Аланінамінотрансфераза (АLТ)
Опис аналізу:
АЛТ (аланінамінотрансфераза) - це фермент, що виробляється клітинами нашого організму, і дозволяє визначити, чи є пошкодження внутрішніх органів. Нормальний рівень АЛТ в крові - мінімальний, а його зростання говорить про масштабне пошкодження клітин, наприклад, від цирозу печінки або інфаркту міокарда.
Найбільша кількість АЛТ виробляється клітинами печінки, серцевого м'яза, підшлункової залози, нирок і м'язовими клітинами, тому його зростання в крові вказує на враження цих органів.
Покази до аналізу АЛТ
Контроль рівня аланінамінотрансферази може призначатися лікарями декількох спеціальностей: гастроентерологом, кардіологом, онкологом, травматологом, але частіше за все АЛТ враховується як маркер хвороб печінки.
Покази до призначення в гастроентерології:
- діагностика хвороб печінки (гепатити, жировий гепатоз, цироз);
- підозра на захворювання підшлункової залози (панкреатит);
- ураження жовчовивідних шляхів (механічна жовтяниця);
- обстеження донорів перед трансплантацією.
Покази до призначення в кардіології:
- серцева недостатність;
- міокардит;
- інфаркт міокарда.
Покази до призначення в онкології:
- підозра на наявність пухлин печінки;
- гострий лімфобластний лейкоз.
Покази до призначення в травматології:
- значні травми;
- важкі опіки
- некроз скелетних м'язів.
Крім того зростання АЛТ спостерігається при мононуклеозі, важких отруєннях, хронічному алкоголізмі, дистрофії м'язів і міозитах (запаленнях м'язів).
Норма АЛТ в крові
Рівень аланінамінотрансферази в крові вимірюється в одиницях на літр (Од/л), а референтними (середніми для здорових людей) є значення від 0 до 40 одиниць на літр. Ознакою серйозної патології є збільшення рівня АЛТ в рази від зазначених показників.
Високий або низький рівень АЛТ: причини
Є кілька ступенів підвищення аланінамінотрансферази в крові: легка (приблизно в 1,5 - 5 разів), середня (6-10 разів) і висока (більше аніж в 10 разів).
Незначне перевищення рівня АЛТ в крові допустиме, так як може викликатися багатьма причинами:
- прийомом препаратів (наприклад, комбінованих оральних контрацептивів, та ін.);
- високим рівнем фізичної активності;
- надмірною вагою;
- прийомом алкоголю;
- проведенням внутрішньом'язових ін'єкцій і т.д.
Також АЛТ може незначно підвищуватися у вагітних - це варіант норми. Головне, щоб рівень був стабільним протягом вагітності. Якщо рівень ферменту зростає на пізніх термінах вагітності - це може бути ознакою гестозу.
Аналіз крові на аланінамінотрансферазу застосовується в комплексі з іншими аналізами, що допомагає визначити уражений орган. Наприклад, якщо рівень АСТ перевищує рівень АЛТ - підозрюють інфаркт міокарда, якщо АЛТ вище, ніж АСТ - йдеться про ураження печінки.
Зниження рівня ферменту можливо через брак в організмі вітаміну В6, а також при деяких важких ураженнях печінки.
Підготовка до обстеження
Для того, щоб результат був максимально точним, необхідно:
- Обов'язково попередити лікаря про прийом препаратів. Він або тимчасово скасує їх прийом, або врахує відхилення при інтерпретації результатів.
- Прийти натщесерце - не їсти протягом 12 годин до обстеження
- За півгодини до обстеження уникати фізичних навантажень, не палити.
Матеріал для аналізу: забирається венозна кров пацієнта, в сироватці якої визначається рівень ферменту.
Метод визначення: спектрофотометрія.
Час готовності результатів: 1 доба.