Код
Название анализа
Срок выполнения
Стоимость

Авидность антител Toxoplasma gondii IgG – это анализ, позволяющий уточнить сколько времени прошло с того момента, как пациент переболел токсоплазмозом. Это важно, прежде всего, при планировании беременности.

Токсоплазма – это широко распространенный микроскопический паразит, который попадая в человеческий организм, провоцирует развитие токсоплазмоза. Болезнь, при нормальном иммунитете, протекает практически незамеченной, проявляясь симптомами  лишь у людей с ослабленной иммунной системой (вплоть до иммунодефицита).

Организм реагирует на заражение вирусом выработкой антител, нейтрализующих его негативное влияние. Эти антитела (Ig - иммуноглобулины) бывают двух классов: G и M. IgM синтезируются организмом на ранних этапах инфицирования, но их концентрация очень быстро падает в крови. IgG – иммуноглобулины, которые свидетельствуют о хронической инфекции, синтезироваться начинают уже после IgМ, но зато остаются в крови человека навсегда, обеспечивая постоянную защиту от токсоплазмы.

По антителам IgG возможно примерно определить, сколько времени прошло со времени заражения при помощи определения их авидности. Это может быть необходимо, если анализ на IgG положительны, а на IgM – отрицательный (ясно, что пациентка болела токсоплазмозом, но невозможно понять, давно ли). Индекс авидности – количество антител из 100, которые надежно связываются с токсоплазмами.

Показания к анализу на авидность антител IgG к токсоплазме

Основную опасность токсоплазма представляет для еще не рожденного человека. Дело в том, что токсоплазмоз является одной из TORCH-инфекций, которые объединяет одна общая черта: они мешают нормальному течению беременности и способствуют развитию патологий у плода.

Если во время беременности женщина заражается токсоплазмозом, среди последствий могут быть выкидыш или преждевременные роды. На ранних сроках вынашивания вирус негативно влияет на эмбрион, провоцируя развитие врожденных патологий центральной нервной системы (приводящих к умственной отсталости), проблемы со зрением и слухом, поражения внутренних органов.

Если заражение происходит на позднем сроке беременности, то вышеперечисленные патологии могут проявиться уже после рождения – в первые годы жизни.

Потому показатель авидности важен в первую очередь для гинекологов, которым важно определить, как давно болела токсоплазмозом пациентка.

Значение результатов

Если индекс авидности, полученный в процессе обследования составляет более 40 – это высокий индекс, говорящий о том, что заражение состоялось 4 и более месяца назад, а у пациентки сформирована надежная защита от повторного заражения.

Индекс авидности менее 30 считается низким и указывает на то, что инфицирование прошло менее 3-х месяцев назад. Значения в пределах 30-40 – указывают на то, что в крови одновременно присутствуют антитела обоих типов, в таких случаях анализ сдается повторно.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал обследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок готовности результата: 2 рабочих дня.

Авидность антител Цитомегаловирус IgG – это исследование одного из классов антител (иммуноглобулин G (igG)), которые вырабатываются организмом в ответ на заражение цитомегаловирусом. Этот анализ позволяет определить, насколько давно произошло инфицирование.

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, для которого после инфицирования характерно пребывание в организме человека всю его жизнь. Особой проблемы это не составляет для здоровых людей – их иммунитет с легкостью подавляет активность вируса, заставляя его пребывать в скрытой форме и не проявляться симптомами.

Лицам с ослабленным иммунитетом вирус может досаждать повышением температуры, болью в горле и лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов), причем, чем сильнее иммуносупрессия (ослабление иммунитета), тем ярче выражены симптомы. В случае тяжелых иммунодефицитов не исключен даже летальный исход.

Кроме того, заражение цитомегаловирусом очень опасно для беременных, потому что первичная инфекция (когда вирус попадает в организм беременной впервые) способна спровоцировать поражения печени и селезенки, глухоту и микроцефалию плода. Потому важно знать, что беременная женщина (или планирующая беременность) не болела вообще или болела достаточно давно, чтобы это было безопасно для ребенка.

На заражение организм реагирует выработкой антител: иммуноглобулина M (IgM) и иммуноглобулина G (IgG). Первые отвечают за борьбу с болезнью на острой фазе, вторые – обеспечивают долговременную защиту  организма.

Наличие IgG говорит о том, что сформировался долговременный иммунитет, но непонятно как давно было заражение и можно ли уже зачинать ребенка. Для этого исследуется авидность антител – их способность связывать белки вирусов, нейтрализуя их действие.

Показания к исследованию авидности IgG к цитомегаловирусу

Анализ назначается гинекологами пациенткам, планирующим беременность или уже беременным, в комплексе обследований на TORCH-инфекции – болезни матери, особо опасные для плода.

Значение результатов

Авидность рассчитывается, как количество антител из 100, которые прочно связались с белками вируса. Чем выше авидность – тем быстрее происходит процесс нейтрализации вируса. Авидность может быть:

  • низкой (30 и менее) – характерной для начальной стадии выработки иммуноглобулина G, когда еще активны другие классы антител;
  • средней (30-40);
  • высокой (40 и более) – которая постепенно развивается спустя несколько месяцев после первичного инфицирования.

Соответственно, низкая авидность говорит о том, что заражение было недавно, а высокая – что уже прошло достаточно времени для формирования мощного иммунного ответа.

Подготовка к обследованию: специальной подготовки не требуется.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок готовности: 2 рабочих дня.

Аденовирус, методом ПЦР – анализ, определяющий есть ли в организме человека ДНК возбудителя аденовирусной инфекции. Порядка 50 представителей семейства аденовирусов являются опасными для человека, поражая преимущественно органы дыхания, лимфатические узлы и глаза. Аденовирусы широко распространены и способны провоцировать не только единичные случаи заболевания, но и эпидемические вспышки.

Основные пути проникновения вируса в организм – пищевой и воздушно-капельный. Источником инфекции является вирусоноситель или человек с аденовирусной инфекцией, у которых вирус выделяется с мокротой из дыхательных путей (на протядении 3-7 дней) и с калом (до 3 недель). Средняя длительность инкубационного период – 5-7 дней, после чего развивается острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), фарингит, отит, кератоконъюнктивит, гастроэнтерит.

Чаще инфекцией поражаются дети, для которых характерно тяжелое осложнение инфекции (вплоть до пневмонии). У людей с намеренно ослабленным после трансплантации иммунитетом, аденовирусная инфекция способна поразить пересаженные органы (к примеру, гепатит, спровоцированный аденовирусом после трансплантации печени). Аденовирусы часто поражают организм, ослабленный синдромом приобретенного иммунодефицита, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

У вышеперечисленных категорий пациентов инфекция может генерализироваться, поражая легкие, кишечник и нервную систему. Осложнением после ОРВИ, вызванного аденовирусной инфекцией, может быть энцефалит и менингоэнцефалит. Аденовирус может стать причиной астматического бронхита, провоцируя обострение аллергических реакций.

Показания к назначению анализа

Обследование может быть назначено широким кругом специалистов: терапевтом, педиатром, ЛОРом, офтальмологом, инфекционистом, гастроэнтерологом или пульмонологом. Показаниями обычно являются:

  • клинические симптомы аденовирусной инфекции;
  • обследование людей, контактировавших с больными (вирус способен провоцировать эпидемические вспышки).

Значение результатов

«Не обнаружено» - отрицательный результат, указывающий на то, что генетического материала аденовирусов в организме пациента нет. «Обнаружено» – положительный результат, указывающий на присутствие аденовирусной инфекции в виде болезни или бессимптомного вирусоносительства.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: смыв с конъюнктивы глаза, соскоб с ануса, кал.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки проведения: 4 рабочих дня.

4102
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
1 раб. дн.
255 грн.
1003
1 раб. дн.
50 грн.

Азот мочевины – это анализ, измеряющий уровень азота в отходах процесса расщепления белков печенью. За его фильтрацию и выведение из организма отвечают почки, потому повышение уровня азота в мочевине – чувствительный маркер здоровья как почек, так и печени.

Показания к анализу азота мочевины

Анализ чаще всего назначается врачом- нефрологом (или урологом), занимающимся лечением болезней почек. Однако, в некоторых случаях анализ азота мочевины может быть полезен  гастроэнтерологам, терапевтам, кардиологам, эндокринологам и хирургам.

Показанием к назначению нефрологом или урологом является:

  • обструкция мочевыводящих путей;
  • почечная недостаточность;
  • гиперуремия;
  • гломерулонефриты;
  • пиелонефриты;
  • нефрозы;
  • нефросклероз;
  • туберкулез почки;
  • кисты в почках;
  • ухудшение кровоснабжения почек (почечной перфузии);
  • мониторинг эффективности лечения (гемодиализа или низкобелковой диеты).

Гастроэнтеролог может назначить анализ при:

  • подозрении на желудочно-кишечные кровотечения;
  • печеночной коме;
  • гепатитах;
  • циррозе печени;
  • целиакии (нарушении всасывания).

Терапевты могут контролировать уровень азота мочевины при:

  • назначении диет з пониженным или повышенным содержанием белка;
  • обезвоживании;
  • гипергидратации;
  • росте уровня белка;
  • подозрении на отравление лекарственными средствами.

Кардиологам рост азота в мочевине может говорить о:

  • недавнем сердечном приступе;
  • застойной сердечной недостаточности.

Эндокринологам показатель позволяет контролировать:

  • нарушение секреции антидиуретического гормона;
  • спровоцированные диабетом поражения почек (диабетическую нефропатию).

Также рост азота в мочевине является одним из признаков краш-синдрома.

Нормальный уровень азота в мочевине

Уровень азота измеряется в ммоль на литр, а референтными, то есть обычными для большинства людей без болезней почек или печени, являются значения от 2,0 до 7,0 ммоль/л.

Причина повышенного или сниженного азота в мочевине

Уровень азота в мочевине растет, если почки не справляются с его фильтрацией из-за болезни, а падает, если его не продуцирует печень из-за нарушения процесса расщепления белков.

Кроме того, его уровень зависит от питания: высокобелковая диета ведет к росту азота в мочевине, а высокоуглеродистая, но бедная белками – к падению.

Кроме того, уровень азота мочевины понижен у детей и беременных на поздних сроках из-за того, что большое количество белков затрачивается на процессы роста. Также низкий уровень азота в крови у пациентов на внутривенном питании через капельницы.

Подготовка к обследованию

Точный результат будет получен и правильно интерпретирован, если:

  • анализ был взят натощак (не есть более 8 часов);
  • за 12 часов до обследования были исключены алкоголь, никотин и физическая активность;
  • врач информирован о приеме ряда препаратов (лидокаин, цефтриаксон, аскорбиновая кислота, витамин D, тетрациклин и другие).

Материал для исследования: сыворотка крови, взятой из вены пациента.

Метод определения: расчетная величина.

Срок готовности: 1 рабочий день

2102
Активированное частичное тромбопластиновое время (AЧТВ)
1 раб. дн.
60 грн.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это фермент, вырабатываемый клетками нашего организма, и позволяющий определить, есть ли повреждения внутренних органов. Нормальный уровень АЛТ в крови - минимален, а его рост говорит о масштабном повреждении клеток, к примеру, циррозе печени или инфаркте миокарда.

Наибольшее количество АЛТ вырабатывается клетками печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, почек и мышечными клетками, потому его рост в крови указывает на поражение этих органов.

Показания к анализу АЛТ

Контроль уровня аланинаминотрансферазы может назначаться врачами нескольких специальностей: гастроэнтерологом, кардиологом, онкологом, травматологом, но чаще всего АЛТ учитывается как маркер болезней печени.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • диагностика болезней печени (гепатиты, жировой гепатоз, цирроз);
  • подозрение на заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
  • поражение желчевыводящих путей (механическая желтуха);
  • обследование доноров перед трансплантацией.

Показания к назначению в кардиологии:

  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда.

Показания к назначению в онкологии:

  • подозрение на наличие опухолей печени;
  • острый лимфобластный лейкоз.

Показания к назначению в травматологии:

  • обширные травмы;
  • тяжелые ожоги
  • некроз скелетных мышц.

Кроме того рост АЛТ наблюдается при мононуклеозе, тяжелых отравлениях, хроническом алкоголизме, дистрофии мышц и миозитах (воспалениях мышц).

Норма АЛТ в крови

Уровень аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр (Ед/л), а референтными (средними для здоровых людей) являются значения от 0 до 40 единиц на литр. Признаком серьезной патологии является увеличении уровня АЛТ в разы от указанных показателей. 

Высокий или низкий уровень АЛТ: причины

Есть несколько степеней повышения аланинаминотрансферазы в крови: легкая (примерно в 1,5 – 5 раз), средняя (6-10 раз) и высокая (более 10 раз).

Незначительное превышение уровня АЛТ в крови допустимо, так как может вызываться множеством причин:

  • приемом препаратов (к примеру, комбинированных оральных контрацептивов, и пр.);
  • высоким уровнем физической активности;
  • избыточным весом;
  • приемом алкоголя;
  • проведением внутримышечных инъекций и т.д.

Также АЛТ может незначительно повышаться у беременных – это вариант нормы. Главное, чтобы уровень был стабилен на протяжении беременности. Если уровень фермента растет на поздних сроках беременности – это может быть признаком гестоза.

Анализ крови аланинаминотрансферазы применяется в комплексе с другими анализами, что помогает определить пораженный орган. К примеру, если уровень АСТ превышает уровень АЛТ – подозревают инфаркт миокарда, если АЛТ выше, чем АСТ – речь идет о поражении печени.

Снижение уровня фермента возможно из-за нехватки в организме витамина В6, а также при некоторых тяжелых поражениях печени.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы результат был максимально точным, необходимо:

  1. Обязательно предупредить врача о приеме препаратов. Он либо временно отменит их прием, либо учтет отклонение при интерпретации результатов.
  2. Придти натощак – не есть в течение 12 часов до обследования
  3. За полчаса до обследования избегать физических нагрузок, не курить.

Материал для анализа: забирается венозная кровь пациента, в сыворотке которой определяется уровень фермента.

Метод определения: спектрофотометрия.

Время готовности результатов: 1 сутки.

1004
1 раб. дн.
50 грн.

Альбумин – это белок, вырабатываемый печенью и являющийся одним из маркеров при диагностике её заболеваний. Кроме того важен при диагностике болезней почек.

Именно альбумин является основным белковым компонентом плазмы крови, в которой он выполняет ряд функций:

  • транспортную – переносит с потоком крови жирные кислоты, ионы металлов, некоторые витамины, гормоны, холестерин, лекарственные вещества (аспирин, ряд антибиотиков);
  • резервную – является носителем аминокислот, которые начинают расходоваться, если человек голодает или находится на диете с низким содержанием белка;
  • поддержание осмотического давления крови – удерживает жидкость в кровяном русле и не позволяет отекать тканям нашего организма.

Показания к измерению уровня альбумина

Измерение уровня альбумина в процессе диагностики или лечения может быть необходимо врачам различных специальностей: гастроэнтерологам и гепатологам, нефрологам, терапевтам, кардиологам, ревматологам, онкологам или травматологам.

Показанием для назначения анализа в гастроэнтерологии может быть:

  • рвота;
  • понос;
  • хронические гепатиты;
  • цирроз печени;
  • атрофия печени;
  • мальабсорбция (недостаточное всасывание питательных веществ в тонкой кишке);
  • кишечная непроходимость.

В нефрологии анализ назначается при:

  • нефротическом синдроме;
  • диабетической нефропатии.

В онкологии показанием для назначения может быть:

  • миеломная болезнь;
  • опухолевые процессы.

В ревматологии причиной назначения анализа может быть подозрение на:

  • ревматоидный артрит;
  • системную красную волчанку.

В травматологии показаниями являются:

  • ожоги;
  • кровотечения;
  • травмы.

Терапевт назначает анализ на альбумин при:

  • общей слабости;
  • отеках конечностей;
  • судорогах, вызванных недостатком кальция;
  • инфекциях;
  • обезвоживании;
  • дистрофии;
  • анорексии;
  • кахексии;
  • лихорадочных состояниях;
  • гипергидратации.

Кардиологам снижение уровня альбумина указывает на застойную сердечную недостаточность.

В эндокринологии падение уровня этого белка может указывать на тиреотоксикоз.

Норма альбумина в крови

Измеряется альбумин в граммах на литр, а уровень данного белка в крови зависит, прежде всего, от возраста пациента. Для взрослых референтными значениями являются 35-53  г/л, для людей пожилого возраста характерно снижение до 32-46 г/л. У детей до 1 4 лет нормой является 28-54 г/л, а для детей до двух месяцев – 28-44 г/л.

Причины повышенного или пониженного альбумина

Повышается альбумин чаще всего при обезвоживании организма, часто наблюдается у заядлых курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В большинстве вышеперечисленных случаев его уровень в крови понижается.

Кроме того, уровень альбумина понижен во время беременности и в период грудного вскармливания. Понизить содержание альбумина в крови может прием высоких доз стероидных гормонов, комбинированных оральных контрацептивов и эстрогенов. Низкий альбумин может быть следствием генетического дефекта – анальбуминемии.

Подготовка к обследованию

Подготовка к анализу на уровень альбумина та же, что я для других биохимических показателей крови:

  • не есть, как минимум, за 8 часов до забора крови (можно пить воду, но не жидкости с содержанием сахара);
  • не курить и не употреблять алкоголь наименьшее 12 часов до обследования;
  • избегать физических нагрузок.

Материал, забираемый для анализа - венозная кровь.

Метод определения: конечной точки.

Срок готовности анализа: 1 рабочий день

4103
Альдостерон
3 раб. дн.
260 грн.
4401
1 раб. дн.
150 грн.

В акушерстве, в пренатальной диагностике альфа-фетопротеин - один из показателей общего состояния плода и вероятности наличия врожденной патологии. В онкологии - альфа-фетопротеин - маркер некоторых злокачественных опухолей.

     АФП начинает вырабатываться с 3-й недели внутриутробного развития сначала в желточном мешке, затем в печени плода. В кровь беременной поступает через плаценту и непосредственно из амниотической жидкости. Максимальный уровень в крови плода определяется на 14-15 неделях, затем он постепенно снижается. В крови беременной - другая динамика, которая  обусловлена ​​меняющейся проницаемостью плацентарного барьера в направлении от плода к матери. По мере увеличения срока беременности и формирование тканей плода, проникновение АФП в околоплодные воды снижается, а трансплацентарный переход в кровеносное русло матери увеличивается.

     Наибольшее диагностическое значение имеет определение альфа - фетопротеина в 16-18 недель. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменение уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности нужно проводить в комплексе с ХГЧ ( ß -ХГЧ ) и свободным эстриолом в составе так называемого "​​тройного теста", выявляющего риск отклонений развития плода. Другая важная область применения АФП - использование его как онкомаркера. У взрослых увеличение АФП чаще всего является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП также может повышаться. 

     Показания к назначению анализа: 

В акушерстве: 

1 . Пренатальный скрининг во II триместре беременности, врожденные аномалий плода

(пороки развития нервной трубки , хромосомная патология плода).

Повышение значений: 

Пренатальная диагностика ( патологии развития плода):

1 . Врожденные пороки развития нервной системы (открытые дефекты ).

2 . Нарушения развития передней брюшной стенки.

3 . Атрезии ЖКТ.

4 . Врожденные пороки развития почек.

5 . Тератомы и гигромы шеи.

6 . Внутриутробная гибель плода. 

 

Акушерская патология: 

1 . Внематочная беременность.

2 . Резус-конфликт.

3 . Фетоплацентарная недостаточность.

4 . Многоплодная беременность.

5 . Преэклампсия.

 

    Снижение значений: 

Пренатальная диагностика: 

1 . Хромосомная патология плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, синдром Тернера, синдром Клейнфельтера).

2 . Гипотрофия плода.

3 . Пузырный занос.

4 . Сахарный диабет I типа у матери.

5 . Спонтанный аборт.

 

Показания к назначению анализа:

    В онкологии : 

1 . Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хорионэпителиомы.

2 . Выявления метастазов в печени.

3 . Исследования групп риска (пациентов с циррозом печени, хроническим гепатитом).    

 

 Нормы для АФП в онкологии :

0,5-10,0 МЕ / мл

Онкопатология (значительное повышение уровня) : 

1 . Первичная гепатоцеллюлярная карцинома.

2 . Тератобластома яичек и яичников.

3. Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) - незначительное повышение уровня.

 

Подготовка к исследованию: не требуется.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммунохемилюминисцентный.

4501
Альфафетопротеин (AFP) онко
1 раб. дн.
150 грн.
1005
1 раб. дн.
50 грн.

Амилаза (альфа-амилаза) – один из пищеварительных ферментов, который, отвечая за расщепление крахмала, гликогена и других углеводов, обеспечивает их усвоение из потребляемой человеком пищи. Наибольшее количество амилазы выделяют слюнные железы и поджелудочная железа. Выделяемый поджелудочной железой фермент называется панкреатической амилазой и его уровень может измерятся отдельно или же учитываться в показателе общей альфа-амилазы.

Амилаза, вырабатываемая слюнными железами - первый из ферментов, начинающих пищеварение еще в ротовой полости. Именно под её воздействием крахмал из пищевых продуктов начинает расщепляется уже во рту. В результате, при длительном пережевывании пищи, богатой крахмалом (картофель, рис), она начинает приобретать сладковатый вкус.

Без амилазы усвоение углеводов сильно ухудшается, потому что молекулы крахмала из-за своей сложности усвоиться в кишечнике без предварительного расщепления не могут.

Показания к анализу на амилазу

Чаще всего обследование назначается гастроэнтерологами при подозрении на проблемы с поджелудочной железой, а также эндокринологами, инфекционистами, педиатрами (или терапевтами).

Показанием для назначения в гастроэнтерологии может служить подозрение на:

  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • кисты поджелудочной;
  • острый перитонит;
  • камни или новообразования в протоках поджелудочной железы;
  • гепатиты;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • холецистит.

В эндокринологии могут назначать обследование при подозрении на сахарный диабет, учитывая, что поджелудочная – это железа смешанной секреции (выбрасывающая пищеварительные ферменты, гормоны в желудочно-кишечный тракт и кровь.)

При инфекционных заболеваниях в педиатрии показанием для анализа на амилазу является свинка (эпидемический паротит), часто затрагивающая слюнные и другие железы.

Также амилаза – маркер нарушений функции почек (почечная недостаточность) и травм брюшной полости.

Норма амилазы

Референтные значения общей альфа-амилазы, усредненные для большинства здоровых людей не превышают 82 единиц на литр, в которых измеряется уровень данного фермента. Показатели, превышающие этот уровень, указывают на наличие проблем с пищеварительной системой или обменом веществ.

Причина роста или падения уровня амилазы

Большая часть перечисленных показаний для назначения анализа, предусматривает повышение уровня амилазы, исключая гепатиты и опухоли поджелудочной железы. При гепатитах железа со временем сокращает секрецию фермента, а в случае опухоли поджелудочной железы – может прекратить её вовсе. Низкая амилаза также может наблюдаться у беременных в периоды токсикоза.

Подготовка к анализу на амилазу

Уровень амилазы в крови зависит от множества причин, потому важно приходить на обследование, соблюдая требования к подготовке. Пациент должен прийти на обследование натощак (не есть 8 часов, как минимум) в утреннее время. В некоторых случаях возможно сокращения времени голодания до 6 часов, но только по особому указанию врача. Накануне нужно исключить из рациона жирную или острую пищу и алкоголь, а также физические нагрузки.

Важно известить врача о приеме медицинских препаратов (например, анаболических стероидов, гормональных контрацептивов, кортикостероидов, фуросемида, ибупрофена и пр.) для прекращения их приема или (если это невозможно) учета их воздействия при интерпретации результатов.

Материал исследования: сыворотка венозной крови

Метод исследования: кинетический

Сроки готовности: в течение 1 рабочего дня.

Амилаза панкреатическая – одна из форм (изофермент) общей альфа-амилазы, вырабатываемая поджелудочной железой. Это фермент, принимающий активное участие в пищеварении и усвоении ряда углеводов (крахмала, гликогена и пр.), путем их расщепления. Небольшое количество панкреатической альфа-амилазы, благодаря обильному кровоснабжению поджелудочной железы, может попадать в кровь, откуда отфильтровывается почками и выводится из организма в составе мочи.

Замер уровня альфа-амилазы крови – распространенный метод диагностики болезней поджелудочной железы.

Показания к анализу на панкреатическую амилазу

Анализ разработан специально для диагностики болезней поджелудочной железы и близлежащих органов, а потому назначается чаше всего гастроэнтерологами.

Показанием к назначению в гастроэнтерологии является:

  • панкреатит (острый или обострение хронического);
  • панкреонекроз (отмирание поджелудочной железы под воздействием её собственных ферментов);
  • злокачественные новообразования;
  • желчнокаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • хирургическое удаление части поджелудочной железы.

Кроме того, анализ применяется для диагностики эпидемического паротита (свинки), поражающего, в числе прочих, и поджелудочную железу.

Норма панкреатической амилазы

Референтными значениями для данного показателя являются от 0 до 53 единиц на литр. Важно не забывать, что это значения уровня фермента в крови – в моче допустимы более высокие значение в связи с более высокой концентрацией фермента при его фильтрации почками из крови.

Причины отклонений от нормы

В зависимости от заболевания, уровень панкреатической амилазы может падать или повышаться. Так, при очаговом панкреонекрозе он растет, но при тотальном – близок к нулю, так как вырабатывать фермент уже нечему. При злокачественных опухолях показатель растет, но, если рак развивается до четвертой стадии (когда большая часть поджелудочной заменяется тканью опухоли) – падает по той же причине.

 Операции по удалению и муковисцидоз ведут к падению уровня панкреатической амилазы, тогда как панкреатиты и свинка – всегда к росту.

Подготовка к обследованию

Как и для других биохимических показателей крови, подготовка к анализу на панкреатическую амилазу несложна: приходить натощак (не есть 8-12 часов), избегать алкоголя, сигарет, острой или тяжелой пищи.

Если вы принимаете какие-либо препараты – необходимо сообщить врачу перед назначением анализа, чтобы исключить возможность искажения результата. Врач либо временно отменит прием препарата, либо же учтет его воздействие при интерпретации результата. Прежде всего это касается гормональных (кортикостероиды), обезболивающих (ибупрофен) средств и антибиотиков (цефтриаксон).

Материал для анализа: сыворотка венозной крови.

Метод определения: кинетический.

Срок выдачи результата: 1 рабочий день.

2201
Анализ биоматериала на демодекс
1 раб. дн.
90 грн.
2000
Анализ крови общий (12 показателей)
1 раб. дн.
110 грн.
2020
Анализ плевральной жидкости
1 раб. дн.
200 грн.
4106
Андростендион
3 раб. дн.
200 грн.
5020
3 раб. дн.
1000 грн.

Исследование биоценоза урогенитального тракта, количественное/качественное определение, соскоб, методом ПЦР (Общая бактериальная масса, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma (urealyticun+parvum), Candida spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (качественный), Neisseria gonorrhea (качественный), Chlamidia trachomatis (качественный), Streptococcus spp, Staphylococcos spp, Corynebacterium spp., Atopobium vaginale, Eubacterium spp, Enterobacterium spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp; Bacteroides spp. /Porphyromonas spp./ Prevotella spp.; Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp., Sneathia spp./ Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp.; Megasphaera spp./Veilonella spp./ Dialister spp.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) – это белок, продуцируемый клетками плоскоклеточного рака, количественное определение которого позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив новообразования, а также может быть использовано в качестве независимого прогностического маркера.

 

Показания к назначению антигена плоскоклеточной карциномы (SCCА)

- рак шейки матки;

- плоскоклеточный рак легких;

- карцинома области головы и шеи;

- рак пищевода;

- опухоли мочеполовой системы;

- при планировании схемы лечения для пациентов с плоскоклеточной карциномой и отборе пациентов для более агрессивной тактики лечения;

- до и после хирургического удаления плоскоклеточного новообразования различной локализации;

- при периодическом обследовании пациентов, у которых удалена плоскоклеточная карцинома.

 

Нормы для антигена плоскоклеточной карциномы (SCCА):  не выше 0-1,5 нг/мл.

 

Повышение значений:  повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы (SCCА) обнаруживают и в 31% случаев плоскоклеточной карциномы лёгких, и в 17% случаев немелкоклеточного рака.

Повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы SCCА обнаруживают у больных плоскоклеточной карциномой шейки матки (до 85%), при карциноме носоглотки и уха (до 60%). Повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCCА) обнаруживают при почечной недостаточности (до 10 нг/мл), иногда у больных с гепатобилиарной патологией.

 

Подготовка к исследованию: натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови. При исследовании этого маркера следует обращать внимание на забор материала и работу с тестируемыми образцами, так как загрязнение элементами кожи и слюны ведёт к ложноположительным результатам.

Метод определения: иммуноферментный.

4601
Антимикросомальные антитела (АМСА)
3 раб. дн.
180 грн.
4602
Антимитохондриальные антитела (АМХА)
3 раб. дн.
270 грн.
3701
Антимюллеровый гормон (АМГ)
3 раб. дн.
370 грн.
4603
Антинуклеарные антитела (АНА)
3 раб. дн.
270 грн.
3703
Антиспермальные антитела в сперме
3 раб. дн.
180 грн.
3702
Антиспермальные антитела в сыворотке крови
3 раб. дн.
180 грн.
1040
Антистрептолизин-О
1 раб. дн.
60 грн.
7003
Антитіла IgA к тканевой трансглутаминазе
3 раб. дн.
180 грн.
7004
Антитіла IgG к тканевой трансглутаминазе
3 раб. дн.
180 грн.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона – это группа аутоантител (иммуноглобулинов), способных нарушать процесс регулирования работы щитовидной железы.

В норме функция щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, который вырабатывается  гипофизом и воздействует на специальные рецепторы, находящиеся на щитовидной железе. Если нарушается нормальная работа иммунной системы, организм начинает вырабатывать антитела к этим рецепторам, блокируя их работу.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона бывают двух видов: стимулирующие и блокирующие. Анализ на антитела к рецепторам ТТГ  способен выявить иммуноглобулины обоих типов.

Стимулирующие антитела ведут к избыточной работе щитовидной железы, развитию гипертиреоза и диффузного зоба. Блокирующие антитела наоборот – угнетают её деятельность (вплоть до атрофии) и вызывают гипотиреоз. Как блокирующие, так и стимулирующие антитела способны проникать через плацентарный барьер, провоцируя у новорожденного, соответственно, гипо- или гипертиреоз.

Показания к анализу на антитела к рецепторам ТТГ

Обследование чаще всего назначается эндокринологом, однако возможно назначение терапевтом или гинекологом-эндокринологом.

Показанием к назначению в эндокринологии является диагностика и наблюдение в динамике:

  • гипертиреоза (синдром, при котором наблюдается избыточное функционирование щитовидки);
  • тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь, болезнь Грейвса);
  • гипотиреоза (недостаточная работа щитовидной железы);
  • тиреоидита Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Показанием для проведения исследования в гинекологии является:

  • наличие симптомов болезней щитовидной железы у беременной или их упоминание в истории болезни;
  • оценка риска транзиторного гипер- или гипотиреоза у новорожденного.

Терапевт может назначить анализ, если у пациента есть симптомы дисфункции щитовидной железы:

  • раздражительность;
  • сонливость;
  • потеря или набор веса без очевидных причин;
  • ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания;
  • ощущение пациентом проблем с сердечным ритмом (периодически, сердце словно замирает или бьется слишком быстро).

Значение результатов

Уровень антител к рецепторам тиреотропного гормона измеряется в единицах на литр (Ед/л или U/l). Если результат этого исследования менее 1,0 U/l, значит тест отрицательный – антител к рецепторам ТТГ в крови не обнаружено. Если полученное значении более 1,5 U/l – анализ положительный, а в крови присутствуют антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Промежуточные значения (1,1-1,5 Ед/л) свойственны сомнительным результатам -  анализ в таких случаях лучше пересдать.

Нужно учитывать, что негативный результат не позволяет полностью исключить аутоиммунные болезни щитовидной железы, потому анализ почти всегда назначается в комплексе с другими обследованиями на гормоны щитовидки.

Подготовка к обследованию: не требуется, желательно только не курить в течение получаса перед забором крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок готовности: 2 рабочих дня.

Антитела к ВИЧ (тип 1,2 и антиген р24 к типу 1) – комплексный анализ, применяемый, чтобы проверить, есть ли в крови пациента антитела к вирусу иммунодефицита человека. ВИЧ, поражая клетки иммунной системы человека, угнетает защитные силы организма, провоцируя развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Существует два типа вируса иммунодефицита:

  • ВИЧ-1 – встречающийся по всему миру, наиболее распространенный тип;
  • ВИЧ-2 – редкий тип вируса, регистрируемый преимущественно в западноафриканских странах.

Передается вирус только от человека к человеку при непосредственном контакте слизистых оболочек или поврежденной кожи с кровью, спермой, предэякулятом или секретом влагалища зараженного человека. Соответственно, чаще всего инфицирование происходит при незащищенном сексе, применении нестерильного медицинского инструментария (иглы, шприцы), переливании крови и пр. Также вирусом может заразиться ребенок от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания (вирус выделяется с молоком).

После заражения начинается инкубационный период, длящийся от 2 недель до полугода, во время которого организм не вырабатывает антитела, но человек уже может заражать инфекцией других. Затем наступает острая стадия болезни, во время которой бурное размножение вируса может вызвать появление симптомов, похожих на грипп. Длится острый этап ВИЧ-инфекции около двух-трех недель, после чего начинается латентная стадия.

На этом этапе пациента не беспокоят симптомы, но постепенно угнетается иммунитет из-за того, что вирус атакует клетки иммунной системы. При сильном угнетении защитных сил организма начинается терминальная стадия болезни – собственно СПИД. Ослабленный вирусом организм атакуют ранее для него безвредные вирусы, бактерии и грибки, возможно активное развитие опухолей.

С момента заражения до смерти пациента, при отсутствии лечения, проходит около 10 лет. Против ВИЧ не существует вакцины, а разработанная антиретровирусная терапия не убивает вирус, хотя ощутимо повышает качество и длительность жизни пациента. Своевременное начало высокоактивного антиретровирусного лечения способно продлить жизнь пациента со СПИДом до 70-80 лет.

Комбинированный анализ на ВИЧ особо эффективен на ранних сроках инфицирования, потому что выявляет не только антитела к обоим типам вируса, но и специфический антиген р24, благодаря чему вирус возможно обнаружить уже спустя 2 недели после заражения. Антиген р 24 возможно определить спустя 1-4 недели после попадания вируса в организм, а антитела через 2-8 недель.

Показания к назначению

Анализ может назначаться инфекционистами, дерматовенерологами или врачами общей практики, в следующих случаях:

  • субфебрильная температура, резкая потеря веса, лимфаденопатия и ночная потливость неясной этиологии, наблюдаемые не менее 2-3 недель;
  • незащищенный секс с партнером, имеющим неясный ВИЧ-статус;
  • наличие других заболеваний, передающихся половым путем;
  • планирование беременности;
  • случайное повреждение кожи шприцом или другим предметом, содержащим кровь с вирусом.

Интерпретация результатов

Нормой является отрицательный результат, при котором не удается обнаружить ни антитела к ВИЧ, ни антиген р24. Положительный результат исследования на антиген р24 при отрицательном на антитела указывает на недавнее заражение вирусом (антиген уже выявляется, но организм еще не отреагировал выработкой антител). Положительный анализ на антитела при отрицательном на антиген р24 говорит о более позднем сроке инфекции (антитела уже вырабатываются и связывают антиген).

На еще боле поздних этапах могут выявляться, и антиген, и антитела. На терминальной стадии болезни (СПИД) вирус разрушает механизм синтеза антител, потому в крови снова определяется только антиген р24. Таким образом при помощи анализа можно установить не только факт инфицирования ВИЧ, но и стадию болезни, на которой находится пациент.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Антитела к тиреоглобулину – группа иммуноглобулинов, способная нарушить нормальную выработку гормонов щитовидной железой. В назначении на анализ могут быть прописаны разные названия обследования: ATG, АТТГ, антиТГ – речь идет об одном и том же исследовании, просто сложилось несколько традиций сокращения названия анализа.

Щитовидная железа синтезирует два очень важных для организма гормона – Т3 и Т4, каждый из которых синтезируется в железе из тиреоглобулина. Последний также вырабатывается только щитовидной железой, и в процессе его переработки в гормоны, небольшое количество тиреоглубулина попадает в кровь. По, на данный момент, не выясненным причинам, защитные силы организма могут начать атаковать тиреоглобулин, вырабатывая против него антитела.

Антитела к тиреоглобулину, борясь с ним, провоцируют воспаление щитовидной железы, и нарушают выработку гормонов, стимулируя либо угнетая работу органа. В первом случае развивается гипертиреоз (усиленный синтез гормонов щитовидки), во втором – гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов).

АТТГ, вероятнее всего, провоцируют офтальмопатию (поражение глаза и мягких тканей орбиты), взаимодействуя с соединительной тканью в глазных мышцах и глазнице.

Показания к назначению АТТГ

Обследование важно, в первую очередь, эндокринологам, но также может назначаться терапевтом, педиатром, гинекологом, хирургом, онкологом, ревматологом или гематологом.

Показанием к назначению в эндокринологии служит:

  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
  • нетоксический узловой зоб;
  • сахарный диабет I типа;
  • гранулематозный тиреоидит и пр.

Поводом для назначения анализа онкологом может быть подозрение на рак щитовидной железы.

В гематологии анализ назначается, если врач подозревает:

  • пернициозную анемию;
  • аутоиммунную гемолитическую анемию.

Ревматологом обследование на АТТГ может быть назначено при подозрении на:

  • системную красную волчанку;
  • ревматоидный артрит.

В гинекологии основными показаниями являются:

  • подозрение на нарушение репродуктивной функции из-за наличия АТТГ;
  • симптомы болезней щитовидной железы у беременной;
  • упоминание болезней щитовидки в анамнезе беременной.

Терапевт или педиатр может назначить обследование при наличии симптомов дисфункции щитовидки: потере веса, тахикардии,  утомляемости, изменении размеров и структуры щитовидной железы.

Норма АТТГ в крови

Нормальным уровнем антител к тиреоглобулину в крови является менее 40 IU/ml (МЕ/мл, международных единиц на миллилитр). Превышение этого уровня говорит о наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.  Несколько повышенный уровень АТТГ в крови может быть у здоровых женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, а также у женщин пожилого возраста.

Подготовка к обследованию: в специальных мерах необходимости нет, желательно только не курить полчаса перед взятием крови на анализ.

Материал для обследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) – иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом, если иммунная система по ошибке начинает расценивать фермент тиреопероксидазу в качестве антигена. Этот фермент участвует в синтезе тиреоидных гормонов и содержится в клетках щитовидной железы, которая и страдает от действия АТПО.

Под влиянием антител к тиреопероксидазе иммунная система начинает атаковать щитовидную железу, воспринимая её как чужеродный орган, нарушая регуляцию её деятельности. В итоге железа либо синтезирует гормоны в чрезмерном количестве (гипертиреоз), либо же снижает их выработку ниже допустимого уровня (гипотиреоз). Также АТПО способны проникать через плаценту беременных женщин, влияя на развитие щитовидной железы плода.

Показания к назначению анализа на АТПО

Исследование, определяющее уровень антител к тиреопероксидазе, чаще всего назначается эндокринологами, но в некоторых случаях возможно назначение и другими специалистами: ревматологом, хирургом, гинекологом, терапевтом или педиатром, неонатологом.

Показанием к анализу на АТПО в эндокринологии являются:

  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • базедова болезнь (диффузный токсический зоб);
  • идиопатический гипотиреоз;
  • аденома щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • аутоиммунная недостаточность надпочечников;
  • наблюдение заболеваний щитовидной железы в динамике.

Ревматолог может назначить анализ при  подозрении на:

  • ревматоидный артрит;
  • системную красную волчанку;
  • системный аутоиммунный васкулит.

Неонатологи назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе новорожденным, чтобы обследовать их щитовидную железу,  в случае:

  • если у беременной были выявлены АТПО;
  • если был диагностирован послеродовой тиреоидит.

Терапевт или педиатр могут назначить обследование, если:

  • у пациента есть признаки дисфункции щитовидной железы;
  • если результаты анализов, указывают на возможные сбои в работе щитовидки.

Гинекологам анализ может быть необходим в диагностике причин:

  • неудачных попыток искусственного оплодотворения;
  • преждевременных родов;
  • преэклампсии;
  • выкидышей.

Норма АТПО в крови

Уровень антител к тиреопероксидазе измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml) и нормой является концентрация менее 35 МЕ/мл. Повышение уровня антител говорит об аутоиммунном процессе, в который вовлечена щитовидная железа. Кроме того, уровень АТПО может повышаться при лечении препаратами лития, интерфероном или амиодароном.

В некоторых случаях, возможен повышенный уровень антител к тиреопероксидазе у здоровых пациентов – чаще всего это женщины старшего возраста. Хотя лечение им не требуется, лучше периодически сдавать анализ и наблюдаться у эндокринолога.

Подготовка к обследованию: в специальной подготовке необходимости нет. Желательно, как и при любом, анализе крови, воздержаться от курения за полчаса до забора крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

4605
Антитела к фосфолипидам IgG
3 раб. дн.
200 грн.
4606
Антитела к фосфолипидам IgM
3 раб. дн.
200 грн.
1041
Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР)
3 раб. дн.
310 грн.
1042
Антитела к цитрулиновому виментину (А-МСV)
3 раб. дн.
450 грн.
2003
Антитела по системе резус
1 раб. дн.
150 грн.

- антикардиолипиновые αCL IgG/IgM,

- антифосфатидилсериновые αPS IgG/IgM,

- антифосфатидилетаноламиновые αPE IgG/IgM,

- антитела к одноцепочечной ДНК,

- антитела к двухцепочечной ДНК.

1025
1 раб. дн.
90 грн.

Аполипопротеин А1 – белковое соединение, участвующее в транспортировке липидов (жиров и жироподобных веществ) в печень. Аполипопротеин А1 вырабатывается в печени и является основной составляющей липопротеинов высокой плотности.

Этот белок участвует в удалении свободного холестерина из тканей в печень, где он перерабатывается и выводится из организма. Благодаря ему стенки сосудов защищены от образования холестериновых бляшек и дальнейших атеросклеротических изменений. При избыточном накоплении холестерина стенки сосудов  утрачивают эластичность, уменьшается их проходимость, что ведет к сердечным заболеваниям и инсультам.

Чаще всего обследование показано для людей, входящих в группу риска развития сердечно-сосудистых болезней: курящих, людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью, мужчин старше 45 и женщин старше 55 лет и гипертоников. Обилие в рационе пищи с высоким содержанием животных жиров – еще один повод для обследования.

Показания к анализу крови на аполипротеин А1

Более всего данный показатель важен кардиологам, гастроэнтерологам, нефрологам и эндокринологам.

Показания к назначению обследования в кардиологии:

  • острый инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания коронарных сосудов сердца;
  • болезни церебральных артерий.

Показанием к анализу в гастроэнтерологии является:

  • холестаз;
  • хронический панкреатит;
  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • алкогольные поражения печени.

В нефрологии анализ назначается при подозрении на:

  • нефротический синдром;
  • хроническую почечную недостаточность.

Эндокринологи назначают анализ при сахарном диабете. Также анализ назначается при генетических заболеваниях: болезни Танжера, семейной гиперальфапротеинемии, наследственном дефиците белков переноса эфиров холестерина.

Норма показателя в крови

Нормальным уровнем аполипопротеина А1 в крови является 1,04-2,05 г/л для женщин и 1,07 – 1,77 г/л для мужчин. Небольшое превышение показателя может быть у беременных женщин – это вариант нормы.

Причины снижения или роста уровня аполипопротеина А1

Клиническое значение для диагностики имеет только снижение концентрации данного белка в крови. Его превышение обычно указывает на наследственную предрасположенность, злоупотребление алкоголем или интенсивные аэробные физические нагрузки. Также может вызываться приемом эстрогенов, статинов, фенобарбитала или преднизолона.

Сниженный уровень аполипоротеина А1 наблюдается при всех вышеперечисленных заболеваниях. Также его снижение может вызываться употреблением анаболических стероидов, андрогенов или диуретиков (мочегонных препаратов).

Подготовка к обследованию

Для получения точного результата достаточно соблюдения нескольких несложных правил:

  • сдавать анализ утром и строго натощак (не есть 8-12 часов перед забором крови, пить можно только воду);
  • не курить за полчаса до обследования;
  • перед обследованием избегать физических нагрузок.

Материал для анализа: кровь из вены.

Метод исследования: конечной точки.

Сроки получения результатов: 1  рабочий день.

1026
1 раб. дн.
90 грн.

Аполипопротеин В – белковое соединение, входящее в состав плазмы крови и являющееся одним из компонентов липопротеинов низкой плотности.

Есть две изоформы (разновидности) аполипопротеина В, одна из которых вырабатывается в печени, а вторая – в кишечнике. Аполипопротеин В ответственен за транспортировку холестерола к клеткам, где он принимает участие в формировании клеточных мембран, стероидов и половых гормонов. Однако его избыток вредит сосудам, повышая вероятность развития инфаркта или инсульта.

Показания к назначению

Показанием к назначению обследования в эндокринологии является:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко-Кушинга.

В гастроэнтерологии показанием служит:

  • болезни печени (гепатиты различной природы, цирроз);
  • холестаз;
  • нарушения процессов всасывания питательных веществ из кишечника;
  • ожирение.

Показания к назначению в кардиологии:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • поражение коронарных сосудов сердца.

Показания к анализу на аполипопротеин В в нефрологии:

  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность.

Кроме того, уровень белка в крови изменяется при ряде наследственных заболеваний: семейной гиперхолестеролемии и абетолипопротеинемии. Уровень аполипопротеина изменяется при воспалительных заболеваниях суставов и острых инфекциях.

Норма аполипопротеина В в крови

Референтные значения концентрации данного белка в крови для мужчин составляют 0,6-1,38 г/л, а для женщин – 0,52-1,29 г/л. Превышение этих пределов указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный или пониженный аполипопротеин В: причины.

Рост концентрации данного белка в крови свидетельствует о повышенном риске болезней сердца и сосудов, заболеваний печени и желчного пузыря, проблем с почками. Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, насыщенная жирами пища и курение также провоцируют рост аполипопротеина В, как  и прием анаболических стероидов, мочегонных препаратов и андрогенов.

Несколько более высокий уровень аполипопротеина В может наблюдаться во время беременности.

Занижать данные анализа может прием статинов, фенобарбитала, тироксина, эстрогенов и комбинированных оральных контрацептивов, длительное голодание, интенсивные физические нагрузки.

Подготовка к обследованию

Подготовка позволяет получить точные результаты и не требует значительных усилий. Необходимо только:

  • не есть 12 часов перед забором крови;
  • не курить за полчаса до обследования;
  • за 30 минут до обследования важно исключить физические нагрузки.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: конечной точки.

Срок готовности анализа: 1 рабочий день.

 

Аскарида (Ascaris lumbricoides), антитела IgG – анализ, позволяющий установить болен ли человек аскаридозом (заражен ли аскаридами). Аскариды – это паразиты, круглые червы, способные обитать в человеческом организме. Аскаридоз является очень распространенным заболеванием - по разным оценкам, от него страдает каждый четвертый человек на планете.

Яйца паразита попадают в организм через пищеварительный тракт, обычно с водой, плохо помытыми овощами, фруктами и корнеплодами или с едой, которую брали грязными руками. В тонком кишечнике из яиц вылупляются личинки, попадающие в кровоток и мигрирующие через сердце и печень к легким. На этом этапе (миграционная стадия) они питаются красными кровяными тельцами и сывороткой крови. По дыхательным путям личинки попадают в ротовую полость, снова проглатываются и повторно попадают в кишечник.

В тонкой кишке личинка остается в дальнейшем (кишечная стадия), развиваясь спустя два с половиной – три месяца во взрослую особь, способной прожить там около года. Оплодотворенные самки аскарид могут откладывать до 240 тысяч яиц в сутки, которые выводятся из организма с калом. Яйца дозревают в почве, после чего готовы к развитию в новом хозяйском организме.

Человеческий иммунитет реагирует на паразита выработкой антител (иммуноглобулинов): в первую очередь синтезируются IgM, а спустя некоторое время – IgG. Наличие антител IgM обычно не проверяется, так они существуют только в первые 7-14 дней после заражения. Клиническое значение имеет лишь исследование уровня IgG, обеспечивающих защиту от повторного заражения. Но и они не обеспечивают долгосрочного иммунитета. Спустя 3 месяца после выздоровления, антитела уже не определяются лабораторными тестами.

Определить паразита также можно путем анализа кала на яйца аскарид, но, с учетом того, что аскариды откладывают яйца непостоянно, такой анализ будет нужно повторять, чтобы получить достоверный результат.

Показания к обследованию

Анализ может назначаться терапевтом, педиатром, инфекционистом или гастроэнтерологом, в случае подозрения на аскаридоз.

Симптомы миграционной стадии аскаридоза:

  • слабость и общее недомогание;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • появление сыпи и кожного зуда;
  • одышка, сухой кашель и боль в груди.

На более поздней, кишечной стадии аскаридоза проявляются:

  • расстройства аппетита;
  • расстройства пищеварения (запор или понос);
  • тошнота, боль в животе.

Многие пациенты жалуются на появление аллергии и железодефицитной анемии, которые слабо реагируют на традиционные препараты.

Значение результатов

Результатом анализа является индекс позитивности, и его значение менее 0,85 говорит об отрицательном результате (у пациента нет аскарид или же с момента заражения прошло слишком мало времени). Значение индекса от 1,01 и выше указывает на факт заражения аскаридами (положительный результат). Промежуточные значения (0,86-1,0) являются сомнительным результатом, требующим повторного обследования.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, наибольшее количество которого продуцируется клетками сердца и печени, для диагностики болезней которых анализ применяется чаще всего. В назначении врача данное исследование может обозначаться как АСТ, AST или АсАТ – это просто разные способы сокращения полного названия фермента.

Довольно много аспартатаминотрансферазы вырабатывается также нейронами, клетками мышечной ткани и почками, небольшое количество – поджелудочной железой, селезенкой и легкими.

Показания к анализу АСТ

Обследование показывает повреждения тканей тех органов, которые вырабатывают наибольшее количество AST (это печень и сердце), а потому чаще всего анализ назначается гастроэнтерологами и кардиологами.

Кроме того анализ может быть назначен терапевтом, эндокринологом, онкологом, аллергологом, хирургом, ревматологом или неврологом.

Показания к назначению кардиологом:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • миокардит;
  • травмы сердечной мышцы;
  • тяжелые приступы стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Показания к назначению гастроэнтерологом:

  • заболевания печени (алкогольные или жировые гепатозы, вирусные гепатиты, цирроз, желтухи, токсическое поражение и пр.);
  • болезни поджелудочной железы (хронический панкреатит,панкреонекроз);
  • желчевыводящих путей (застой желчи из-за камней, опухолей или перегибов; желчно-каменная болезнь).

Показания к назначению в хирургии:

  • подготовка к любым сложным операциям;
  • подготовка к диагностическим процедурам (к примеру, ангиокардиографии):
  • последствия обширных травм (краш-синдром).

Показания к назначению онкологом:

  • рак печени или желчевыводящих путей;
  • метастазы опухолей в печень:
  • злокачественные формы миелобластного лейкоза, поражающие печень или миокард.

Также определение уровня АСТ может назначаться аллергологом при аллергических дерматитах, эндокринологом при болезнях щитовидной железы, ревматологом при остром ревмокардите. Терапевтом анализ может назначаться при подозрении на инфекции, а также для оценки эффективности проведенного лечения.

Норма АСТ в крови

Референтным (средним для большинства здоровых людей) значением  АСТ является  от 0 до 37 единиц на литр. Незначительный рост может быть вариантом нормы, беспокойство вызывает лишь рост показателя более, чем в 1,5-2 раза. Если выявлен уровень АСТ выросший более, чем в 5 раз – речь идет об умеренном повышении показателя, в 10 – о среднем, более 10 – о тяжелом повышении уровня АСТ в крови.

При повышении уровня аспартатаминотрансферазы анализируется уровень другого фермента – АЛТ. Соотношение этих двух веществ (коэффициент де Ритиса) указывает на пораженный орган: если уровень АЛТ выше – скорее всего поражена печень, если выше показатель АСТ – значит сердце.

Причины высокого или низкого АСТ

Почти все вышеперечисленные показания к проведению анализа вызывают рост показателя, падает уровень аспарататминотрансферазы лишь при недостатке в организме витамина В6, очень тяжелых поражениях печени или обширных некротических процессах.

Подготовка к анализу AST

Точность результат зависит от соблюдения нескольких простых правил:

  • кровь сдается натощак (время после последнего приема пищи – более 8 часов), еда, сладкие или алкогольные напитки запрещены;
  • следует избегать физических нагрузок;
  • уведомить врача о приеме лекарственных средств и, при необходимости, прервать его.

Метод определения:

Материал для анализа: сыворотка венозной крови.

Срок выдачи результатов: 1 рабочий день.

4607
Аутоантитела к миелин-ассоциированному гликопротеину
6 раб. дн.
500 грн.
4608
5 раб. дн.
850 грн.

(Ro/SS-A 52, La/ss-B, CENP-B, Scl-70, dsDNA, Jo-1, MPO, PR3, AMA M2, LC 1, LKM 1, PM/Scl 100, SRP 54, Sp 100 gp 210, Ku, Sm U1-sn RNP) количественное определение показателей

5006
Бакпосев (моча, выделения из раны, материала из глаза, слизистая зева, слизистая носа, ухо) + антибиотикограмма
5 раб. дн.
250 грн.
5011
Бакпосев (чувствительность к бактериофагам)
8 раб. дн.
80 грн.
5008
Бакпосев желчи (1 порция) + антибиотикограмма
5 раб. дн.
250 грн.
5009
Бакпосев крови на стерильность + антибиотикограмма
11 раб. дн.
320 грн.
5007
Бакпосев мокроты + антибиотикограмма
5 раб. дн.
250 грн.
5003
Бакпосев на Corinebacterium diphtheriae (дифтерия) (зев)
5 раб. дн.
250 грн.
5004
Бакпосев на Corinebacterium diphtheriae (дифтерия) (нос)
5 раб. дн.
250 грн.
5015
Бакпосев на бета-гемолитический стрептококк
5 раб. дн.
200 грн.
5012
Бакпосев на кандидоз + чувствительность к противогрибковым препаратам
5 раб. дн.
200 грн.
5001
Бакпосев на мико-уреоплазму DUO (без чувствительности)
3 раб. дн.
240 грн.
5002
Бакпосев на мико-уреоплазму DUO (с чувствительностью)
4 раб. дн.
320 грн.

Бакпосев на стафилококк – анализ, позволяющий определить, инфицирован ли человек золотистым стафилококком – самой распространенной причиной стафилококковых инфекций.

Эти бактерии встречаются у каждого третьего здорового человека, располагаясь на коже, слизистых носа, гортани, кишечника или влагалища, и не приносят организму вреда. Но в случае ослабления иммунной системы, повреждения слизистой или изменения состава микрофлоры, золотистый стафилококк начинает активно размножаться, провоцируя появление разнообразных заболеваний.

Если бактерия поражает органы дыхательной системы, то возможно развитие воспаления легких, синуситов, ларингита, трахеита, ангины или отита. Если золотистый стафилококк начинает активно размножаться на коже, то появляются симптомы импетиго, фолликулита, возможно появление карбункулов. Поражение молочной железы может привести к маститу.

Бактерия способна вырабатывать энтеротоксин, потому заселение ею желудочно-кишечного тракта влечет симптомы энтероколита, возможно появление холецистит. В сложных случаях из-за золотистого стафилококка развивается аппендицит, перитонит или парапроктит.

При заселении золотистым стафилококком мочевыводящих путей может развиться пиелонефрит, цистит или уретрит. Бактерия способна поражать даже кости и суставы, вызывая остеомиелит и артрит.

В самых сложных случаях инфекция генерализируется – распространяется на весь организм, провоцируя развитие сепсиса и токсический шок.

Заражение может проходить воздушно-пылевым или контактным путем, основными источниками стафилококковой инфекции являются больные люди, здоровые носители, домашние животные и зараженная еда.

Группу повышенного риска инфицирования составляют пациенты со слабым иммунитетом, сахарным диабетом, онкологическими патологиями, ранами и травмами или находящиеся на гемодиализе. Также уязвимы перед инфекцией люди преклонного возраста, дети и женщины в период лактации. Отдельная группа риска – персонал лечебных заведений, так как золотистый стафилококк является самой распространенной причиной внутрибольничных инфекций.

При отборе мазка на бакпосев у зараженного человека, в течение суток в питательной среде развиваются колонии бактерий золотистого цвета, которые и дали название возбудителю болезни.

Показания к назначению анализа  на стафилококк

Исследование может быть назначено широким кругом специалистов, но чаще всего назначение выписывают терапевты, педиатры, инфекционисты и отоларингологи (ЛОР).

Показанием для назначения может являться:

  • подозрение на стафилококковую инфекцию или бессимптомное носительство;
  • дифференциальная диагностика фарингитов, ангин, ОРВИ и пр.;
  • контроль эффективности лечения;
  • внутрибольничная инфекция в медицинском учреждении;
  • беременность;
  • профилактика золотистого стафилококка (для медработников, иногда для пациентов перед госпитализацией).

Подготовка к исследованию

Забор материала важно проводить до начала прием антибиотиков. Если на анализ сдается мокрота, то за 8-12 часов до сдачи образца рекомендовано пить большое количество воды. При сдаче образца мочи нельзя употреблять мочегонные препараты, при сдаче образца кала – слабительное, свечи, масла и препараты, способные окрасить кал или сказаться на перистальтике.

Если сдается урогенитальный мазок или моча, то мужчинам нужно не мочиться несколько часов перед исследованием, а женщинам желательно сдавать образец до наступления месячных или спустя несколько дней, после их окончания.

Материал для анализа:  урогенитальный мазок, моча, кал, мазок из носа или ротоглотки, грудное молоко.

Срок проведения: 5 рабочих дней.

5013
Бакпосев на патогенные грибы
4 раб. дн.
250 грн.
5005
Бакпосев урогенитальных выделений + антибиотикограмма
5 раб. дн.
250 грн.

 

Белковые фракции – анализ, позволяющий определить соотношение количества разных фракций белка в сыворотке крови между собой. Такое обследование может указывать на наличие заболевания, даже если общий уровень белка в сыворотке крови в норме.

Разные белки имеют различную подвижность под воздействием электрического поля, что позволяет выделить:

  • альбумины (самая массовая фракция - более половины от общего белка в крови);
  • альфа-1-глобулины;
  • альфа-2-глобулины;
  • бета-1-глобулины;
  • гамма-глобулины.

Также учитывается альбумин-глобулиновый коэффициент – соотношение количества альбумина ко всем фракциям глобулинов.

Показания к назначению анализа белковых фракций крови

Соотношение различных белков в сыворотке крови может изменятся под влиянием огромного количества факторов, потому назначение на анализ может выдаваться врачами разных специальностей: ревматологами, иммунологами, терапевтами, гастроэнтерологами, гематологами, онкологами, нефрологами, эндокринологами, кардиологами и пр.

Показания к назначению в ревматологии:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена.

Показаниями к назначению анализа для терапевта могут быть:

  • пневмония;
  • воспалительные заболевания как в хронической стадии, так и на этапе обострения;
  • стрессы.

Показания к назначению анализа в гастроэнтерологии:

  • острый холецистит;
  • язва;
  • неспецифический язвенный колит;
  • цирроз печени;
  • острый гепатит вирусной этиологии;
  • гиперхолестеринемия;
  • подпеченочная желтуха;
  • стеаторея.

Показаниями к назначению анализа белковых фракций крови в гематологии служат:

  • лейкоз;
  • лимфома;
  • множественная миелома;
  • лимфогранулематоз;
  • интраваскулярный гемолиз;
  • железодефицитная анемия.

Показаниями в нефрологии являются:

  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит.

Показаниями для эндокринолога могут быть:

  • сахарный диабет;
  • тиреоидит Хашимото.

Показанием в онкологии может быть подозрение на злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

Показанием в иммунологии может быть саркоидоз.

Показанием к назначению исследования кардиологом может быть хроническая сердечная недостаточность.

Норма белковых фракций в крови

Важно понимать, что не может быть повышенного результата анализа – может быть повышен один из показателей за счет других. Показатель каждой из фракций рассчитывается в процентах от общего содержания белков в сыворотке крови.

Референтными значениями для белковых фракций крови являются:

  • альбумины – 50-65%;
  • альфа-1-глобулины – 2-6%;
  • альфа-2-глобулины – 6-12%;
  • бета-1-глобулины – 5-14,5%;
  • гамма-глобулины – 9,5-22%.

Соотношение альбумина и глобулинов (альбумин-глобулиновый коэффициент) считается нормальным при значениях 1-2.

Нарушение соотношения фракций белка в крови

Баланс белков в крови может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Так беременность может провоцировать рост альбумина, альфа-1-глобулина и бета-1-глобулина. Язвенная болезнь провоцирует рост альбумина, альфа-1- и альфа-2-глобулинов.

Системная красная волчанка провоцирует рост альфа-2- и гамма глобулина, при одновременном падении уровня бета-глобулина и альбумина. При саркоидозе падает уровень альбумина, зато растут почти все глобулиновые фракции, за исключением альфа-1-глобулина.

Каждое из вышеперечисленных показаний к назначению анализа белковых фракций крови сказывается на уровне одного, а чаще сразу нескольких белков крови.

Подготовка к обследованию

Для получения точного результата достаточно придерживаться обычных правил при сдаче крови на биохимический анализ:

  • сдавать кровь в утреннее время
  • анализ проводить натощак (воздерживаться от еды 8-12 часов)
  • накануне обследования не употреблять алкоголь, жирную или жареную пищу;
  • за полчаса-час до обследования не курить и не подвергаться воздействию нагрузок (как физических, так и эмоциональных).

Материал исследования: сыворотка венозной крови.

Метод исследования: электрофорез в агарозном геле.

Срок готовности: 4 рабочих дня.

4403
Белок ассоциированный с беременностью (РАРР-А)
1 раб. дн.
190 грн.
4402
Бета-хорионический гонадотропин человека (beta-hCG)
1 раб. дн.
150 грн.
4503
Бета-хорионический гонадотропин человека (beta-hCG) онко
1 раб. дн.
150 грн.
1008
1 раб. дн.
50 грн.

Общий билирубин – анализ крови, показывающий количество всех фракций билирубина в крови. Билирубин – это пигмент желчи, являющийся отходом распада гемоглобина и миоглобина в человеческом организме. Гемоглобин распадается в процессе уничтожения красных кровяных телец (эритроцитов) селезенкой или костным мозгом. Ежесекундно в человеческом организме разрушается около 2,5 млн эритроцитов, потому билирубин выделяется в кровь постоянно.

Попавший в кровь билирубин связывается печенью, становится водорастворимым и выводится с желчью в двенадцатиперстную кишку, чтобы затем быть выведенным из организма с калом и мочой, придавая им характерную окраску.

Показания к анализу на общий билирубин

Билирубин – маркер эффективной работы печени, желчных и печеночных проток, потому обследование чаще всего назначается гастроэнтерологом. Кроме того, это маркер болезней крови, дающий важную информацию гематологам.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • воспалительные процессы в печени;
  • токсическое поражение печени;
  • опухолевые процессы;
  • физиологическая желтуха новорожденных;
  • закупорка желчных протоков;
  • паренхиматозная желтуха;
  • гепатиты;
  • нарушение толерантности к фруктозе;
  • синдром Жильбера;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • синдром Дабина-Джонсона.

Показания к назначению в гематологии:

  • сфероцитоз;
  • сидеробластная или серповидно-клеточная анемии.

Норма общего билирубина в крови

Референтные значения, являющиеся нормальными для большинства здоровых людей, находятся в пределах 1,7 – 2,5 ммоль на литр. Если показатель общего билирубина в норме, то дополнительные обследования не требуются. Если же он повышен – анализируется уровень фракций, входящих в состав общего билирубина: непрямого (свободного) и прямого (связанного) билирубина.

Повышенный или пониженный билирубин в крови

Изменение уровня билирубина в крови называется гипербилирубинемией и свидетельствует о проблемах на одном из этапов его обмена. Это может быть интенсивное разрушение красных кровяных телец, невозможность переработки билирубина печенью или нарушения оттока желчи через желчевыводящие пути.

Также на рост общего билирубина может влиять прием лекарственных препаратов: андрогенов, пенициллина, эритромицина, никотиновой кислоты, эстрогенов, фурацилина и прочих.

Подготовка к анализу на общий билирубин

Подготовка идентична проводимой при анализе других биохимических показателей крови:

  • сдавать анализ утром (уровень билирубина подчиняется циркадным ритмам, то есть изменяется в течение суток) и строго натощак (не есть не менее 8 часов);
  • избегать алкоголя, курения, жирной или острой пищи, физических нагрузок;
  • уведомить врача о приеме лекарственных средств, способных повлиять на уровень билирубина в крови.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: конечной точки.

Сроки готовности: 1 рабочий день.

Билирубин общий, прямой, непрямой – это анализ, измеряющий в крови уровень желчного пигмента, образовывающегося в процессе распада гемоглобина и других белков. В лабораторной диагностике выделяют несколько типов этого показателя:

  • непрямой (свободный) билирубин – токсическое соединение, появляющееся в результате разрушения селезенкой, костным мозгом или лимфатическими узлами эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл;
  • прямой (связанный) билирубин – менее токсическое соединение непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой – результат переработки непрямого билирубина печенью;
  • общий билирубин – объем билирубина обоих типов в крови человека.

Для диагностики важны могут быть значения общего или прямого билирубина, а также всех троих показателей. О последнем анализе, называемом «билирубин общий, прямой, непрямой» или «фракции билирубина», и пойдет речь далее.

Показания к назначению билирубина общего, прямого, непрямого

Билирубин в любом виде – желчный пигмент, а потому его используют для диагностики болезней печени, печеночных проток, желчевыводящих путей, а потому чаще всего назначается гастроэнтерологом. Также назначение может быть выписано инфекционистом, гематологом или акушер-гинекологом.

Показания для исследования уровня фракций билирубина в крови в гастроэнтерологии:

  • желтуха (механическая, паренхиматозная, гемолитическая, обтурационная, смешанная);
  • холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • гепатиты;
  • гепатозы;
  • рак печени;
  • абсцесс печени;
  • тяжелые отравления (к примеру, бледной поганкой, мухоморами, бензолом);
  • физиологическая желтуха новорожденных;
  • закупорка печеночных протоков;
  • закупорка желчных путей;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • синдром Жильбера;
  • нарушение толерантности к фруктозе.

Показания к назначению в акушерстве и гинекологии:

  • резус-конфликт во время беременности.

Показанием к назначению анализа инфекционистом является подозрение на:

  • малярию;
  • лептоспироз.

Показания к назначению в гематологии:

  • гемолитическая анемия;
  • гемолиз новорожденных по причине резус-конфликта;
  • несовместимость перелитой крови.

Норма фракций билирубина в крови

Референтным (усредненным для большого количества здоровых людей) значением общего билирубина в крови является 1,7 - 20,5 ммоль/л. Большую часть этого количества составляет непрямой билирубин – от 0,01 до 15,4 ммоль/л, прямой билирубин – всего 0,4 – 5,1 ммоль/л. Объясняется это тем, что непрямой билирубин нерастворим в воде и не может непосредственно выводиться из организма, тогда как прямой постоянно отфильтровывается почками.

Причины повышенного или пониженного билирубина в крови

Уровень билирубина в крови может изменяться из-за проблем на всех этапах его обмена: из-за усиленного распада эритроцитов, из-за плохого связывания печенью, нарушения оттока желчи или плохой работы почек.

Основное внимание при диагностике уделяется повышенному уровню, как общего билирубина, так и отдельных его компонентов. Если в крови растет уровень и свободного и связанного билирубина, то подозревают циррозы, гепатиты, гепатозы, паренхиматозную или смешанную желтуху, рак печени.

Рост уровня свободного билирубина указывает на гемолитическую желтуху, малярию, отравления, резус-конфликт при вынашивании ребенка или переливание несовместимой крови. Рост уровня связанного билирубина может свидетельствовать о панкреатитах, панкреонекрозе, раке желчных проток или обтурационной желтухе.

Возможен также слишком низкий уровень билирубина, в некоторых случаях наблюдаемый при хронической почечной недостаточности, туберкулезе, истощении, остром лейкозе, анемии.

Подготовка к обследованию

Подготовка та же, что и при всех биохимических показателях крови:

  • сдавать анализ утром (в течение суток уровень билирубина «плавает») и строго натощак (не есть не менее 8 часов);
  • избегать физических нагрузок, алкоголя, курения, жирной или острой пищи;
  • уведомить врача о приеме лекарственных средств, способных повлиять на уровень билирубина в крови (андрогены, пенициллин, эритромицин, никотиновая кислота, эстрогены, фурацилин и другие).

Материал исследования: сыворотка венозной крови

Метод исследования: конечной точки.

Сроки готовности: 1 рабочий день

1009
1 раб. дн.
50 грн.

Прямой билирубин – это анализ, показывающий, сколько в крови находится билирубина, переработанного печенью. Другое название этого показателя – связанный билирубин.

Билирубин - это желчный пигмент, вырабатываемый в селезенке и костном мозге, который является результатом переработки гемоглобина, расщепляемого в процессе уничтожения эритроцитов. Такой билирубин называется свободным или непрямым. Это токсическое соединение, которое не растворяется в воде, а потому в чистом виде не может выводится из организма.

Клетки печени захватывают с током крови молекулы свободного билирубина и связывают его с глюкуроновой кислотой – это и есть связанный или прямой билирубин. Это химическое соединение менее токсично, легко растворимо в воде и выводится из организма с калом и мочой, окрашивая их в характерный цвет.

Показания к измерению уровня прямого билирубина

Прямой билирубин - маркер целого ряда заболеваний пищеварительной системы, потому чаще всего направление на обследование выписывается врачами-гастроэнтерологами.

Показаниями в гастроэнтерологии являются:

  • холецистит (воспалительные процессы в желчном пузыре);
  • холестаз (застой желчи);
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • цирроз печени;
  • абсцесс печени;
  • рак печени;
  • лептоспироз;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • синдром Ротора;
  • тяжелые отравления (к примеру, бледной поганкой);
  • подозрение на глисты.

При повышенном билирубине пациент может испытывать тошноту, головную боль, головокружение, а также наблюдать желтушность кожи и склер.

Норма прямого билирубина в крови

В большинстве случаев прямой билирубин является меньшей фракцией общего билирубина в крови, благодаря тому, что он постоянно отфильтровывается почками или выводится вместе с желчью в пищеварительный тракт.

Референтными значениями, наблюдаемыми у здоровых людей, считаются 0,4 - 5,1 ммоль/л, в которых измеряется уровень билирубина в крови.

Причины повышенного или пониженного билирубина в крови

Уровень билирубина в крови может изменяться из-за проблем с его секрецией и выведением. Это может произойти из-за поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или их проток. Все эти проблемы провоцируют рост прямого билирубина в крови.

Возможен также слишком низкий уровень билирубина, в некоторых случаях наблюдаемый при хронической почечной недостаточности, туберкулезе, истощении, остром лейкозе, анемии.

Подготовка к обследованию

Подготовка несложна и ничем не отличается от подготовки к сдаче других биохимических показателей крови:

  • прийти на анализ в утреннее время (уровень билирубина изменяется в течение суток даже у здоровых людей) и натощак (не принимать пищу за 8 - 12 часов до обследования);
  • избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь, не курить, отказаться от жирной или острой пищи;
  • уведомить врача о приеме препаратов, влияющих на уровень прямого билирубина в крови (пенициллин, эритромицин, никотиновая кислота, эстрогены, аминосалициловая кислота, сульфаниламиды и пр.).

Материал исследования: сыворотка крови, отбираемой из вены пациента.

Метод исследования: конечной точки.

Срок выдачи результата: в течение 1 рабочего дня.

Боррелия (Borrelia burgdorferi), антитела IgG – лабораторное исследование, применяемое для выявления специфических иммуноглобулинов (антител) против возбудителя клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Болезнь вызывается бактерией Borrelia burgdorferi из группы спирохет, которая переносится, в основном, иксодовыми клещами.

Инфицирование происходит во время укуса клеща, который сам заражен бактерией. Иксодовые клещи очень распространены и встречаются повсеместно, пик их активности приходится на летний период. Около трети клещей, активных в это время, являются переносчиками инфекции. Не каждый укус зараженного клеща приводит к передаче возбудителя болезни – для этого необходимо ориентировочно 24-72 часа контакта с клещом. Потому своевременное и аккуратное удаление клеща может предотвратить инфицирование.

Инкубационный период, начинающийся после инфицирования, длится несколько недель, после чего появляются симптомы боррелиоза: озноб, быстрая утомляемость, головные боли. Одно из характерных проявлений болезни Лайма – постепенно расширяющее кольцевидное покраснение кожи (мигрирующая эритема). При отсутствии лечения возможно появление боли в суставах, онемения конечностей, расстройств памяти, паралича лицевого нерва и менингита. Несколько реже наблюдается поражение сердца и глаз.

При своевременной постановке верного диагноза и оперативном начале лечения, болезнь поддается терапии. Однако слишком позднее определение причин заболевания может привести к хроническому течению инфекции, которую в таком случае трудно излечить. Болезнь Лайма в такой стадии может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Проникновение и размножение бактерии вызывает ответ защитных сил организма – синтез антител, задачей которых является нейтрализация возбудителя боррелиоза. Иммуноглобулины IgG являются одним из классов таких антител. Определяться в крови они начинают спустя несколько недель после инфицирования, а их количество достигает максимального в течение 4-6 месяцев. Антитела IgG указывают на инфекцию в хронической стадии.

Показания к назначению анализа на антитела к Borrelia burgdorferi

Исследование обычно назначается инфекционистом, но может быть рекомендовано невропатологом, ревматологом или врачом общей практики. Показаниями обычно являются:

  • симптомы болезни Лайма (в особенности после посещений парка или леса, в случае выявленных укусов клещей);
  • контроль эффективности проведенного лечения.

Значение результатов

Данные анализа отображаются в виде единиц. Если в результате указано 0-0,5 единиц, значит анализ отрицателен, а у пациента нет антител IgG к возбудителю боррелиоза. Это возможно в том случае, если пациент здоров или же с момента заражения прошло недостаточно времени для появления антител в крови.

Результат в 0,71-3,0 единиц указывает на однозначное наличие антител и протекающую или бывшую в прошлом болезнь. Значения между 0,5 и 0,71 единиц – сомнительные результаты, требующие повторного обследования.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок проведения: 3 рабочих дня.

Боррелия (Borrelia burgdorferi), антитела IgМ – анализ, применяемый для определения антител IgМ против бактерии Borrelia burgdorferi, вызывающей развитие болезни Лайма (клещевого боррелиоза). Боррелия относится к спирохетам, а активными её переносчиками являются широко распространенные иксодовые клещи.

Заражение происходит при укусе клеща, в организме которого присутствует бактерия. Для заражения необходимо, чтобы клещ оставался на теле порядка 24-72 часов, потому своевременное и аккуратное удаление клеща может предотвратить инфицирование. Тем не менее, болезнь встречается часто, потому что носителями инфекции является примерно треть клещей, которые активны в весенне-летний период.

Инкубационный период болезни Лайма, длящийся на протяжении нескольких недель, сменяется симптомами острого боррелиоза: ознобом, быстрой утомляемостью и головными болями. На коже появляется характерный признак болезни – постепенно расширяющее кольцевидное покраснение (мигрирующая эритема). Если болезнь не диагностировать вовремя и не начать лечение, поражаются суставы, нервная система, сердце и глаза. Возможно появление расстройств памяти и менингита.

Болезнь поддается лечению только при условии быстрой постановки диагноза и своевременного начала антибактериальной терапии. Запущенную инфекцию, обнаруженную на поздних стадиях излечить сложно, она может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

Ответом организма на проникновение бактерии и её размножение является выработка антител, которые призваны нейтрализовать возбудителя заболевания. Иммуноглобулины IgМ вырабатываются в первую очередь, уже спустя несколько дней после попадания бактерии в организм. Спустя 2-3 недели после инфицирования IgМ уже уверенно определяются лабораторными тестами, а в течении полутора месяцев их концентрация достигает максимума.

После этого концентрация антител IgМ постепенно спадает, им на смену приходят антитела IgG, которые отвечают за долговременный иммунитет. Потому анализ на иммуноглобулины IgМ используется для выявления клещевого боррелиоза на стадии острой инфекции.

Показания к назначению анализа на антитела IgМ к Borrelia burgdorferi

Обследование может быть назначено инфекционистом, неврологом, ревматологом или терапевтом. Показанием может быть:

  • симптомы клещевого боррелиоза (прежде всего, после посещения лесопарковых зон, а также в случае выявленных укусов клещей);
  • контроль эффективности антибактериальной терапии болезни Лайма.

Значение результатов

Полученные результаты отображаются в виде единиц.

0-0,5 единиц – отрицательный анализ, у пациента нет антител IgМ к возбудителю болезни Лайма. Такое возможно в трех случаях: заражение произошло менее 2 недель тому (синтез антител еще не начался), заражение произошло более нескольких месяцев назад (антитела IgМ уже не вырабатываются организмом), или же пациент здоров.

 0,71-3,0 единиц – в образце присутствуют антитела IgМ к Borrelia burgdorferi, а у пациента болезнь Лайма в острой стадии. Значения между 0,5 и 0,71 единиц являются сомнительными и требуют повторного обследования.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Срок проведения: 3 рабочих дня.

Вирус гриппа А, В (методом ПЦР) – анализ с помощью которого можно определить, есть ли в организме пациента генетический материал (РНК) вируса гриппа. При помощи анализа определяется присутствие двух основных серотипов вируса: А и В. Серотип А является причиной большинства сезонных эпидемий, а также пандемий гриппа.

Ранее определение вируса лабораторными методами проводилось несколькими путями (выделением вируса в культуре клеток, поиском антител при помощи иммуноферментного анализа), требующими более длительного времени. ПЦР-диагностика является более быстрым, точным и высокочувствительным методом диагностики. Это особенно важно в плане идентификации вируса гриппа, из-за того, что эффективность противовирусных средств максимальна в первые двое суток после заражения.

При анализе методом полимеразной цепной реакции, введется поиск последовательности РНК, общей для обоих типов гриппа, благодаря чему обеспечивается очень высокая чувствительность исследования, достигающая 98-100%. Также при ПЦР-исследовании низкий процент ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Единственный его недостаток – определение ДНК вируса не позволяет понять, жив ли вирус и по-прежнему заразен ли пациент для окружающих.

Вирус с одинаковым успехом поражает людей всех возрастных категорий, но группой особого риска являются дети, пожилые люди, беременные женщины и пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Симптомы болезни характерны для острой респираторной вирусной инфекции: резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры, ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, боль в горле, кашель, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке.

Заболевший человек заразен для окружающих с первых часов болезни и до пятого-седьмого дня заболевания.

Показания к назначению

Направление на обследование может быть выписано педиатром, терапевтом, инфекционистом или семейным врачом, основанием для него могут быть следующие основания:

  • симптомы ОРВИ;
  • острая энцефалопатия в период эпидемии гриппа (нарушение сознания, судороги).

Значение результатов

Положительный результат теста («выявлено») указывает на то, что человек болен гриппом, а отрицательный («не выявлено»), что пациент здоров (РНК вируса гриппа не обнаружено).

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: мазок из ротоглотки или носа.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок проведения: 1 рабочий день.

Вирус клещевого энцефалита (антитела IgG) – анализ, применяемый для определения в крови антител класса G, указывающих на хронический или перенесенный в прошлом клещевой энцефалит. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период, когда максимально активны иксодовые клещи, переносящие вирус. Птицы, грызуны и хищники также могут быть переносчиками заболевания.

Вирус клещевого энцефалита поражает в первую очередь центральную нервную систему. После инкубационного периода, длящегося от 3 до 7 дней, появляются симптомы болезни, хотя иногда возможно латентное вирусоносительство. Симптомы разнообразны и зависят от формы заболевания. При лихорадочной, наиболее легкой форме клещевого энцефалита, в течение 3-5 дней возможна высокая температура, головная боль, слабость и тошнота, после чего пациент выздоравливает.

Менингеальная форма проявляется высокой температурой, вялостью, сильными головными болями (усиливающимися даже при небольших движениях головы), головокружением, тошнотой, рвотой, светобоязнью и болью в глазах. Такое состояние обычно длится от одной до двух недель. При менингоэнцефалитической форме список симптомов пополняется бредом, галлюцинациями, утратой ориентации во времени и пространстве, слабостью мышц (лица, языка, конечностей), нарушениями речи, зрения, слуха и дыхания, эпилептическими припадками.

Для полиомиелитической формы болезни на начальной стадии характерно ощущение слабости и утомляемости, длящееся несколько дней и сменяемое лихорадкой. На этом этапе возможны слабость и чувство онемения в конечностях, подергивания мышц рук и ног. На фоне возможно ослабление мышц шеи и плеч, из-за которого пациент не может самостоятельно держать голову. Спустя несколько недель пораженные мышцы могут атрофироваться.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита начинается с болей в конечностях, покалывания в них и ощущения «ползающих мурашек». Возникают нарушения чувствительности, которые начинаются с кистей или стоп, а затем распространяются на всю конечность. Тяжелым осложнением этой формы является паралич Ландри, при котором паралич начинаясь с ног, постепенно поражает мышцы туловища, рук и шеи.

Специфической терапии, уничтожающей вирус, не разработано, лечение сводится к облегчению симптомов. В качестве экстренной профилактики успешно применяются инъекции гамма-глобулинов.

В ответ на инфицирование организм вырабатывает антитела, одни из которых иммуноглобулины G (IgG), определяются в крови через неделю после первых симптомов, достигают максимума спустя 1,5-2,5 месяца и сохраняются на всю жизнь, отвечая за долгосрочный иммунитет.

Показания к назначению

Исследование назначается неврологом или инфекционистом:

  • при подозрении на клещевой энцефалит;
  • при дифференциальной диагностике поражений центральной нервной системы.

Интерпретация результатов

Отрицательный результат говорит об отсутствии антител IgG, что возможно в трех случаях:

  • пациент здоров;
  • после инфицирования прошел недостаточный срок для синтеза антител;
  • нарушения иммунной системы, из-за которых антитела не вырабатываются.

Положительный результат указывает на присутствие антител IgG и, как следствие, на хронический или перенесенный ранее клещевой энцефалит.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

Вирус клещевого энцефалита (антитела IgM) – анализ, позволяющий выявить в крови антитела класса М, указывающие на заражение пациента клещевым энцефалитом. Для этой болезни характерна ярко выраженная сезонность: пик заболеваемости приходится на весенне-летний период – время максимальной активности иксодовых клещей, переносящих вирус. Кроме клещей, переносчиками заболевания могут быть птицы, грызуны и хищные животные.

Вирус клещевого энцефалита поражает в основном центральную нервную систему. Инкубационный период, длится от 3 до 7 дней, после чего появляются симптомы, но в некоторых случаях возможно латентное вирусоносительство. Симптоматика болезни обширна и зависит от формы, в которой протекает заболевание. При лихорадочной форме клещевого энцефалита у пациентов в течение 3-5 дней наблюдается высокая температура, головная боль, слабость и тошнота. У этой формы болезни самое благоприятное течение, вследствие которого выздоровление наступает максимально быстро.

При менингеальной форме, самой распространенной и более тяжелой, у пациентов на фоне высокой температуры наблюдаются сильные головные боли (усиливающиеся при малейших движениях головы), головокружение, тошнота, рвота, светобоязнь и боль в глазах. Человек пребывает в вялом и заторможенном состоянии. Лихорадочное состояние длится от одной до двух недель. При менингоэнцефалитической форме присоединяются бред, галлюцинации, утрата ориентации в пространстве и во времени, слабость мышц (лица, языка, конечностей), нарушения речи, зрения, слуха и дыхания, возможно развитие эпилептических припадков.

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита начинается с ощущения слабости и утомляемости, длящихся несколько дней и сменяемых лихорадкой. Также возможно появление слабости в конечностях, подергивания их мышц, чувства онемения. На фоне повышенной температуры может наблюдаться слабость шейно-плечевых мышц (пациент не может держать голову – она заваливается вперед или назад). Спустя две-три недели возможна атрофия пораженных мышц.

При полирадикулоневритической форме болезни пациенты жалуются на боли в конечностях, покалывания, ощущения «ползающих мурашек». Возможны нарушения чувствительности кистей или стоп, распространяющихся на всю конечность. Тяжелое осложнение этой формы болезни – паралич Ландри, при котором паралич поднимается от ног, к мышцам туловища, рук и шеи.

Лечение клещевого энцефалита сводится к облегчению симптомов. Специфическая терапия, уничтожающая вирус, не разработана, но в качестве экстренной профилактики успешно применяются инъекции гамма-глобулинов.

В ответ на заражение организм вырабатывает антитела, в первую очередь – иммуноглобулины М (IgM). Они начинают определяться в крови при первых симптомах, концентрация их нарастает в течение 3,5-4,5 недель, после чего их количество идет на спад.

Показания к назначению исследования

Анализ назначается неврологами или инфекционистами в следующих случаях:

  • подозрение на клещевой энцефалит;
  • дифференциальная диагностика поражений центральной нервной системы.

Значение результатов

«Отрицательно» - антител IgM не обнаружено, что возможно в трех случаях:

  • пациент здоров;
  • с момента заражения прошло слишком мало времени для выработки антител;
  • слабый иммунный ответ из-за нарушений иммунной системы.

«Положительно» - антитела IgM к вирусу выявлены, у пациента острый клещевой энцефалит.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

3434
2 раб. дн.
200 грн.

Высокая заразность вируса и недостаточный уровень вакцинации провоцируют постоянное появление вспышек кори, представляющих особую опасность для людей, не имеющих иммунитета к заболеванию. Анализ на антитела IgG к вирусу кори позволяет проверить приобретен ли такой иммунитет (вследствие перенесенного заболевания или прививки) или человек беззащитен перед болезнью. Если антител IgG не выявлено, значит иммунитета нет и необходимо привиться, чтобы устранить риск инфицирования коревой инфекцией.

Анализ на антитела к кори IgG – простой и быстрый способ понять, необходима ли вам вакцина против кори или нет.

Вирус кори, антитела IgG – анализ, применяемый для определения антител к вирусу кори, наличие которых значит, что пациент болен корью в данный момент или же переболел ею в прошлом. Передача вируса кори обычно происходит воздушно-капельным путем, заразиться могут люди всех возрастов, но чаще всего – дети. Корь может быть спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Инкубационный период кори длится от 7 до 21 дня, в среднем – около 11 дней, во время которых заразившегося не беспокоят никакие симптомы. На острой стадии болезни температура поднимается до 38-40 С, появляется головная боль, светобоязнь, сухой кашель, чихание, насморк и осиплость голоса. Горло покрасневшее, а на нёбе появляются красные пятна – коревая энантема.

Со второго дня болезни, на слизистой оболочке щек проступают пятна Бельского-Филатова-Коплика –мелкие белесые пятнышки. С четвертого-пятого дня развивается коревая экзантема – мелкая сыпь, покрывающая лицо, шею и кожу за ушами. Спустя сутки сыпь спускается на туловище, а еще через 24 часа достигает пальцев на руках и ногах. Сыпь выглядит как мелкие узелки (папулы), окруженные покраснением и склонные к слиянию.

С четвертого дня после начала высыпаний симптомы идут на убыль: температура приходит в норму, сыпь темнеет, буреет и шелушится. Исчезновение высыпаний идет в том же порядке, что и развитие: сначала пятна исчезают с лица и шеи, затем с туловища и с конечностей. Пигментация может сохраняться до полутора недель.

15-20% пациентов с корью страдает от осложнений: стоматита, пневмонии, трахеита, отита, менингита, энцефалита, энтерита, колита, пиелонефрита. Вирус кори опасен для беременных, так как может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Выработкой антител организм нейтрализует вирус и уничтожает его. В первую очередь вырабатываются антитела класса М, а антитела IgG вырабатываются спустя 2-4 недели, сохраняясь в крови десятками лет и обеспечивая стойкий иммунитет к вирусу кори.

Показания к назначению

Лабораторное исследование обычно назначает педиатр или терапевт, но может также ЛОР, инфекционист, дерматолог или пульмонолог, при таких показаниях:

  • проявления кори;
  • проверка людей, имевших контакты с больными корью;
  • контроль эффективности вакцинации.

Интерпретация результатов

Результаты исследования показываются в виде индекса. Если полученное значение менее 0,8 – тест отрицательный, антител IgG не обнаружено. Если более 1,2 – положительный результат, антитела IgG к вирусу кори выявлены. Промежуточные значения (0,8-1,2) требуют дополнительных исследований.

Причиной положительного результата является текущая или бывшая в прошлом коревая инфекция или успешная вакцинация против неё. Отрицательный результат возможен, если пациент здоров, неэффективно вакцинирован, имеет слабый иммунитет или же от начала заболевания прошло недостаточно (менее 2 недель) времени для выработки IgG.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок проведения: 2 рабочих дней.

 

3433
2 раб. дн.
250 грн.

Вирус кори, антитела IgM – исследование, используемое для выявления в организме антител к возбудителю кори, указывающих на то, что пациент болен корью в данный момент. Вирус кори передается, в первую очередь, воздушно-капельным путем, очень заразен и способен поражать людей всех возрастов, но в первую очередь – детей. Корь может быть причиной тяжелых осложнений, вплоть до детской смертности.

Наступающий после инфицирования инкубационный период, длится в среднем около 11 дней, хотя может сокращаться до 7 или продлеваться до 21 дня, во время которых инфекция не проявляет себя. Затем начинается острый этап инфекции, на котором температура поднимается до 38-40 градусов, появляется сухой кашель, чихание и насморк, головная боль, светобоязнь и осиплость голоса. Ротоглотка гиперемирована (покрасневшая), на нёбе проступают красные пятна – коревая энантема.

На второй день заболевания, на слизистых оболочках щек проступают мелкие белесые пятнышки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). На четвертый-пятый день появляется коревая экзантема – мелкая сыпь, начинающаяся с лица, шеи и высыпаний за ушами. Через сутки сыпь распространяется на туловище, а еще через одни – достигает пальцев рук и ног. Высыпания имеют вид мелких узелков (папул), которые окружены пятном и склонны к слиянию.

На четвертый день после появления сыпи, симптомы начинают облегчаться: снижается температура, а сами высыпания темнеют, буреют и шелушатся. Угасание сыпи происходит в том же порядке, что и появление: от лица и шеи, на туловище и к конечностям. Пигментация после сыпи сохраняется до полутора недель.

Примерно у 15-20% переболевших корью наблюдается развитие осложнений, среди которых наиболее частыми являются: воспаление легких, трахеит, отит, менингит, энцефалит, энтерит, колит, пиелонефрит. Заболевание опасно для беременных, так как может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В ответ на проникновение вируса, организм начинает продуцировать антитела. Антитела IgM можно выявлять в крови уже с четвертого-седьмого дня заболевания, а максимальным их количество становится спустя 2 недели. После чего антитела IgM постепенно заменяются антителами IgG, обеспечивающими длительный иммунитет – в 99% случаев защита от вируса пожизненна.

Показания к назначению

Анализ обычно назначается педиатром или терапевтом, возможно назначение отоларингологом, инфекционистом, дерматологом или пульмонологом, а показанием являются:

  • симптомы кори;
  • обследование людей, контактировавших с больными;
  • оценка эффективности проведенной вакцинации.

Значение результатов

Полученные данные отображаются в виде индекса, значение которого указывает на результат. Если полученное значение менее 0,8 – анализ отрицательный, антител IgM не обнаружено. Если более 1,1 – анализ положительный, антитела IgM к вирусу кори обнаружены. Промежуточные значения (0,8-1,09) требуют повторного исследования.

Причиной положительного результата может быть инфицирование корью или вакцинация против него. Отрицательный результат возможен, если пациент здоров, неэффективно вакцинирован, имеет слабый иммунитет или же от начала заболевания прошло недостаточно (менее 4 дней) времени.

Подготовка к обследованию: не проводится.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения: 2 рабочих дней.

Витамин В12 (Цианокабаламин) – это витамин, играющий ключевую роль в процессе формирования эритроцитов, работе нервной системы, процессах клеточного и тканевого обмена и синтезе нуклеиновых кислот.

Недостаток витамина В12 провоцирует развитие макроцитарной анемии, при которой количество эритроцитов в крови снижается при одновременном увеличении размеров каждого из них (такие клетки называют макроцитами). Макроциты имеют меньший срок существования и повышенную склонность к гемолизу (разрушению), из-за чего не справляются с полноценным обеспечением органов и тканей кислородом. Это ведет к появлению симптомов анемии, в первую очередь, слабости и усталости.

Недостаток витамина В 12 возможен в силу разных причин, главная из которых – недостаточное его поступление с пищей на протяжении длительного срока (приблизительно 5 лет). Учитывая, что витамином В12 богаты продукты животного происхождения, в группе риска находятся люди на вегетарианской диете, не компенсирующие дефицит специальными препаратами.

Также недостаток витамина В12 возможен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушающих его всасывание; при болезнях печени и почек, ускоряющих процесс его выведения из организма. Усиленное расходование цианокабаламина організмом наблюдается также при некоторых болезнях, к примеру, гипертиреозе.

Показания к анализу на В12

Чаще всего анализ необходим гематологам и неврологам, но не исключено назначение онкологами, терапевтами, гастроэнтерологами или диетологами.

Показания к назначению в гематологии:

  • диагностика анемий;
  • подозрение на миелогенную лейкемию;
  • истинная полицитемия.

Показания к назначению в неврологии:

  • изменения в поведении (раздражительность, спутанность сознания, депрессия);
  • головокружение;
  • слабость, непреходящая усталость.

В гастроэнтерологии снижение уровня витамина В12 может указывать на:

  • атрофический гастрит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакию;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • лимфому тонкой кишки.

Норма витамина В12 в крови

Уровень цианокабаламина в крови измеряется в пикограммах на миллилитр (пг/мл) и референтными для него являются значения в пределах 193-982 пг/мл. Клиническое значение имеет снижение уровня витамина В12 ниже нормы, превышение же обычно не контролируется.

Причины снижения или роста уровня В12 в крови

Дефицит витамина В12 в крови возможен при пернициозной анемии, атрофических гастритах, полном или частичном удалении желудка, заболеваниях тонкого или толстого кишечника. Недостаток витамина может быть также вызван приемом колхицина, антибиотиков, противосудорожных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Повышение роста витамина В12, хоть и не имеет существенного клинического значения, может наблюдаться при гепатитах, циррозе печени и лейкемии.

Подготовка к анализу

Для получения точного результата обследования, перед забором крови нужно не есть 2-3 часа, а за полчаса до обследования исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Материал для анализа: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХМА).

Сроки проведения: 1 рабочий день.

2103
Волчаночный антикоагулянт
1 раб. дн.
200 грн.

Гамма-глутамилтранспетидаза  - фермент, наибольшее количество которого накапливается в клетках почек, печени и поджелудочной железы. Этот фермент принимает участие в обмене аминокислот и синтезе молекул белка. В назначении на анализ может быть указано «ГГТ», «ГГТП», «GGT», или «гамма-глутамилтрансфераза» - это все обозначения одного и того же анализа – гамма-глутамилтранспептидазы.

Максимальная концентрация ГГТ наблюдается в клетках почек, печени и поджелудочной железы, небольшое количество присутствует в кишечнике, простате, селезенке и мышечной ткани.

Показания к назначению ГГТ

Анализ часто назначается гастроэнтерологами (для диагностики болезней печени), инфекционистами, нефрологами, онкологами и эндокринологами.

Показаниями в гастроэнтерологии являются:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • жировой гепатоз;
  • панкреатит;
  • блокировка желчных протоков (внутри печени или вне её);
  • холангит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • поражения печени при алкоголизме.

Поводом для назначения эндокринологом может быть:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз (Базедова болезнь).

Показания в нефрологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • состояние после трансплантации почки.

Онколог может учитывать данные анализа при:

  • гепатоме (рак печени);
  • раке простаты;
  • раке поджелудочной железы;
  • для оценки гепатотоксичности лечения.

ГГТ назначается инфекционистами при:

  • инфекционном мононуклеозе;
  • вирусных гепатитах.

Норма ГГТ в крови

У здорового человека в крови циркулирует лишь незначительное количество гамма-глутамилтранспептидазы. К примеру, в почках концентрация фермента в 7000 раз выше, чем в крови, а в печени – в 200-500 раз.

Норма ГГТ в крови различается для женщин и мужчин. Так референтные (характерные для большинства здоровых людей) значения для мужчин находятся в пределах 11-50 единиц на литр, тогда как у женщин немного ниже – от 7 до 32 единиц на литр.

Уровень фермента у новорожденных и младенцев в несколько раз выше, чем у взрослых.

Причины повышения или снижения уровня ГГТ  в крови

Большинство  вышеперечисленных заболеваний провоцирует рост уровня фермента в крови, исключением является лишь декомпенсированный цирроз печени, при котором орган полностью зарубцован и не в состоянии нормально функционировать.

Ниже нормы уровень ГГТ может падать у пациентов с алкоголизмом, прошедших длительный курс лечения из-за отсутствия главного стимулятора – этанола. Снижение гамма-глутамилтранспептидазы в крови возможно у пациентов с гипотиреозом.

Рост ГГТ может провоцироваться приемом ряда препаратов: фенобарбитала, фуросемида, гепарина, цефалоспорина, эстрогенов, гормональных контрацептивов и других.

Для того, чтобы установить более точный диагноз при повышении уровня ГГТ, анализ интерпретируется в комплексе с другими биохимическими показателями: АЛТ, АСТ и щелочной фосфотазой.

Подготовка к анализу крови на ГГТ

Подготовка проста и не требует особых усилий:

  • прийти на анализ натощак (никакой пищи и сладких напитков, кроме воды, в течение 8-12 часов) и в утреннее время;
  • не употреблять накануне алкоголь, жирную и жареную пищу;
  • в день анализа не курить, избегать стрессов и физических нагрузок;
  • предупредить врача о приеме средств, способных повлиять на уровень ГГТ.

Материал исследования: сыворотка венозной крови.

Метод определения: кинетический.

Срок готовности: 1 рабочий день

Гарднерелла (методом ПЦР) – анализ, с помощью которого определяют, присутствует ли в исследуемом образце бактерия, вызывающая гарднереллез. Заболевание наблюдается у женщин, так как мужской иммунитет успешно подавляет бактерию в течение нескольких дней, лишь некоторые из них могут стать носителями, не испытывая симптомов. В самых редких случаях, при ослабленной иммунной системе, у мужчин возможно развитие уретрита, простатита или эпидидимита под воздействием гарднереллы.

Важно учитывать, что Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольших количествах может присутствовать в организме женщины, не причиняя вреда. Но если во влагалище создаются условия, благоприятные для активного размножения, количество бактерий резко увеличивается, и развиваются симптомы гарднереллеза.

Гарднерелла является одной из самых частых причин бактериального вагиноза, возникающего при изменении состава микрофлоры влагалища  или нарушении её баланса (дисбиоз). При этом, у каждой второй зараженной женщины гарднереллез протекает, не проявляясь симптомами.

При гарднереллезе пациентки обычно жалуются на белесоватые или серые выделения из влагалища, часто с характерным «рыбным запахом». Также возможны жалобы на жжение и зуд во влагалище.

Вероятность развития гарднереллеза значительно повышается, если в организме женщины присутствует гонококк или хламидии. Ощутимый риск несет незащищенный секс и частая смена половых партнеров. Толчком для бурного развития гарднереллы могут оказаться вагинальные спринцевания, установка внутриматочных спиралей или проведение аборта.

Вследствие гарднереллеза у женщин возможно развитие воспалительных процессов в органах малого таза, прежде всего, слизистой оболочки матки. Особенно опасна бактерия для беременных, так как способна вызывать воспалении плодных оболочек, чреватое выкидышами на втором триместре и преждевременными родами.

Показания к обследованию на гарднереллу

Анализ обычно назначается гинекологом (если речь идет о мужчинах - урологом) в случае:

  • симптомов гарднереллеза или болезней с похожей симптоматикой;
  • планирования беременности (в особенности при наличии осложнений её хода или выкидышей в анамнезе);
  • проведения курса антибактериальной терапии (для контроля её эффективности).

Значение результатов

Нормой является отрицательный результат - отсутствие  ДНК гарднереллы в исследуемом образце. Положительный результат свидетельствует о наличии гарднереллы. С учетом того, что бактерия является частью условно-патогенной микрофлоры, только гинеколог может определить, является ли гарднерелла причиной беспокоящих пациентку симптомов и уместна ли постановка диагноза «гарднереллез»  и назначение антибактериальной терапии.

Подготовка к обследованию

Женщинам лучше всего анализ сдавать до начала месячных или спустя 2 дня после их окончания. Мужчинам нужно не мочиться в течение 2-3 часов перед забором материала на анализ.

Материал для исследования: мазок из влагалища (у мужчин – из уретры), моча.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

2004
Гемолизины (антитела по системе АВ0)
1 раб. дн.
150 грн.
6110
Генетика метаболизма лактозы (плазма ЕДТА), методом ПЦР
3 раб. дн.
400 грн.
6111
Генетика метаболизма фолатов (плазма ЕДТА), методом ПЦР
3 раб. дн.
420 грн.
5018
Генитальный скрининг (IF-genital)
2 раб. дн.
500 грн.
3018
Гепатит G (HGV) плазма ПЦР – качественное исследование
4 раб. дн.
230 грн.

Гепатит А (антитела IgM) – анализ, позволяющий определить есть ли в крови пациента антитела класса М к гепатиту А. Вирус гепатита А поражает печень, попадая в организм с едой, водой или от зараженного человека. Вирус очень распространен – около трети людей в возрасте до 40 лет болели гепатитом А.

В результате активности вируса повреждается ткань печени, и орган не может перерабатывать токсины, попадающие извне, и отходы  собственного метаболизма. Это вызывает ряд симптомов, хотя у некоторых людей возможно бессимптомное течение болезни.

На любую инфекцию организм реагирует выработкой антител (иммуноглобулинов), которые нейтрализуют действие вируса. В большинстве случаев это антитела двух классов:

  • иммуноглобулины М (IgM), вырабатываемые в острой фазе инфекции;
  • иммуноглобулины G (IgG), продуцируемые на поздних этапах болезни и некоторое время после неё.

Так как гепатит А протекает только в острой форме, кровь пациентов исследуется только на уровень IgM. Наличие этих антител говорит о том, что в данный момент в крови есть также и вирус гепатита А. Антитела класса М к гепатиту А начинают продуцироваться спустя примерно 2 недели после заражения и могут определяться в крови на протяжении года.

Показания к назначению анализа

Чаще всего анализ назначается гастроэнтерологами, гепатологами, инфекционистами или терапевтами.

Показания к назначению анализа на вирус гепатита А:

  • потемнение мочи;
  • светлый стул;
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в суставах;
  • усталость;
  • повышение температуры;
  • симптомы холестаза (застоя желчи);
  • рост уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин и пр.).

Также анализ назначается в случае контакта с вирусоносителем, даже если у пациентов не наблюдалось никаких симптомов заболевания.

Интерпретация результатов

В результате анализа нет никаких цифр, лишь указаны значения «отрицательно» или «положительно». Отрицательный результат значит, что у пациента нет антител к вирусу гепатита А.

Это возможно в нескольких случаях:

  • пациент никогда не заражался гепатитом А;
  • заражение произошло менее двух недель назад и антитела еще не успели выработаться (в таком случае анализ пересдается через несколько недель);
  • заражение было слишком давно и антитела класса М организмом уже не вырабатываются.

Положительный анализ  - это определение IgM в крови, что указывает, на протекание гепатита А у пациента.

Подготовка к обследованию: подготовка не требуется, желательно не курить полчаса перед взятием крови на анализ.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

Гепатит В (плазма крови, генотипирование методом ПЦР) – исследование, определяющее есть ли ДНК вируса гепатита В в крови пациента. Развивающийся под действием вируса гепатит В – самая распространенная инфекция, поражающая печень.

Миллионы человек во всем мире заражено вирусом гепатита В, а более 600 тысяч умирает ежегодно. Точное количество инфицированных подсчитать практически невозможно, так как болезнь может протекать в легкой форме со столь слабыми симптомами, что пациенты, не подозревая о серьезности заболевания, не обращаются к врачу.

Передача инфекции происходит от больного вирусным гепатитом В или от бессимптомного носителя через биологические жидкости – чаще всего кровь или сперму. Незащищенный секс с носителем вируса гепатита В, пересадка от него органов или переливание крови, совместное использование медицинских инструментов без стерилизации – всё это ведет к инфицированию вирусом гепатита В. Передача вируса возможна от матери к ребенку при родовом процессе или через трещины на сосках во время грудного вскармливания.

Инкубационный период болезни, когда вирус размножается, но не проявляется симптомами, составляет от 4 недель до полугода, после чего развивается вирусный гепатит В. Он может протекать в легкой форме (длится всего несколько недель и не сопровождается выраженными симптомами) или же становится тяжелым хроническим заболеванием, длящимся годами.

Существует 10 генотипов вирусного гепатита В, которые различаются биологическими свойствами, клинической картиной и характером гепатита, который они провоцируют. К примеру, установлено, что генотип С вирусного гепатита В с большей вероятностью провоцирует развитие цирроза и злокачественных опухолей печени

Каждому генотипу вирусного гепатита В присваивается буква латинского алфавита.

Генотип А вирусного гепатита В чаще всего встречается в Западной Европе, Центральной Африке и на североамериканском континенте; генотипы В и С характерны для стран юго-восточной Азии; генотип D доминирует в странах Восточной Европы. Остальные генотипы встречаются намного реже и характерны для отдельных регионов Африки, Азии, Южной или Северной Америки.

Показания к анализу

Обследование обычно назначает инфекционист, гастроэнтеролог или гепатолог. Показаниями являются:

  • проявления гепатита (желтушность склер и кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала, тошнота, повышенная температура, быстрая утомляемость);
  • выходящие за пределы нормы показатели печеночных проб (билирубин, щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ);
  • для оценки эффективности и подбора максимально эффективного метода лечения.

Значение результатов

Полученные результаты могут быть положительными или отрицательными. Значение «отрицательно» указывает, что ДНК вируса в крови пациента не обнаружено, а пациент здоров.

При положительном результате, означающем, что в крови присутствует ДНК вируса гепатита В, также указывается генотип обнаруженного вируса.

Подготовка к обследованию: в специальной подготовке нет необходимости.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок готовности результата: 5 рабочих дней.

3010
Гепатит В (HBV), плазма крови количественное исследование (методом ПЦР )
5 раб. дн.
550 грн.

Гепатит В (плазма крови, методом ПЦР) – анализ, позволяющий определить присутствует ли ДНК вируса гепатита В в крови пациента. Провоцируемый этим вирусом гепатит В – наиболее распространенное инфекционное заболевание печени. Учеными доказана взаимосвязь между вирусным гепатитом В и развитием цирроза и рака печени.

По всему миру миллионы человек инфицировано вирусом гепатита В, однако точное количество вирусоносителей неизвестно. Связано это с тем, что болезнь может протекать в слабовыраженной форме, при которой пациент не подозревает о том, что заражен, и может инфицировать окружающих. Достоверно известно, что вследствие гепатита В ежегодно умирает более 600 000 человек.

Инфекция передается от больного вирусным гепатитом В или от вирусоносителя с бессимптомной формой посредством биологических жидкостей (обычно, крови или спермы). Заражение возможно через применение нестерильных медицинских инструментов (обычно, это шприцы), незащищенный секс, пересадку инфицированных органов или переливание зараженной крови. Также вирус может передаться от матери к ребенку при родах или во время лактации.

В течение 2-6 месяцев инкубационного периода, наступающего после инфицирования, вирус размножается в организме, не проявляя себя никакими симптомами. После этого развитие заболевание возможно двумя путями: в виде легкой формы (со слабовыраженными симптомами), длящейся всего несколько недель, или же в виде тяжелого хронического заболевания.

Существует целый ряд тестов, способных определить наличие вируса гепатита В в организме, но метод ПЦР, определяющий ДНК вируса в крови с очень высокой чувствительностью, оптимален.  Этот анализ эффективен на ранних сроках после заражения, когда организм еще не реагирует на инфекцию выработкой антител, а обследования, направленные на их поиск, не дают достоверных результатов.

Показания к анализу крови на гепатит В методом ПЦР

Анализ может быть назначен инфекционистом гастроэнтерологом или гепатологом в следующих случаях:

  • при симптомах гепатита (желтушность склер и кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала, тошнота, повышенная температура, быстрая утомляемость);
  • при отклонении от нормы печеночных проб (билирубин, щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ);
  • в качестве скринингового обследования (в особенности для людей, входящих в группу риска инфицирования);
  • для оценки эффективности проводимого лечения.

Интерпретация результатов анализа

Полученные результаты могут быть положительными или отрицательными. Положительный результат указывает на то, что в крови обнаружено ДНК вируса гепатита В, а человек инфицирован. Отрицательный результат говорит о том, что ДНК вируса не обнаружено, следственно, пациент здоров.

Подготовка к обследованию

В специальной подготовке нет необходимости. Желательно, как и при любом анализе крови, не курить за полчаса до обследования.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок готовности результата: 3 рабочих дня.

Антитела IgG к е-антигену вируса гепатита В (anti-HbeAg) – анализ, определяющий наличие в крови иммуноглобулинов (антител) класса G к вирусу гепатита В.

Гепатит В – опасное вирусное заболевание, поражающее печень и передающейся от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит вследствие использования нестерильных медицинских инструментов, при незащищенном половом акте, во время переливания инфицированной крови или пересадки органов, а также от матери к ребенку (в процессе родов или при последующем грудном вскармливании).

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, в последнем случае создаются благоприятные условия для развития цирроза или рака печени. После перенесенного гепатита В у организма формируется стойкий иммунитет к вирусу.

Защищаясь от вируса, организм реагирует выработкой антител к целому ряду белков, содержащихся в нём, одни из них, антитела к антигену Е (anti-HbeAg) – белковому соединению, которое содержится в ядре вируса. Эти антитела начинают вырабатываться в организме спустя 2-4 месяца после заражения вирусом гепатита В и указывают на то, что острая фаза болезни подошла к завершению. Циркулировать в крови anti-HbeAg могут до 5 лет.

Анализ на антитела  к е-антигену, проводимые в комплексе с выявлением самого антигена в крови, помогают оценить эффективность лечения, а также стадию заболевания, на которой находится пациент.

К примеру, если в крови исчезает HbeAg, а появляются антитела к нему, значит, что пациент выздоравливает, становясь менее опасным для окружающих. Обратный процесс указывает на рецидив инфекции.

Показания к назначению анализа

Обычно анализ назначается гастроэнтерологом, гепатологом или инфекционистом, в комплексе с исследованием на другие маркеры вирусного гепатита В.

Показанием для назначения может являться:

  • определение HBsAg вируса гепатита В (белковых соединений, входящих в состав оболочки вируса);
  • определение стадии заболевания;
  • контроль эффективности лечения.

Значение результатов исследования

Анализ на anti-HbeAg вируса гепатита В качественный - это значит, что обследование выясняет только факт наличия либо отсутствия антител в крови.

Отрицательный анализ указывает на то, что антител не обнаружено, такое возможно в нескольких случаях: пациент находится в инкубационном периоде либо в острой фазе заболевания; у пациента хронический гепатит с активным размножением HBV; пациент здоров (должно подтверждаться отрицательным анализом других маркеров гепатита В); иммунитет не реагирует на антиген.

Положительный анализ указывает на присутствие антител, что  говорит об окончании острой фазы болезни либо же о выздоровлении от гепатита В.

Подготовка к обследованию: не требуется специальной подготовки, желательно только не курить полчаса перед забором крови.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Время проведения исследования: 2 рабочих дня.

3004
2 раб. дн.
180 грн.

Гепатит В HBeAg – это определение одного из маркеров гепатита В, который показывает наличие данного антигена в крови пациента. Размножение вируса HBV в организме ведет к поражению печени и развитию вирусного гепатита В. Это одна из самых распространенных вирусных инфекций в мире, от которой ежегодно погибает более 600 тысяч человек.

Заражение вирусом во многих случаях протекает без ярко выраженных симптомов, потому пациенты часто даже не подозревают о том, что инфицированы и передают вирус другим людям. Инфекция передается в основном с кровью и другими биологическими жидкостями через использование нестерильных медицинских инструментов, при переливании крови, трансплантации органов, незащищенном сексе, а также от матери к ребенку во время родов или в период лактации. Вирус не передается бытовым или воздушно-капельным путем.

Сам гепатит может протекать как в легкой форме, не сопровождающейся выраженными симптомами и длящейся всего несколько недель, так и в виде хронической инфекции, находящейся в организме годами. Последняя форма болезни создает благоприятные условия для развития цирроза и рака печени.

Существует несколько методов определения вируса гепатита В в крови, основанные на поиске антигенов (белков, входящих в структуру вируса) или антител к ним. Анализ на наличие HBeAg предназначен для определения белковых соединений, находящихся в ядре вируса гепатита В. Его положительный результат указывает на факт инфицирования, а также высокую заразность вирусоносителя. HBeAg часто мутирует, что осложняет работу защитных сил организма, которые не всегда могут эффективно отреагировать на новые мутации.

HBeAg недолго определяется в крови – всего лишь от трех до шести недель, что позволяет понять, как давно был заражен человек. Если антиген определятся дольше - гепатит перешел в хроническую стадию.

Показания к назначению анализа на HBeAg гепатита В

Анализ обычно назначается гастроэнтерологами, гепатологами или инфекционистами. Сам по себе тест не применяется – только в комплексе с другими анализами на гепатит В.

Показанием для назначения может быть:

  • выявление у пациента HBsAg (белка оболочки) вируса гепатита В;
  • повышенные показатели печеночных проб (билирубин, щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ);
  • симптомы гепатита (желтушность кожи, склер, потемненеи мочи, обесцвечивание фекалий, повышение температуры, тошнота, быстрая утомляемость).

Значение результатов

Анализ на HBeAg – качественный, это значит, что  в графе результатов указывается только два значения:

  • отрицательный – е-антиген вируса гепатита В не обнаружен;
  • положительный – е-антиген найден, а вирус активно размножается в крови пациента.

Отрицательный результат указывает на то, что пациент находится в инкубационном периоде или уже выздоравливает. О том, что пациент не заражен вирусом можно говорить лишь в том случае, если другие маркеры гепатита В оказались отрицательными.

Подготовка к анализу: в специальной подготовке нет необходимости.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок готовности: 2 рабочих дня.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) – это белковое соединение находящееся на поверхности вируса гепатита В. Наличие этого  белка в крови указывает на то, что человек болен гепатитом В в острой или хронической стадии.

Гепатит В – распространенное заболевание, однако точное количество зараженных неизвестно, потому что у многих людей болезнь протекает в легкой форме, и они даже не подозревают о том, что больны. Достоверно известно, что от гепатита В ежегодно умирает более 600 тысяч человек по всему миру. Особенно высока концентрация вирусов в Азии и Африке, где в некоторых странах заражено более 2% населения.

Передается вирус от человека к человеку, посредством физиологических жидкостей (крови, спермы) во время незащищенных половых контактов, при совместном использовании медицинских инструментов, а также от матери к ребенку при родах. Вирусом нельзя заразиться бытовым (к примеру, посредством рукопожатия) или воздушно-капельным путем, он не передается с едой и водой.

Попав в организм человека, вирус поражает ткани печени, препятствуя её нормальной работе и провоцируя развитие гепатита.

Показания к назначению анализа крови на HBsAg

Обычно анализ назначается гастроэнтерологом, гепатологом или инфекционистом, также может быть предписан терапевтом или педиатром. Часто исследование назначается в комплексе с другими анализами на гепатит В

Поводом для назначения исследования может быть:

  • проявления гепатита в острой стадии (высокая температура, потеря аппетита, рвота, тошнота, боль в животе, потемнение мочи, осветление кала, желтушность кожи и склер);
  • повышение активности АЛТ и АСТ без видимых причин;
  • контроль эффективности лечения гепатита В;
  • контроль эффективности вакцинации;
  • принадлежность к группе повышенного риска заражения гепатитом В (медработники, беременные женщины, пациенты с иммуносупрессией);
  • проверка кандидатов на донорство.

Значение результатов

Результаты анализа отображаются в единицах на литр (Ед/л или U/l) и если показатель анализа составляет менее 1,65 Ед/л, то результат отрицательный; если показатель в пределах 1,65-2,85 единиц на литр – результат сомнительный и требует пересдачи спустя некоторое время; если результат в пределах 2,86-4,3 U/l – анализ положительный. Положительный результат указывает на присутствие в организме вируса гепатита В, а отрицательный – на отсутствие.

Подготовка к исследованию: в специальной подготовке нет необходимости

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

3003
Гепатит В антитела IgG (анти-HbsAg) количественное исследование
2 раб. дн.
150 грн.

Гепатит В (антитела IgG к HbcАg) – анализ, назначаемый для определения в крови антител к HbcАg, которые указывают на факт активного размножения вируса гепатита В в организме. Вирусный гепатит В является одной из самых распространенных инфекций, поражающих печень, и способствует развитию цирроза печени и рака.

Точное количество зараженных гепатитом В людей неизвестно, потому что в ряде случаев болезнь протекает в облегченной форме, не проявляясь видимыми симптомами. Обнаруживается вирус при таком течении случайно, в ходе профилактических осмотров или скрининговых обследований.

Передача вируса происходит посредством биологических жидкостей (крови, спермы) во время незащищенного полового акта с носителем вируса, при переливании зараженной крови или трансплантации органов, в случае совместного использования нестерильных медицинских инструментов (к примеру, шприцов). Также инфекция может быть передана от матери к ребенку в процессе родов или в период грудного вскармливания.

После заражения начинается инкубационный период болезни - от 2 до 6 месяцев, во время которых вирус не проявляется симптомами, размножаясь в организме носителя. После инкубационного периода появляются симптомы гепатита, которые менее выражены при легкой форме (длится всего несколько недель и может быть не замечена инфицированным) и заметны, если гепатит принимает характер хронического заболевания и не проходит в течение нескольких лет.

На инфицирование организм реагирует синтезом антител (иммуноглобулинов), нейтрализующих действие вируса. Основными антигенами (факторами, провоцирующими выработку антител) являются белки оболочки вируса (HbsАg) и его ядра (HbeАg, HbcАg).

Антитела IgG к HbcАg вырабатываются организмом спустя 4-6 месяцев после заражения и определяются в крови годами (в некоторых случаях, всю жизнь), обеспечивая долгосрочную защиту от вируса.

Показания назначению анализа на антитела IgG к HbcАg

Анализ назначается, в большинстве случаев, инфекционистом, гепатологом или гастроэнтерологом, как скрининговое обследование или при подозрении на вирусный гепатит В.

Показаниями к назначению могут быть:

  • симптомы гепатита В (пожелтение кожи и склер, тошнота, повышение температуры, потемнение мочи и обесцвечивание кала, быстрая утомляемость);
  • неудовлетворительные результаты печеночных проб (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин);
  • наблюдение в динамике пациента с гепатитом В, позволяющее оценить эффективность лечения.

Этот анализ может назначаться самостоятельно, но обычно идет в комплексе с другими обследованиями на маркеры гепатита В.

Интерпретация результатов анализа

Этот анализ является качественным, устанавливая только факт наличия или отсутствия антител IgG к HbcАg. Результат может быть:

  • отрицательным – антитела не обнаружены (возможно, если пациент здоров или находится в инкубационном периоде, когда выработка антител еще не началась);
  • положительным – антитела обнаружены (у пациента гепатит В в хронической форме, либо же он болел им ранее).

Подготовка к обследованию: в подготовке нет необходимости.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

 

Гепатит В (антитела IgM к HbcАg) – обследование, определяющее в крови антитела к HbcАg, присутствие которых указывает на то, что в организме активно размножается вирус гепатита В. Провоцируемый вирусом гепатит В поражает печень, создавая условия для развития цирроза и злокачественных новообразований.

Вирусный гепатит В – одна из самых распространенных инфекций, поражающих печень. Точное количество носителей вируса неизвестно, потому что во многих случаях заболевание протекает без видимых симптомов и обнаруживается случайно либо в ходе профилактических обследований.

От человека к человеку вирус передается с биологическими жидкостями (кровью, спермой) во время незащищенного секса с вирусоносителем, при переливании инфицированной крови, пересадке органов или совместном использовании нестерильных медицинских инструментов (к примеру, шприцов). Также вирусом может заразиться младенец от матери во время родов или в период кормления грудью.

После инфицирования начинается инкубационный период, длящийся от 2 до 6 месяцев, во время которого вирус размножается, не проявляя себя. Затем развивается гепатит, который может протекать в легкой форме (длится несколько недель без ярко выраженных симптомов) либо же принимать характер хронического многолетнего заболевания.

На заражение организм реагирует выработкой антител, нейтрализующих действие вируса. Основными антигенами, провоцирующими выработку антител, являются белковые соединения оболочки (HbsАg) и ядра вируса (HbeАg, HbcАg).

Антитела IgM к HbcАg вырабатываются организмом раньше других – их можно определить в крови уже через 3-5 недель после заражения, когда гепатит даже не проявляется видимыми симптомами. После окончания активной фазы болезни IgM перестают вырабатываться.

Показания назначению анализа на антитела IgM к HbcАg

Обследование, чаще всего, назначается инфекционистом, гепатологом или гастроэнтерологом при подозрении на вирусный гепатит В, пациентам из группы повышенного риска заражения, а также в качестве скринингового исследования.

Показанием к назначению является:

  • симптомы заболевания (пожелтение кожи и склер, тошнота, повышение температуры, потемнение мочи и обесцвечивание кала, быстрая утомляемость);
  • отклонение от нормы результатов печеночных проб (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин);
  • наблюдение пациента с гепатитом В в динамике для оценки эффективности лечения.

Этот анализ может назначаться как самостоятельно, так и в комплексе с другими обследованиями на гепатит В.

Значение результатов анализа

Данный анализ является качественным и устанавливает только факт наличия либо же отсутствия антител IgM к HbcАg. Результат может быть:

  • отрицательным – антитела не обнаружены (возможно если пациент здоров или заразился менее 3-4 недель назад);
  • положительным – антитела обнаружены и в организме пациента идет активное размножение вируса гепатита В (острая или хроническая в стадии обострения инфекция).

Подготовка к обследованию: специальной подготовки не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

3017
Гепатит Д (антитела IgG к вирусу гепатита дельта)
3 раб. дн.
180 грн.
3014
Гепатит С (HCV) плазма ПЦР – качественное исследование
3 раб. дн.
220 грн.
3016
Гепатит С (HCV) плазма ПЦР – количественное исследование
5 раб. дн.
600 грн.
3015
Гепатит С (HCV) – генотипирование (1,2,3) ПЦР
3 раб. дн.
270 грн.
3020
Гепатит С (HCV), плазма крови - генотипирование (1a,1b,2,3a тип), методом ПЦР
3 раб. дн.
400 грн.
3012
Гепатит С (антитела IgG к HCV)
2 раб. дн.
150 грн.
3011
Гепатит С (антитела IgM к HCV)
2 раб. дн.
150 грн.
3013
Гепатит С (антитела суммарные IgG и IgM к HCV)
2 раб. дн.
180 грн.

Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип, антитела IgG – анализ, проводимый для определения в крови иммуноглобулинов G (антител) к вирусу простого герпеса первого и второго типов. Это два самых распространенных среди людей типа герпеса: первый поражает в основном ротовую полость и область вокруг рта, а второй – гениталии (генитальный герпес).

Первый тип герпеса («простуда на губах») встречается чаще всех остальных – по разным оценкам он присутствует у 50-80% людей. Генитальный герпес менее распространен, но также есть у каждого пятого. Симптомы болезни часто малозаметны, а потому большинство вирусоносителей даже не подозревает о наличии у них инфекции.

С момента заражения, вирус герпеса в скрытом виде остается в организме на всю жизнь, но малейшее ослабление защитных сил организма ведет к его активации и появлению симптомов инфекции.

На появление вируса организм реагирует выработкой антител (иммуноглобулинов), нейтрализующих действие вируса. Иммуноглобулины бывают нескольких классов, но в лабораторной диагностике наиболее показательны:

  • IgM – появляется в крови через 4-6 дней после заражения и циркулирует в течение одного-двух месяцев;
  • IgG – начинает вырабатываться через 1,5-2 недели после инфицирования и сохраняется в крови в течение всей жизни.

Антитела IgG, постоянно циркулируя в крови, реагируют на повторное инфицирование или активацию вируса, находящего в латентной форме. Это позволяет быстрее включаться защитным системам организма, чтобы подавить инфекцию как можно быстрее.

Если в крови выявлен иммуноглобулин G, значит речь идет протекающей или же хронической инфекции.

Показания к анализу на антитела IgG к герпесу типа I, II

По данным исследований, 1 и 2 тип вируса связаны с раком шейки матки и влагалища, повышают восприимчивость к ВИЧ и способствуют развитию иммунодефицита человека у уже ВИЧ-положительных пациентов.

Однако, основная опасность вируса – негативное воздействие на плод в период вынашивания. Потому основное показание к анализу – беременность, а обследование чаще всего назначается акушер-гинекологами:

  • в процессе планирования беременности (учитывая, что вирус может не проявлять себя, обследование назначается каждой женщине, планирующей беременность, даже если у неё никогда не было проявлений герпеса);
  • при симптомах внутриутробной инфекции;
  • фетоплацентарной недостаточности.

Инфекционистами обследование может назначаться при:

  • иммунодефицитных состояниях;
  • подозрении на ВИЧ;
  • пузырьковых высыпаниях, характерных для герпеса.

Урологами и гинекологами обследование назначается при диагностике урогенитальных инфекций.

Анализ на первый и второй типы герпесвируса назначается в комплексе обследования на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие) – заболевания, наиболее опасные для плода во время внутриутробного развития. Они могут привести к выкидышам, преждевременным родам и порокам развития у ребенка.

Нормы антител IgG к 1 и 2 типам герпеса в крови

Единица измерения этого анализа – индекс позитивности; если его значение в результатах анализа указано как менее 0,8 – значит анализ отрицательный, то есть антител G к вирусу герпеса 1 и 2 типов не выявлено.

Значения в пределах 0,8-1,0 говорят о сомнительном результате – в таком случае анализ лучше повторить спустя некоторое время. Значения от 1,01 и выше говорят о позитивном результате, наличии антител G и протекающей инфекции или скрытом присутствии вируса в организме.

Подготовка к обследованию: анализ не требует специальной подготовки.

Материал обследования: венозная или капиллярная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип, антитела IgM – обследование, предназначенное для поиска в крови одного из классов антител к вирусам герпеса 1 и 2 типов – иммуноглобулина M (IgM).

Вирусы герпеса 1 и 2 типов – родственны, и после заражения остаются в организме на всю жизнь, хоть могут и не проявлять себя выраженными симптомами. Различаются они лишь тем, что при первом типе герпетические высыпания поражают в основном область около рта (чаще всего губы, потому болезнь могут называть «лихорадкой на губах»), а при втором – гениталии.

IgM – самые первые антитела, вырабатываемые организмом при инфицировании вирусом, и их наличие говорит о том, что у инфекция первична и находится в активной фазе. У некоторой части пациентов (от 10% до 30%) иммуноглобулин M вырабатывается при рецидиве скрытой инфекции.

Показания к анализу на антитела IgM к герпесу типа I, II

Благодаря тому, что герпес встречается очень часто, распространено заблуждение, что это инфекция, хоть и с довольно неприятными симптомами, но в целом довольно безобидная. Исследования последних десятилетий показали, что это не так.

Оба типа вируса имеют отношение к раку шейки матки и раку влагалища, способствуют передаче вируса иммунодефицита человека. Наиболее всего вирус опасен для беременных, потому что является TORCH-инфекцией – вирусом способным нарушать нормальное развитие плода.

Обследование на антитела M к вирусам первого и второго типа чаще всего назначают акушер-гинекологи, инфекционисты и урологи.

Показания к назначению в гинекологии:

  • подготовка к беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • симптомы внутриутробной инфекции;
  • диагностика урогенитальных инфекций.

Показанием для назначения анализа инфекционистом может служить:

  • высыпания, характерные для герпеса 1, 2 типов;
  • подозрение на ВИЧ;
  • иммунодефицит.

Основным показанием в урологии является диагностика урогенитальных инфекций.

Нормы иммуноглобулина IgM к герпесу типов I, II

Результат анализа отображается в индексе позитивности, значение которого может указывать на отрицательный (антител, следственно, и инфекции нет), сомнительный или положительный (обнаружены антитела) результат.

Если индекс позитивности менее 0,8 – анализ отрицательный, иммуноглобулина M в крови нет и, скорее всего, инфекции также. Если индекс находится в пределах 0,8-1,0 – результат сомнительный, а обследование лучше повторить через 5-7 дней. Если индекс 1,01 и более – имел место факт недавнего инфицирования.

Отрицательный анализ на IgM не гарантирует отсутствия вируса герпеса в организме, потому что иммуноглобулины M циркулируют в крови лишь при первичном заражении, но их может не быть при хронической инфекции. Потому для полной уверенности анализ сдается в комплексе с обследованием крови на IgG.

Подготовка к обследованию: анализ не требует специальной подготовки.

Материал обследования: венозная или капиллярная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

 

Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип (плазма крови) –

Показания к сдаче крови на вирус герпеса типов I, II

Интерпретация результатов

Анализ на вирус простого герпеса типа I, II методом ПЦР – качественное исследование. Это значит, что нет никаких норм или референтных значений. Результатом анализа может быть обнаружение ДНК вируса при положительном анализе и её отсутствие – при отрицательном.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к обследованию не требуется, желательно не курить перед обследованием (это рекомендовано при любом анализе крови).

Материал обследования: плазма крови из вены или из пальца.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

 

 

Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип (соскоб, моча, биоптат, cмыв с конъюнктивы глаза) – анализ, позволяющий определить наличие ДНК вируса герпеса в крови. Обследование информативно даже на ранних сроках заражения, когда организм еще не вырабатывает достаточного количества антител, а потому анализ крови на антитела не дает результатов.

 

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов – очень распространенные инфекции: тип I имеется у более, чем половины людей, тип II – у порядка 20% человечества. Это родственные инфекции, проявляющиеся одинаковыми симптомами, но проявляющиеся в разных местах.

Вирус герпеса 1 типа обычно проявляется на слизистой рта и в околоротовой полости (чаще всего на губах), однако может поражать и другие слизистые оболочки. Вирус герпеса 2 типа называется генитальным герпесом из-за того, что симптомы почти всегда проявляются на слизистых половых органов.

После инфицирования, оба типа вируса остаются в организме на всю жизнь, то есть если у человека хотя бы раз в жизни был герпес на губах – значит вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Большую часть времени вирус пребывает в латентном состоянии, но чутко реагирует на ослабление иммунной системы, вызывая рецидивы высыпаний.

Периодические высыпания, появляющиеся под воздействием вируса, вызываю дискомфорт, однако не в этом главная опасность инфекции. Простой герпес – одна из TORCH-инфекций, вызывающих проблемы с развитием ребенка во время беременности. Под его воздействием возможны выкидыши, преждевременные роды или развитие внутриутробных патологий плода.

Показания к обследованию

В связи с опасностью вируса для беременных, чаще всего анализ назначается акушер-гинекологами, однако его также могут назначать инфекционисты и урологи.

Показанием к назначению в акушерстве и гинекологии могут быть:

  • планирование беременности (желательно обследоваться обоим будущим родителям);
  • появление симптомов внутриутробной инфекции плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • поиск урогенитальных инфекций.

Показанием к обследованию для инфекциониста может служить:

  • появление высыпаний, характерных для герпеса;
  • иммунодефицит;
  • подозрение на ВИЧ.

Урологами анализ назначается в процессе диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Интерпретация результатов

Анализ на ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов – качественное исследование, результат которого отображается в значениях «обнаружено» (ДНК вируса есть в обследуемом материале) или «не обнаружено» (ДНК вируса отсутствует).

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к обследованию не требуется, но в случае забора для анализа мочи или проведения мазка рекомендуется не мочиться 1,5-2 часа до сдачи анализа. Женщинам желательно сдавать мочу или мазок до менструации или спустя несколько дней после нё завершения.

Материал обследования: соскоб, моча, биоптат, cмыв с конъюнктивы глаза.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки готовности: 2 рабочих дня.

 

Герпес тип 2, антитела IgG – анализ, определяющий, присутствуют ли в организме антитела к вирусу простейшего герпеса второго типа. Так как при этом типе герпеса высыпаниями чаще всего поражаются половые органы, его также называют генитальным герпесом.

При поражении организма герпетической инфекцией второго типа, на слизистых в области половых органов и ануса (в редких случаях возможны высыпания в ротовой полости и области губ) появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Лопаясь, они превращаются в открытые ранки, небольшие, но болезненные.

Герпесвирус второго типа передается в основном половым путем и очень заразен. По данным исследований, вирусом инфицировано около 20%  людей, при этом  большинство из них даже не подозревают об этом. Связано это с тем, что симптомы герпеса могут быть слабо выражены.

После инфицирования, начинается инкубационный период болезни, длящийся обычно около двух недель, после чего появляются болезненные пузырьки. Они наполнены жидкостью, а лопаясь, образуют ранки. Высыпания могут быть на бедрах, ягодицах, половых органах или в перианальной области и, обычно, проходят в течение месяца.

В течение этого периода герпес подавляется иммунитетом и переходит в латентную форму, однако не устраняется из организма. При ослаблении иммунной системы (под действием инфекций, хронических заболеваний или стрессов), вирус снова активируется, вызывая повторное появление симптомов.

Вирус наиболее опасен для новорожденных, вызывая энцефалиты и неонатальный герпес, а также для пациентов с угнетенной иммунной системой. Также вирус герпеса делает организм боле восприимчивым к ВИЧ, а пациентов с ним – более заразными, способствуя увеличению в крови количества вируса иммунодефицита человека.

Герпес невозможно полностью вылечить – вирус на всю жизнь остается в организме владельца, который реагирует на его присутствие выработкой антител. При первичном заражении вырабатываются антитела класса М (IgM), на смену которым приходят IgG, концентрация которых медленно нарастает в течение нескольких недель, после чего спадает.

Антитела IgG постоянно циркулируют в крови человека, благодаря чему, при повторной активации вируса, после длительного пребывания в скрытой форме, антитела вырабатываются намного быстрее.

Показания к назначению анализа на герпес 2 типа  

Обследование может назначаться гинекологами, урологами, дерматовенерологами или инфекционистом в случаях:

  • выявления симптомов герпетической инфекции;
  • планирования беременности;
  • скрининга пациентов из группы риска (контактировавших с инфицированным человеком).

Значение результатов

Результаты анализа отражаются в виде индекса позитивности, при значении которого менее, чем 0,8 можно утверждать, что антител класса G к вирусу простого герпеса второго типа у пациента  нет. Значение индекса более, чем 1,0 подтверждает наличие антител, а значения в пределах 0.8-1.0 требуют повторной сдачи анализа спустя несколько недель.

Важно учитывать, что отсутствовать антитела могут не только у здоровых и никогда не контактировавших с вирусом герпеса второго типа пациентов. Если с момента заражения прошло слишком мало времени, антитела попросту могли не выработаться. В таких случаях может быть назначен анализ на антитела типа М.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

Герпес 6 типа (плазма крови, слюна методом ПЦР) – анализ, применяемый для подтверждения присутствия в организме ДНК двух близкородственных вирусов (генетически идентичных на 95%), относящихся к герпесу 6-го типа. Исследование плазмы крови более достоверно из -за того, что лимфоциты и моноциты (клетки крови) являются постоянным местом размножения и обитания вируса.

Вирус герпеса человека типа В более распространен, а вирус типа А чаще обнаруживается у пациентов с иммунодефицитом; в целом же 6-ой тип герпеса часто встречается во всех человеческих популяциях без исключения.

Вирус легко передается воздушно-капельным путем, но нередки случаи инфицирования в процессе трансплантации, переливания крови, при использовании нестерильных медицинских инструментов; возможна передача ВГЧ-6 от матери к ребенку во время беременности.

Вирус герпеса в латентном виде очень широко распространен, потому первый контакт с вирусом и инфицирование происходит в основном в возрасте от 4 месяцев до двух лет, причем часто инфекция протекает бессимптомно.

Второй вариант протекания инфекции - внезапная экзантема (детская розеола), для которой характерно повышение температуры до 39-40 градусов на протяжении трех-четырех дней. После возвращения температуры к норме, в срок до суток появляются высыпания, похожие на сыпь при кори или краснухе, часто неверно интерпретируемые и являющиеся причиной неправильного диагноза. Сыпь постепенно проходит, без шелушений и пигментации.

Заражение во взрослом возрасте встречается редко и может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (тест на вирус Эпштейна-Барр при этом негативен) или фульминантного гепатита.

Вирус герпеса 6-го типа может привести к появлению осложнений со стороны нервной системы в виде менингитов и энцефалитов. Он является одной из причин отторжения пересаженных органов, кроме того, представляет опасность для пациентов с иммуносупрессией и рассматривается как потенциальная причина рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.

Показания к назначению

Анализ может быть назначен инфекционистами, педиатрами, хирургами, неврологами или гематологами при следующих показаниях:

  • дифференциальная диагностика инфекций, для которых характерны лихорадка и высыпания, у детей;
  • симптомы инфекционного мононуклеоза (при отрицательном тесте на вирус Эпштейна-Барр);
  • подготовка к трансплантации или переливанию крови;
  • контроль эффективности терапии ВГЧ-6;
  • проверка пациентов с ВИЧ на ассоциированные вирусные инфекции.

Интерпретация результатов

Исследование качественное, при нем возможен только отрицательный (генетический материал вируса герпеса человека 6 типа не обнаружен) либо же положительный (пациент заражен ВГЧ-6) результат.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены, слюна.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

Герпес 6 типа (урогенитальный мазок, моча, биоптат методом ПЦР) – анализ, применяемый для проверки наличия в организме генетического материала двух видов близкородственных вирусов, относящихся к герпесу 6-го типа (ВГЧ-6). Вирус типа В встречается чаще, а вирус типа А выявляется преимущественно у пациентов с иммунодефицитами; в целом 6-ой тип герпеса широко распространен во всех человеческих популяциях.

Основной путь передачи вируса – воздушно-капельный, но возможно заражение через трансплантированные органы, перелитую кровь или нестерильные медицинские инструменты, отмечаются случаи передачи вируса от матери к ребенку во время вынашивания.

Вирус герпеса человека в латентной форме распространен повсеместно, потому первое заражение обычно происходит в возрасте до двух лет, причем инфекция может пройти незамеченной. В случае появления симптомов, развивается внезапная экзантема (детская розеола), проявляющаяся повышением температуры до 39-40 градусов, длящимся около трех-четырех дней. После нормализации температуры в период от нескольких часов до 1 суток появляется сыпь, которая схожа с высыпаниями при кори или краснухе, из-за чего детям часто ставится неверный диагноз. Сыпь постепенно проходит, не оставляя после себя никаких следов.

Первичное инфицирование во взрослом возрасте – редкое явление, которое может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (анализ на вирус Эпштейна-Барр при этом отрицателен) или фульминантного гепатита.

Вирус герпеса 6-го типа может стать причиной отторжения трансплантированных органов, представляет опасность для ВИЧ-инфицированных, рассматривается как потенциальная причина рассеянного склероза и синдрома хронической усталости. Иногда возможно развитие осложнений со стороны нервной системы в виде менингитов и энцефалитов.

Показания к назначению исследования

Анализ может быть назначен педиатром, инфекционистом, неврологом, гинекологом, хирургом или гематологом. Показанием при этом является:

  • дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний у детей, сопровождающихся повышением температуры и сыпью;
  • поиск причин инфекционного мононуклеоза (в случае негативного анализа на вирус Эпштейна-Барр);
  • подготовка доноров и реципиентов к пересадке органов;
  • контроль эффективности лечения ВГЧ-6;
  • диагностика ассоциированных вирусных инфекций у пациентов с ВИЧ.

Значение результатов

Исследование качественное и предусматривает два варианта результата: отрицательный (при котором ДНК ВГЧ-6 не обнаружена) либо же положительный (пациент заражен вирусом герпеса человека 6 типа).

Отрицательный результат позволяет предположить, что пациент не инфицирован герпесом 6-го типа. Но удостовериться в этом можно, проведя ПЦР-исследование плазмы крови, так как клетки крови (лимфоциты и моноциты) являются местом обитания и размножения вируса.

Подготовка к обследованию

Перед взятием урогенитального мазка мужчинам желательно полтора-два часа не мочиться. Женщины мазок сдают до наступления или после окончания месячных.

Материал для исследования: урогенитальный мазок, моча, биоптат.

Метод исследования: ПЦР.

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

Герпес тип 3 (антитела IgG) – анализ, применяемый для выявления в организме человека антител класса G (IgG) к вирусу ветряной оспы. Этот вирус, попадая в организм воздушно-капельным путем, может быть возбудителем сразу двух заболеваний: ветряной оспы («ветрянки») и опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

Ветряная оспа развивается при первичном инфицировании, происходящем, в большинстве случаев в детском возрасте. Заражение во взрослом возрасте приводит к более длительному и тяжелому течению заболевания.

После инкубационного периода (10-21 день, в среднем – около двух недель) появляются первые симптомы: высокая температура и общее недомогание. Через день-два появляются зудящие высыпания в виде пузырьков, которые спустя 2 недели покрываются корочкой и исчезают. За время болезни организм вырабатывает антитела, которые угнетают активность вируса и формируют пожизненный иммунитет – второй раз ветрянкой не болеют.

После выздоровления вирус герпеса 3 типа не погибает, а переходит в латентную форму, скрываясь в нейронах. Реактивация вируса вызывает опоясывающий лишай и происходит при ослаблении защитных сил организма под влиянием мощного стресса, вследствие резкого и сильного переохлаждения или развития злокачественных процессов.

Для опоясывающего герпеса характерно общее недомогание, повышение температуры и появление сильной боли (покалывания, зуда или раздражения) на туловище или на лице. В течение одного-трех дней в этих местах появляется сыпь, а болевые ощущения сохраняются даже после её исчезновения (могут наблюдаться до месяца).

Также болезнь может проявиться в виде офтальмологического опоясывающего герпеса (с риском повреждения роговицы), синдрома Рамсея-Ханта (с сильной болью в слуховом проходе и утратой слуха) и двигательного опоясывающего герпеса (с мышечной слабостью пораженных участков).

Антитела IgG, вырабатываемые организмом против вируса ветряной оспы отвечают за пожизненный иммунитет. Анализ на IgG к вирусу ветряной оспы важен при планировании беременности, так как «ветрянка» во время вынашивания может негативно сказаться на здоровье ребенка (если у женщины нет иммунитета, лучше предварительно привиться).

Показания к назначению

Анализ может назначаться инфекционистом, терапевтом или педиатром (если речь идет о ветряной оспе), а также неврологом или офтальмологом (если речь идет о опоясывающем герпесе) и гинекологом в следующих случаях:

  • нетипичное течение «ветрянки»;
  • осложнения ветряной оспы;
  • опоясывающий лишай;
  • планирование беременности (с целью предупреждения осложнений).

Значение результатов

Индекс, отображающий результаты анализа, может иметь следующие значения:

  • менее 0,8 – отрицательный результат (антитела IgG не выявлены), означающий, что пациент не инфицирован ветряной оспой, либо же с момента заражения прошло слишком мало времени для синтеза антител;
  • 0,8 – 1,0 – сомнительный результат, требующий повторного обследования;
  • более 1,01 – положительный результат (антитела IgG обнаружены), означающий, что пациент инфицирован вирусом ветряной оспы и болеет «ветрянкой», болел ею ранее либо же привит.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Герпес тип 3 (антитела IgM) – анализ, выявляющий антитела класса M (IgM) к вирусу ветряной оспы, который, попадая в организм воздушно-капельным путем, может вызвать два заболевания: ветряную оспу («ветрянку») и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Ветряная оспа развивается вследствие первого попадания вируса в организм, чаще всего происходящего в детском возрасте. Инфицирование во взрослом возрасте вызывает более тяжелые и длительные симптомы.

Инкубационный период, длящийся от 10 до 21 дня (в среднем – 14 дней), сменяется первыми симптомами: высокой температурой и общим недомоганием. Затем появляется зудящая сыпь в виде пузырьков, которые в течение 2 недель покрываются корочкой и исчезают. В процессе выздоровления организм синтезирует антитела, формирующие иммунитет на всю жизнь.

Тем не менее, Varicella Zoster Virus в организме не погибает, а переходит в скрытую форму, вызывая, при повторной активации, опоясывающий лишай. Это возможно из-за ослабления иммунитета под влиянием стрессов, вследствие резкого и сильного переохлаждения или при развитии онкологических заболеваний.

Опоясывающий герпес начинается с общего недомогания, повышения температуры и сильной боли (покалывания, зуда или раздражения) на туловище или на лице. Спустя 1-3 дня в этих местах появляются высыпания, а болевые ощущения сохраняются около месяца, даже после исчезновения сыпи.

Вследствие реактивации возможно развитие офтальмологического опоясывающего герпеса (с риском повреждения роговицы), синдрома Рамсея-Ханта (с вероятностью временной потери слуха) и двигательного опоясывающего герпеса (наблюдается мышечная слабость пораженных участков).

Антитела IgM, вырабатываются организмом в первую очередь и указывают на острый инфекционный процесс вследствие заражения (ветряная оспа) или повторной активации вируса (опоясывающий лишай).

Показания к назначению

Анализ может назначаться инфекционистом, терапевтом, педиатром при симптомах ветряной оспы или неврологом при проявлениях опоясывающего герпеса.

Интерпретация результатов

Результаты анализа отображаются в виде индекса, который может иметь следующие значения:

  • менее 0,8 – отрицательный результат (антитела IgM не выявлены), означающий, что пациент не инфицирован ветряной оспой, либо же с момента заражения прошло слишком мало времени для синтеза антител;
  • 0,8 – 1,0 – сомнительный результат, требующий повторного обследования;
  • более 1,01 – положительный результат (антитела IgM присутствуют), означающий, что пациент инфицирован вирусом ветряной оспы, а инфекция находится в острой стадии.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Герпес тип 3 (плазма крови, слюна, методом ПЦР) – анализ, определяющий есть ли в крови пациента генетический материал вируса ветряной оспы (Varicella Zoster Virus). Этот вирус является причиной ветряной оспы («ветрянки») и опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем, инфицирование чаще всего происходит в детстве. Заражение ветряной оспой во взрослом возрасте вызывает более тяжелое течение заболевания.

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня (в среднем – 2 недели), после чего болезнь проявляется первыми симптомами: повышением температуры и недомоганием. Через 1-2 дня появляются зудящая высыпания в виде пузырьков (везикул), которые в течение 2 недель покрываются корочкой и исчезают. Если их не расчесывать, высыпания не оставляют после себя рубцов.

За время болезни организм вырабатывает антитела, часть которых (IgG) остается в крови на всю жизнь, формируя стойкий иммунитет.

После выздоровления вирус переходит к скрытому существованию в организме, вызывая, в случае реактивации, опоясывающий герпес. Для повторной активации вируса необходимо сильное ослабление иммунитета, которое может произойти из- за сильного стресса, после резкого и длительного переохлаждения или в случае развития онкологической патологии.

Для опоясывающего герпеса характерно общее недомогание, повышение температуры и появление сильных болезненных ощущений (возможно зуд, покалывание или раздражение) на отдельных участках туловища или на лица. Через 1-3 дня на болезненных участках местах появляется сыпь, которая проходит в течение трех-четырех недель. Болевые ощущения проходят примерно спустя месяц.

Реактивация вируса может вызвать появление особых форм опоясывающего лишая: офтальмологический опоясывающий герпес (возможно повреждение роговицы), синдром Рамсея-Ханта (не исключена временная потеря слуха), двигательный опоясывающий герпес (в области пораженных участков наблюдается слабость мышц).

Показания к назначению

Анализ может назначаться инфекционистом, терапевтом, педиатром, неврологом или дерматологом в следующих случаях:

  • симптомы ветряной оспы;
  • симптомы опоясывающего герпеса.

Значение результатов

Исследование качественное – предназначено только для определения факта наличия или отсутствия вируса ветряной оспы у пациента. Соответственно, возможно только два значения:

  • «выявлено» - анализ положительный, в организме пациента обнаружена ДНК вируса;
  • «не выявлено» - анализ отрицательный, генетического материала вируса ветряной оспы не обнаружено.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены, слюна.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Срок проведения: 3 рабочих дня.

4701
Гистологическое исследование (биопсия)
7 раб. дн.
250 грн.
4702
Гистологическое исследование (операционного материала) – 1 блок
10 раб. дн.
900 грн.
7002
Глиадин, антитела IgG
3 раб. дн.
200 грн.
3801
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
1 раб. дн.
150 грн.
3704
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
1 раб. дн.
150 грн.
1011
1 раб. дн.
70 грн.

Глюкоза крови – анализ, показывающий содержание сахара в крови. Это жизненно важный показатель, потому что глюкоза – основной источник энергии, потребляемой организмом (за счет окисления глюкозы мы получаем более половины требуемой нам энергии).

Уровень сахара в крови регулируется инсулином – гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой. С возрастом, из-за снижения восприимчивости тканей к инсулину (из-за гибели части инсулиновых рецепторов или потери ими чувствительности), уровень сахара в крови растет.

Показания к назначению

Глюкоза крови – один из основных инструментов диагностики и контроля течения сахарного диабета – тяжелого эндокринологического заболевания. Потому тест на глюкозу может назначаться любым врачом, если присутствует подозрение на повышение её уровня. Если анализ указывает рост сахара в крови, пациент направляется к эндокринологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Показаниями к назначению измерения уровня глюкозы служат:

  • симптомы сахарного диабета (жажда, постоянная сухость во рту; повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость; потеря веса без видимых причин; запах ацетона в дыхании пациента; учащенное мочеиспускание; сухость кожи; частые инфекции и грибковые болезни, сложно поддающиеся лечению; повышенная раздражительность;
  • панкреатит;
  • гемохроматоз;
  • феохромоцитома;
  • Базедова болезнь;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • травмы поджелудочной железы;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • болезни гипоталамуса;
  • патологии гипофиза;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • ожирение;
  • инфаркт миокарда;
  • рак надпочечников;
  • инсульт;
  • болезнь Аддисона;
  • рак желудка;
  • болезнь Гирке;
  • диабет беременных.

Норма глюкозы в крови

Нормальный уровень сахара в крови меняется с возрастом, постепенно повышаясь и не зависит от пола. Так референтными (наблюдаемыми у здоровых людей) значениями сахара в крови для детей возраста до 14 лет являются 3,3 – 5,6 ммоль/л. У взрослых допустимые значения возрастают до 3,9 – 5,9 ммоль/л. Самые высокие референтные значения у людей старше 60 лет – 4,2 – 6,7 ммоль/л.

Повышенный сахар в крови

Незначительное повышение уровня глюкозы в крови не доставляет особого беспокойства и может возникать под влиянием ежедневных ситуаций. Рост уровня глюкозы в крови провоцируют сильные стрессы, курение и умеренные физические нагрузки.

Если уровень глюкозы повышен постоянно, то речь идет о развитии гипергликемии – основного проявления сахарного диабета. Это заболевание оказывает пагубное влияние на весь организм, нарушая обменные процессы во всех тканях и органах.

Пониженный сахар в крови

Снижение сахара в крови называется гипогликемией и у здоровых людей наблюдается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара в крови может падать при интенсивных физических нагрузках, длительном голодании, алкогольной интоксикации и неправильном питании.

Подготовка к анализу глюкозы крови

Подготовка заключается в том, что анализ сдается натощак (не есть от 8 до 12 часов), желательно в утреннее время (до 11 утра). Накануне нельзя употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу. В день анализа следует отказаться от курения, избегать стрессов и физических нагрузок.

Материал для исследования: венозная кровь, капиллярная кров.

Метод определения: кинетической точки.

Срок готовности результата анализа: в течение 1 рабочего дня.

4002
Гомоцистеин
1 раб. дн.
300 грн.

Гонорея (методом ПЦР) – анализ, выявляющий есть ли в исследуемом образце ДНК бактерии гонококка - возбудителя гонореи. Это широко распространенное венерическое заболевание, жертвами которого становятся,  в основном, люди, ведущие активную сексуальную жизнь.

Инфицирование гонококком, в большинстве случаев, происходит во время незащищенного полового контакта с зараженным человеком, но не исключена и передача бытовым путем – через совместное использование, к примеру, гигиенических принадлежностей. Инфицированная гонореей мать заражает ребенка в процессе родов.

Риск заражения растет при частой смене половых партнеров, незащищенном сексе (даже если у партнера нет симптомов), половом акте с партнером, имеющим половые инфекции в анамнезе.

Болезнь по-разному проявляется у женщин и мужчин. Для первых характерно бессимптомное течение, а симптоматика возможна лишь во время обострений и проявляется желтыми, белесо-желтыми или кровянистыми выделениями из влагалища, болью при мочеиспускании, жжением или зудом. Возможны болезненные ощущения в промежности или нижней части живота.

У мужчин инкубационный период длится около 3-4 дней, после чего начинаются выделения из уретры, боль при мочеиспускании, покраснение и отечность. Возможны жжение и боли в перианальной области. При запущенной гонорее, количество выделений из уретры уменьшается.

Если инфекцию не лечить, она переходит в хроническую стадию, поражая мочевой пузырь, почки, репродуктивные органы (яички у мужчин, яичники, матку и маточные трубы у женщин), приводя в итоге к бесплодию. Гонококк способен также поражать глаза, вызывая конъюнктивит, и крупные суставы.

Есть несколько способов диагностики гонореи, но самым чувствительным и точным является определение генетического материала гонококка. Без лабораторного обследования установить факт заражения гонореей нельзя, потому что её симптомы, сходны с проявлениями других заболеваний, передающихся половым путем. Но схемы лечения венерических заболеваний отличаются, к примеру, у хламидиоза и гонореи сходные симптомы, но лечатся они по-разному.

Показания к назначению анализа на гонорею

Чаще всего обследование назначается гинекологами, урологами, дерматовенерологами или инфекционистами, но также возможно назначение терапевтом. Показанием при этом являются:

  • симптомы гонореи;
  • профилактика болезни (для сексуально активных мужчин и женщин);
  • скрининговое обследование для беременных.

Значение результатов

Анализ на гонорею методом ПЦР качественный – возможны только показатели: «отрицательно» или «положительно». Нормой является отрицательный результата, означающий, что ДНК бактерии в образце не обнаружено, а пациент не заражен гонококком. Положительный результат означает, что пациент болен гонореей.

Подготовка к исследованию

Женщинам нужно сдавать анализ до наступления месячных или спустя несколько дней после их окончания. Мужчинам нужно не мочиться в течение двух-трех часов перед обследованием.

Материал для обследования: урогенитальный  мазок, биоптат, моча.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

2211
Гормональное кольпоцитологическое исследование (3 мазка)
2 раб. дн.
240 грн.
2212
Гормональное кольпоцитологическое исследование для беременных
2 раб. дн.
100 грн.

Группа крови (AB0), резус фактор (Rh) – анализ, позволяющий определить резус фактор и группу крови пациента, и убедиться в том, что ему переливают кровь подходящей группы.

В организме каждого человека, включая клетки и плазму его крови, циркулирует уникальное сочетание антигенов. На данный момент выявлено более 250 антигенов, существующих на поверхности эритроцитов, которые объединяются в, примерно, 30 антигенных систем. Наиболее важными являются две системы: АВ0 и резус.

В рамках системы АВ0 определяются 4 группы крови, а в рамках резус-системы возможно получение двух значений: положительного (Rh +) и отрицательного (Rh -)

Из антигенов, существующих на поверхности красных кровяных телец каждого человека, наиболее важные - агглютиногены (основными из которых являются А и В). В плазме крови человека могут присутствовать агглютинины – антитела к агглютиногенам, ключевую роль играют альфа-агглютинин (атакующий агглютиногены А) и бета-агглютинин (атакующий агглютиноген В). Из-за этого в крови человека не могут содержаться одновременно агглютиноген А и альфа-агглютинин или агглютиноген В и бета-агглютинин.

Группу крови человека определяют, основываясь на факте наличия или отсутствия в крови агглютиногенов и агглютининов.

У людей с первой (I) группой крови на поверхности эритроцитов нет агглютиногенов, а в плазме крови присутствуют оба типа агглютининов. I группу крови называют также 0-группой и она является доминирующей в Европе – определяется у 42% людей.

При второй (II) группе на поверхности эритроцитов есть агглютиноген А, а в плазме крови определяется бета-агглютинин. II группу крови могут называть А-группой и определяется она примерно у 37% людей.

При третьей (III) группе крови, присутствующей у 13% людей и называемой В-группой, на поверхности эритроцитов есть агглютиноген В, а в плазме – альфа-агглютинин.

При самой редкой четвертой (IV) группе крови, в плазме нет агглютининов, а на эритроцитах есть агглютиногены обоих типов. Эта группа крови определяется примерно у 8 человек из 100 и называется АВ-группой.

 При системе резус определяется наличие антигена D, называемого также резус фактором. Он есть в крови примерно 85% людей – их резус фактор положителен (Rh+), у оставшихся 15% антиген D в крови не определяется (отрицательный резус-фактор, Rh-).

Показания к назначению

Анализ на группу крови и резус-фактор чаще всего необходим хирургам, траснфузиологам и гематологом, может также назначаться терапевтом или педиатром.

Показаниями к назначению являются:

  • анемия в тяжелой форме;
  • кровопотеря (вследствие травм, оперативных вмешательств, внутренних кровотечений);
  • беременность или её планирование (для исключения резус-конфликта);
  • гемофилия;
  • запланированная операция;
  • переливание крови (анализ необходим как реципиентам, так и донорам);
  • прохождение медкомиссии.

Подготовка к исследованию

В рамках подготовки нужно исключить прием жирной пищи за сутки до забора крови. Также нужно отказаться от приема медикаментов (только по согласованию с врачом), способных исказить результаты (метилдопы, леводопы).

Материал для исследования: венозная кровь.

Сроки проведения: 1 рабочий день.