57-135 |
27-28 |
62-140 |
28-29 |
67-145 |
Причиной превышения данных показателей чаще всего являются патологии развития нервной трубки плода. Примерно в 10-20% случаев причиной повышения уровня АФП в организме беременной являются пороки мочевыделительной системы плода, гидроцефалия, патология плаценты и пр. Повышенный альфа-фетопротеин возможен также при многоплодной беременности.
Сниженные концентрации АФП у беременных могут быть признаком наличия у плода синдромов Дауна, Эдвардса или Патау, также могут указывать на гибель эмбриона. Низкий уровень белка возможен при пузырном заносе или ожирении беременной.
Подготовка к обследованию: не нужна.
Материал для исследования: венозная кровь.
Метод исследования: ХРИ.
Срок проведения: 1 рабочий день.