Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
Описание анализа:
Гликозилированный (или гликированный) гемоглобин (HbA1c) – исследование, применяемое для выявления химического соединения гемоглобина (содержащегося в эритроцитах) с глюкозой. Анализ используется для определения среднего содержания глюкозы в крови в течение последних 2-3 месяцев.
Гемоглобин – это железосодержащий белок, благодаря которому эритроциты способны переносить кислород от легких к тканям и органам. Гемоглобин А, один из нескольких нормальных типов этого белка, составляет от 95% до 98% всего гемоглобина в организме. Глюкоза, циркулирующая в крови, способна связываться с гемоглобином в устойчивое соединение – гликозилированный гемоглобин.
Гемоглобин в гликозилированном виде стабилен на протяжении всего срока жизни эритроцита (около 120 дней), распадаясь лишь с его гибелью. Это соединение постоянно обновляется в крови, потому что старые эритроциты погибают ежедневно, а молодые проходят процесс гликирования.
Чем больше в крови циркулирует глюкозы – тем более высок уровень гликолизированного гемоглобина (HbA1c). Благодаря тому, что образовавшееся соединение существует в крови несколько месяцев, возможно определение не сиюминутного уровня сахара (подверженного сильным колебаниям под влиянием множества факторов), а его примерный уровень на протяжении последних двух-трех месяцев.
Показания к назначению
Анализ назначается эндокринологом, возможно назначение терапевтом, а показаниями обычно являются:
- симптомы сахарного диабета (постоянная жажда, быстрая утомляемость, частое обильное мочеиспускание, плохое заживление ран, ухудшение зрения и пр.);
- комплексная диагностика сахарного диабета (с тестами на уровень глюкозы в крови и на толерантность к глюкозе);
- контроль уровня глюкозы у пациентов с диабетом для минимизации осложнений заболевания (поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, диабетическая ретинопатия и пр.);
- оценка эффективности лечения и его корректировка (при необходимости);
- в целях профилактики диабета и выявления преддиабетического состояния.
В среднем, пациенты с сахарным диабетом должны проходить тест два раза в год, при неблагоприятном течении болезни – чаще (до 4 раз в году).
Интерпретация результатов
Уровень гликолизированного гемоглобина измеряется в процентах, а референтными значениями, характерными для здорового человека, является 3-6%. Превышение этого показателя указывает на наличие сахарного диабета, и чем он выше, тем вероятнее риск развития осложнений.
Завышенная концентрация гликозилированного гемоглобина возможна при дефиците железа в организме и в случае недавнего переливания крови. Сниженные показатели возможны при серповидноклеточной анемии, гемолизе и при сильной кровопотере.
Также важно учитывать, что тест на HbA1c не выявляет резких перепадов уровня сахара в крови.
Подготовка к обследованию: за 2-3 часа до взятия крови нельзя есть, а за полчаса – и подвергаться физическому и эмоциональному перенапряжению.
Материал для исследования: кровь из вены.
Метод исследования: биохимический.
Срок проведения анализа: 1 рабочий день.
Видео: Вуглеводний обмін та його порушення. Цукровий діабет. "Світ лабораторної медицини"