Аналіз кала загальний (копрограма)
Опис аналізу:
Загальний аналіз калу (копрограма) - лабораторний тест, в процесі якого аналізується ряд фізичних і хімічних параметрів калу. Копрограма - найважливіший елемент діагностики хвороб травного тракту.
Кал, що є результатом процесу травлення, складається, здебільшого з води, а близько 20-30% становить суха фракція, що включає залишки неперетравленої їжі і бактерії.
Показання до призначення
Дослідження може бути призначене терапевтом, педіатром, гастроентерологом, гепатологом, хірургом, інфекціоністом, неонатологом та ін. Основними показами є симптоми хвороб шлунково-кишкового тракту:
- блювота;
- нудота;
- діарея;
- запор;
- погіршення апетиту;
- зниження ваги без видимих причин;
- метеоризм;
- пожовтіння шкіри або склер;
- погіршення стану волосся і шкіри.
Окремим показанням є контроль ефективності проведеної терапії органів шлунково-кишкового тракту.
Значення результатів
Копрограма аналізує комплекс характеристик калу:
- Консистенція і форма - визначаються кількістю води. Нормою є оформлений і м'який кал. При діареї він приймає рідку і кашкоподібну консистенцію через збільшення частки води в ньому. При зневодненні калових мас через повільне проходження кишечника, вони стають твердими.
- Колір - нормою є коричневе забарвлення. Більш темний кал формується, якщо людина віддає перевагу м'ясним продуктам, а світліший, якщо рослинним і молочним. Знебарвлений кал може вказувати на порушення жовчовивідних функцій печінки. Кровотечі з нижніх відділів травної системи викликають почервоніння калу, а з верхніх - його почорніння.
- Запах калу, специфічний в нормі, стає різкішим у разі надмірного споживання білків і дефіциті рослинних продуктів в меню. Різкий запах сигналізує про активізацію в кишечнику гнильних процесів. Кислий запах можливий при інфекційних процесах або посиленні бродіння їжі.
- Домішки - в нормальному калі повинні бути відсутніми.
- Кислотно-лужна реакція калу в нормі - 5,5-6,7 рН. Більш кисла реакція можлива при бродильних процесах, а лужна характерна для погіршення розщеплення білків.
- Сполучна тканина - не виявлена.
- М'язові волокна перетравлені - результат травлення м'яса, поява якого в помірній кількості - нормально.
- М'язові волокна слабоперетравлені - результат перетравлення м'яса, поява яких в невеликих кількостях є нормальною. Збільшення їх кількості можливе при нестачі травних ферментів або недостатньій секреції шлункового соку.
- М'язові волокна неперетравлені - в нормі відсутні. Їх поява - ознака надто швидкого просування їжі по шлунково-кишкового тракту, а також більш серйозного дефіциту ферментів або шлункового соку.
- Нейтральний жир - в нормі відсутній, з'являється в результаті патологій підшлункової залози, печінки або жовчовивідних шляхів.
- Лейкоцити - в нормі відсутні, з'являються при розвитку запального процесу в будь-якому з відділів кишечника.
- Еритроцити не змінені - в нормі відсутні; проявляються при кровотечі в товстому кишечнику або прямій кишці.
- Еритроцити змінені - в нормі відсутні; проявляються при кровотечі в гастродуоденальній зоні (шлунок і дванадцятипала кишка).
- Жирні кислоти - допустимі в незначних кількостях. Рівень жирних кислот в калі може рости через недостатнє їх всмоктування в кишечнику через запалення, або через посилення перистальтики.
- Мила - допустимі в незначних кількостях, а при нестачі жовчі або травних ферментів їх кількість в калі росте.
- Кристали різних видів утворюються в калі при кровотечі в тонкому кишечнику, посиленні активності гнильних бактерій, при наявності алергічної реакції в кишечнику.
- Клітковина перетравлювана - в нормі не виявляється, з'являється при прискоренні руху харчової грудки по шлунково-кишковому тракту або при патологіях підшлункової залози.
- Клітковина неперетравлювана - допустима в помірній кількості.
- Зерна крохмалю в будь-якому вигляді (внутрішньоклітинно, позаклітинно, перетравлені або неперетравлені) в нормі не виявляються. Поява внутрішньоклітинного крохмалю можлива при посиленні гнильних або бродильних процесів в кишечнику; при ослабленій секреції шлункового соку. Позаклітинний крохмаль виявляється в калі при нестачі амілази або швидкому проходженні їжі кишечником.
- Йодофільна флора - в нормі не виявляється, являючись ознакою бродильної диспепсії.
- Епітелій - в нормі не виявляється, з'являючись лише при запальних процесах.
- Слиз - допустимий в незначній кількості, його виділення посилюється при запаленні в кишечнику.
- Яйця гельмінтів - в нормі відсутні, а їх виявлення вказує на наявність гельмінтозу.
- Найпростіші - в нормі відсутні, а їх наявність говорить про присутність паразитів.
Підготовка до обстеження: за три доби до відбору зразка виключається прийом проносного, введення ректальних свічок, препаратів, що регулюють перистальтику кишечника або змінюють забарвлення калу.
Матеріал для дослідження: кал.
Метод проведення дослідження: мікроскопічний, хроматографічний.
Термін проведення: 1 робочий день.