Альфафетопротеин (AFP)
Описание анализа:
В акушерстве, в пренатальной диагностике альфа-фетопротеин - один из показателей общего состояния плода и вероятности наличия врожденной патологии. В онкологии - альфа-фетопротеин - маркер некоторых злокачественных опухолей.
АФП начинает вырабатываться с 3-й недели внутриутробного развития сначала в желточном мешке, затем в печени плода. В кровь беременной поступает через плаценту и непосредственно из амниотической жидкости. Максимальный уровень в крови плода определяется на 14-15 неделях, затем он постепенно снижается. В крови беременной - другая динамика, которая обусловлена меняющейся проницаемостью плацентарного барьера в направлении от плода к матери. По мере увеличения срока беременности и формирование тканей плода, проникновение АФП в околоплодные воды снижается, а трансплацентарный переход в кровеносное русло матери увеличивается.
Наибольшее диагностическое значение имеет определение альфа - фетопротеина в 16-18 недель. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменение уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности нужно проводить в комплексе с ХГЧ ( ß -ХГЧ ) и свободным эстриолом в составе так называемого "тройного теста", выявляющего риск отклонений развития плода. Другая важная область применения АФП - использование его как онкомаркера. У взрослых увеличение АФП чаще всего является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП также может повышаться.
Показания к назначению анализа:
В акушерстве:
1 . Пренатальный скрининг во II триместре беременности, врожденные аномалий плода
(пороки развития нервной трубки , хромосомная патология плода).
Повышение значений:
Пренатальная диагностика ( патологии развития плода):
1 . Врожденные пороки развития нервной системы (открытые дефекты ).
2 . Нарушения развития передней брюшной стенки.
3 . Атрезии ЖКТ.
4 . Врожденные пороки развития почек.
5 . Тератомы и гигромы шеи.
6 . Внутриутробная гибель плода.
Акушерская патология:
1 . Внематочная беременность.
2 . Резус-конфликт.
3 . Фетоплацентарная недостаточность.
4 . Многоплодная беременность.
5 . Преэклампсия.
Снижение значений:
Пренатальная диагностика:
1 . Хромосомная патология плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, синдром Тернера, синдром Клейнфельтера).
2 . Гипотрофия плода.
3 . Пузырный занос.
4 . Сахарный диабет I типа у матери.
5 . Спонтанный аборт.
Показания к назначению анализа:
В онкологии :
1 . Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хорионэпителиомы.
2 . Выявления метастазов в печени.
3 . Исследования групп риска (пациентов с циррозом печени, хроническим гепатитом).
Нормы для АФП в онкологии :
0,5-10,0 МЕ / мл
Онкопатология (значительное повышение уровня) :
1 . Первичная гепатоцеллюлярная карцинома.
2 . Тератобластома яичек и яичников.
3. Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) - незначительное повышение уровня.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммунохемилюминисцентный.