Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (А-ССР)
Опис аналізу:
Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (A-CCP, АЦЦП) - аналіз, що дозволяє виявити в зразку крові один з найбільш ранніх маркерів ревматоїдного артриту (виявляється за 1-2 роки до появи перших симптомів хвороби). Ці антитіла, як правило, відносяться до класу IgG і розпізнають білки, що містять цитрулін - атипову амінокислоту.
Ревматоїдний артрит - аутоімунна хвороба з хронічним перебігом, що вражає, як правило, не великі периферичні суглоби. В середньому, перші симптоми хвороби проявляються в 40-50 років, при цьому частота проявів серед жінок в кілька разів вище, ніж серед чоловіків. У ревматоїдного артриту висока інвалідність, що досягає 70%.
Проявляється ревматоїдний артрит болем у суглобах, обмеженням їх рухливості, припухлістю і почервонінням шкіри над ураженими суглобами. Характерна ознака хвороби - симетричне ураження суглобів, при цьому найчастіше страждають плечі, лікті, кисті, коліна, і гомілковостопний суглоб. Ще один характерний симптом - ранкова скутість в суглобах, що не проходить більше 30-60 хвилин. Часто при ревматоїдному артриті на суглоби чиниться ерозивний і деструктивний вплив, внаслідок якого хрящова тканина руйнується.
Аналіз на АЦЦП дозволяє з високою достовірністю діагностувати ревматоїдний артрит, тому що антитіла виявляються в зразках 79% хворих, а специфічність тесту досягає 90%. Крім того, дослідження антитіл до циклічного цитрулінового пептиду дозволяє визначити приблизний ризик руйнування суглобів: чим вище їх рівень - тим більше ступінь деструктивного впливу на суглоб.
Тест на антитіла до циклічного цитрулінового пептиду в поєднанні з визначенням ревматоїдного фактору дозволяють діагностувати хворобу на ранніх стадіях, коли призначенням адекватної терапії ще можливо попередити руйнування суглобів.
Покази до призначення
Дослідження, в більшості випадків, призначається ревматологом, хоча можливе призначення терапевтом, ортопедом, хірургом або травматологом. Показом зазвичай є:
- симптоми ревматоїдного артриту;
- диференціальна діагностика аутоімунних захворювань з суглобовим синдромом;
- оцінка ризику деструкції суглоба на ранніх стадіях хвороби;
- визначення тактики лікування пацієнтів з ревматоїдним артритом.
У той же час, вимірювання рівня АЦЦП для контролю ефективності проведеного лікування ревматоїдного артриту є недоцільним.
Значення результатів
Рівень антитіл до циклічного цитрулінового пептиду вимірюється в міжнародних одиницях на мілілітр (МО/мл або IU/ml). Нормою вважається негативний результат, при якому кількість знайдених антитіл становить менше 20 МО/мл. При більшому значенні рівень A-CCP вважається підвищеним і може вказувати на наявність:
- ревматоїдного артриту;
- системного червоного вовчаку;
- синдрому Шегрена;
- системної склеродермії;
- ювенільного ідіопатичного артриту;
- аутоімунного тиреоїдиту;
- системних васкулітів.
Підготовка до обстеження: не потрібна, бажано не палити за 30 хвилин до забору крові.
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: біохімічний.
Термін проведення: 3 робочих дні.