Креатинфосфокиназа МВ (сердечная) фракция (КФК-МВ)
Описание анализа:
Креатинфосфокиназа МВ(сердечная) фракция (КФК-МВ или креатинкиназа МВ) – анализ, применяемый для диагностики повреждений миокарда. В ходе исследования устанавливается уровень в крови внутриклеточного фермента, катализирующего процесс выделения энергии для мышечных сокращений.
Креатинкиназа имеет несколько изомер (форм):
- ММ – сконцентрированная в скелетных мышцах и, частично, в сердце;
- ВВ – максимальное количество которой выявляется в головном мозгу;
- МВ – сосредоточено в сердечной мышце.
Именно последняя фракция креатинфосфокиназы (КФК-МВ) является чувствительным и специфическим лабораторным маркером повреждений миокарда.
Повреждения сердечной мышцы происходят под влиянием различных факторов (от травм и инфекций до обезвоживания и воздействия химических веществ), но основной причиной являются инфаркт миокарда и атеросклероз коронарных сосудов сердца.
Анализ на МВ-фракцию креатинфосфокиназы применяется при остром инфаркте миокарда, в случае которого, концентрация КФК-МВ начинает возрастать в течение 4-8 часов, достигая максимума спустя 1-2 суток. На третьи сутки уровень КФК-МВ возвращается к норме.
Благодаря этому анализ на МВ-фракцию креатинкиназы незаменим при диагностике рецидивов инфаркта – другие показатели (тропонин I, ЛДГ) нормализуются спустя, примерно, 7 суток. Вследствие этого, они не репрезентативны в случае рецидива. Чем обширнее инфаркт – тем активнее креатинфосфокиназа МВ, а потому анализ может быть использован в прогнозировании дальнейшего состояния пациента.
Рост уровня КФК-МВ возможен, если при миокардите вовлечены в процесс обширные участки миокарда. В таком случае повышенный уровень креатинфосфокиназы-МВ не спадает в течение трех суток, а остается повышенным длительное время.
При ишемической болезни сердца, которая не развилась в инфаркт, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, нарушениях сердечного ритма, активность креатинфосфокиназы МВ, как правило, не изменяется. Небольшое количество КФК-МЫ находится в мышцах, потому обширная их травма или высокие физические нагрузки способны также вызвать незначительный рост активности МВ-фракции креатинфосфокиназы.
Показания к назначению
Анализ обычно назначается кардиологом, возможно назначение хирургом, терапевтом или анестезиологом-реаниматологом. Показанием обычно являются:
- проявления острого коронарного синдрома;
- симптомы миокардита;
- контроль состояния пациента в раннем постинфарктном периоде;
- оценка степени повреждений миокарда и дальнейший прогноз течения болезни.
Значение результатов
Референтные значения анализа (норма для большинства здоровых людей) находятся в пределах от 0 до 25 единиц на литр (Ед/л, U/l). Слишком низкий уровень сердечной фракции креатинфосфокиназы не имеет клинического значения, а вот превышение нормы может быть признаком: инфаркта миокарда и миокардита.
Также рост уровня фермента возможен при тупых травмах грудной клетки и обширных травмах мышц, больших физических нагрузках, системных поражениях соединительной ткани, почечной недостаточности, гипотиреозе и пр.
Подготовка к исследованию: анализ сдается строго натощак, за полчаса до забора крови нужно избегать стрессов, физических нагрузок и курения.
Материал для исследования: кровь из вены.
Метод исследования: биохимический.
Срок проведения: 1 рабочий день.