Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)

Код: 3704

Время: 1 раб.дн.

Цена в Киев

360,00 грн

Описание анализа:

Глобулін, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ, SHBG – Sex Hormone-Binding Globulin) – це білок, який виробляється у печінці та служить основним переносником тестостерону, дигідротестостерону (ДГТ) та естрадіолу в крові. ГЗСГ зв'язує ці гормони і транспортує їх у неактивній формі, регулюючи співвідношення між вільними та пов'язаними статевими гормонами.

У нормі близько 40–60% тестостерону перебуває у пов'язаному з ГЗСГ стані, ще частина – слабко пов'язана з альбуміном, і лише 2% залишаються “вільними” та біологічно активними (саме вільний тестостерон має фізіологічний вплив на тканини).

У жінок концентрація ГСПГ зазвичай вища, ніж у чоловіків, оскільки активність синтезу ГЗСГ залежить від рівня статевих гормонів:

  • естрогени (“жіночі” гормони) підвищують вироблення ГЗСГ;
  • андрогени (тестостерон) – навпаки, знижують її.

Визначення показника ГЗСГ дозволяє оцінити, наскільки загальний рівень тестостерону відображає реальну кількість активного гормону.

Показання до призначення аналізу

Аналіз на ГЗСГ призначають як чоловікам, так і жінкам, якщо є ознаки гормонального дисбалансу за нормального рівня загального тестостерону.

Показання для обох статей:

  • порушення співвідношення андрогенів та естрогенів;
  • жирна себорея, вугрі;
  • облисіння, підвищене чи знижене оволосіння;
  • ознаки інсулінорезистентності;
  • зміна лібідо та сексуальної функції.

Окремо для жінок:

  • гірсутизм (надлишковий ріст волосся за чоловічим типом);
  • ановуляція / аменорея (відсутність овуляції / місячних);
  • синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
  • безплідність;
  • контроль гормонального статусу під час вагітності та для прогнозування ризику гестозу (при гестозі рівень ГЗСГ знижується).

Окремо для чоловіків:

  • зниження потенції та лібідо;
  • підозра на андрогенний дефіцит або "чоловічий клімакс" (андропаузу);
  • хронічний простатит;
  • оцінка гормональних причин безплідності.

Значення результатів

Рівень ГСПГ природно підвищується з віком, особливо у чоловіків після 60 років – приблизно на 1–1,5% на рік.

У жінок після менопаузи він, навпаки, може трохи знижуватись.

Крім того, концентрація ГЗСГ може змінюватися під впливом захворювань печінки, ендокринних розладів, а також маси тіла.

Референсні значення вимірюються в нмоль/л і залежать від віку та статі пацієнта:

Вік                   Чоловіки        Жінки

19–49 років    18.3 – 54.1     32.4 – 128.0

≥ 50 років       20.6 – 76.7     27.1 – 128.0

У дітей та підлітків показники залежать від стадії статевого дозрівання та варіюють ширше.

Підвищення рівня ГЗСГ може спостерігатися при:

  • гіперестрогенії (підвищеному рівні жіночих гормонів);
  • гіпертиреозі (посиленої функції щитовидної залози);
  • гепатиті та інших хронічних захворюваннях печінки;
  • ВІЛ-інфекції;
  • прийомі естрогеновмісних контрацептивів, фенітоїну;
  • спадкових особливостях обміну білків.

Високий рівень ГЗСГ означає, що активної (вільної) форми тестостерону у крові менше, ніж очікується за показником загального тестостерону.

Зниження рівня ГЗСГ спостерігається при:

  • гіперандрогенії (надлишковій продукції тестостерону);
  • інсулінорезистентності та ожирінні;
  • гіпотиреозі (зниженій функції щитовидної залози);
  • хворобі Кушинга, акромегалії;
  • нефротичному синдромі та цирозі печінки;
  • синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ), адреногенітальному синдромі;
  • прийомі андрогенів, глюкокортикоїдів, даназолу, соматостатину.

Низький ГЗСГ призводить до збільшення кількості вільного тестостерону, що може спричинити прояви надлишку андрогенів.

Результати аналізу не є діагнозом. Інтерпретацію завжди проводить лікар, враховуючи рівень загального та вільного тестостерону, клінічні симптоми та дані інших обстежень.

Важливо! У лабораторній практиці часто додатково розраховують індекс вільного тестостерону (ІСТ, FAI – Free Androgen Index) – співвідношення між концентраціями тестостерону та ГЗСГ, виражене у відсотках. Цей показник більш точно відображає андрогенний статус пацієнта.

Нормальний індекс вільного тестостерону (ІСТ) залежить від статі пацієнта:

  • жінки: 0.8 – 11.0%;
  • чоловіки: 14.8 – 95.0%.

Підготовка до дослідження

Щоб результат аналізу крові на ГЗСГ був точним, важливо дотримуватись умов підготовки:

  • прийом гормональних препаратів слід узгодити з лікарем;
  • кров здають суворо натще (8-14 годин без їжі, допускається чиста вода без газу);
  • напередодні виключити фізичну та емоційну перенапругу;
  • за добу – відмовитись від алкоголю та інтенсивних тренувань;
  • за 1 годину до аналізу не палити.

Матеріал для дослідження: венозна кров.

Метод дослідження: електрохемілюмінесцентний імуноаналіз (ECLIA).

Термін проведення: 1 робочий день.