Білірубін прямий
Опис аналізу:
Прямий білірубін - це аналіз, який показує, скільки в крові знаходиться білірубіну, переробленого печінкою. Інша назва цього показника - зв'язаний білірубін.
Білірубін - це жовчний пігмент, що виробляється в селезінці і кістковому мозку, який є результатом переробки гемоглобіну, розщеплюється в процесі знищення еритроцитів. Такий білірубін називається вільним або непрямим. Це токсична сполука, яка не розчиняється у воді, а тому в чистому вигляді не може виводиться з організму.
Клітини печінки захоплюють з потоком крові молекули вільного білірубіну і зв'язують його з глюкуроновою кислотою - це і є пов'язаний або прямий білірубін. Ця хімічна сполука менш токсична, легко розчиняється у воді і виводиться з організму з калом і сечею, забарвлюючи їх в характерний колір.
Покази до вимірювання рівня прямого білірубіну
Прямий білірубін - маркер цілого ряду захворювань травної системи, тому найчастіше направлення на обстеження виписується лікарями-гастроентерологами.
Показами в гастроентерології є:
- холецистит (запальні процеси в жовчному міхурі);
- холестаз (застій жовчі);
- холангіт (запалення жовчних проток);
- хронічний панкреатит (запалення підшлункової залози);
- цироз печінки;
- абсцес печінки;
- рак печінки;
- лептоспіроз;
- синдром Дабина-Джонсона;
- синдром Ротора;
- важкі отруєння (наприклад, блідою поганкою);
- підозра на глисти.
При підвищеному білірубіні пацієнт може відчувати нудоту, головний біль, запаморочення, а також спостерігати жовтушність шкіри та склер.
Норма прямого білірубіну в крові
У більшості випадків прямий білірубін є меншою фракцією загального білірубіну в крові, завдяки тому, що він постійно фільтрується нирками або виводиться разом з жовчю в травний тракт.
Референтними значеннями, які спостерігаються у здорових людей, вважаються 0,4 - 5,1 ммоль/л, в яких вимірюється рівень білірубіну в крові.
Причини підвищеного або зниженого білірубіну в крові
Рівень білірубіну в крові може змінюватися через проблеми з його секрецією і виведенням. Це може статися через ураження печінки, підшлункової залози, жовчного міхура або їх проток. Всі ці проблеми провокують зростання прямого білірубіну в крові.
Можливий також занадто низький рівень білірубіну, що в деяких випадках спостерігається при хронічній нирковій недостатності, туберкульозі, виснаженні, гострому лейкозі, анемії.
Підготовка до обстеження
Підготовка нескладна і нічим не відрізняється від підготовки до здачі інших біохімічних показників крові:
- прийти на аналіз в ранковий час (рівень білірубіну змінюється протягом доби навіть у здорових людей) і натщесерце (не вживати їжу за 8 - 12 годин до обстеження);
- уникати фізичних навантажень, не вживати алкоголь, не палити, відмовитися від жирної або гострої їжі;
- повідомити лікаря про прийом препаратів, що впливають на рівень прямого білірубіну в крові (пеніцилін, еритроміцин, нікотинова кислота, естрогени, аміносаліцилова кислота, сульфаніламіди та ін.).
Матеріал дослідження: сироватка крові, відібраної з вени пацієнта.
Метод дослідження: кінцевої точки.
Термін видачі результату: протягом 1 робочого дня.