Код
Название анализа
Срок выполнения
Стоимость

- развернутый анализ крови (общий анализ крови, РОЭ, лейкоцитарная формула)

- железо

- ферритин

- трансферрин

- фолиевая кислота

- витамин В12

- эритропоетин

- билирубин общий, прямой, непрямой

- аланинаминотрансфераза (АЛТ)

- аспартатаминотрансфераза (АСТ)

- щелочная фосфатаза

- общий белок

- g-глутамилтранспептидаза

- креатинин

- мочевина

- мочевая кислота

- азот мочевины

9012
1 раб. дн.
595 грн.

- калий

- натрий

- хлор

- кальций

- кальций ионизированный (iСа2+)

- железо

- фосфор

- цинк

- медь

9013
1 раб. дн.
260 грн.

- калий

- натрий

- хлор

- кальций ионизированный (iСа2+)

- рН крови

9014
1 раб. дн.
170 грн.

- С-реактивный белок (полуколичественно)

- антистрептолизин-О (АСЛ-О)

- ревматоидный фактор

- липидограмма (6 показателей)

- коагулограмма (9 показателей)

- D-димер

- онкомаркер яичников (НЕ-4)

- онкомаркер яичников (СА-125)

- индекс ROMA

- альфафетопротеин (АФП)

- раково-эмбриональный антиген (РЕА)

- онкомаркер СА 72-4

- онкомаркер поджелудочной железы (СА-19-9)

- раково-эмбриональный антиген (РЭА)

- инсулиноподобный фактор роста ІІ (онкомаркер коры надпочечников)

- кальцитонин (маркер щитовидной железы)

- альфафетопротеин (АФП)

- онкомаркер легких CYFRA CA 21-1

- онкомаркер желудка СА 72-4

9018
2 раб. дн.
510 грн.

- индекс ROMA

- онкомаркер яичников (НЕ-4)

- онкомаркер яичников СА-125

 

Комбинация определений НЕ4 и СА125 является более точным маркером присутствия злокачественной опухоли, чем любой из маркеров отдельно или комбинация любых других маркеров (СА125, НЕ4, SMRP, СА72 - 4, СА 125 + SMRP, СА 125 + СА 72-4, НЕ4 + SMRP).

Для оценки риска рака яичника у женщин в пре- и постклимактерический период разработан алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, риск наличия злокачественной опухоли яичника). Алгоритм учитывает значение концентрация НЕ4, СА 125, менопаузальный статус. Он позволяет рассчитать вероятность обнаружения эпителиального рака яичника и возможность разделения на группы низкого и высокого риска на основании рассчитанного значения ROMA.

 

Нормы для НЕ4 + СА 125:

 

1 . Пременопауза :

ROMA < 11,4 % - низкий риск обнаружения эпителиального рака яичника

ROMA ≥ 11,4 % - высокий риск обнаружения эпителиального рака яичника

 

2 . Постменопауза :

ROMA < 29,9 % - низкий риск обнаружения эпителиального рака яичника

ROMA ≥ 29,9 % - высокий риск обнаружения эпителиального рака яичника

 

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов ( желательно 12 часов). Сок , чай , кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения:иммунохемилюминисцентний .

- раково-эмбриональный антиген (РЭА)

- простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

- простатспецифический антиген свободный (ПСА свободный)

- ПСА-коэфициент

- простатическая кислая фосфатаза

- железо (Fe)

- железосвязывающая способность сыроватки общая

- железосвязывающая способность сыроватки ненасыщенная

 

- раково-эмбриональный антиген (РЭА)

- простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

- простатспецифический антиген свободный (ПСА свободный)

- ПСА-коэфициент

- простатическая кислая фосфатаза

- онкомаркер поджелудочной железы (СА-19-9)

- β-ХГЧ – онко

- альфафетопротеин (АФП)

- простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

- простатспецифический антиген свободный (ПСА свободный)

- ПСА-коэфициент

- лютеинизирующий гормон (LH)

- прогестерон

- пролактин

- глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)

- фоликулостимулирующий гормон (FSH)

- тестостерон

- тестостерон свободный

- индекс свободного тестостерона

- эстрадиол (E2)

- глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)

- тестостерон

- индекс свободного тестостерона

- тиреотропный гормон (TSH)

- тироксин свободный (FT4)

- антитела к тиреопероксидазе (AТПO)

- тиреотропный гормон (TSH)

- тироксин свободный (FT4)

- антитела к тиреоглобунину (АTG)

- тиреотропный гормон (TSH)

- тироксин свободный (FT4)

- тиреотропный гормон (TSH)

- тироксин свободный (FT4)

- трийодтиронин свободный (FT3)

- тиреотропный гормон (TSH)

- тироксин свободный (FT4)

- тиреоглобунин (TG)

- кальцитонин (маркер щитовидной железы)

- кальций

- фосфор

- паратгормон

- остеокальцин

- кальцитонин

- пирилинкс Д

- волчаночный антикоагулянт

- антифосфолипидные антитела IgG

- антифосфолипидные антитела IgM

- паратгормон

- фосфор

- кальций ионизированный (iСа2+)

- белок, ассоциированный с беременостью (PAPP-А)

- бета-хорионический гонадотропин человека свободный (бета- ХГЧ )

- расчет риска врожденной патологии с помощью программного обеспечения PRISCA 5

- хорионический гонадотропин человека (HCG)-пренат.

- эстриол неконъюгированный

- альфафетопротеин (AFP)

- расчет риска врожденной патологии с помощью программного обеспечения PRISCA 5

- токсоплазма (Toxoplasma gondii) антитела Ig М

- токсоплазма (Toxoplasma gondii) антитела IgG

- цитомегаловирус (Cytomegalovirus) антитела Ig М

- цитомегаловирус (Cytomegalovirus) антитела IgG

- герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип (антитела Ig М)

- герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип (антитела IgG)

- краснуха (Rubella) антитела IgМ

- краснуха (Rubella) антитела Ig G

- хламидия (Chlamidia trachomatis) антитела Ig А

- хламидия (Chlamidia trachomatis) антитела IgG

9034
2 раб. дн.
610 грн.

- хламидия (Chlamidia trachomatis) антитела Ig М

- токсоплазма (Toxoplasma gondii) антитела Ig М

- цитомегаловирус (Cytomegalovirus) антитела Ig М

- герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип антитела Ig М

- Эпштейна-Барр вирус, антитела IgM к капсидному антигену VCA

9035
2 раб. дн.
620 грн.

- хламидия (Chlamidia trachomatis) антитела Ig G

- токсоплазма (Toxoplasma gondii) антитела Ig G

- цитомегаловирус (Cytomegalovirus) антитела Ig G

- герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип антитела Ig G

- Эпштейна-Барр вирус, антитела IgG к ядерному антигену NA

9036
3 раб. дн.
760 грн.

- цитомегаловирус (CMV) (плазма) – методом ПЦР

- герпес (Herpes simplex virus)  1,2 тип (плазма) – методом ПЦР

- герпес (Varicella zoster) 3 тип (плазма) – методом ПЦР

- Эпштейнa-Барр вирус (плазма) – методом ПЦР

- токсоплазма (Toxoplasma gondiі) (плазма) – методом ПЦР

- трепонемный антиген

- хламидия (Chlamidia trachomatis)

- микоплазма (Mycoplasma hominis)

- микоплазма (Mycoplasma genitalium)

- уреаплазма (Ureaplasma urealiticum)

- уреаплазма (Ureaplasma parvum)

- хламидия (Chlamidia trachomatis)

- микоплазма (Mycoplasma hominis)

- микоплазма (Mycoplasma genitalium)

- уреаплазма (Ureaplasma urealiticum)

- уреаплазма (Ureaplasma parvum)

- кандида (Candida albicans)

- гонорея (Neisseria gonorrhoeae)

- гарднерелла (Gardnerella vaginalis)

- папилломавирус (HPV) 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 високоонкогенные – генотипирование

- папилломавирус (HPV) 6,11, низкоонкогенные

- трихомониаз

- бак исследования урогенитальных виделений + антибиотикограмма

- микроскопия урогенитального мазка (2 препарата)

- цитологическое исследование биоматериала на атипичные клетки

- хламидия (Chlamidia trachomatis) ПЦР

- микоплазма (Mycoplasma hominis) ПЦР

- мікоплазма (Mycoplasma genitalium) ПЦР

- уреаплазма (Ureaplasma urealiticum) ПЦР

- уреаплазма (Ureaplasma parvum) ПЦР

- кандида (Candida albicans) ПЦР

- гонорея (Neisseria gonorrhoeae) ПЦР

- гарднерелла (Gardnerella vaginalis) ПЦР

- папилломавирус (HPV) 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 високоонкогенные – генотипирование ПЦР

- папилломавирус (HPV) 6,11, низкоонкогенные ПЦР

- трихомониаз ПЦР

9004
3 раб. дн.
920 грн.

- антимикросомальные антитела (АМСА)

- антимитохондриальные антитела (АМХА)

- антинуклеарные антитела (АНА)

- антитела к тиреотропному гормону (АТТГ)

- антитела к тиреопероксидазе (АТПО)

 

- цитологическое исследование биоматериала на атипичные клетки

- ПАП-тест (цитоморфологическое исследование эпителия из цервикального канала)

- микроскопия урогенитального мазка (2 препарата)

- папилломавирус (HPV) 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 високоонкогенные – генотипирование ПЦР

- развернутый анализ крови (общий анализ крови, СОЭ,  лейкоцитарная формула)

- анализ мочи общий

- глюкоза крови

- гепатит В HbsAg (поверхносный антиген)

- гепатит В (антитела IgG до HbcАg)

- гепатит С (суммарные антитела IgM+IgG до HCV)

- микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR)

- ВИЧ 1/2 (anti-HIV 1/2) - суммарные антитела+антиген

- коагулограмма (9 показателей)

-Аскарида (Ascaris lumbricoides), антитела IgG

-Эхинококк (Echinococcus granulosus), антитела IgG

-Лямблия (Giardia lamblia),  суммарные антитела IgG+IgM+IgA

-Описторхии (Opisthorchis felineus),  антитела IgG

-Токсокары (Toxocara canis),  антитела IgG

-Трихинелла (Trichinella),  антитела Ig

9043
1 раб. дн.
210 грн.

- Холестерин

- Триглицериды

- ЛП высокой плотности

- ЛП низкой плотности

- ЛП очень низкой плотности

- Коэффициент атерогенности

- Імуноглобулін IgA загальний,

- Імуноглобулін IgG загальний,

- Імуноглобулін IgM загальний,

- Загальний IgE (загальний маркер алергії)

9045
1 раб. дн.
610 грн.

- Тиреотропный гормон (TSH),

- Тироксин свободный (FT4),

- Антитела к тиреопероксидазе (APO),

- Кальцитонин

9046
2 раб. дн.
425 грн.

- Тиреоглобулин (TG),

- Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (a-RTSH)

- Развернутый анализ крови,

- Билирубин общий, прямой, непрямой,

- Аланинаминотрансфераза (АЛТ),

- Аспартатаминотрансфераза (АСТ),

- Гамма-глутамилтранспептидаза,

- Щелочная фосфатаза,

- Лактатдегидрогеназа,

- Холестерин,

- Триглицериды,

- Липопротеиды низкой плотности,

- Липопротеиды високой плотности,

- Общий белок,

- Мочевина,

- Мочевая кислота,

- Креатинин,

- Амилаза,

- Липаза,

- Глюкоза,

- Натрий,

- Калий,

- Кальций,

- Железо,

- Тиреотропный гормон (TSH),

- С-реактивний белок високочувствительный (hsCRP),

- Креатинфосфокиназа общая (КФК)

- Бакисследование урогенитальніх віделений+антибиотикограмма,

- Микроскопия урогенитального мазка

- Хламидия (Chlamydia trachomatis) ПЦР,

- Микоплазма (Mycoplasma hominis) ПЦР,

- Микоплазма (Mycoplasma genitalium) ПЦР,

- Уреаплазма (Ureaplasma urealiticum) ПЦР,

- Уреаплазма (Ureaplasma parvum) ПЦР,

- Трихомона (Trichomonas vaginalis),

- Кандида (Candida albicans) ПЦР,

- Гонорея (Neisseria gonorrhoeae) ПЦР,

- Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) ПЦР,

- Папиломавирус (HPV) 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 высокоонкогенные – генотипирование ПЦР,

- Папиломавирус (HPV) 6,11, низкоонкогенные ПЦР

Загальний IgE (загальний маркер алергії), Імуноглобулін IgA загальний, IgE до алергенів пшеничної муки, IgE до алергенів житньої муки, IgE до алергенів ячмінної муки, IgE до алергенів вівсяної муки, IgE до алергенів глютену, Целіакія, панель І (IgG до дезамінованих пептидів гліадину (DGP), IgG до трансглутамінази (tTG), внутрішній фактор Касла(IF)), Целіакія, панель ІІ (IgA до дезамінованих пептидів гліадину (DGP), IgA до трансглутамінази (tTG)), Гліадин, антитіла IgA, Гліадин, антитіла IgG, Антитіла IgA до тканинної трансглутамінази, Антитіла IgG до тканинної трансглутамінази, Розгорнутий аналіз крові, Білірубін загальний, прямий, непрямий, Аланінамінотрансфераза (АLТ), Аспартатамінотрансфераза (АSТ), Лужна фосфатаза, Гамма–глутамілтранспептидаза (GGT), Амілаза, Загальний білок, Білкові фракції (альбуміни, α-1- глобуліни, α-2- глобуліни, β-1- глобуліни, γ-глобуліни, коефіцієнт А/Г), Аналіз кала загальний (копрограма)

- билирубин общий, прямой, непрямой

- аланинаминотрансфераза (АЛТ)

- аспартатаминотрансфераза (АСТ)

- щелочная фосфотаза

- общий белок

- g-глутамилтранспептидаза

- гепатит В HbsAg (поверхностный антиген)

- гепатит В (антитела IgG к HbcAg)

- гепатит В (HBV) (методом ПЦР качественное исследование)

Пакет №54 «Оценка состояния печени»: Белковые Фракции (альбумин, α-1-глобулины, α-2-глобулины, β-1-глобулины, γ-глобулины, коэффициент А / Г), тимоловая проба, общий белок, Лактатдегидрогеназа ( LDH), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидаза (GGT), Аланинаминотрансфераза (АLТ), Аспартатаминотрансфераза (АSТ), билирубин общий, прямой, косвенный
Пакет №55 «Ревмопробы (расширенный)»: Белковые фракции (альбумины, α-1-глобулины, α-2-глобулины, β-1-глобулины, γ-глобулины, коэффициент А / Г), общий белок, С-реактивный белок (CRP), Ревматоидный фактор, Антистрептолизин-О (АСЛ-О)

- билирубин общий, прямой, непрямой

- аланинаминотрансфераза (АЛТ)

- аспартатаминотрансфераза (АСТ)

- щелочная фосфатаза

- общий белок

- g-глутамилтранспептидаза

- гепатит C (суммарные антитела IgM+IgG к HCV)

- гепатит C (HCV) (методом ПЦР качественное исследование)

Пакет №60 «Белковый обмен»: Белковые фракции (альбумины, α-1-глобулины, α-2-глобулины, β-1-глобулины, γ-глобулины, коэффициент А / Г), общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислотаПакет №60 «Білковий обмін»: Білкові фракції (альбуміни, α-1-глобуліни, α-2-глобуліни, β-1-глобуліни, γ-глобуліни, коефіцієнт А/Г), Загальний білок, Альбумін, Креатинін, Сечовина, Сечова кислота

- гепатит А (антитела IgM)

- гепатит В HbsAg (поверхносный антиген)

- гепатит В (антитела IgG к HbcАg)

- гепатит С (суммарные антитела IgM+IgG к HCV)

- билирубин общий, прямой, непрямой

- аланинаминотрансфераза (АЛТ)

- аспартатаминотрансфераза (АСТ)

- щелочная фосфатаза

- общий белок

- g – глутамилтранспептидаза

Пакет №72 «Биохимия для фибры Теста»: билирубин общий, Гамма-глутамилтраспептидаза (GGT), Гаптоглобин, Аланинаминотрансфераза (ALT), аполипопротеина А-1, альфа-2-макроглобулин)

9008
1 раб. дн.
475 грн.

- индекс HOMA-IR

- С пептид

- инсулин

- гликозилированный гемоглобин

- глюкоза в крови

9009
1 раб. дн.
230 грн.

- индекс HOMA-IR

- инсулин

- глюкоза в крови

7005
Панель №1 ингаляционные и пищевые аллергены IgE
2 раб. дн.
800 грн.
7006
Панель №2 ингаляционные аллергены IgE
2 раб. дн.
800 грн.
7007
Панель №3 пищевые аллергены IgE
2 раб. дн.
800 грн.
7015
Панель №5 "Атопик 20-1"
2 раб. дн.
700 грн.
7016
4 раб. дн.
670 грн.

- Молоко,

- Альфа-лактоальбумин,

- Бетта-лактоглобулин,

- Казеин,

- Бычий сыроваточный альбумин,

- Глютен.

7010
Панель №6 інгаляційні алергени 13
1 грн.
2206
ПАП-тест (цитоморфологическое исследование эпителия из цервикального канала)
2 раб. дн.
200 грн.

Папилломавирус 16, 18 типы (методом ПЦР) – лабораторное исследование, позволяющее определить, есть ли в организме пациента 16 и 18 типы вируса папилломы человека.

ВПЧ (вирус папилломы человека, человеческий папиллома вирус) – группа близкородственных вирусов, состоящая из 27 видов, делящихся на сотни штаммов. Папилломавирус человека поражает эпителиальный слой кожи, слизистые оболочки ротовой полости и половых органов; именно он служит причиной появления папиллом, бородавок и кондилом.

Вирус очень широко распространен благодаря легкости его передачи: заразиться можно как контактным, так и половым путем; не исключено заражение ребенка от матери. Шансы инфицирования растут при частой смене половых партнеров, раннем начале половой жизни, ослабленном иммунитете, авитоминозах, курении и наличии инфекций, передающихся половым путем.

Все штаммы ВПЧ условно делятся нанеонкогенные, низкоонкогенные и высокоонкогенные: первые относительно безобидны, вторые и третьи (в большей мере) способствуют развитию предраковых состояний и рака. К числу штаммов, взаимосвязь которых с онкологическими патологиями подтверждена, относятся 16-й и 18-й типы. По данным разных исследований, у 40-55% женщин с раком шейки матки присутствует 16-й, а у 70% -16-й или 18-й тип.

Оба типа вируса очень распространены – они выявляются примерно у 60% людей, инфицированных вирусом папилломы человека. Зачастую иммунитет справляется с вирусом самостоятельно, постепенно подавляя его. Если этого не происходит, под действием вируса ослабляется противоопухолевый иммунитет и значительно возрастает риск появления или малигнизации (озлокачествления) существующих новообразований.

Достоверно установлено, что папилломавирусы 16-го и 18-го типов связаны с появлением рака шейки матки, влагалища, пениса, ануса, рта и горла. Тем не менее, важно помнить, что положительный результат на ВПЧ 16-го и 18-го типов не означает присутствия рака. Это всего лишь один из множества факторов риска, наряду с наследственной предрасположенностью, контактами с канцерогенами, курением, облучением, влиянием внешних факторов и пр.

Показания к обследованию на ВПЧ 16 и 18 типов

Чаще всего данный тест назначается гинекологами, но его результаты также могут понадобиться урологу, инфекционисту или врачу общей практики. Обследование назначается:

  • в качестве профилактического женщинам старше 30 лет;
  • женщинам любого возраста, если цитологическое исследование показало наличие атипичных плоских клеток;
  • мужчинам, рискующим заразиться папилломавирусом.

Интерпретация результатов

ПЦР-исследование позволяет проверить есть генетический материал (ДНК) вируса папилломы человека в взятых образцах или нет. Если ДНК вируса нет, значит человек здоров, результат анализа отрицательный, а в бланке указывается «не выявлено». Если вирус обнаружен, значит результат анализа положительный, а у пациента есть ВПЧ.

Подготовка к обследованию

Мужчинам нужно не мочиться несколько часов перед исследованием. Женщинам нужно проходить обследование в дни, когда нет менструации – до её начала или спустя несколько дней после окончания.

Материал для исследования: моча, биоптат, урогенитальный мазок.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция.

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Папилломавирус, высокоонкогенные штаммы (генотипирование) – анализ, позволяющий выявить штаммы вируса папилломы человека, создающие условия для развития злокачественных новообразований, в первую очередь, - рака шейки матки. К ним относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 и 66 типы вируса.

К папилломавирусам человека на данный момент причисляют несколько десятков видов и сотни типов вируса. Все они очень распространены, легко передаются от человека к человеку, а часть из них способствует появлению злокачественных новообразований, в большей или меньшей мере.

Вирус передается при непосредственном контакте, чаще всего половым или бытовым путем, возможно также заражение ребенка от матери. Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, длительное применение комбинированных оральных контрацептивов увеличивают вероятность заражения. Один человек может являться носителем сразу нескольких типов папилломавирусной инфекции.

Заболевание может не проявляться в течение нескольких лет после заражения или протекать в скрытой форме. Основной симптом – появление доброкачественных новообразований (бородавок, папиллом, кондилом) на коже и слизистых оболочках половых органов или рта. В ряде случаев инфекция подавляется иммунитетом самостоятельно, но это происходит не всегда. Лечения, уничтожающего папилломавирус в человеческом организме, на данный момент не разработано.

Высокоонкогенные штаммы ВПЧ способны объединять собственную ДНК с геномом клеток кожи или слизистой, приводя к появлению дисплазии – предракового состояния.

Самым надежным способом диагностики вируса папилломы человека, позволяющим обнаруживать вирус даже в скрытой форме, является анализ образца путем метода полимеразной цепной реакции. При этом возможно проводить генотипирование – определение конкретных штаммов, присутствующих у пациента.

Показания к назначению исследования

Генотипирование штаммов папилломавирусной инфекции высокого риска чаще всего необходимо гинекологам, однако может назначаться урологами, дерматовенерологами и инфекционистами.

Показанием к назначению являются:

  • подозрение на наличие ВПЧ высокоонкогенного риска;
  • оценка риска развития рака у женщин с дисплазией шейки матки;
  • сомнительные результаты цитологических исследований.

Интерпретация результатов

Если ДНК ни одного из высокоонкогенных типов папилломавируса не выявлено, значит результат анализа отрицательный – этих штаммов в организме пациента нет. Положительный результат означает, что пациент инфицирован одним из высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка требуется только в том случае, если материал для обследования – урогенитальный мазок. Мужчинам перед его взятием нельзя мочиться в течение нескольких часов, а женщинам нельзя сдавать мазок в период месячных (нужно успеть до их начала или выждать несколько дней после окончания).

Материал для исследования: моча, биоптат, урогенитальный мазок.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Папилломавирус, скрининг высокоонкогенных штаммов (методом ПЦР) – комплексное обследование, позволяющее проверить, инфицирован ли пациент высокоонкогенными штаммами человеческого папилломавируса. Наиболее распространенными штаммами высокого канцерогенного риска являются 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 и 66 типы ВПЧ.

Семейство папилломавирусов, состоящее из нескольких десятков видов и сотен штаммов вируса, чрезвычайно широко распространено. Заражение происходит контактным путем и возможно, как при половом контакте, так и в быту. Еще одним способом распространения инфекции является вертикальный, когда в процессе родов новорожденный ребенок заражается вирусом папилломы от матери. Один человек может быть заражен сразу несколькими штаммами вируса.

Под воздействием вируса на коже или слизистой оболочке (чаще всего половых органов, иногда - рта) образовываются доброкачественные новообразования: бородавки, папилломы и кондиломы. Но часто болезнь может протекать без ощутимых симптомов, а изменения, проявившиеся под влиянием вируса, можно заметить лишь при помощи специальных обследований.

Лечения от вируса папилломы человека не существует, однако часто иммунитет подавляет его деятельность самостоятельно. Потому насторожить факт выявления высокоонкогенного типа вируса должен лишь в том случае, если диагностирована дисплазия шейки матки.

Высокоонкогенные штаммы ВПЧ опасны тем, что, объединяя своё ДНК с генами клетки, они способны спровоцировать развитии дисплазии, которая чаще всего развивается около шейки матки. Со временем такие новообразования могут становится злокачественными, перерождаясь в рак шейки матки. Этому способствуют также хронические инфекции органов малого таза, употребление канцерогенов, генетическая предрасположенность, курение.

Показания к скринингу на высокоонкогенные типы ВПЧ

Обследование чаще всего назначается гинекологом, но также может быть предписано дерматовенерологом, урологом или инфекционистом. Показанием к назначению являются:

  • скрининг рака шейки матки (проводится женщинам старше 30 лет);
  • сомнительные результаты цитологических исследований;
  • подозрение на наличие канцерогенных штаммов ВПЧ;
  • оценка риска у женщин с диагностированной дисплазией шейки матки.

Значение результатов

Если генетического материала ни одного из штаммов ВПЧ не выявлено, значит анализ отрицательный, и высокоонкогенных типов вируса у пациента нет. Положительный результат будет указывать на то, что пациент заражен одним из онкогенных типов человеческого папилломавируса.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка необходима только в случае сдачи урогенитального мазка: мужчинам нельзя мочиться несколько часов до взятия образца, а женщинам нельзя сдавать анализ в месячные (необходимо выждать несколько дней после их окончания).

Материал для исследования: моча, биоптат, урогенитальный мазок.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Вирус папилломы человека, типы 31, 33 (методом ПЦР) – анализ, позволяющий проверить, заражен ли пациент папилломавирусом человека 31 и 33-го типов. Эти штаммы ВПЧ относятся к высокоонкогенным и ассоциированным с высоким риском развития рака шейки матки.

Всего известно несколько десятков видов вируса и сотни штаммов, часть из которых являются неонкогенными (1,2,3,5), некоторые низкоонкогенными (6, 11,42, 44) или высокоонкогенными (16, 18, 31, 33 и пр.). Из-за активности папилломавируса в человеческом организме, на коже и слизистых оболочках возникают бородавки, папилломы и кондиломы.

Высокоонкогенные штаммы повышают риск появления злокачественных новообразований. Они могут способствовать появлению рака шейки матки, полового члена, прямой кишки и др. Далеко не у всех женщин, зараженных 31 или 33 типом ВПЧ развивается рак шейки матки, но у 93% пациенток с этим диагнозом обнаруживается вирус папилломы 31-го или 33-го типа.

Основной способ передачи папилломавирусной инфекции – половой, хоть есть риск заразиться контактно-бытовым путем, кроме того, вирус передается от матери ребенку. Заражение в большинстве случаев происходит в возрасте 16-25 лет, при начале половой жизни. Один человек может быть инфицирован сразу несколькими штаммами инфекции. Специфического лечения против папилломавируса не существует, но в большинстве случаев организм справляется с инфекцией самостоятельно.

Инфицирование высокоонкогенным штаммом папилломавируса –один из факторов риска возникновения рака шейки матки, наряду с курением, генетической склонностью и хроническими воспалительными процессами в малом тазу.

Показания к проведению исследования

В подавляющем большинстве случаев анализ назначается гинекологом, хотя возможно его назначение онкологом. Показаниями при этом служат:

  • цитологические изменения в мазке на атипию или ПАП-тесте;
  • наличие кондилом (генитальных бородавок);
  • оценка риска появления рака шейки матки;
  • генотипирование ВПЧ (определение какими конкретно штаммами заражен пациент);
  • скрининговое исследование.

Расшифровка результатов

Исследование качественное, а потому возможны лишь два результата: «выявлено» (положительный результат, когда вирус есть в организме) и «не выявлено» (результат отрицательный, ВПЧ 31-го и 33-го типов у пациента нет). Отсутствие конкретно этих двух штаммов вируса не гарантирует отсутствия других типов человеческого папилломавируса.

Подготовка к исследованию

Если речь идет об урогенитальном мазке, то женщинам его нужно сдавать до наступления менструации или после её окончания; мужчинам за несколько часов до обследования нельзя справлять малую нужду. В остальных случаях особой подготовки не требуется.

Материал для исследования: моча, биоптат, урогенитальный мазок.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

Папилломавирус, типы 35, 45 (методом ПЦР) – анализ, определяющий наличие двух штаммов вируса папилломы человека, которым свойственна высокая онкогенность. Инфицирование этими вирусами ассоциировано с развитием, в первую очередь, рака шейки матки.

На данный момент известно сотни типов человеческого папилломавируса, объединенные в несколько десятков видов. Все их разделяют на неонкогенные (появление которых не ассоциировано со злокачественными процессами), низкоонкокогенные (в малой степени способствующие образованию злокачественных новообразований) и высокоонкогенные (выявляющиеся у подавляющего большинства пациенток с раком шейки матки).

Из-за активности папилломавирусов на коже или слизистых половых органов и ротовой полости появляются папилломы, кондиломы и бородавки. Под воздействием 35-го и 45-го типов папилломавируса чаще всего развиваются кондиломы, поражающие половые губы, вход во влагалище, перианальную область.

Заражение папилломавирусом происходит при непосредственном контакте, потому 35-й и 45-й типы чаще всего передаются половым путем, хотя не исключено бытовое заражение, а также инфицирование новорожденного ребенка матерью в процессе родов. Зачастую человек заражен не каким-то одним конкретным штаммом папилломавируса, а сразу несколькими. Специфического лечения против папилломавируса не существует, однако в большинстве случаев иммунитет самостоятельно подавляет инфекцию.

Заражение вирусом папилломы человека является одним из факторов, способствующих возникновению рака шейки матки, наряду с наследственностью, наличием хронических заболеваний малого таза, радиационным облучением, курением и употреблением канцерогенов. Важно понимать, что наличие в организме папилломавируса 35-го или 45-го типов не обязательно вызовет рак. Но это еще один повод для регулярного прохождения осмотров у гинеколога.

Показания к назначению обследования

Анализ на папилломавирус 35 и 45 типов назначается гинекологом, в следующих случаях:

  • настораживающие результаты цитологических исследований (в первую очередь, ПАП-теста);
  • кондиломы на половых органах или в промежности;
  • скрининг рака шейки матки;
  • профилактика ВПЧ.

Интерпретация результатов

Исследование на предмет определения ДНК папилломавируса 35-го и 45-го типов качественное, потому в итоге получают результат «выявлено» или «не выявлено». Если генетический материал вируса выявлен, значит анализ положителен, то есть вирус присутствует в организме. В противном случае, анализ отрицателен, а конкретно этих штаммов вируса у пациента нет. Однако это не гарантирует отсутствия других штаммов человеческого папилломавируса.

Подготовка к исследованию

При заборе урогенитального мазка, женщинам нужно сдавать образец до наступления менструации или спустя несколько дней после её окончания. В случае сдачи анализа мужчиной, за несколько часов до забора мазка нежелательно справлять малую нужду – это может исказить результаты. При сдаче мочи или биоптата особой подготовки не требуется.

Материал для исследования: моча, биоптат, урогенитальный мазок.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

 

Папилломавирус, типы 6, 11 (методом ПЦР) – анализ, позволяющий определить, присутствует ли в организме пациента генетический материал двух типов вируса папилломы человека – 6-го и 11-го.

Вирус папилломы человека – это обширная группа вирусов, включающая 27 видов и несколько сотен штаммов, поражающих эпителиальный слой кожи и слизистые оболочки. Часть из них провоцируют развитие доброкачественных образований, а часть способствует появлению злокачественных опухолей. Вирус не поддается лечению и, в большинстве случаев, в течение нескольких лет угнетается иммунитетом.

Один человек часто может быть заражен сразу несколькими штаммами ВПЧ, этому способствует легкость передачи вируса половым или контактным путем, а также от матери к ребенку. Факторами, повышающими риск заражения, являются: частая смена партнеров, ослабленный иммунитет, наличие венерических инфекций, курение и недостаток витаминов.

Папилломавирусы шестого и одиннадцатого типов являются низкоонкогенными, то есть их роль в развитии рака, согласно современным исследованиям, незначительна. Низкоонкогенные типы папилломавируса, включая 6-й и 11-й, провоцируют развитие доброкачественных, а не злокачественных новообразований: кондилом, папиллом и бородавок.

Вирус папилломы человека 6 и 11-го типов являются основной причиной развития генитальных бородавок (остроконечных кондилом) – мягких кожистых образований на тонкой ножке. У мужчин они обычно образовываются на венечной борозде головки и крайней плоти полового члена, а у женщин на половых губах, в преддверии влагалища и около ануса. Возможна локализация кондилом на шейке матки и возле мочеиспускательного канала. При ослаблении иммунитета генитальные бородавки могут достигать значительных размеров.

Показания к обследованию

Обследование чаще всего назначается гинекологами, но возможно назначение урологом, дерматовенерологом, инфекционистом и проктологом (если кондиломы расположены в перианальной области).

Показанием может являться:

  • поиск ВПЧ при остроконечных кондиломах;
  • подготовка к вакцинации;
  • оценка эффективности проведенной вакцинации;
  • в рамках скрининга рака шейки матки у женщин старше 30 лет

Значение результатов

Данное исследование качественное, а потому может быть получено лишь два значения:

  • «не выявлено» - ДНК ВПЧ в пробах не обнаружено, следовательно, пациент не заражен;
  • «выявлено» - генетический материал вируса обнаружен, а пациент инфицирован.

Подготовка к обследованию

Для получения точного результата, мужчинам желательно не мочиться несколько часов до сдачи анализа. Женщинам нет необходимости придерживаться этого правила, но им важно сдавать анализ до наступления месячных или спустя несколько дней после их окончания.

Материал для исследования: биоптат, моча, урогенитальный мазок.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

Папилломавирус, квант 15 (методом ПЦР) – комплексный анализ, позволяющий определить наличие и количественный состав 15 типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16, 31, 33, 35, 52, 58, 18, 39, 45, 59, 56, 51, 68. Часть из них относятся к типам низкого онкогенного риска, но большая часть – высокого.

К человеческим папилломавирусам относится несколько десятков видов и сотни типов вирусов, родственных друг другу и чрезвычайно широко распространенных. Простота инфицирования и, во многих случаях, отсутствие или малозаметность симптомов способствуют распространению вируса. Заражение происходит при непосредственном контакте, и, чаще всего, осуществляется половым путем, но не исключено заражение в быту и передача возбудителя от матери к ребенку. Зачастую носитель вируса переносит одновременно несколько типов ВПЧ.

Все штаммы вируса папилломы человека могут спровоцировать появление доброкачественных новообразований на коже и слизистых оболочках (чаще всего страдает ротовая полость и половые органы): бородавок, папиллом и кондилом. Тем не мене, часто вирус не проявляет себя заметными пациенту симптомами, и факт его присутствия необходимо устанавливать с помощью лабораторных исследований. У большинства пациентов защитные силы организма подавляют вирус в течение 1-2 лет, но это происходит не всегда. Направленного конкретно против вируса папилломы лечения не разработано до сих пор.

Входящие в квант 15 типы вируса принадлежат как к высокоонкогенным, так и к низкоонкогенным штаммам. Все они провоцируют появление папиллом, бородавок или кондилом, разнится лишь локализация новообразований и степень риска их перерождения. Вероятность развития злокачественного процесса возрастает при высокой концентрации вируса папилломы и отсутствии адекватного лечения.

Однако, заражение папилломавирусом не обязательно влечет за собой появление рака – это лишь один из факторов (наряду с наследственностью, наличием вредных привычек, употреблением канцерогенов и хроническими заболеваниями малого таза), способствующих ему.

Показания к обследованию

Квант 15, в большинстве случаев, назначается гинекологом, хотя не исключено назначение дерматовенерологом, урологом или инфекционистом. Показанием при этом являются:

  • настораживающие результаты цитологических мазков;
  • оценка риска малигнизации дисплазии шейки матки;
  • подозрение на вирус папилломы человека.

Интерпретация результатов

В ходе исследования определяется есть ли в организме пациента один из 15 распространенных типов вируса (6, 11, 16, 31, 33, 35, 52, 58, 18, 39, 45, 59, 56, 51, 68), а также замеряется количество копий ДНК каждого из обнаруженных типов ВПЧ. На основании этих данных, анамнеза, результатов осмотра, цитологических и других исследований врач определяется с окончательным диагнозом и назначает лечение или дальнейшее наблюдение.

Подготовка к обследованию

Подготовка необходима только при сдаче урогенитального мазка. Мужчинам нужно воздержаться от мочеиспускания за два-три часа перед забором материала. Женщинам нельзя сдавать мазок в месячные – обследование проводится до их начала или через несколько дней после окончания.

Материал для исследования: моча, биоптат, урогенитальный мазок.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция.

Срок проведения: 3 рабочих дня.

 

Папилломавирус, квант 21 (методом ПЦР) – комплексное исследование, определяющее наличие и количественный состав 21 типа вируса папилломы человека: 6, 11, 44, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Некоторые из них относятся к типам низкого онкогенного риска, но большая часть – высокоонкогенные штаммы, ассоциированные, в первую очередь, с раком шейки матки.

Представители человеческого папилломавируса относятся к нескольким десяткам родственных видов и сотням типов, чрезвычайно широко распространенных среди людей. Этому способствуют простота инфицирования и, часто безсимптомное или слабовыраженное течение заболевания. Заражение происходит при непосредственном контакте во время секса, в быту или от матери к ребенку. Носитель часто заражен сразу несколькими типами вируса папилломы.

Все штаммы вируса папилломы могут привести к появлению доброкачественных новообразований на коже и слизистой оболочке (чаще всего страдает слизистая половых органов и ротовой полости): бородавок, папиллом и кондилом. Но зачастую вирус не проявляется ощутимыми для пациента симптомами, и его присутствие определяется случайно, к примеру, во время профилактических осмотров. Иммунная система большинства людей способна подавить вирус на протяжении 1-2 лет, но происходит это не всегда. Лечения, уничтожающего сам вирус папилломы в организме человека, до сих пор не разработано.

Все типы вируса, входящие в квант 21, провоцируют появление папиллом, бородавок или кондилом, разнится лишь вероятность их озлокачествления. Чем выше концентрация вируса папилломы в организме при отсутствии адекватного лечения – тем более высок риск развития злокачественного процесса.

Наличие папилломавируса в организме пациента не обязательно приводит к раку, а только повышает вероятность его появления, наряду с другими факторами (генетической предрасположенностью, вредными привычками, воздействием канцерогенов, воспалительными процессами в малом тазу).

Показания к обследованию

Квант 21 обычно назначается гинекологом, но может быть рекомендован дерматовенерологом, урологом или инфекционистом. Показанием обычно выступают:

  • неудовлетворительные результаты мазков на цитологию;
  • необходимость оценки риска озлокачествления дисплазии шейки матки;
  • подозрение на ВПЧ.

Интерпретация результатов

В ходе исследования определяется, есть ли в организме пациента один из 21 распространенного типа вируса (6, 11, 44, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82), а также замеряется количество копий ДНК каждого из обнаруженных типов ВПЧ. На основании полученных данных, истории болезни, осмотра и результатов цитологических и других исследований, врачом определяется окончательный диагноз и назначается лечение или рекомендуется наблюдение пациента в динамике.

Подготовка к обследованию

Перед сдачей урогенитального мазка мужчинам нельзя мочиться в течение двух-трех часов перед забором образца. Женщинам нужно сдавать мазок до наступления месячных или спустя несколько дней после окончания.

Материал для исследования: моча, биоптат, урогенитальный мазок.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок проведения: 3 рабочих дня.

3903
Паратгормон
1 раб. дн.
150 грн.

Парвовирус B19 (методом ПЦР) – анализ, необходимый для определения в крови ДНК возбудителя инфекционной эритемы. Это широко распространенный вирус, поражающий клетки-предшественники эритроцитов и эндотелий (внутреннюю поверхность) сосудов.

О распространенности вируса говорит тот факт, что антитела к нему обнаруживаются у приблизительно 60% европейцев. Парвовирусная инфекция среди педиатров часто называется «пятой болезнью», так как входит в шестерку наиболее частых болезней, сопровождающихся сыпью.

Тяжесть протекания инфекции зависит от состояния крови и иммунной системы пациента. У детей обычно развивается интенсивная эритема (сильное покраснение кожи) щек и сетчатая эритема конечностей, у взрослых – поражение суставов, у беременных – водянка плода, а у людей с дефицитом иммунной системы – хроническая анемия.

Основной путь инфицирования – воздушно-капельный, но не исключено заражение при переливании крови. Длительность инкубационного периода – от нескольких дней до двух-трех недель, в среднем – одна-две недели, после чего появляются симптомы острой инфекции; возможно бессимптомное течение. Общая слабость, субфебрильная температура, головная боль, расстройства пищеварения – наиболее распространенные проявления инфекции на острой стадии.

У детей под воздействием вируса появляется покраснение обеих щек, возможна сетчатая сыпь на туловище и конечностях, усиливающаяся под воздействием солнца, при повышении температуры воздуха и сильном стрессе. В некоторых случаях сыпь возникает повторно на протяжении нескольких недель.

У взрослых инфекция провоцирует покраснение кистей и стоп, болезненные отеки суставов, проходящие в течение нескольких недель. В большинстве случаев вирус устраняется организмом самостоятельно и не вызывает серьезных последствий.

ПЦР-тест на парвовирус, как средство диагностики редко назначается детям. Прежде всего он необходим для обследования взрослых, особо уязвимых к его осложнениям. Это пациенты с серповидно-клеточной и железодефицитной анемиями, талассемией (у них вирус способен осложнить основное заболевание), люди с ослабленным иммунитетом (в данном случае развивается хроническая анемия). У беременных вирус способен поражать плод, провоцируя преждевременные роды, водянку новорожденного (у 10-20%), анемию и миокардит.

Показания к назначению

Назначаться исследование может педиатром, терапевтом, гинекологом, инфекционистом, гематологом или ревматологом.

Показанием в педиатрии являются:

  • инфекционная эритема;
  • водянка новорожденных.

В гинекологии анализ необходим при планировании беременности, в случае контакта беременной с инфицированным парвовирусом человеком. Гематологами и инфекционистами тест назначается при тяжелых анемиях у пациентов с дефицитом иммунитета. Ревматолог может назначить исследование при суставном синдроме.

Значение результатов

«Виявлено» – положительный результат, свидетельствующий о наличии острой или персистирующей инфекции. «Не выявлено» – отрицательный результат, указывающий на отсутствие инфекции или же нахождение пациента на стадии выздоровления.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок проведения: 4 рабочих дня.

3904
Пирилинкс Д (моча)
2 раб. дн.
350 грн.

Перечень 90 специфических аллергенов (IgG ELISA Test)

 

- ананас, авокадо, апельсин, лимон, банан, слива, голубика, персик, яблоко, виноград белый, грейпфрут, груша, земляника;

 

- морковь, огурец, томаты, капуста кочанная, капуста брокколи, цветная капуста, лук, петрушка, чеснок, кукуруза, картофель, свекла, дыня, тыква, сельдерей, баклажан, зелёный сладкий перец, перец чили, черный перец, оливки;

 

- пшеница, глютен, рожь, пшено, цельное зерно ячменя, овес, рис, гречневая крупа, семя подсолнуха, соевые бобы, стручковая фасоль, пятнистая фасоль, зеленый горошек, арахис, грецкий орех, орех колы, кунжут, миндаль;

 

- свинина, баранина, говядина, кролик, курица, индейка, треска, устрицы, камбала, кальмар, креветки, краб, лосось, сардины, форель, тунец, хек, палтус, грибы (шампиньоны);

 

- шоколад, тростниковый сахар, дрожжи пивные, дрожжи пекарские, кофе, черный чай, мед, табак;

 

- сыр брынза, мягкий сыр, сыр Чеддер, Швейцарский сыр, коровье молоко, молоко козье, яичный желток, яичный белок, бета-лактоглобулин, йогурт, казеин, масло сливочное; 

Плацентарный лактоген - один из показателей состояния плаценты, патологии трофобласта, определения осложнений беременности. Синтезируется трофобластом с 5 недели беременности. Его концентрация коррелирует с массой плаценты и плода, растет и достигает плато примерно на 36 неделе беременности. После родов его уровень быстро снижается. Концентация плацентарного лактогена находится в прямой зависимости от массы плаценты. Так как плацента - единственный источник этого гормона, его определение является прямым показателем состояния плаценты.

Очень важным является определение плацентарного лактогена в 1- м триместре беременности при развитии плацентарной недостаточности, когда его уровень значительно снижается. Критически низкий уровень выявляется накануне гибели эмбриона и за 1-2 дня до самовольного выкидыша .

Показания к назначению анализа:

1 . Оценка состояния плаценты и контроль беременности в комплексе с определением свободного эстриола.

2 . Диагностика трофобластических заболеваний (пузырного заноса и хорионэпителиомы).

Повышенные показатели у беременных:

1.Трофобластична опухоль.

2 . Многоплодная беременность.

3 . Резус-конфликт.

4 . Почечная патология.

5 . Большая плацента у больных сахарным диабетом.

Снижены показатели у беременных:

1 . Поздние токсикозы.

2 . Пузырный занос.

3 . Хорионэпителиома.

4 . Гипертоническая токсемия.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммуноферментный.

4406
Плацентарный фактор роста (PIGF)
3 раб. дн.
400 грн.
4001
Про BNP (NT-proBNP) N-конечный полипептид натрийдиуретического гормона
3 раб. дн.
400 грн.
2012
Проба Реберга (скорость клубочковой фильтрации)
1 раб. дн.
110 грн.
3707
Прогестерон (PRG)
1 раб. дн.
140 грн.
4301
Прокальцитонин
1 раб. дн.
400 грн.
3708
Пролактин (PRL)
1 раб. дн.
140 грн.

Кислая фосфатаза (КФ) - это лизосомальный фермент, который  содержится практически во всех тканях. Самая высокая концентрация отмечается в предстательной железе (простатическая фракция), затем - в печени, селезенке, эритроцитах (внелизосомальная локализация), тромбоцитах, костном мозге. Высокая активность кислой фосфатазы отмечается в макрофагах и остеокластах. Активность кислой фосфатазы предстательной железы никак не проявляется вплоть до достижения половой зрелости. У мужчин общая кислая фосфатаза сыворотки состоит из простатической КФ, и, частично, КФ печени и КФ, вышедшей из разрушенных тромбоцитов и эритроцитов. У женщин выявляется преимущественно печеночное, эритроцитарное и тромбоцитарное происхождение фермента в сыворотке крови. Активность простатической фракции фермента ингибируют тартрат, оксалат, ионы фтора и железа. Устойчивые к действию тартрата формы кислой фосфатазы имеют источником другие органы и ткани.

 

Показания к назначению анализа на простатическую кислую фосфатазу:

 

Заболевания предстательной железы (мониторинг течения карциномы простаты);

Заболевания печени, почек.

 

Нормы для простатической кислой фосфатазы:

 

0-3,5 ng/ml

 

Повышение значений:

 

• карцинома простаты (особенно при наличии метастазов);

• аденома простаты;

• лечебно-диагностические манипуляции;

• болезнь Гоше;

• болезнь Ниманна-Пика;

• первый, второй день после хирургического вмешательства или биопсии предстательной железы;

• после манипуляций на простате и катетеризации;

• простатит;

• доброкачественная гипертрофия простаты;

• инфаркт предстательной железы;

• болезни ретикулоэндотелиальной системы;

• патология гепатобилиарной системы;

• тромбоэмболии.

 

Подготовка к исследованию: натощак, не менее чем через 48 часов после массажа простаты или ее инструментального исследования, включая биопсию, после катетеризации мочевого пузыря.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммунохемилюминисцентный.

4513
Простатспецифический антиген (ПСА общий)
1 раб. дн.
140 грн.
4514
Простатспецифический антиген (ПСА свободный)
1 раб. дн.
140 грн.
2107
Протромбиновое время
1 раб. дн.
80 грн.
2106
Протромбиновый индекс
1 раб. дн.
80 грн.
2001
Развернутый анализ крови (общий анализ крови, СОЭ, лейкоцитарная формула)
1 раб. дн.
150 грн.

Раково-эмбриональный антиген (CEA ) - гликопротеин, вовлеченный в регуляции адгезии клеток и уровень экспрессии которого часто повышен при злокачественных новообразованиях.

При нормальных условиях РЭА производится в период эмбриогенеза, поэтому может определяться в сыворотке крови плода. В крови беременных женщин не определяется. После рождения ребенка, его синтез подавляется, и РЭА практически не обнаруживается ни в крови, ни в других биологических жидкостях взрослых здоровых людей, однако может определяться у активных курильщиков. РЭА является общим онкомаркером, уровень которого повышается при развитии опухолей различной локализации.

Повышенный уровень РЭА определяется при злокачественных новообразованиях желудочно - кишечного тракта, а именно при раках желудка, поджелудочной железы, колоректальном раке. Также определение РЭА целесообразно при раке молочной железы, яичников и матки, раке легких, модулярном раке щитовидной железы.

Его уровень растет также при воспалительных заболеваниях кишечника, инфекциях легких и вследствие курения. Как и другие гликопротеины, РЭА разрушается в печени, поэтому уровень его возрастает при заболеваниях печени, особенно при циррозе печени. Однако, скорость роста концентрации и максимальный уровень маркера в этих случаях значительно ниже, чем при злокачественных заболеваниях, и после клинического улучшения значения обычно нормализуются.

 

     Показания к назначению анализа:

 

1 . В комплексе исследований при диагностике опухолей.

2. Контроль эффективности хирургического лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, опухолей желудка и легкого, выявление ранних рецидивов и метастазирования в отдаленном периоде после оперативного лечения.

3 . Диагностика С - клеточной карциномы.

 

    Нормы для РЭА:

 

Для людей некурящих: <5 нг / мл

Для курящих: <10 нг / мл

 

Чувствительность теста составляет при:

- Колоректальном раке - 50 % при концентрации более 70 нг / мл;

- Рака печени - 33 % при концентрации более 70 нг / мл;

- Рака желудка - 27 % при концентрации более 70 нг / мл;

- Рака молочной железы - 28 % при концентрации более 42 нг / мл;

- Рака легких - 22 % при концентрации более 74 нг / мл.

 

     Повышение значений :

 

 Онкопатология ( 20 нг / мл и выше):

 

- Колоректальные карциномы.

- Рак легкого.

- Рак молочной железы.

- Карциномы поджелудочной железы.

- Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.

- Опухоли простаты, яичников.

 

Соматическая патология (уровень РЭА редко превышает 10 нг / мл, при клиническом улучшении может нормализоваться):

 

- Цирроз печени и хронические гепатиты.

- Колоректальные полипы.

- Язвенный колит.

- Панкреатит.

- Туберкулез.

- Пневмония, бронхит, эмфизема легких.

- Муковисцидоз.

- Почечная недостаточность.

- Болезнь Крона.

- Аутоиммунные заболевания.

- Курение.

- Алкоголизм.

 

Подготовка к исследованию: не требуется.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммунохемилюминисцентный.

Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном – анализ, определяющий есть ли в крови пациента антитела против кардиолипина – составляющей мембраны митохондрий и бактерий. Присутствие этих антител указывает на то, что пациент вероятно болен сифилисом.

Сифилис – заболевание, передающаяся преимущественно половым путем, возбудителем которого является бледная трепонема. Кроме полового контакта, бактерией можно заразиться через кровь, бытовым путем (редко), инфицированная мать может заразить ребенка.

С момента заражения до появления первого симптома болезни (твердый шанкр) проходит от 10 до 90 дней, в среднем – около 21-го. С появлением твердого шанкра – безболезненной язвочки, появляющейся обычно в месте проникновения бледной трепонемы в организм (чаще всего, на половых органах), начинается первичный сифилис. Во время этой стадии шанкр заживает сам по себе, на это обычно уходит до полутора месяцев. У пациента с первичным сифилисом еще не вырабатываются антитела против возбудителя.

Спустя 1-2 месяца после появления твердого шанкра появляются симптомы вторичного сифилиса: высыпания, повышенная температура, головная боль, общее недомогание. После этого инфекция переходит в скрытую форму, оставаясь, при этом, в организме. При ослаблении иммунитета у таких пациентов, симптомы вторичного сифилиса возвращаются.

Со временем, при отсутствии лечения, инфекция поражает кости, суставы, сердечно-сосудистую и нервную системы – развивается третичный сифилис.

Диагностика сифилиса проводится при помощи тестов, выявляющих антитела непосредственно к бледной трепонеме либо же к кардиолипину – липиду, входящему в состав мембраны митохондрий и бактерий. Антитела к кардиолипину появляются примерно спустя неделю, после появления твердого шанкра, а тесты к ним отличаются высокой чувствительностью (86% - в случае первичного сифилиса и 100% - вторичного). Кардиолипин может выделяться и при других инфекционных заболеваниях, потому положительный результат RPR-теста всегда нужно подтверждать специфическим тестом на сифилис.

Показания к назначению

Обследование, чаще всего, назначается дерматовенерологом или инфекционистом, возможно также назначение гинекологом, урологом и неонатологом.

Показанием к назначению являются:

  • подозрение на сифилис (язвы на половых органах и другие проявления болезни);
  • при рождении ребенка от инфицированной матери;
  • скрининговое обследование на сифилис для беременных и доноров крови или органов;
  • профилактическое обследование для пациентов из группы риска (медперсонал, люди, контактировавшие с больными и пр.)
  • оценка эффективности лечения.

Расшифровка результатов

В результате качественного исследования возможно получить лишь два результата: положительный и отрицательный. Отрицательный анализ означает отсутствие антител, что возможно, если пациент не заражен бледной трепонемой, с момента заражения прошло слишком мало времени, или у пациента хроническая инфекция на поздней стадии.

Положительный результат значит, что антитела выявлены, и пациент, вероятно, болен сифилисом. Ложноположительный результат возможен при аутоиммунных заболеваниях, малярии, атипичной пневмонии, у пожилых людей, ВИЧ-положительных пациентов. Потому необходимо подтверждение диагноза тестами на антитела против бледной трепонемы.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 1 рабочий день.

(Ro/SS-A 52, Jo-1, Sm, CENP-B, La/SS-B, Histone, PM/Scl 100, Rib.Phosph. Po, dsDNA, Scl-70, U1-snRNP, Ro/SS-A 60) количественное определение показателей

1043
Ревматоидный фактор
1 раб. дн.
65 грн.
2017
Ретикулоциты
1 раб. дн.
25 грн.
2207
Риноцитограмма
1 раб. дн.
120 грн.

Ротавирусы (методом ПЦР) – анализ, позволяющий определить есть ли в организме генетический материал возбудителя ротавирусной инфекции. Ротавирус – самая распространенная причина диареи у детей, вспышки часто совпадают с эпидемиями гриппа, потому он часто называется «кишечным гриппом», хотя к вирусам гриппа никакого отношения не имеет.

Установлено 5 серотипов вируса (А, В, С, D и Е), на первый из них приходится 90 из 100 случаев ротавирусной инфекции. Случаи инфицирования могут быть единичными или в виде эпидемических вспышек, очагами которых, как правило являются детские дошкольные учреждения и детские больницы.

Заражение ротавирусами происходит фекально-оральным путем, для заболевания характерна ярко выраженная сезонность – пик приходится на осень и зиму. Вирус устойчив к факторам внешней среды, но уничтожается при кипячении. Болеют в основном дети до трех лет: в этой возрастной категории ротавирус является причиной едва ли не трети случаев поноса, требующих лечения в стационаре. До 5 лет ротавирусную инфекцию переносят почти все дети. Также могут заразиться взрослые с ослабленным иммунитетом.

Длительность инкубационного периода от 15 часов до нескольких дней, после чего начинается острая стадия инфекции, выражающаяся диареей, рвотой, тошнотой и, возможно, повышением температуры. У болеющего ребенка обильная водянистая диарея с резким запахом, без примесей крови и слизи. Из симптомов, не затрагивающих пищеварительную системы возможны насморк и боль при глотании

При сильно выраженных симптомах необходима госпитализация для предупреждения обезвоживания и нарушения в организме электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Возможно также бессимптомно протекающая инфекция.

После того как иммунная система уничтожает вирус, формируется иммунитет, но рецидивы инфекции не исключены. Эффективным средством против вируса является профилактическая вакцинация.

Проводить ПЦР-тест на ротавирус желательно в первые 2 недели, после появления симптомов.

Показания к обследованию

Анализ может назначаться педиатром, гастроэнтерологом, терапевтом или инфекционистом в таких случаях:

  • диарея у детей возрастом до 3 лет;
  • диарея у контактировавших с ребенком, больным ротавирусом;
  • дифференциальная диагностика болезней, одним из симптомов которых является диарея (холера, сальмонеллез, пищевые отравления, дизентерия и пр.);
  • требования эпидемической обстановки.

Интерпретация результатов

Исследование качественное, потому его данные указывают только на отсутствие или присутствие ротавируса в образцах. «не выявлено» - отрицательный результат, обозначающий, что пациент здоров. «Выявлено» - положительный результат, указывающий на то, что обнаружено РНК ротавируса, а пациент – инфицирован.

Подготовка к обследованию: в случае сдачи кала на анализ, нельзя применять слабительное, ректальные свечи и масла.

Материал для исследования: соскоб с ануса, кал.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок проведения: 4 рабочих дня.

3803
С-пептид
1 раб. дн.
150 грн.
1046
С-реактивный белок (CRP)
1 раб. дн.
65 грн.
1047
С-реактивный белок (высокочувствительный hsCRP)
1 раб. дн.
140 грн.
1045
Серомукоиды
2 раб. дн.
60 грн.
1044
Сиаловые кислоты
2 раб. дн.
60 грн.
4201
Соматомедин - С (инсулиноподобный фактор роста IGF - І)
3 раб. дн.
320 грн.
4202
Соматотропный гормон (HGH)
2 раб. дн.
180 грн.
2208
Спермограмма
2 раб. дн.
270 грн.
8102
Тест на амфетамин (моча)
1 раб. дн.
100 грн.
8103
Тест на барбитураты (моча)
1 раб. дн.
100 грн.
8104
Тест на бензодиазепины (моча)
1 раб. дн.
100 грн.
8106
Тест на кокаин (моча)
1 раб. дн.
100 грн.
8107
Тест на марихуану (моча)
1 раб. дн.
100 грн.
8108
Тест на метамфетамин (моча)
1 раб. дн.
100 грн.
8109
Тест на опиат (морфин) (моча)
1 раб. дн.
100 грн.
8110
Тест на фенциклидин (моча)
1 раб. дн.
100 грн.
8105
Тест на экстази (моча)
1 раб. дн.
100 грн.
3709
Тестостерон общий (TES)
1 раб. дн.
140 грн.
3710
Тестостерон свободный (FTES)
1 раб. дн.
180 грн.
1021
1 раб. дн.
50 грн.

Тимоловая проба – один из самых надежных тестов, оценивающих состояние и работоспособность печени. В назначении врача анализ может называться «тимол-вероналовой пробой» или «реакцией Маклагана» - речь идет об одном и том же обследовании.

При некоторых заболеваниях происходит изменение баланса между белками крови – уменьшается количество альбумина, что ведет к более быстрому осаждению других фракций (бета- и гамма-глобулины) при взаимодействии с тимолом в вероналовом буферном растворе.

Проба не всегда позволяет поставить четкий диагноз, но очень чувствительна и указывает на поражения печени даже в тех случаях, когда некоторые другие показатели остаются в пределах нормы. Часто тимоловая проба назначается в комплексе биохимических анализов, прежде всего с билирубином, щелочной фосфатазой, АЛТ и АСТ,

Показания к тимоловой пробе

Чаще всего тимоловая проба назначается гастроэнтерологами, но также может быть полезна нефрологам, онкологам, инфекционистам, ревматологам и другим узкопрофильным специалистам.

Показанием к назначению в гастроэнтерологии является:

  • гепатит (прежде всего, гепатит А)
  • панкреатит;
  • энтерит;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • обтурационная желтуха;
  • злоупотребление алкоголем.

Нефрологу тимоловая проба может указать на:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз.

В ревматологии показанием является:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия.

Для инфекциониста позитивная тимоловая проба является указанием на малярию и ряд других вирусных инфекций, а для онколога – на новообразования (потенциально – любого характера и локализации).

Тимоловая проба: норма

Референтными значениями (которые наблюдается у большого количества здоровых людей) показателя является от 0 до 5 единиц, вне зависимости от пола или возраста человека.

Повышение тимоловой пробы

Повышенный уровень показателя наблюдается при любом из вышеуказанных заболеваний, а также при приеме андрогенов, гепарина, инсулина, кортикостероидов, анаболических стероидов, левомицетина, прогестерона, сульфаниламидов, тетрациклина, эритромицина, эстрогенов и других препаратов.

Также повышенная тимоловая проба может возникнуть при избыточном потреблении жирной пищи.

Подготовка к тимоловой пробе

Подготовительные мероприятия несложны и включают в себя:

  • сдачу анализа строго натощак;
  • сдачу пробы в утреннее время;
  • отказ от жирной пищи накануне обследования.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: фотометрический.

Срок готовности: 1 рабочий день.

 

3604
1 раб. дн.
150 грн.

Тиреоглобулин – это белковое соединение, прогормон, из которого в щитовидной железе синтезируются гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Вырабатывается тиреоглобулин щитовидной железой, запасается в её фолликулах, процесс его переработки в гормоны так же происходит в щитовидке.

Вырабатывается тиреоглобулин не только нормальными клетками железы, но и клетками злокачественных новообразований этого органа, что позволяет применять анализ крови на тиреоглобулин в диагностике рака щитовидной железы, а также для контроля эффективности его лечения.

Характерной чертой высокодифференцированного рака щитовидной железы является высокие шансы на успешное лечение, при условии своевременной диагностики болезни и постоянного наблюдения в послеоперационный период. 85% пациентов удается полностью избавиться от рака, у 15% возможны рецидивы, но лишь 5% рецидивов имеют прогрессирующий и затяжной характер.

Показания к назначению анализа крови на тиреоглобулин

Онкомаркером, позволяющим своевременно выявить рецидив опухоли, является анализ на тиреоглобулин. Параллельно с ним проводят исследование на антитела к тиреоглобулину, чтобы исключить ложноотрицательный результат. Применяется анализ, преимущественно, для наблюдения уже прооперированных пациентов.

Обследование назначается эндокринологами или онкологами:

  • при лечении и наблюдении пациентов с папиллярной или фолликулярной аденокарциномой;
  • для диагностики искусственного тиреотоксикоза;
  • в изучении причин врожденного гипотиреоидита у детей;
  • для подтверждения факта тиреоидита в прошлом (на протяжении двух лет).

Значения результатов обследования

Уровень тиреглобулина в крови измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл или ng/ml) и нормальной считается концентрация 0,83-68 нг/мл. Если уровень прогормона растет – вероятнее всего наблюдается рецидив рака щитовидной железы, если же нет – вероятно выздоровление пациента. Пациенты после операции наблюдаются неоднократно, а результаты обследований постоянно сравниваются. Потому рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории – это позволит быть диагностике максимально точной.

Подготовка к обследованию

Желательно проводить забор крови до процедуры сканирования или биопсии щитовидной железы. За полчаса до обследования нужно избегать стрессов, физических нагрузок и не курить.

Материал исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Сроки готовности результата: 1 рабочий день.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной гормон, регулирующий активность щитовидной железы и уровень тиреоидных гормонов, ею вырабатываемых. Выделяется ТТГ гипофизом и зависит от уровня гормонов щитовидной железы в крови.  Если он понижен – уровень тиреотропного гормона растет и стимулирует щитовидную железу к более активной деятельности, если же повышен – ТТГ не выделяется, а активность щитовидки идет на спад.

При нарушении секреции тиреотропного гормона нарушается механизм регулировки деятельности щитовидной железы – она начинает секретировать слишком много (гипертиреоз), либо же недостаточно гормонов (гипотиреоз).

Оба состояния вредны, потому что от уровня тиреоидных гормонов зависит расходование энергии организмом, а их дисбаланс нарушает работу всех его внутренних органов и систем.

Показания к назначению анализа крови на ТТГ

В большинстве случаев направление на анализ выписывает эндокринолог, но возможно проведение исследования по предписанию гинеколога, терапевта или педиатра, неонатолога.

Эндокринологи назначают анализ на тиреотропный гормон:

  • для косвенного определения уровня гормонов щитовидной железы;
  • при симптомах гипер- или гипотиреоза;
  • для контроля успешности лечения;
  • при увеличении размеров щитовидной железы.

Неонатологи могут назначать анализ новорожденным, входящих в группу риска развития болезней щитовидной железы.

Поводом для назначения в гинекологии могут быть:

  • диагностика и лечение бесплодия;
  • симптомы гипо- или гипертиреоза во время беременности;
  • риск преэклампсии.

Терапевт или педиатр могут назначить обследование в случае:

  • наличия симптомов гипотиреоза (обостренная реакция на холод, сухость кожи, выпадение волос, отечность, слабость, нарушения менструального цикла, запоры, набор веса без видимых причин);
  • присутствия признаков гипертиреоза (снижение веса, усиленное сердцебиение, беспокойство, бессонница, тремор, экзофтальм, сухость глаз, их гиперемия).

Норма ТТГ в крови

Концентрация тиреотропного гормона измеряется в микромеждународных единицах на миллилитр (может обозначаться как мкМЕ/мл или mIU/l), а нормальным является содержание 0,4-4 мкМЕ на миллилитр.

Повышение этого уровня может указывать на первичный или вторичный гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли гипофиза, недостаточность надпочечников, преэклампсию, психические болезни и отравления свинцом. Прием мотилиума, морфина, преднизолона, кальцитонина, фуросемида, рифампицина и ряда других препаратов может спровоцировать появление повышенных показателей ТТГ. Также уровень гормона может быть повышен на третьем триместре беременности.

Причиной концентрации тиреотропного гормона менее 0,4 мкМЕ/мл может быть диффузный токсический зоб, гипертиреоз беременных, болезнь Пламмера, кахексия и болезни психики.

Подготовка к обследованию

За двое суток до обследования важно прекратить прием препаратов, способных повлиять на уровень ТТГ (если это невозможно – предупредить об этом нюансе врача). За сутки до обследования желательно не подвергаться воздействию стрессов и физическим нагрузкам, так как, по данным некоторых исследований, они способны влиять на уровень тиреотропного гормона.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Сроки готовности: 1 рабочий день.

3607
1 раб. дн.
140 грн.

Тироксин общий – анализ, показывающий концентрацию в крови гормона тироксина (Т4), вырабатываемого щитовидной железой и контролирующего энергетический обмен в организме. В крови циркулирует две фракции этого гормона: связанная с белками (99,9% всего Т4 в организме) и свободная, биологически активная фракция. Анализ крови на общий тироксин показывает сумму связанного и свободного тироксина в крови.

Основной особенностью данного анализа является то, что он зависит от концентрации в крови белков, связывающих тироксин и влияющих на его активность. Потому обычно исследования уровня общего Т4 часто назначается в комплексе с другими анализами (обычно это ТТГ и свободный Т4).

Показания к назначению исследования на общий тироксин

В большинстве случаев анализ назначается эндокринологами, но также его могут назначать терапевты, педиатры, гинекологи, неонатологи, в некоторых случаях неврологи и хирурги.

Показанием в эндокринологии служит:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • аденома щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • воспалительные или опухолевые процессы в гипофизе или гипоталамусе;
  • йод-дефицит.

Терапевтом и педиатром обследование может быть назначено при наблюдении у пациента симптомов дисфункции щитовидной железы:

  • резкого набора или снижения веса;
  • вялости, слабости, быстрой утомляемости;
  • тревожности, бессонницы;
  • экзофтальма, сухости и покраснения глаз, отечности вокруг них (тиреоидная болезнь глаз);
  • тремора;
  • повышенной чувствительности к холоду или теплу.

Неонатологи назначают анализ для контроля состояния младенцев, у которых матери страдают от тиреоидных заболеваний.

Гинекологи могут предписать обследование в случае:

  • предрасположенности к заболеваниям щитовидки или по факту их наличия у беременных;
  • нарушений менструального цикла.

Норма общего тироксина в крови

Единицы измерения уровня общего тироксина в крови – наномоль на литр (нмоль/л или nmol/l). В пределах нормы считается концентрация общего Т4 в пределах 66,9-160,9 нмоль/л.

Превышение этого значения возможно при Базедовой болезни, тиреоидите, аденоме или послеродовой дисфункции щитовидной железы, хронических болезнях почек или печени. Лечение аспирином, фуросемидом, гепарином, пропранололом, левотироксином, вальпроевой кислотой и рядом других препаратов также способно поднять уровень общего тироксина в крови.

Сниженный ниже нормы показатель возможен при йод-дефиците, тиреоидите Хашимото, резекции щитовидной железы, первичном или вторичном гипотиреозе, истощении. Прием оральных контрацептивов, анаболиков, карбамазепина, препаратов лития и тиреостатиков так же снижает уровень тироксина.

Подготовка к исследованию

По указанию врача перед обследованием следует прекратить прием тиреоидных гормонов (в некоторых случаях – за месяц), а также за два-три дня до забора крови перестать принимать препараты йода. Важно предупредить врача о приеме препаратов, способных изменить уровень тироксина.

За сутки до обследования нельзя подвергать организм физическим или эмоциональным нагрузкам. Нельзя курить в течение 3 часов, предшествующих забору крови, который проводится натощак.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИХЛА.

Сроки проведения: 1 рабочие сутки.

3606
1 раб. дн.
140 грн.

Тироксин свободный (FT4) – биологически активная часть общего тироксина, гормона, регулирующего энергетический и пластический обмен в организме. Тироксин является одним из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой – на его долю приходится до 90% от общего количества вырабатываемых ею гормонов.

Т4 находится в крови в свободном или же связанном с белками (глобулинами) виде, причем связывается основное количество тироксина, а свободным остается лишь около 0,1%. Свободный Т4 позволяет оценить функцию щитовидной железы вне зависимости от концентрации белков крови, которые его связывают.

 Анализ на Т4 обычно назначают в комплексе с анализом крови на ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом), от которого зависит выработка тироксина. Если уровень Т4 слишком низкий – увеличивается выработка тиреотропного гормона для стимуляции щитовидной железы. Если же уровень Т4 слишком высок, то гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, ослабляя синтез тироксина щитовидкой.

Недостаток тироксина провоцирует развитие симптомов гипотиреоза: увеличение веса, утомляемость, сухость кожи, чувствительность к холоду и нарушения менструального цикла. Его переизбыток ведет к гипертиреозу и, как следствие, ускорению обменных процессов, потере веса, проблемам со сном, дрожи в руках, беспокойству и учащенному сердцебиению.

Показания к назначению анализа на свободный Т4

Обследование обычно назначается эндокринологом, но не исключено назначение другими врачами: гинекологами, терапевтами, педиатрами или неонатологами.

Показанием к анализу в эндокринологии может быть:

  • Базедова болезнь;
  • тиреоидит;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • эндемический зоб;
  • тиреоидит Хашимото;
  • аденома щитовидной железы;
  • дефицит йода.

Педиатр или терапевт могут назначить анализ при симптомах дисфункции щитовидной железы:

  • изменении массы тела без видимых причин;
  • сухости кожи;
  • учащенном сердцебиении;
  • выпячивании глазных яблок.

Гинекологи назначают анализ:

  • беременным, предрасположенным к тиреоидным заболеваниям;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при диагностике причин женского бесплодия.

Неонатологи используют обследование при диагностике врожденного гипотиреоза, а также назначают детям, у матерей которых диагностированы заболевания щитовидки.

Норма свободного Т4 в крови

Уровень свободного тироксина в крови измеряется в пикомоль на литр (пмоль/л или pmol/l) и нормальной считается концентрация в 10,3-24,5  пмоль/л.

Превышение этих результатов указывает на тиреоидит, диффузный токсический зоб, аденому щитовидной железы или её послеродовую дисфункцию. Повышение Т4 возможно не только из-за болезней щитовидки, оно может возникнуть при болезнях почек и печени (например, при гепатите или циррозе), из-за ожирения. Прием аспирина, фуросемида, левотироксина, гепарина и ряда других препаратов также провоцирует рост Т4.

Пониженный уровень свободного тироксина может быть симптомом при первичном гипотиреозе, эндемическом зобе, тиреоидите Хашимото, тиреотропиноме и йододефиците. Также его может вызвать истощение, воспаление гипофиза или гипоталамуса, отравление свинцом. Употребление оральных контрацептивов, анаболических стероидов, карбамазепина, препаратов лития и тиреостатиков также снижает уровень Т4.

Подготовка к обследованию

За двое суток до забора материала для  анализа необходимо отменить прием стероидных и тиреоидных гормонов, а также препаратов, способных влиять на уровень Т4 в крови. Важно исключить стрессы и физические нагрузки за сутки  до исследования, а курение – за 3 часа.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Сроки готовности: 1 рабочий день.

Токсокары (Toxocara canis), антитела IgG – анализ, определяющий есть ли в крови антитела к паразиту, круглому червю токсокаре, вызывающему болезнь токсокароз.

Человек не является для токсокары основным хозяином - паразит проходит полный цикл развития в организме собак, лис и волков. При проглатывании человеком яиц токсокары, содержащихся в почве, на шерсти животных или плохо помытых продуктах, в тонком кишечнике из них вылупляются личинки.

Личинки проникают через стенку кишечника в кровоток, а затем в печень, где часть из них оседает. Остальные личинки токсокары оседают в легких, а их остаток рассеивается по всему организму, поражая головной мозг, глаза, почки, мышцы и другие органы.

В организме человека Toxocara canis не способна пройти полный цикл развития, а потому личинки, рассеявшиеся по нему, в итоге, погибают. Но до того они могут сохранять активность в течение месяцев (в некоторых случаях – нескольких лет), повреждая кровеносные сосуды, провоцируя кровотечения, отмирание тканей и аллергические реакции.

Токсокароз протекает в виде висцерального синдрома («синдром блуждающей личинки») или в форме глазного токсокароза. Также возможно бессимптомное течение заболевания.

Основные симптомы при заражении: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, кожная сыпь, расстройства со стороны пищеварительной системы. Если инвазия была массовой (проглочено было большое количество личинок), возможна боль в правом подреберье, увеличение в размерах печени и селезенки, проблемы с легкими.

При глазной форме токсокароза снижается острота зрения, возможен увеит, эндофтальмит, гранулема сетчатки, неврит зрительного нерва или кератит. Все эти проявления обычно наблюдаются только на одном глазу. В некоторых случаях, при офтальмологическом обследовании, в стекловидном теле можно увидеть личинок.

Антитела класса G, вырабатываемые организмом в ответ на инфицирование, возможно определить спустя полтора-два месяца с момента заражения. Спустя 2-4 недели, с момента появления, их концентрация становится максимальной и может оставаться высокой в течение длительного времени.

Показания к назначению анализа на токсокары

Анализ назначается:

  • при симптомах токсокароза;
  • в случае резкого ухудшения зрения на одном глазу;
  • при принадлежности к группе риска (зоотехники, ветеринары, кинологи, сельскохозяйственные работники) в качестве скринингового обследования.

Обследование может назначаться терапевтом или педиатром, инфекционистом, аллергологом, офтальмологом и гастроэнтерологом.

Значение результатов

Если индекс позитивности составляет 0,8 и менее – у пациента нет IgG к токсокаре. Это возможно в том случае, если пациент не заражался гельминтом или же заражение произошло менее 6 недель назад. Также причиной может быть слишком слабая иммунная реакция, такое бывает при иммунодефицитах, а также при глазной форме токсокароза.

Значение индекса позитивности 1,01 и более – признак недавно перенесенного или протекающего токсокароза. Значения в пределах 0,81-1,0 сомнительны и требуют повторного обследования.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

Токсоплазма (Toxoplasma gondii), антитела IgG – анализ, назначаемый для поиска антител класса G к токсоплазме – простейшему микроорганизму-паразиту. Вызываемое им заболевание токсоплазмоз, очень распространено: в среднем по миру заражено более 23% людей, а в некоторых странах эта цифра может составлять 95%. Заболевание от человека к человеку передается только в одном случае: от матери к ребенку.

У взрослых и детей со здоровым иммунитетом заражение токсоплазмозом провоцирует появление слабовыраженных симптомов, которые похожи на легкую простуду. Во многих случаях болезнь протекает без выраженных симптомов вообще. Лишь при серьезном ослаблении иммунной системы паразит проявляет себя.

Наибольшую опасность токсоплазмоз несет для беременных женщин, являясь одной из TORCH-инфекций – заболеваний, нарушающих внутриутробное развитие плода. Инфицирование беременной женщины на ранних сроках чревато выкидышами или рождением детей с серьезными патологиями (глухотой, потерей зрения, поражением печени, умственной отсталостью). Заражение на поздних сроках менее опасно – инфицированный ребенок рождается здоровым, однако в первые годы жизни возможно развитие болезней слуха, зрения и отставание в развитии.

На заражение токсоплазмой организм реагирует синтезом антител (иммуноглобулинов) двух классов:

  • IgM – вырабатываются спустя 7-14 дней после инфицирования, но циркулируют в крови всего несколько месяцев, защищая организм во время острой фазы инфекции;
  • IgG – начинают вырабатываться спустя несколько недель и определяются в крови человека в течение всей его дальнейшей жизни, обеспечивая долгосрочную защиту.

Показания к назначению анализа на антитела IgG к токсоплазме

Чаще всего обследование назначается гинекологами и входит в стандартный пакет обследований при беременности. Кроме того, анализ может назначаться терапевтом, педиатром или инфекционистом.

Показанием к проведению обследования в гинекологии являются:

  • беременность или её планирование;
  • симптомы токсоплазмоза у беременной.

Терапевтом, педиатром или инфекционистом анализ может назначаться:

  • при наличии симптомов токсоплазмоза разной степени выраженности (головные боли, лихорадка, ухудшение зрения, нарушения координации, спутанность сознания);
  • при подозрении на токсоплазмоз у людей с ослабленным иммунитетом.

Значение результатов

Если значение полученных результатов менее 10 мЕ/мл, значит IgG к токсоплазме не выявлено – анализ негативный. Это возможно в двух случаях: человек никогда не заражался токсоплазмозом или же заразился им недавно, а антитела класса G еще не успели выработаться (в таком случае показан анализ на иммуноглобулины М к токсоплазме).

Значения между 10,0-12,0 мЕ/мл говорят о сомнительном результате – в таком случае анализ рекомендуется пересдать спустя некоторое время. Значения выше 12,0 говорят о перенесенном ранее токсоплазмозе.

Подготовка к обследованию: специальной подготовки при сдаче кроки на IgG к токсоплазме не требуется.

Материал для обследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Сроки готовности: в течение 2 дней.

Токсоплазма (Toxoplasma gondii), антитела IgM – обследование, предназначенное выявить в крови иммуноглобулины М к токсоплазме – микроскопическому паразиту, относящемуся к простейшим. Токсоплазмоз, спровоцированный этим возбудителем, - одна из самых распространенных в мире паразитарных инвазий. В некоторых странах инфицирование токсоплазмой может быть практически поголовным, а средняя цифра по планете составляет около 20%.

Основной переносчик болезни к человеку – кошки, через которых паразит чаще всего и попадает в человеческий организм. От человека к человеку он передается только путем внутриутробного заражения (от матери к ребенку).

Иммунная система здорового человека быстро реагирует на паразита и часто этот процесс происходит без ощутимых симптомов или с незначительными симптомами, напоминающими легкую простуду. Ярко проявляется болезнь лишь у людей с ослабленным иммунитетом, у которых токсоплазмоз может вызывать головные боли, затуманенность зрения, проблемы с координацией, лихорадку и спутанность сознания.

Но наибольшую опасность токсоплазмоз несет для беременных женщин и их плода, имея способность вызывать самопроизвольное прекращение беременности и тяжелые пороки развития у ребенка. Потому анализ на токсоплазму всегда включается в пакет исследования на TORCH-инфекции, на которые обследуются беременные или планирующие беременность женщины.

В ответ на инфекцию организм вырабатывает антитела двух классов - иммуноглобулины M и G. Именно IgM являются первой реакцией организма на паразита и маркером протекания в организме острого токсоплазмоза.

Показания к назначению анализа на антитела IgМ к токсоплазме

Анализ необходим всем без исключения беременным, даже если у них никогда не было симптомов токсоплазмоза, потому обследование входит в комплекс анализов на TORCH-инфекции и часто назначается гинекологами. Кроме того, обследование может быть назначено терапевтом, педиатром или инфекционистом.

Показания к назначению в гинекологии:

  • планирование беременности;
  • проявления токсоплазмоза во время вынашивания ребенка.

Показания к назначению в остальных случаях:

  • симптомы токсоплазмоза.

Интерпретация полученных результатов

Если полученные результаты анализа на IgM к токсоплазме менее 0,9 значит анализ негативный: антител не выявлено, а пациент не болел токсоплазмозом, как минимум, в ближайшее время.

Значения индекса позитивности в пределах 0,9-1,09 говорят о сомнительном результате и о том, что анализ необходимо повторить спустя несколько дней.

Если полученный результат составил 1,1 и выше – анализ положительный, а у пациента в данный момент протекает токсоплазмоз.

Подготовка к обследованию: в подготовке необходимости нет. Если пациент курит – в день забора крови желательно воздержаться от курения.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Сроки готовности результата: 2 рабочих дня.

Токсоплазма (Toxoplasma gondiі), ПЦР – анализ позволяющий установить наличие ДНК токсоплазмы (возбудителя токсоплазмоза) в организме. Токсоплазма – одноклеточный паразит, который попадает в человеческий организм с зараженной им пищей и через контакт с зараженными животными.

Токсоплазмоз – распространенное заболевание, им инфицирован каждый пятый человек, а в некоторых регионах количество зараженных превышает 90%.

При здоровом иммунитете токсоплазмоз протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, которые часто принимаются за обычную простуду или грипп. Ярко выраженные симптомы могут быть лишь у людей с иммунодефицитом, у которых наблюдается головная боль, повышение температуры, спутанность сознания, возможно ухудшение зрения. Большинству пациентов лечение от токсоплазмоза не требуется (исключение – пациенты со сниженным иммунитетом).

Токсоплазма входит в группу TORCH-инфекций – заболеваний, способных навредить плоду во время беременности. Заражение токсоплазмозом во время беременности возможно поражение у плода центральной нервной системы, органов зрения и слуха, печени и сердца. Инфицирование токсоплазмой на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Определить наличие токсоплазмы в организме можно путем распознавания её ДНК в пробах пациента. Это чувствительный метод, позволяющий определить наличие активной инфекции еще до выработки антител (когда  анализ на иммуноглобулины ничего еще не покажет). Для анализа может отбираться целый ряд жидкостей, но чаще всего это кровь или моча.

Показания к анализу крови на ДНК токсоплазмы

Анализ может назначаться гинекологами, терапевтами, педиатрами, неонатологами или инфекционистами.

В гинекологии анализ входит в стандартный пакет обследования беременных на  TORCH-инфекции, а кроме того назначается:

  • заблаговременно при планировании беременности;
  • при появлении симптомов токсоплазмоза у беременной.

Инфекционистом терапевтом или педиатром обследование назначается при симптомах токсоплазмоза:

  • повышенной температуре;
  • головной боли:
  • судорогах;
  • ухудшении зрения.

Неонатологи назначают анализ, если у матери новорожденного был диагностирован токсоплазмоз во время беременности.

Расшифровка результатов

Анализ методом ПЦР – это качественное исследование, а потому никаких результатов в виде цифр нет. ДНК токсоплазмы может быть обнаружено (анализ положительный) – это говорит об инфицировании, либо же не обнаружено (анализ отрицательный) – это значит, что человек здоров.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки не требуется, но перед забором мочи желательно не мочится 1,5-2 часа. Женщинам рекомендовано сдавать мочу до наступления месячных или спустя несколько дней после их.

Материал обследования: кровь из вены, моча.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Сроки готовности: 3 рабочих дня.

3506
1 раб. дн.
110 грн.

Анализ крови на трансферрин – лабораторное исследование, определяющее уровень белка крови, отвечающего за переноску железа в организме. Трансферрин переносит железо из тонкой кишки, где происходит его всасывание из пищи, к селезенке, костному мозгу или печени, где происходит его накопление.

Основой для создания трансферрина являются аминокислоты, усваиваемые с пищей, образующие белковое соединение, которое способно присоединить больше железа, чем весит. Железо необходимо организму для переноса кислорода от легких к органам и тканям. Оно включено в состав гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и соединяющегося с молекулами кислорода.

Не весь трансферрин, вырабатываемый организмом, транспортирует железо. Обычно этим занята примерно его треть, остальное же количество циркулирует в крови в свободном состоянии, являясь резервом.  Из всего железа, находящегося в организме (это примерно 4-5 грамм), с трансферрином связано всего лишь около 3-4 миллиграмм (или менее 0,1% от всего железа в организме).

Уровень трансферрина в крови зависит от многих факторов: при дефиците железа он увеличивается; при дефиците белков в рационе питания или недостаточном их всасывании – падает.

Показания к анализу на трансферрин

Исследование может быть назначено гематологом, терапевтом, гастроэнтерологом, нефрологом или ревматологом.

В гематологии самыми распространенными показаниями являются:

  • железодефицитная анемия;
  • талассемия.

В ревматологии показанием может выступать:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка.

В гастроэнтерологии анализ может назначаться при:

  • болезни Крона;
  • энтерите;
  • энтероколите;
  • острых или хронических болезнях печени;
  • расстройствах всасывания в кишечнике;
  • неполноценном питании;
  • гемохроматозе.

В нефрологии измерение уровня трансферрина может назначаться в случае подозрения на гломерулонефрит.

Норма трансферрина в крови

Концентрация данного белка измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл или mg/dl) и референтними значениями (нормальными для большинства здоровых людей) являются 215-380 мг/дл.

Повышенный или сниженный трансферрин: причины

Рост уровня трансферрина наблюдается при недостатке железа в организме (железодефицитная анемия), возможен при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов. Повышенная концентрация трансферрина также нормальна для беременных на поздних сроках.

Снижение уровня трансферрина возможно при поражениях печени, почек, хронических заболеваниях, приеме высоких доз препаратов железа, талассемии, гемохроматозе, а также под влиянием наследственных факторов. Прием кортикотропина, кортикостероидов и тестостерона также уменьшают количество трансферрина в крови.

Подготовка к обследованию

Забор крови должен проводиться натощак, непосредственно перед взятием образца нельзя курить, волноваться или заниматься спортом. Важно также исключить прием препаратов железа (обязательно нужно согласовать с врачом).

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: биохимический.

Сроки проведения: 1 рабочий день.

 

Трепонемный антиген (антитела методом TPHA) – анализ, определяющий наличие в крови антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме.

Сифилис – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является одна из спирохет – Treponema pallidum. При инфицировании этой бактерией организм начинает вырабатывать антитела, выявление которых возможно лабораторным способом. Эти антитела делятся на трепонемные (вырабатываемые только против бледной трепонемы) и нетрепонемные (вырабатываются не только против возбудителя сифилиса, но и ряда других болезней).

Анализ антител методом или РПГА, реакции пассивной гемагглютинации (TPHA, Treponema Pallidum Hemaglutination Assay) является специфическим тестом, созданным для поиска антител к бледной трепонеме. Этот тест более чувствителен, чем неспецифические тесты, позволяя достоверно диагностировать сифилис (при вторичном, третичном и скрытом сифилисе достоверные результаты получают в 99-100% случаев, при первичном – в 86%). Благодаря этому РПГА-тест становится одним из основных инструментов скринингового обследования на сифилис.

РПГА-тест выдает положительный результат пожизненно, даже после проведения лечения сифилиса (кроме случаев лечения болезни на ранних этапах), потому этот тест не может применяться для оценки эффективности терапии.

Суть теста заключается в добавлении в сыворотку крови пациента с сифилисом специального реагента РПГА (эритроцитов, на поверхности которых есть антигены бледной трепонемы). Если в крови пациента есть антитела к сифилису, то эритроциты «склеиваются» и выпадают в осадок, если антител нет – этого не происходит.

Показания к обследованию

Исследование может быть назначено инфекционистом, гинекологом, урологом или дерматовенерологом, а показанием при этом является:

  • клинические признаки сифилиса;
  • контакт с инфицированным человеком;
  • исключение болезни у донора крови;
  • проверка результата неспецифического теста на сифилис;
  • скрининговое обследование.

Интерпретация результатов

При реакции пассивной гемагглютинации возможно установить не только факт наличия антител к бледной трепонеме, но и их количество. Чем больше эритроцитов выпадает в осадок в процессе – тем большее количество антител к бледной трепонеме в крови и тем более высоким будет их титр. Сам факт наличия антител косвенно указывает на присутствии бактерии в организме, если же антител нет, значит, пациент здоров или же со времени заражения прошло слишком мало времени для их выработки (менее 2-4 недель).   

Ложноположительный результат обследования (когда тест позитивен, но пациент здоров) бывает крайне редко (менее 2,5% случаев) и возможен при системных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, беременности, вирусных гепатитах В и С, остром инфаркте, лептоспирозе, онкологических патологиях, обширных травмах, туберкулезе или после проведения вакцинации. Ложноположительная реакция обычно бесследно проходит в срок до полугода.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).

Срок проведения: 1 рабочий день.

1028
1 раб. дн.
50 грн.

Триглицериды – жиры, являющиеся одним из главных источников энергии для организма. Триглицериды попадают в организм с пищей, всасываются в кишечнике, их запас откладывается в жировой ткани, а в крови поддерживается их постоянный уровень для обеспечения мышц энергией. При необходимости триглицериды выделяются из жировой ткани в кровь и доставляются мышцам, где и расходуются.

Анализ крови на триглицериды применяется для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней пищеварительного тракта и нарушений обмена веществ.

Показания к назначению анализа крови на триглицериды

Данное обследование является маркером ряда врожденных нарушений обмена жиров – гипер- и гиполипидемий. Также анализ назначается кардиологами, эндокринологами и гастроэнтерологами.

Показанием к назначению в кардиологии является:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь.

Показаниями к назначению в гастроэнтерологии могут быть:

  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • ожирение;
  • перекрытие желчевыводящих путей и холестаз;
  • синдром мальабсорбции.

Показанием к назначению в эндокринологии служит подозрение на:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз.

Также уровень триглицеридов может изменяться во время беременности, при поражении почек, подагре и хронических обструктивных болезнях легких.

Норма триглицеридов в крови

Референтные значения уровня триглицеридов, наблюдаемые у здоровых людей, находятся в пределах 0,55-1,85 ммоль на литр. Превышение этого уровня указывает на повышенный риск развития болезней сердечно-сосудистой системы

Высокие и низкие триглицериды в крови: причины

Уровень триглицеридов в крови сильно возрастает после приема пищи (в особенности, богатой жирами) и алкоголя. Также высокий уровень триглицеридов у беременных. Кроме того, расти он может при приеме комбинированных оральных контрацептивов, фуросемида, верошпирона, холестирамина и кортикостероидов.

Проблемы с почками, панкреатит, инфаркт миокарда ведут к стойкому росту уровня триглицеридов в крови, тогда как гиперфункция щитовидной железы и проблемы с всасыванием питательных веществ – к снижению.

Падает уровень триглицеридов после интенсивных физических нагрузок, а также из-за приема статинов и метформина.

Подготовка к обследованию

Сдавать анализ необходимо строго натощак (не есть, как минимум 8 часов, пить можно только воду), желательно в утреннее время. За полчаса до обследования нельзя курить, подвергаться физическим нагрузкам или влиянию стресса. В день перед исследованием лучше исключить прием жирной пищи и алкоголя.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: конечной точки.

Срок готовности результата: 1 рабочий день.

 

3609
1 раб. дн.
140 грн.

Трийодтиронин (Т3) общий – анализ, измеряющий концентрацию в крови обеих фракций гормона трийодтиронина (связанную и свободную), отвечающего за регуляцию энергетического обмена в организме и имеющего множество других функций.

Трийодтиронин синтезируется щитовидной железой, а также образовывается в почках и печени в результате отщепления атома йода от гормона тироксина (Т4). Большая часть Т3 в крови находится в связанном с белками состоянии и лишь менее 1% - в свободном виде. Именно эта меньшая фракция проявляет максимальную биологическую активность, стимулируя синтез белков, половых гормонов и витамина А, рост костей, и контролируя формирование нервной системы у детей.

При участии Т3 происходит регуляция работы ряда систем организма: сердечно-сосудистой (способствует выведению холестерина), дыхательной, репродуктивной, пищеварительной (стимулирует моторику кишечника) и нервной (улучшает всасывание важного для неё витамина В12).

Показания к назначению анализа на общий Т3

Практически всегда обследование назначается эндокринологом, однако анализ может назначить и терапевт, заподозривший дисфункцию щитовидной железы, для того, чтобы в дальнейшем направить пациента к профильному врачу.

Показанием к назначению в эндокринологии может быть:

  • снижение концентрации тиреотропного гормона при нормальном содержании свободного Т4 (тироксина);
  • бессимптомное повышение уровня Т4;
  • гипо- или гипертиреоз;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • аденома щитовидной железы;
  • синдром Пендреда;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • резистентность к тиреоидным гормонам;
  • серьезный недостаток йода в организме.

Показанием к назначению терапевтом могут быть симптомы:

  • гипотиреоза (набор веса, вялость, сухость кожи, запоры, отечность, нерегулярность менструаций);
  • гипертиреоза (тревожность, бессонница, потеря веса, диарея, тремор, экзофтальм, учащенное биение сердца).

Норма общего трийодтиронина в крови

Референтными значениями (нормальными для большинства здоровых людей) трийодтиронина в крови являются 1,2-2,8 нмоль/л (nmol/l, наномоль на литр).

Повышение уровня Т3 может определяться как тиреоидными заболеваниями (болезнь Грейвса, аденома щитовидной железы, гипертиреоз, резистентность к тиреоидным гормонам), так и поражением других органов (к примеру, нефротический синдром). Прием эстрогена, комбинированных оральных контрацептивов, препаратов лития, антитиреоидных средств и рифампицина также ведут к росту Т3.

Снижение концентрации гормона может также вызываться как проблемами со щитовидной железой (гипотиреоз, тиреоидэктомия, тиреоидит), так и заболеваниями других органов (почечная недостаточность, цирроз печени, преэклампсия). Употребление анаболических стероидов, дексаметазона, аспирина, карбамазепина, фуросемида и препаратов лития также влечет снижение уровня Т3 в крови.

Нормальным является повышение концентрации Т3 во время беременности и снижение – у пожилых людей.

Подготовка к анализу

За месяц до забора крови прекращается прием гормонов щитовидной железы (по согласованию с врачом), за несколько дней – препаратов йода, за сутки – физические и эмоциональные нагрузки. Анализ сдается натощак, до проведения других обследований щитовидной железы.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Время готовности: 1 рабочий день.

Трийодтиронин свободный (FT3, свободный Т3) – одна из фракций циркулирующего в крови гормона трийодтиронина, вырабатываемого щитовидной железой. Этот гормон участвует в регуляции работы нервной, репродуктивной, дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. С его помощью контролируется скорость роста тканей, интенсивность обмена кальция, липидов, белков и углеводов.

Вырабатывается Т3 щитовидной железой непосредственно, а также в результате расщепления тироксина (Т4) в почках и печени. По большей части Т3 находится в связанном с белками крови состоянии, однако небольшая его часть остается в биологически активном, свободном виде и называется свободным трийодтиронином.

Именно свободный Т3 стимулирует белковый синтез, катаболизм, липолиз, рост костей, выработку витамина А и половых гормонов. Свободный трийодтиронин усиливает действие гормона роста и инсулина, увеличивает моторную активность кишечника, регулирует скорость потребления кислорода тканями. Кроме того, он необходим при формировании нервной системы у детей.

Показания к обследованию на свободный Т3

Обычно обследование назначается эндокринологом, также может назначаться терапевтом при подозрении на проблемы со щитовидной железой.

Показанием к назначению в эндокринологии может быть:

  • тиреоидит;
  • гипотиреоз;
  • йод-дефицит;
  • эндемический зоб;
  • токсический зоб;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Пендреда;
  • Т3-тиреотоксикоз;
  • рак щитовидной железы;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • тиреотоксическая аденома.

Терапевтом обследование может назначаться при фиксации симптомов гипо- или гипертиреоза:

  • беспричинной смене веса;
  • вялости, утомляемости;
  • раздражительности;
  • экзофтальме и пр.

Норма Т3 в крови

Уровень свободного трийодтиронина в крови измеряется в пикомоль на литр (пмоль/л или pmol/l), а нормой считаются значения в пределах 4-8,3 пмоль/л.

Если уровень FT3 выше 8,3 пмоль/л, возможно у пациента тиреоидит, Т3-тиреотоксикоз, эндемический зоб, синдром Пендреда или рак щитовидной железы. Рост уровня гормона возможен также при йод-дефиците или в процессе лечения препаратами радиоактивного йода. Также его повышение может наблюдаться при тяжелых состояниях, не связанных со щитовидной железой: гемодиализе, хронических болезнях печени и нефротическом синдроме.

Прием эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, тироксина, амиодарона и вальпроевой кислоты также может поднять концентрацию свободного Т3.

Снижение уровня FT3 ниже 4 пмоль/л возможно при гипотиреозе, тиреоидите, а также в процессе реабилитации после операций или выздоровления после тяжелых болезней. Пониженный свободный трийодтиронин наблюдается у женщин, подверженных тяжелым физическим нагрузкам, и при диете с низким содержанием белка вне зависимости от пола.

Под влиянием андрогенов, анаболических стероидов, карбамазепина, фуросемида, салицилатов, антитиреоидных препаратов и препаратов лития возможно снижение концентрации свободного трийодтиронина в крови.

Подготовка к обследованию

За месяц до анализа необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы, за несколько дней – препаратов йода, за сутки – избегать стрессов и физических нагрузок. Точный период прекращения приема лекарственных средств согласовывается с врачом.

Кровь для анализа забирается натощак, до проведения других обследований (например, биопсии) щитовидной железы.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Время проведения: 1 рабочий день.

Трихинелла (Trichinella), антитела IgG – анализ, показывающий наличие антител к круглым червям рода Trichinella, паразитирующим в человеческом организме. Эти гельминты паразитируют на множестве животных, откладывая в их мышцах личинки в виде цист - употребление в пищу такого мяса приводит к заражению трихинеллой.

Особенно высок риск инфицирования при употреблении дичи (в особенности, мяса хищников, к примеру, медвежатины) и свинины. Однако, тщательная температурная обработка мяса способна убить паразита и обезопасить человека. От контакта с инфицированным человеком заразиться паразитом нельзя.

В случае попадания цист в организм человека, их оболочка разрушается под воздействием желудочного сока и в течение нескольких дней из личинок формируются взрослые особи, готовые к спариванию. После спаривания самцы гибнут, а самки откладывают яйца, после чего тоже погибают (обычно в течение 3-5 недель).

Личинки по кровеносным сосудам разносятся по всему организму, но выживают лишь попавшие в поперечнополосатые мышцы, хорошо снабжающиеся кровью (к примеру, жевательные мышцы или мышцы диафрагмы). Там личинка покрывается оболочкой, превращается в цисту и готова ждать попадания в организм нового хозяина, годами сохраняя жизнеспособность.

Для течения трихинеллеза характерны две стадии:

  • первая – наступает в первые дни после заражения и длится 10 дней или менее;
  • вторая – начинается спустя две-три недели после заражения и длится несколько недель.

На первой стадии наблюдаются тошнота, диарея и умеренные боли в животе – в это время личинки развиваются в тонком кишечнике. На второй, во время расселения личинок по организму, возможно повышение температуры, слабость, отечность лица, боль в мышцах, появление в глазах или под ногтями красных точек. Чем больше трихинелл попало в организм, тем более выраженными будут симптомы болезни.

В ответ на паразитарную инвазию организм выделяет антитела (иммуноглобулины) 5 типов: IgM, IgE, IgA, IgD и IgG. Наибольшее клиническое значение имеют последние, появляющиеся спустя 12-60 дней после заражения и остающиеся в высоком титре в течение месяцев или даже лет. Чем сильнее заражение трихинеллой – тем раньше начинается выработка антител.

Показания к анализу на трихинеллу

Обследование назначается инфекционистом или терапевтом в случае:

  • симптомов трихинеллеза;
  • роста уровня некоторых мышечных ферментов;
  • повышенном количестве эозинофилов в крови;
  • употребления пациентом сырого или полусырого мяса.

Значение результатов

Значение индекса позитивности менее 0,8 – отрицательный результат, который возможен, если трихинеллеза нет или заражение произошло недавно (не успел сформироваться иммунный ответ). Во втором случае назначается повторное исследование.

Значение индекса 1,01 и более – положительный результат, указывающий на наличие трихенеллеза. Ложноположительный результат возможен, если у пациента есть токсоплазмоз или другие паразитарные инвазии. Значения в пределах 0,81-1,0 – сомнительный результат, требующий повторного исследования.

Подготовка к исследованию: не нужна.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

Трихомониаз (антитела IgG) – анализ, определяющий, есть ли в крови антитела класса G, вырабатывающиеся в ответ на инфицирование трихомонадой – микроорганизмом, представителем группы простейших.

Трихомонады (Trichomonas vaginalis) провоцируют развитие трихомониаза, болезни, передающейся половым путем. Возможно заражение и бытовым путем, но с учетом того, что трихомонада вне человеческого организма способна выжить лишь в течение примерно часа, такое происходит крайне редко. Заражаются представители обоих полов, но у мужчин симптомы болезни, в отличие от женщин, почти никогда не появляются.

При трихомониазе женщины жалуются на покраснение и зуд в области половых органов, болезненное мочеиспускание, появление серых или желтоватых пенистых выделений, и болевые ощущения во время полового акта. Примерно у половины инфицированных женщин отсутствуют проявления болезни. Вне зависимости от того, присутствуют ли симптомы, инфекция способна вредить беременным, провоцируя преждевременные роды.

Мужчины, в большинстве случаев, являются бессимптомными носителями трихомонады, однако изредка возможны жалобы на слабое жжение при эякуляции или мочеиспускании, воспаление уретры, незначительные выделения из неё.

Организм зараженного с возбудителем трихомониаза борется, вырабатывая специальные иммуноглобулины – антитела. Они бывают нескольких типов, но для лабораторной диагностики трихомониаза наиболее важны антитела класса G (IgG), которые сохраняются в крови дольше всех остальных, гарантируя более длительную защиту от инфекции. Однако, пожизненный иммунитет против трихомонады не формируется.

Показания к анализу на антитела к трихомонаде

Анализ назначается чаще всего гинекологами, инфекционистами, дерматовенерологами, возможно назначение урологом (в основном, из-за редкого появления симптомов, в скрининговых целях). Показанием к назначению являются:

  • симптомы трихомониаза;
  • планирование беременности (для профилактики осложнений);
  • выявление трихомонады у полового партнера.

Интерпретация результатов

Полученные результаты отображаются в индексе позитивности:

  • если значение индекса менее 0.9 – анализ отрицательный (трихомониаза у пациента нет, либо с момента заражения прошел слишком малый срок для выработки антител);
  • значение в пределах 0,9-1,09 – результат сомнительный, требуется пересдача анализа;
  • если значение 1,1 и более – результат положительный (у пациента выявлены антитела IgG к трихомонаде, что указывает на существующую или перенесенную инфекцию).

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Срок проведения исследования: 2 рабочих дня.

Трихомониаз (методом ПЦР) – обследование, определяющее есть ли генетический материал трихомонады в анализируемом образце и, соответственно, болен ли пациент трихомониазом. Это одно из самых распространенных венерических заболеваний, которым ежегодно заражается не менее 160 миллионов человек.

Трихомонаде для выживания требуются специфические условия, которые существуют в мочеполовых путях человека. Там трихомонада питается гликогеном, вырабатываемым слизистой влагалища под воздействием эстрогена. Потому наиболее благоприятные условия для развития болезни создаются в организме женщин репродуктивного возраста.

Вне мочеполовых путей и подходящих для неё условий, трихомонада погибает в течение часа, потому основной путь передачи инфекции – половой, хотя в редких случаях возможно заражение и контактно-бытовым путем. Также бывают случаи инфицирования ребенка матерью во время беременности или в родах.

Паразита переносят как люди с симптомами болезни, так и бессимптомные носители. Большинство зараженных мужчин и примерно половина женщин являются скрытыми вирусоносителями, а симптомы трихомониаза наблюдаются лишь у половины женщин и в одиночных случаях у мужчин. Женщины жалуются на зуд и жжение половых органов, боли во время секса и мочеиспускания, серые или желтоватые пенистые выделения из влагалища.

Под воздействием трихомонады у них возможно развитие цервицита, уретрита и вагинита. Инфекция способна осложнить течение родов, спровоцировав преждевременные роди или недостаточный вес у плода. Трихомонада, ухудшая защитные свойства слизистой оболочки половых влагалища, способствует заражению другими мочеполовыми инфекциями.

У мужчин возможно появление выделений из уретры и жжения при эякуляции или мочеиспускании. Осложнения инфекции в виде простатита, или воспалений придатков яичка не исключено, но также является редким явлением.

Определение генетического материала (ДНК) трихомонады быстрый и точный способ диагностики, чувствительность и специфичность которого достигают 97%.

Показания к назначению

Обследование чаще всего назначается гинекологом, дерматовенерологом или инфекционистом, а также урологом, показанием при этом является:

  • планирование беременности;
  • поиск причин бесплодия;
  • профилактика ЗППП;
  • симптомы трихомониаза;
  • установление факта наличия трихомонад у полового партнера.

Интерпретация результата

Если пациент здоров, то результаты анализа будут отрицательны - ДНК трихомонады во взятом образце не обнаруживаются. Если же генетический материал возбудителя обнаружен, то результаты анализа положительны – пациент болен трихомониазом или является бессимптомным носителем инфекции.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

2108
Тромбиновое время
1 раб. дн.
80 грн.
4005
Тропонин І
1 раб. дн.
160 грн.

Туберкулез (мокрота, моча), методом ПЦР – анализ, позволяющий определить есть ли в образце, взятом от пациента, генетический материал возбудителя заболевания – палочки Коха (M. tuberculosis). Она является причиной большинства случаев болезни – около 92%.

Основной путь передачи M. Tuberculosis – воздушно-капельный, при этом микобактерия может долго оставаться жизнеспособной вне организма человека. Палочка Коха может долго выживать в самых разнообразных средах: до 14 дней – в молоке, до 2 месяцев – в уличной пыли, до полугода – в почве, до 10-12 месяцев – в темных и сухих местах, до 1 года – в некоторых продуктах питания (сыр, масло), до 7 лет - во влажных и темных местах с подходящим температурным режимом.

После первичного заражения симптомы, обычно, не появляются – деятельность палочки блокируется защитными силами организма, и она оседает в нижних отделах легких. Ослабление иммунной системы может позволить туберкулезной палочке активироваться, что происходит примерно в 10% случаев скрытой туберкулезной инфекции. Заболевание чаще всего развивается в легких, но может поразить кости, суставы, глаза, кожу, мочеполовую, лимфатическую и нервную систему.

При легочном туберкулезе характерно присутствие длительного кашля с мокротой (на поздних стадиях с кровохарканьем), боли в грудной клетке, субфебрилитета (температуры в пределах 37,1 - 38,0 С), слабости, быстрой утомляемости, длительного ухудшения аппетита и пр.

Для диагностики туберкулеза чаще всего применяется микроскопический анализ мокроты, имеющий несколько недостатков: низкую чувствительность, длительность (около 1,5 месяцев на рост бактерий), эффективность только при туберкулезе легких (хоть и наиболее частой, но не единственной форме заболевания). Важными способами исключения туберкулеза легких являются рентгенография и анализ на антитела.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), обладая высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет определить есть ли генетический материал бактерии во взятых от пациента образцах.

Показания к исследованию

Анализ может быть назначен фтизиатром, терапевтом или инфекционистом в следующих случаях:

  • симптомы туберкулеза;
  • длительные контакты с больными либо с лицами из группы риска;
  • положительная реакция на туберкулиновую пробу.

Интерпретация результатов

Положительный анализ означает, что в образце выявлен генетический материал палочки Коха, а значит у пациента активный туберкулез. Отрицательный результат означает что ДНК M. Tuberculosis не обнаружено.

Подготовка к исследованию: не нужна.

Материал для исследования: мокрота, моча.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Срок проведения: 4 рабочих дня.

Туберкулез (суммарные антитела) – исследование, позволяющее определить есть ли в организме антитела к палочке Коха - возбудителю туберкулеза. Палочка Коха (M. tuberculosis) является причиной туберкулеза у подавляющего большинства пациентов – ею провоцируется около 92% случаев заболевания.

  1. tuberculosis передается воздушно-капельным путем, очень устойчива к внешним негативным факторам и может длительное время оставаться жизнеспособной вне человеческого организма. В молоке микобактерия выживает до 14 дней, в сухих и светлых местах – до 2 месяцев, в почве – до полугода, в темном и сухом месте – до 10-12 месяцев, в некоторых продуктах питания (сыр, масло) – до 1 года, а во влажном и темном месте – до 7 лет.

Палочка Коха редко вызывает развитие болезни сразу после инфицирования – обычно её деятельность угнетается иммунитетом, и она оседает в нижних отделах легких. Сильное ослабление иммунной системы дает возможность туберкулезным палочкам начать размножаться – каждый 10-й случай скрытого туберкулеза заканчивается активной инфекцией. Болезнью могут быть поражены легкие, кости, суставы, глаза, кожа, мочеполовая, лимфатическая и нервная системы.

Самой распространенной формой является легочный туберкулез, при котором у пациента наблюдается длительный кашель с отделением мокроты (на поздних стадиях развивается кровохарканье), боль в грудной клетке, слабость, быстрая утомляемость, длительная субфебрильная температура (37,1 - 38,0 С), ухудшение аппетита и пр.

«Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза является микроскопическое исследование мокроты, однако у него есть ряд недостатков: низкая чувствительность, длительность (до 1,5-2 месяцев), эффективность только при туберкулезе легких (самой распространенной, но все же не единственной форме заболевания). Важным способом исключения туберкулеза легких является рентгенография.

Одним из быстрых способов диагностики активного туберкулеза любой локализации является анализ на антитела, вырабатываемые организмом при борьбе с микобактерией. В достаточной для лабораторного определения концентрации антитела появляются спустя месяц после активизации M. Tuberculosis. Проверяется наличие антител трех классов: IgA, IgM и IgG.

Показания к исследованию

Направление на обследование может быть выписано терапевтом, инфекционистом или фтизиатром, если для этого есть следующие показания:

  • симптомы туберкулеза;
  • факт длительного контакта с больным туберкулезом или постоянных контактов с людьми из группы риска;
  • наличие анемии, лейкоцитоза;
  • длительное и безрезультатное лечение болезней мочеполовой системы (возможен туберкулез мочеполовых органов);
  • контроль эффективности лечения.

Значение результатов

Если антител не выявлено, значит, результат отрицательный, – у пациента нет туберкулеза в активной форме. Обнаружение антител (положительный результат) указывает на активную форму туберкулеза или перенесенную болезнь. При наличии симптомов и отрицательном результате, исследование может быть назначено повторно спустя 2-7 недель.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения: 2 рабочих дня.