Антитела по системе АВ0 (гемолизины)
Описание анализа:
Антитела к эритроцитам по системе AB0 (гемолизины) – лабораторное исследование, позволяющее определить поступление в кровоток человека группы крови, несовместимой для него по системе AB0.
Эритроциты, красные кровяные тельца, несут на своей поверхности особые белки агглютиногены – А и В. Также в крови присутствуют агглютинины α и β – специальные антитела, которые атакуют чужие эритроциты с неподходящими агглютиногенами. β-агглютинин атакует эритроциты с агглютиногеном В, а α-агглютинин – с агглютиногеном А. Антитела склеиваются с чужеродными эритроцитами и выпадают в осадок – происходит реакция агглютинации.
В рамках системы AB0 возможны четыре группы крови:
- I (0) – на поверхности эритроцитов нет агглютиногенов, а в крови присутствуют α- и β-агглютинины;
- II (A) – на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген А, а в крови – β-агглютинин;
- III (B) – на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген В, а в крови – α-агглютинин;
- IV (AB) – на поверхности эритроцитов присутствую оба агглютиногена, агглютинины в крови отсутствуют.
При переливании несовместимой группы крови начинается реакция агглютинации, а у пациента наступают тяжелые осложнения.
В тех случаях, если у беременной женщины и вынашиваемого ею плода несовместимые группы крови, а плацента не в полной мере изолирует их кровеносные системы (из-за отслойки или поражения её сосудов), агглютинины крови матери начинают атаковать эритроциты крови ребенка, провоцируя кислородное голодание плода.
Выше всего риск группового конфликта у матери с I группой крови, если у отца ребенка II, III или IV группа крови. Также возможен конфликт: у женщины с кровью II группы, а отца ребенка - III или IV; у женщины с кровью III группы, а отца ребенка - II или IV. Максимальной выраженности групповой конфликт достигает, если у матери I группа крови, а у вынашиваемого ею ребенка – II. Частота и выраженность проявлений группового конфликта ниже в сравнении с резус-конфликтом.
Показания к назначению
Исследование может быть назначено акушер-гинекологом, терапевтом или гематологом. Чаще всего анализ назначается беременным или планирующим беременность женщинам, при наличии таких показаний:
- самопроизвольное прерывание беременности;
- признаки гемолитической болезни у плода;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- беременная относится к группе риска.
Если беременная относится к группе риска – анализ крови на антитела к эритроцитам по системе AB0 сдается ежемесячно.
Кроме того, анализ назначается:
- пациентам, готовящимся к переливанию крови (гемотрансфузии);
- пациентам, страдающим от гемотрансфузионных осложнений.
Значение результатов
Референсных диапазонов для данного теста нет – его значение интерпретируется лечащим врачом, учитывающим, помимо лабораторных данных, состояние пациента и его анамнез. При ошибочной инфузии крови несовместимой группы, нарастание титра антител регистрируется с 5-7-го дня после переливания. Максимума достигает на 15-25-й день, после чего постепенно идет на спад. Межгрупповой конфликт между беременной и ребенком может развиться не раньше 8-20 недель вынашивания.
Подготовка к обследованию: за сутки до забора крови из рациона исключается жирная пища, за полчаса до анализа нужно воздержаться от курения.
Материал для исследования: кровь из вены.
Метод проведения исследования: агглютинации.
Срок проведения: 1 рабочий день.