Гепатит D (HDV), сумарні антитіла
Опис аналізу:
Вірус гепатиту D (сумарні антитіла) - лабораторний аналіз для виявлення в крові антитіл до вірусу гепатиту D (HDV).
Вірус гепатиту D не здатний розмножуватися в організмі самостійно - для цього йому необхідна присутність вірусу гепатиту В. Пов'язано це з тим, що вірус гепатиту D не здатний побудувати власну оболонку без білкових компонентів (HBs-антигену) вірусу гепатиту В. Таким чином, заразитися гепатитом D можуть тільки пацієнти з гепатитом В.
Інфікування може піти за двома сценаріями:
- коінфекція - пацієнт одночасно заражається вірусами гепатиту В і D (враховуючи однакові шляхи передачі, це не рідкість);
- суперінфекція - пацієнт з існуючим гепатитом В, інфікується вірусом гепатиту D.
Між коінфекцією і суперінфекцією є певні відмінності в перебігу хвороби, але вони не завжди виражені. Для першої характерний скорочений до 3-7 тижнів інкубаційний період, гострий початок і циклічний перебіг. Для другої - хвилеподібний перебіг, перехід в хронічну стадію і цироз у більшості пацієнтів. За коінфекції одужує до 90% пацієнтів, тоді як за суперінфекції - 5-10%. У 5% пацієнтів з суперінфекцією печінка уражається настільки інтенсивно, що їх не вдається врятувати.
Найбільший ризик зараження HBV і HDV відзначається у людей, що контактують з чужою кров'ю (в першу чергу, медперсонал), що мають досвід використання нестерильних медичних інструментів (наприклад, шприців), які перенесли пересадку органів, тощо.
У відповідь на проникнення в організм вірусу, починають вироблятися антитіла. Спершу йде синтез антитіл класу IgM, які з'являються в крові вже з другого тижня гепатиту. Вони поступово змінюються імуноглобулінами класу G (IgG), вироблення яких починається через 2-3 місяці з моменту інфікування. Концентрація антитіл в крові поступово знижується - IgM виявляються до 2 місяців з моменту захворювання, а IgG протягом 1-2 років після перенесеного гепатиту D.
Покази до призначення аналізу
Дослідження призначає інфекціоніст або гепатолог пацієнтам:
- з хвилеподібним перебігом гепатиту В;
- за стрімкого ураження печінки (за діагностованого гепатиту В);
- з хронічними хворобами печінки;
- як скринінг для тих, хто контактував з інфікованими гепатитом D.
Значення результатів
Аналіз на сумарні антитіла до вірусу гепатиту D якісний - результат може бути:
- позитивним - антитіла до вірусу гепатиту D виявлені, а пацієнт хворий на хронічний гепатит D або переніс його раніше (в період до двох років);
- негативний - антитіла не виявлені.
Підготовка до обстеження: не потрібна.
Матеріал для дослідження: кров з вени.
Метод дослідження: ІФА (імуноферментний аналіз).
Терміни проведення дослідження: 3 робочих дні.