Пролактин и его функции в организме

Пролактин (PRL) – один из гормонов гипофиза. У женщин некоторое количество пролактина также вырабатывается в половых органах.

Этот гормон принимает участие в процессах развития женских грудных желез, их увеличения при беременности, отвечает за выработку грудного молока (лактацию) после родов, а также выполняет дополнительные функции:

• задерживает наступление очередной овуляции после оплодотворения яйцеклетки;
• влияет на течение психо-эмоциональных  реакций, связанных с репродуктивным процессом;
• угнетает выделение эстрогенов и прогестерона;
• влияет на образование новых кровеносных сосудов.

Уровень пролактина снижается при менопаузе, вместе с уровнем эстрогена.

У мужчин гормон участвует в водно-солевом и других обменных процессах, образовании сперматозоидов, стимулирует синтез тестостерона, улучшает усвоение кальция. При избытке пролактина у мужчин главный визуальный симптом – гинекомастия, увеличение грудных желез по женскому типу.

Максимальный уровень пролактина в норме наблюдается:

• во II триместре беременности;
• в лютеиновой фазе менструального цикла (15-28 дни);
• во время сна.

Симптомы повышения пролактина (гиперпролактинемии):

• у женщин – выделение молока из груди (без связи с грудным вскармливанием младенца – лакторея), сухость слизистых оболочек влагалища, снижение либидо, нарушения менструального цикла, невозможность зачатия, в том числе из-за отсутствия созревания яйцеклетки, связанного с высоким пролактином, акне, ожирение, остеопороз, психоэмоциональные нарушения, избыточный рост волос на теле и др.;
• у мужчин – гинекомастия, снижение мышечной массы и количества волос на теле, эректильная дисфункция, снижение либидо и др.

Показания к назначению анализа

Анализ крови на пролактин (PRL) назначают при:

• бесплодии, нарушениях половой функции, снижении либидо и фертильности, выделении грудного молока не после родов. Гиперпролактинемия подавляет выработку других гормонов гипофиза, что и приводит к этим последствиям;
• головных болях, нарушениях зрения – чтобы подтвердить или опровергнуть пролактиному, (доброкачественную опухоль гипофиза), стимулирующую выработку пролактина. Пролактинома большого размера может сдавливать зрительный нерв, ухудшая зрение;
• отставании в развитии и росте. В этом случае анализ на пролактин сдают в комплексе с другими гормональными исследованиями, в том числе гормона роста;
• диагностированной пролактиноме – для контроля динамики опухоли и оценки результатов лечения.

Значение результатов

Единицы измерения – нг/мл. Нормальные уровни пролактина:

• мужчины: 4,04 – 15,2;
• женщины: 4,79 – 23,3
• беременные женщины:
• 1-13 недели беременности: 23,5 – 94,0;
• 14-27 недели: 94,0 – 282,0;
• 28-40 недели: 188,0 – 470,0.

Частые причины повышения уровня пролактина (гиперпролактинемии):

• стрессы, нервно-психическая анорексия (отсутствие аппетита на фоне стресса);
• недостаточное питание, строгие диеты;
• избыточные физические нагрузки;
• первые недели после родов;
• раздражение кожи в области сосков, в том числе при грудном вскармливании;
• частые половые акты;
• прием некоторых лекарств, в том числе антидепрессантов, гормонов, а также некоторых наркотиков;
• снижение уровня глюкозы (сахара) в крови;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
• заболевания репродуктивных органов;
• хронический простатит и др.

Подготовка к обследованию

Венозную кровь сдают натощак, но можно пить чистую воду без газа. За несколько часов до сдачи анализа рекомендуется не курить.

На результаты анализа могут влиять:

• фаза менструального цикла – обычно исследование проводят на 3-5-й день цикла, если врач не назначил иначе;
• тяжелые физические нагрузки;
• стресс – в том числе тревога перед сдачей анализа;
• перегревы – солнечные ванны, баня, сауна и т. д.;
• стимуляция сосков – например, при грудном вскармливании;
• прием некоторых лекарств, БАДов, наркотических веществ и др.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

Срок проведения: 1 рабочий день.