Аутоиммунная панель STD-X (Ro/SS-A 52, La/SS-B, CENP-B, SCL-70, dsDNA, Jo-1, MPO, PR3, AMA M2, LC 1, LKM 1, PM/SCL 100 , SRP 54, Sp 100 gp 210, Ku, Sm U1-sn RNP) количественное определение показателей, метод Western Blot
Описание анализа:
Аутоиммунная панель STD-X – комплексный лабораторный анализ, применяемый для диагностики ряда аутоиммунных заболеваний. Он состоит из 17 количественных показателей и отлично подходит для дифференциальной диагностики, позволяя определить, какая именно из болезней аутоиммунного спектра может быть у пациента.
Тест определяет наличие аутоантител к клеточным компонентам собственного организма, которых нет у здоровых людей, но которые есть у пациентов с аутоиммунными патологиями. При анализе проверяются следующие показатели:
- Ro/SS-A 52;
- La/SS-B;
- CENP-B;
- Scl-70;
- dsDNA;
- Jo-1;
- MPO;
- PR3;
- AMA M2;
- LC 1;
- LKM 1;
- PM/Scl 100;
- SRP 54;
- Sp 100 gp 210;
- Ku;
- Sm;
- U1-sn RNP.
SS-A 52 (Ro) – это универсальный неспецифичный маркер большинства аутоиммунных болезней, наличие которого подтверждает факт аутоиммунного процесса, но не позволяет диагностировать конкретное заболевание. Если данные антитела выявляются у беременной – существует высокий риск появления у ребенка неонатального волчаночного синдрома.
SS-B (La) – антитела, появление которых возможно при синдроме Шегрена (в особенности, при одновременном обнаружении SS-A) и на начальных этапах системной красной волчанки.
CENP-B (антицентромерные антитела) характерны для ревматоидного артрита, системной красной волчанки и склеродермии. При системной склеродермии их выявление дает шансы на благоприятный прогноз и вероятность незначительного повреждения внутренних органов.
Scl-70 или антисклеродермальные антитела – это высокоспецифичный маркер склеродермии (данные антитела вырабатываются только при этом заболевании).
Антитела к двухцепочечной ДНК (dsDNA) обычно обнаруживаются у пациентов с симптомами системной красной волчанки (положительный результат примерно у 70% больных). Могут быть выявлены и у здоровых людей без проявлений болезни – в таком случае нужно периодически посещать ревматолога из-за повышенного риска развития заболевания.
Антитела Jo-1 наблюдаются у пациентов с миозитом, интерстициальной болезнью легких и синдромом Рейно.
Анти-MPO антитела и антитела к протеиназе-3 (PR-3) характерны для системных васкулитов: болезни Вегенера, синдрома Чарга-Стросс и пр. Они воздействуют на ферменты нейтрофилов (миелопероксидазу и протеиназу-3 соответственно), однако неизвестно, являются ли они причиной или следствием поражения сосудистой стенки, характерного для системных васкулитов.
AMA M2 – это один из девяти типов антимитохондриальных аутоантител, которые вырабатываются при первичном билиарном циррозе, и который обнаруживается у подавляющего большинства больных с этим диагнозом. Обнаружение в крови пациента антител к Sp 100 и gp210 также указывает на первичный билиарный цирроз. LC 1 (антитела к цитозольному антигену 1 типа) и LKM 1 (антитела к микросомальной фракции печени и почек) – характерные признаки аутоиммунного гепатита второго типа.
Присутствие антител PM/Scl 100 вероятно при полимиозите и склеродермии, особенно если наблюдаются признаки обоих заболеваний. Обнаружение антител к антигену Ku также указывает на полимиозит и склеродермию, однако при их выявлении не исключен синдром Рейно, артралгия и системная красная волчанка.
Анти-Sm-антитела характерны для системной красной волчанки, практически не выявляясь при других заболеваниях.
Антитела U1-snRNP проявляются при смешанных болезнях соединительной ткани (синдром Шарпа), возможны при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
Показания к назначению
Аутоиммунная панель STD-X назначается ревматологами при следующих показаниях:
- подозрение на аутоиммунную патологию (системную красную волчанку, ревматоидный артрит, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермию, синдром Шегрена, синдром Шарпа, полимиозит и пр.);
- дифференциальная диагностика болезней аутоиммунного спектра;
- прогноз развития и контроль эффективности терапии вышеуказанных болезней.
Интерпретация результатов
Анализ считается отрицательным (антител не выявлено) если показатели составляют менее 0,3 kU/l. Значения от 0,35 до 0,8 kU/l являются граничной нормой. При 0,8-4,5 kU/l результат является слабоположительным, 4,5-10 kU/l – положительным, а более, чем при 10 kU/l – высокоположительным.
Чем выше титр антител – тем выше вероятность соответствующего заболевания. В то же время, повышенный уровень некоторых антител возможен у здоровых людей, а у пациентов с аутоиммунными болезнями не исключено их отсутствие. Потому результаты анализа могут быть интерпретированы только лечащим врачом, с учетом жалоб пациента, симптоматики и результатов других обследований.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: венозная кровь.
Метод исследования: Western Blot.
Время проведения: 5 рабочих дней.