ПАП-тест (цитоморфологическое исследование эпителия по цервикальному каналу) методика окраски по Папаникалау (на стекле) (по системе Betesda 2014)
Описание анализа:
ПАП-тест (цитоморфологическое исследование эпителия из цервикального канала) – исследование, применяемое для диагностики предраковых изменений эпителиальных клеток и рака шейки матки. Благодаря специальному методу окрашивания биоматериала по Папаниколау достигается очень высокая чувствительность теста. Данное исследование может называться «мазком по Папаниколау» или «мазком на онкоцитологию».
Рак шейки матки, диагностируемый с помощью ПАП-теста, является третьим по распространенности типом злокачественных новообразований, диагностируемых у женщин. Чаще встречается только рак молочных желез и колоректальный рак. Злокачественные опухоли шейки матки встречаются у 15-25 женщин из 100 тысяч, причем страдают обычно женщины в возрасте 35-55 лет.
Развитию новообразований, способствует ряд факторов: человеческий папилломавирус (ВПЧ, в особенности его высокоонкогенные типы – 16, 18, 31, 33, 45 и пр.), ВИЧ, герпетическая инфекция, хламидиоз, хронические гинекологические заболевания, иммунодефицит, раннее начало половой жизни и регулярная смена партнеров. Длительный прием оральных контрацептивов, неоднократные роды, дефицит витаминов А и С, курение и наличие рака шейки матки у ближайших родственниц также позволяет отнести женщину к группе риска развития данного заболевания.
Основной мерой предупреждения рака шейки матки является профилактический скрининг – проведение ПАП-теста. Проходить его нужно ежегодно каждой женщине, достигнувшей возраста 21 года или более трех лет живущей половой жизнью. С 30-летнего возраста, при условии того, что результаты трех последних ПАП-тестов были отрицательны, обследование можно проводить раз в два-три года.
С возраста 65 лет, при трех отрицательных результатах теста за последние 10 лет, скрининг можно прекращать. Женщинам старше 30 лет, входящим в группу риска, нужно проходить ежегодный скрининг.
ПАП-тест с высокой чувствительностью выявляет атипичные клетки, которые появляются при дисплазии, интраэпителиальной неоплазии (являющиеся предраковым состоянием) и раке шейки матки.
Показания к назначению
Исследование назначается гинекологом или онкологом в следующих случаях:
- ежегодное скрининговое обследование девушек 21-30 лет или младше (при условии ведения половой жизни более 3-х лет);
- профилактическое обследование женщин 30-65 лет (раз в 2-3 года);
- ежегодный скрининг женщин любого возраста при наличии факторов, повышающих риск развития заболевания.
ПАП-тест: норма
Нормальным результатом является отрицательный ПАП-тест, при котором аномальных эпителиальных клеток не обнаруживается. Положительный ПАП-тес указывает на изменения в плоском эпителии или изменения в железистых клетках и требует дополнительного обследования. Также мазок по Папаниколау позволяет выявить признаки доброкачественных изменений: воспаления, инфекций, развития неопухолевых клеток.
Подготовка к обследованию
Мазки нельзя брать во время месячных – желательно проходить тест за 5 дней до предполагаемого начала менструации или спустя несколько дней после окончания. В образце не должны присутствовать сперматозоиды, потому за сутки до взятия мазка нужно воздержаться от половых контактов. За 2-3 дня до исследования не использовать лубриканты, антибактериальные или спермицидные наружные средства.
Материал для исследования: мазок из цервикального канала.
Метод исследования: цитология.
Срок проведения: 2 рабочих дня.