С-реактивный белок (CRP), качественное определение
Описание анализа:
С-реактивный белок (СРБ, CRP) – белок крови, являющийся очень чувствительным, но неспецифическим маркером воспалительного процесса в организме. Высокая чувствительность означает, что концентрация СРБ быстро возрастает при наличии воспалительного процесса в острой фазе и это фиксируется методами лабораторной диагностики. Отсутствие специфичности значит, что с помощью анализа крови на С-реактивный белок нельзя определить пораженный орган.
С-реактивный белок принимает участие в активации системы комплемента, которая является компонентом иммунитета (как врожденного, так и приобретенного). За его выработку ответственна печень, которая увеличивает его синтез под влиянием противовоспалительных цитокинов уже спустя 6 часов после старта воспалительного процесса. Спустя 1-2 суток концентрация СРБ в крови может увеличиться в 10-100 раз. Максимальные уровни С-реактивного белка наблюдаются при бактериальных инфекциях. СРБ способствует развитию атеросклероза, а потому его повышение показательно при диагностике этого заболевания.
С-реактивный белок является более чувствительным маркером воспаления, чем скорость оседания эритроцитов – его концентрация успевает возрасти и вернуться к норме до появления первых изменений в СОЭ. Повышение СРБ может быть предвестником первых признаков болезней, сопровождаемых воспалительным процессом: лихорадки и болевых ощущений.
Уровень С-реактивного белка может контролироваться хирургами в послеоперационный период. Если осложнений (к примеру, присоединения инфекции) нет, тот достигает максимума на третий день после проведения вмешательства, а на протяжении недели опускается до нормальных показателей.
Уровень С-реактивного белка достоверно указывает на факт воспалительного процесса или повреждения тканей организма, но не позволяет поставить точный диагноз. По этой причине данный анализ является частью диагностических мероприятий и не назначается самостоятельно.
Показания к назначению
Исследование может назначаться ревматологом, хирургом, кардиологом, гастроэнтерологом, гематологом, терапевтом и прочими специалистами. Показанием может выступать:
- диагностика ревматоидного артрита;
- необходимость диагностики воспалительных процессов, определения их активности и оценки эффективности лечения;
- диагностика скрытых инфекций;
- дифференциальная диагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (в первом случае уровень СРБ высокий, во втором - низкий);
- наблюдение пациентов после проведения операции;
- пересадка органов.
Значение результатов
Нормой является отрицательный анализ на С-реактивный белок, при котором концентрация СРБ составляет менее 6 МЕ/мл. Положительный анализ, при котором концентрация белка в крови составляет более 6 МЕ/мл, указывает на одно из возможных заболеваний:
- ревматоидный артрит;
- системный васкулит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- вирусную (уровень СРБ не столь высок) или бактериальную инфекцию (уровень СРБ значительно выше);
- повреждение тканей вследствие травм, операций или некроза;
- злокачественные опухоли;
- миеломную болезнь;
- сепсис;
- туберкулез.
Незначительное повышение уровня С-реактивного белка возможно при артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, ожирении. Повышенная концентрация СРБ может быть вызвана беременностью, физическими нагрузками или приемом гормональных препаратов.
Подготовка к обследованию: кровь нужно сдавать натощак.
Материал для исследования: кровь из вены.
Метод исследования: биохимический.
Сроки проведения: 1 рабочий день.