Антитела к тиреопероксидазе (APO)
Описание анализа:
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) – иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом, если иммунная система по ошибке начинает расценивать фермент тиреопероксидазу в качестве антигена. Этот фермент участвует в синтезе тиреоидных гормонов и содержится в клетках щитовидной железы, которая и страдает от действия АТПО.
Под влиянием антител к тиреопероксидазе иммунная система начинает атаковать щитовидную железу, воспринимая её как чужеродный орган, нарушая регуляцию её деятельности. В итоге железа либо синтезирует гормоны в чрезмерном количестве (гипертиреоз), либо же снижает их выработку ниже допустимого уровня (гипотиреоз). Также АТПО способны проникать через плаценту беременных женщин, влияя на развитие щитовидной железы плода.
Показания к назначению анализа на АТПО
Исследование, определяющее уровень антител к тиреопероксидазе, чаще всего назначается эндокринологами, но в некоторых случаях возможно назначение и другими специалистами: ревматологом, хирургом, гинекологом, терапевтом или педиатром, неонатологом.
Показанием к анализу на АТПО в эндокринологии являются:
- аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
- базедова болезнь (диффузный токсический зоб);
- идиопатический гипотиреоз;
- аденома щитовидной железы;
- рак щитовидной железы;
- аутоиммунная недостаточность надпочечников;
- наблюдение заболеваний щитовидной железы в динамике.
Ревматолог может назначить анализ при подозрении на:
- ревматоидный артрит;
- системную красную волчанку;
- системный аутоиммунный васкулит.
Неонатологи назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе новорожденным, чтобы обследовать их щитовидную железу, в случае:
- если у беременной были выявлены АТПО;
- если был диагностирован послеродовой тиреоидит.
Терапевт или педиатр могут назначить обследование, если:
- у пациента есть признаки дисфункции щитовидной железы;
- если результаты анализов, указывают на возможные сбои в работе щитовидки.
Гинекологам анализ может быть необходим в диагностике причин:
- неудачных попыток искусственного оплодотворения;
- преждевременных родов;
- преэклампсии;
- выкидышей.
Норма АТПО в крови
Уровень антител к тиреопероксидазе измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml) и нормой является концентрация менее 35 МЕ/мл. Повышение уровня антител говорит об аутоиммунном процессе, в который вовлечена щитовидная железа. Кроме того, уровень АТПО может повышаться при лечении препаратами лития, интерфероном или амиодароном.
В некоторых случаях, возможен повышенный уровень антител к тиреопероксидазе у здоровых пациентов – чаще всего это женщины старшего возраста. Хотя лечение им не требуется, лучше периодически сдавать анализ и наблюдаться у эндокринолога.
Подготовка к обследованию: в специальной подготовке необходимости нет. Желательно, как и при любом, анализе крови, воздержаться от курения за полчаса до забора крови.
Материал для исследования: венозная кровь.
Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).
Сроки готовности: 1 рабочий день.