Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР)
Описание анализа:
Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (A-CCP, АЦЦП) – анализ, позволяющий выявить в образце крови один из самых ранних маркеров ревматоидного артрита (выявляется за 1-2 года до появления первых симптомов болезни). Эти антитела, как правило, относятся к классу IgG и распознают белки, содержащие цитруллин - атипичную аминокислоту.
Ревматоидный артрит – аутоиммунная болезнь с хроническим течением, поражающая, как правило, не крупные периферические суставы. В среднем, первые симптомы болезни проявляются в 40-50 лет, при этом частота проявлений среди женщин в несколько раз выше, чем среди мужчин. У ревматоидного артрита высокая инвалидность, достигающая 70%.
Проявляется ревматоидный артрит болезненностью суставов, ограничением их подвижности, припухлостью и покраснением кожи над пораженными суставами. Характерный признак болезни – симметричное поражение суставов, при этом чаще всего страдают плечи, локти, кисти, колени, и голеностоп. Еще один характерный симптом – утренняя скованность в суставах, не проходящая более 30-60 минут. Часто при ревматоидном артрите на суставы оказывается эрозивное и деструктивное воздействие, вследствие которого хрящевая ткань разрушается.
Анализ на АЦЦП позволяет с высокой достоверностью диагностировать ревматоидный артрит, так как антитела обнаруживаются в образцах 79% больных, а специфичность теста достигает 90%. Кроме того, исследование антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду позволяет определить примерный риск разрушения суставов: чем выше их уровень – тем больше степень деструктивного воздействия на сустав.
Тест на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду в сочетании с определением ревматоидного фактора позволяют диагностировать болезнь на ранних стадиях, когда назначением адекватной терапии еще возможно предупредить разрушение суставов.
Показания к назначению
Исследование, в большинстве случаев, назначается ревматологом, хотя возможно предписание терапевтом, ортопедом, хирургом или травматологом. Показанием обычно являются:
- симптомы ревматоидного артрита;
- дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний с суставным синдромом;
- оценка риска деструкции сустава на ранних стадиях болезни;
- определение тактики лечения пациентов с ревматоидным артритом.
В тоже время, измерение уровня АЦЦП для контроля эффективности проводимого лечения ревматоидного артрита является нецелесообразным.
Значение результатов
Уровень антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml). Нормой считается отрицательный результат, при котором количество найденных антител составляет менее 20 МЕ/мл. При большем значении уровень A-CCP считается повышенным и может указывать на наличие:
- ревматоидного артрита;
- системной красной волчанки;
- синдрома Шегрена;
- системной склеродермии;
- ювенильного идиопатического артрита;
- аутоиммунного тиреоидита;
- системных васкулитов.
Подготовка к обследованию: не нужна, желательно не курить за 30 минут до забора крови.
Материал для исследования: венозная кровь.
Метод исследования: биохимический.
Срок проведения: 3 рабочих дня.