Код
Название анализа
Срок выполнения
Стоимость
1017
1 раб. дн.
50 грн.

Щелочная фосфатаза – группа близких по составу и строению ферментов, отщепляющих фосфаты от белков, алкалоидов и нуклеотидов. Есть несколько форм (изоферментов) щелочной фосфатазы:

  • кишечная (ALPI) – наибольшее количество присутствует в слизистой оболочке кишечника;
  • плацентарная (ALPL) – наибольшая концентрация в плаценте беременных;
  • неспецифическая (ALPP) - находится в почках (проксимальный отдел канальцев), костях (остеобласты) и печени (стенки желчных протоков).

Фермент является внутриклеточным, а в кровь попадает лишь при разрушении клеток, но это процесс постоянный, потому определенный уровень щелочной фосфатазы всегда присутствует в крови.

Щелочная фосфатаза – один из наиболее распространенных в нашем организме ферментов, однако все её функции и механизм действия до конца не определены.

Показания к анализу щелочной фосфатазы

Анализ применяется при диагностике болезней печени, поражениях костей, заболеваниях сердца, крови, эндокринной системы и пр. Назначаться может гастроэнтерологом, ортопедом, гематологом, онкологом и гинекологом.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • механическая (обтурационная) желтуха, вызванная камнями в желчных протоках, их рубцеванием или опухолями;
  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • холангит;
  • язвенный колит;
  • перфорация кишечника.

Показания к обследованию в онкологии:

  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • остеосаркома;
  • метастазы раковых опухолей в печень или кости.

Показания к замеру уровня щелочной фосфатазы в ортопедии:

  • остеомаляция (разрушение костей из-за дефицита кальция);
  • лимфогранулематоз с поражением костей;
  • болезнь Гоше с резорбцией кости;
  • частые переломы;
  • болезнь Педжета.

В гематологии указывает на тяжелые формы анемии, также возникает при значительном переливании крови. В эндокринологии назначается при подозрении на гиперпаратиреоз и гипотиреоз. Кардиологами может назначаться в случае подозрения на инфаркт миокарда. В акушерстве и гинекологии анализ уровня щелочной фосфатазы проводится для оценки развития плаценты. Инфекционисты могут назначать анализ при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

Норма щелочной фосфатазы в крови

Референтные значения данного показателя зависят от возраста – у детей и подростков уровень фермента выше, чем у взрослых, потому что у них активно растут кости.

Если для детей и подростков до 14 лет нормой является 180-1200 единиц щелочной фосфатазы на литр, то для взрослых всего лишь 98-279 Ед/л.

Причины повышения или снижения уровня щелочной фосфатазы

При опухолях и поражениях печени, костей, сердца, кишечника уровень щелочной фосфатазы обычно растет. Также его повышение является нормой во время беременности. Если же уровень фермента падает, то подозревается недостаточность развития плаценты. Временное повышение показателя возможно после переломов, а также вследствие употребления аспирина, парацетамола, антибиотиков или оральных контрацептивов.

Анемии, гипотиреоз, дефицит магния и цинка в организме ведут к снижению уровня щелочной фосфатазы.

Подготовка к обследованию

Как и в случае анализа остальных биохимических показателей крови, предписывается:

  • сдавать анализ в утреннее время;
  • приходить строго натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды за 8-12 часов до обследования);
  • не курить перед сдачей крови;
  • избегать стрессов и физических нагрузок.

Материал обследования: венозная кровь.

Метод исследования: кинетический тест.

Срок готовности: один рабочий день.

Энтеровирус (методом ПЦР) – исследование, применяемое для выявления в образце, взятом из организма пациента, представителей группы энтеровирусов. Энтеровирусы распространены повсеместно, они устойчивы к воздействию этилового спирта и моющих средств, при комнатной температуре сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней.

В род энтеровирусов входит несколько десятков родственных видов, вызывающих у человека различные заболевания: полиомиелит, миокардит, перикардит, герпетическую ангину, асептический менингит и энцефалит. Название вирусам дано из-за того, что все они после попадания в организм, размножаются в желудочно-кишечном тракте.

Все энтеровирусы передаются фекально-оральным путем, проникновение происходит через пищеварительную систему, где происходит размножение вируса. В дальнейшем он разносится с током крови, поражая различные органы и ткани. Острая энтеровирусная инфекция протекает в доброкачественной форме (повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей) или вообще без проявлений, симптомы поражения какого-либо из органов возникают лишь со временем.

Лабораторный анализ методом ПЦР заключается в выявлении генетического материала (РНК) энтеровируса, которое возможно даже на ранних этапах заболевания. Это делает ПЦР-исследование оптимальным методом лабораторной диагностики, так как серологические исследования, выявляющие антитела, на ранних сроках не информативны.

В рамках исследования идет поиск одного фрагмента РНК, общего для всех представителей рода энтеровирусов, а потому анализ позволяет выявить любого из них, включая 3 типа вируса полиомиелита, 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов вируса Коксаки В, 31 тип эховирусов и 4 – энтеровирусов.

Показания к назначению

Анализ может назначаться  инфекционистом, неврологом, педиатром, терапевтом и стоматологом в случае:

  • симптомов менингита (головной боли, ригидности затылочных мышц, раздражительности, тошноты и лихорадки);
  • проявлений герпетической ангины (везикулезных (в виде пузырьков) высыпаний на миндалинах и нёбе, повышения температуры до 39-40 С, головной боли, тошноты, рвоты, болезненного увеличения шейных лимфоузлов);
  • признаков вирусной пузырчатки полости рта и конечностей у детей (везикулезных высыпаний на слизистой полости рта, коже кистей и стоп, лихорадки, кашля);
  • симптомов миоперикардита (нарушений ритма сердца, загрудинной боли (усиливающейся на вдохе и ослабевающей при наклоне вперед), одышки, лихорадки, головной боли, периферических отеков);
  • проявлений полиомиелита (пареза или паралича мышц, нарушений глотания, головной боли, тошноты, боли в животе и пр.).

Значение результатов

Если РНК энтеровирусов обнаружено, значит, тест положителен – у пациента энтеровирусная инфекция, либо же он является бессимптомным носителем. Если генетического материала вирусов не обнаружено, значит, анализ отрицателен, а пациент здоров.

Ложноотрицательный результат возможен при приеме плеконарила, рибавирина, а также в случае присутствия в образце гемоглобина.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: соскоб с ануса, кал.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Срок проведения: 4 рабочих дня.

Вирус Эпштейна-Барр (плазма крови, слюна) методом ПЦР – исследование, определяющее, есть ли в крови пациента генетический материал вируса герпеса человека 4-го типа, называемого также вирусом Эпштейна-Барр и являющегося возбудителем инфекционного мононуклеоза. Этот микроорганизм из семейства герпесвирусов очень широко распространен: по некоторым данным, вирус поражает порядка 90% людей.

Вирус чаще всего попадает в организм воздушно-капельным путем (с частичками слюны зараженного человека), после чего начинается инкубационный период (4-6 недель). Из-за распространенности вируса заражение происходит еще в детстве и болезнь зачастую проходит в бессимптомной форме либо же со смазанными симптомами, не позволяющими её распознать. Если же симптомы проявляются, значит развивается инфекционный мононуклеоз, для которого характерны: повышение температуры, боль в горле, ангина, увеличение лимфоузлов, миндалин, селезенки и печени.

Инфекционный мононуклеоз может осложняться воспалением легких, анемиями, поражениями печени (гепатиты), сердца (миокардит) и нервной системы (энцефалит, менингит).

Симптомы могут наблюдаться до двух недель, после чего вирус переходит в скрытую форму, при которой он сохраняется в клетках крови – В-лимфоцитах. Реактивация латентного вируса герпеса 4-го типа в результате ослабления иммунитета способствует развитию рака носоглотки, болезни Ходжкина, лимфомы Беркитта и В-клеточной лимфомы. В редких случаях развивается хроническая инфекция, при которой симптомы могут сохраняться более полугода.

Исследование методом полимеразной цепной реакции нацелено на поиск самого вируса, а не антител к нему, и позволяет достоверно установить факт его наличия в организме.

Показания к назначению анализа

Результаты теста могут быть полезны инфекционистам, терапевтам, педиатрам, ЛОРам, неврологам и гематологом. Поводом для назначения анализа могут выступать:

  • проявления инфекционного мононуклеоза;
  • поиск причин ангины или хронического тонзиллита;
  • дифференциальная диагностика болезней, вызванных герпесвирусами;
  • подавление иммунитета после пересадки органов;
  • наличие вируса иммунодефицита человека.

Интерпретация результатов

Исследование качественное и предусматривает определение факта инфицирования пациента. Если результат анализа положителен, значит пациент заражен вирусом Эпштейна-Барр и является вирусоносителем. Отрицательный результат значит, что пациент здоров либо же концентрация вируса в крови слишком низка.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: плазма венозной крови, слюна.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Срок готовности: 2 рабочих дня.

Вирус Эпштейна-Барр, антитела IgG к ядерному антигену (anti-EBNA IgG) – анализ, предназначенный для выявления антител, указывающих на перенесенный ранее или протекающий инфекционный мононуклеоз, возбудителем которого является герпесвирус 4 типа (вирус Эпштейна-Барр). Этот вирус встречается очень часто – к 40 годам антитела к нему присутствуют в организме большинства людей по всему миру.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – вирус попадает в организм с частичками слюны вирусоносителя. Чаще всего инфицирование происходит в раннем детстве или в подростковом возрасте. Вирус проникает в кровоток и атакует В-лимфоциты – клетки крови, играющие важную роль в синтезе антител, которые начинают активно размножаться.

Инкубационный период длится от 4 до 6 недель, после чего могут появиться симптомы или же болезнь будет протекать бессимптомно. Частым симптомом инфекционного мононуклеоза являются боли в горле и ангина, возможно появление боли в мышцах, повышенной температуры. Из-за активного роста количества В-лимфоцитов происходит увеличение селезенки, миндалин и лимфоузлов. В некоторых случаях возможны высыпания на руках и туловище.

Симптомы заболевания могут наблюдаться до двух недель, за время которых зараженные В-лимфоциты устраняются из крови вместе с вирусом (процесс может занимать до двух месяцев), сам вирус переходит в латентную форму. При ослаблении иммунитета вирус активируется, но болезнь проходит бессимптомно. В таком виде вирус Эпштейна-Барр может способствовать развитию злокачественных процессов: раку носоглотки, В-клеточной лимфоме, болезни Ходжкина, лимфоме Беркитта, волосистой лейкоплакии.

Антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр, один из основных маркеров инфекции, начинают вырабатываться уже во время выздоровления, и способны сохраняться на протяжении жизни.

Показания к назначению

Анализ обычно назначается инфекционистом, терапевтом или педиатром, возможно назначение онкологом. Показаниями обычно служат:

  • симптомы инфекционного мононуклеоза;
  • подозрение на перенесенное ранее заболевание;
  • диагностика онкологических патологий, связанных с герпесвирусом 4 типа.

Значение результатов

Результат анализа отображается в виде индекса:

  • менее 0,8 – отрицательный результат, антитела не обнаружены;
  • 0,8 – 1,0 – сомнительный результат, необходимы повторные исследования;
  • 1,01 и более - положительный результат, антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр обнаружены.

Отрицательный результат может указывать как на отсутствие вируса, так и на то, что пациент находится в инкубационном или остром периоде болезни, когда данные антитела еще не вырабатываются. Так же тест может дать отрицательный результат, если болезнь была много лет назад, или у пациента проблемы с иммунитетом, препятствующие синтезу антител.

Причиной положительного результата может быть инфекционный мононуклеоз, хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр или наличие ассоциированных злокачественных процессов.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

Вирус Эпштейна-Барр, антитела IgM к капсидному антигену (anti-EBVCA IgM) – исследование, предназначенное для определения в организме антител, указывающих на инфекционный мононуклеоз на острой стадии, причиной которого является вирус Эпштейна-Барр. Это вирус из семейства герпесвирусов, называемый также вирусом герпеса человека 4-го типа (ВГЧ-4). Он широко распространен – у большинства обследованных людей в организме присутствуют антитела к этому вирусу.

Основной путь инфицирования – воздушно-капельный. С учетом широкой распространенности, заражение происходит в раннем детстве или в период созревания. При заражении вирус атакует В-лимфоциты – клетки крови, участвующие в синтезе антител.

Первые 4-6 недель после инфицирования вирусом Эпштейна-Барр, длится инкубационный период, после которого болезнь развивается двумя возможными путями: бессимптомным или же с проявлением симптомов.

После инкубационного периода появляются боли в горле, тонзиллит, возможно общее ухудшение самочувствия, ломота в мышцах и повышение температуры. Активное размножение В-лимфоцитов, зараженных вирусом, провоцирует увеличение размеров миндалин, селезенки, лимфоузлов, печени. Иногда появляется сыпь на руках и туловище.

Болезнь длится около двух недель, в течение которых В-лимфоциты с вирусом устраняются из крови, а сам вирус герпеса 4-го типа переходит в скрытую форму. Ослабление защитных сил организма делает возможной реактивацию вируса, только без проявления симптомов. Такое течение болезни создает благоприятные условия для развития рака носоглотки, болезни Ходжкина, лимфомы Беркитта, В-клеточной лимфомы и волосистой лейкоплакии.

Антитела IgM к капсидному белку вируса вырабатываются одними из первых, еще во время инкубационного периода и циркулируют в крови до 1-1,5 месяцев после выздоровления.

Показания к назначению исследования

Анализ может быть назначен педиатром, терапевтом или инфекционистом в следующих случаях:

  • подозрение на инфекционный мононуклеоз;
  • дифференциальная диагностика заболеваний со схожей симптоматикой.

Интерпретация результатов

Данные исследования отображаются в виде числового индекса, от значения которого и зависит результат:

  • менее 0,8 – «отрицательно», не обнаружено антител;
  • 0,8 – 1,0 – неоднозначные данные, необходимы дополнительные или повторные тесты;
  • 1,01 и больше - «положительно», выявлено антитела IgM к капсидному белку герпесвируса 4 типа.

Отрицательный результат возможен, если пациент здоров, заразился недавно (антитела не успели выработаться в достаточной для определения лабораторными методами концентрации) или же инфекция носит скрытый характер. Положительный результат подтверждает факт инфекционного мононуклеоза в острой стадии.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

3501
1 раб. дн.
250 грн.

Эритропоэтин – гормон, синтезируемый преимущественно почками и стимулирующий образование эритроцитов костным мозгом. Этот гормон является одним из факторов, необходимых для достаточного питания организма кислородом.

Недостаток кислорода в крови (гипоксия) является пусковым фактором высвобождения гормона в кровоток, откуда он попадает в костный мозг. Там под его воздействием стимулируется преобразование стволовых клеток в эритроциты – красные кровяные тельца. Благодаря содержащемуся в них гемоглобину, эритроциты обеспечивают перенос кислорода по всему организму.

Для того, чтобы все органы и ткани получали достаточное количество кислорода, концентрация эритроцитов в крови должна поддерживаться на постоянном уровне. Если красных кровяных телец будет недостаточно – развивается анемия. Тем не менее, срок жизни эритроцита составляет примерно 120 дней, потому организм регулярно вырабатывает новые красные кровяные тельца, чтобы избежать кислородного голодания.

Как только количество эритроцитов уменьшается – начинается усиленный синтез эритропоэтина, едва оно возвращается к норме – выработка гормона уменьшается. Эритропоэтин циркулирует в крови короткое время, выводясь из организма с мочой.

В случае появления в почках доброкачественных или злокачественных новообразований, они начинают усиленную выработку эритропоэтина, которая ведет к полицитемии – избыточному количеству эритроцитов в крови. Как следствие, растет артериальное давление, объем циркулирующей в организме крови и её вязкость.

Показания к анализу на эритропоэтин

Анализ чаще всего назначается гематологами, но также может быть необходим терапевтам, нефрологам, онкологам или хирургам.

Анализ необходим:

  • при дифференциальной диагностике анемий;
  • при поиске причин полицитемии;
  • для определения влияния хронической почечной недостаточности на выработку эритропоэтина;
  • в случае анемии, которую не объясняет недостаток железа, фолиевой кислоты или витамина В12.

Показания к назначению анализа в гематологии:

  • железодефицитная анемия;
  • апластическая анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • миеломная болезнь.

Показания к обследованию в нефрологии:

  • киста почки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • отторжение почечного трансплантанта;
  • поликистоз почек.

Поводом для назначения в онкологии может быть подозрение на:

  • аденокарциному почки;
  • опухоли других органов.

Норма эритропоэтина в крови

Референтные значения (являющиеся нормальными для большинства здоровых людей) уровня эритропоэтина у женщин и мужчин отличаются. Если для мужчин норма – 5,6-28,9 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр), то для женщин – 8,0 – 30,0 МЕ/мл.

Причины роста или снижения уровня эритропоэтина

Уровень эритропоэтина выше нормы возможен при кисте почки, доброкачественных или злокачественных её опухолях, поликистозной болезни. Также рост уровня эритропоэтина возможен во время беременности, вследствие кислородного голодания, у пациентов перенесших химиотерапию, у людей, принимающих анаболические стероиды.

Снижение уровня эритропоэтина в крови возможно при первичной полицитемии (вызванной разрастанием костного мозга), у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у людей, недавно перенесших трансплантацию костного мозга или переливание крови. Незначительное снижение также возможно у людей с ревматоидным артритом.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы результат был точным необходимо соблюдение нескольких условий:

  • анализ сдается в утреннее время, когда уровень гормона максимален;
  • по согласованию с врачом следует прекратить прием лекарств, способных повлиять на результат;
  • за полчаса до забора крови не курить, исключить физические нагрузки и стрессы.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Срок проведения: 1 рабочий день.

 

3705
Эстрадиол (Е2)
1 раб. дн.
140 грн.
4404
Эстриол неконьюгированный
1 раб. дн.
140 грн.

Эхинококк (Echinococcus granulosus), антитела IgG – анализ, позволяющий определить, есть ли в крови пациента антитела к паразиту эхинококку – ленточному червю, личинки которого поражают человеческий организм. Они провоцируют развитие тяжелого заболевания – эхинококкоза.

Человек для ленточного червя является промежуточным хозяином, зрелые особи паразитируют в организме животных (чаще всего собак, лис, волков и шакалов, реже кошек). В организм промежуточного хозяина (кроме человека, им может быть домашний скот), яйца глистов попадают с частичками почвы на недостаточно обработанных продуктах. Яйца эхинококка также могут содержаться на шерсти животных.

После проглатывания яиц эхинококка человеком, в кишечнике из них вылупляются личинки, проникающие в кровь через слизистые пищеварительного тракта. С кровотоком личинки разносятся по организму, оседая, чаще всего, в печени, хотя бывают случаи их обнаружения в легких, головном мозге, сердце и почках.

В пораженном органе из личинок формируется медленно растущий пузырь (эхинококковая киста), способный достигать 20 сантиметров в диаметре. Болезнь может протекать в однокамерной (формируется один крупный пузырь) или более редкой многокамерной форме (появляется много мелких кист). Из-за медленных темпов роста кист болезнь развивается медленно, а первые симптомы могут проявиться спустя несколько лет после инфицирования.

На заражение паразитом организм реагирует выработкой антител IgM и IgG, клиническое значение в диагностике имеют последние. Антитела класса G появляются спустя 1,5-2 месяца после заражения и сохраняются в организме длительное время.

Показания к назначению

Анализ может назначаться терапевтом, инфекционистом, аллергологом, гастроэнтерологом, неврологом или хирургом.

Показанием к обследованию являются симптомы эхинококкоза, которые сильно различаются, в зависимости от того, какой орган был поражен паразитом:

  • боль в правом подреберье – ранний симптом эхинококкоза печени;
  • боль в груди, кашель, одышка – могут говорить о поражении легких;
  • головная боль, рвота, головокружение – первые признаки эхинококкоза головного мозга.

Паразит может также поражать почки, селезенку, желчный пузырь, кости и спинной мозг, потому симптомы развития паразита разнообразны.

Анализ также применяется в качестве профилактического, людям, имеющим постоянные контакты с животными: ветеринарам, зоотехникам, охотникам, пастухам и пр.

Значение результатов анализа на антитела к эхинококку

Результат анализа отображается индексом позитивности, если этот показатель менее, чем 0,8 - значит анализ отрицательный, если более, чем 1,0 – положительный. Промежуточные значения сомнительны и требуют повторного теста.

Отрицательный результат говорит о том, что у пациента либо нет эхинококка, либо же с момента заражения прошло слишком мало времени для иммунной реакции. Сниженный иммунитет, а также локализация паразита в головном мозге также может спровоцировать ложноотрицательный результат.

Положительный результат говорит о факте инфицирования пациента, но инфекции и гельминтозы могут спровоцировать ложноположительный результат.

Потому диагноз всегда ставится только врачом, с учетом всех обследований, анамнеза и состояния пациента.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 2 рабочих дня.