Билирубин прямой
Описание анализа:
Прямой билирубин – это анализ, показывающий, сколько в крови находится билирубина, переработанного печенью. Другое название этого показателя – связанный билирубин.
Билирубин - это желчный пигмент, вырабатываемый в селезенке и костном мозге, который является результатом переработки гемоглобина, расщепляемого в процессе уничтожения эритроцитов. Такой билирубин называется свободным или непрямым. Это токсическое соединение, которое не растворяется в воде, а потому в чистом виде не может выводится из организма.
Клетки печени захватывают с током крови молекулы свободного билирубина и связывают его с глюкуроновой кислотой – это и есть связанный или прямой билирубин. Это химическое соединение менее токсично, легко растворимо в воде и выводится из организма с калом и мочой, окрашивая их в характерный цвет.
Показания к измерению уровня прямого билирубина
Прямой билирубин - маркер целого ряда заболеваний пищеварительной системы, потому чаще всего направление на обследование выписывается врачами-гастроэнтерологами.
Показаниями в гастроэнтерологии являются:
- холецистит (воспалительные процессы в желчном пузыре);
- холестаз (застой желчи);
- холангит (воспаление желчных протоков);
- хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- цирроз печени;
- абсцесс печени;
- рак печени;
- лептоспироз;
- синдром Дабина-Джонсона;
- синдром Ротора;
- тяжелые отравления (к примеру, бледной поганкой);
- подозрение на глисты.
При повышенном билирубине пациент может испытывать тошноту, головную боль, головокружение, а также наблюдать желтушность кожи и склер.
Норма прямого билирубина в крови
В большинстве случаев прямой билирубин является меньшей фракцией общего билирубина в крови, благодаря тому, что он постоянно отфильтровывается почками или выводится вместе с желчью в пищеварительный тракт.
Референтными значениями, наблюдаемыми у здоровых людей, считаются 0,4 - 5,1 ммоль/л, в которых измеряется уровень билирубина в крови.
Причины повышенного или пониженного билирубина в крови
Уровень билирубина в крови может изменяться из-за проблем с его секрецией и выведением. Это может произойти из-за поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или их проток. Все эти проблемы провоцируют рост прямого билирубина в крови.
Возможен также слишком низкий уровень билирубина, в некоторых случаях наблюдаемый при хронической почечной недостаточности, туберкулезе, истощении, остром лейкозе, анемии.
Подготовка к обследованию
Подготовка несложна и ничем не отличается от подготовки к сдаче других биохимических показателей крови:
- прийти на анализ в утреннее время (уровень билирубина изменяется в течение суток даже у здоровых людей) и натощак (не принимать пищу за 8 - 12 часов до обследования);
- избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь, не курить, отказаться от жирной или острой пищи;
- уведомить врача о приеме препаратов, влияющих на уровень прямого билирубина в крови (пенициллин, эритромицин, никотиновая кислота, эстрогены, аминосалициловая кислота, сульфаниламиды и пр.).
Материал исследования: сыворотка крови, отбираемой из вены пациента.
Метод исследования: конечной точки.
Срок выдачи результата: в течение 1 рабочего дня.