Хорионический гонадотропин (HCG) (β-ХГЧ общий) с 1-й недели беременности включительно.

Описание анализа:

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ, HCG – Human Chorionic Gonadotropin) – це специфічний гормон, який починає вироблятися оболонкою ембріона, що розвивається (хоріоном), відразу після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

ХГЛ підтримує існування жовтого тіла яєчника й стимулює вироблення прогестерону та естрогенів, необхідних для збереження вагітності. Крім того, гормон впливає на розвиток плаценти і стимулює синтез тестостерону у чоловічого ембріона, забезпечуючи правильне формування зовнішніх статевих органів.

Він складається з двох частин – альфа-і бета-субодиниць. Альфа-компонент подібний до інших гормонів гіпофіза (ЛГ, ФСГ, ТТГ), а бета-субодиниця (β-ХГЛ) є  унікальною, завдяки чому саме вона використовується для точної діагностики вагітності та низки патологічних станів.

Вже на 6–8-й день після зачаття рівень гормону в крові жінки починає підвищуватися, що робить тест на бета-ХГЛ найбільш достовірним методом раннього підтвердження вагітності – раніше, ніж при тесті сечі.

Визначення рівня β-ХГЛ також застосовується для діагностики:

• ускладнень вагітності (загрози викидня, затримки розвитку, позаматкової вагітності;
• деяких пухлинних захворювань, що супроводжуються аномальною секрецією цього гормону.

Показання до призначення аналізу

Аналіз крові на загальний бета-ХГЛ проводиться за призначенням лікаря-гінеколога, репродуктолога, ендокринолога чи онколога.

Основні показання у жінок:

• рання діагностика вагітності (з 1-го тижня після зачаття);
• підозра на позаматкову або вагітність, що не розвивається;
• контроль нормального перебігу вагітності (за динамікою зростання ХГЛ);
• виявлення загрози мимовільного аборту чи плацентарної недостатності;
• підозра на багатоплідну вагітність;
• діагностика причин аменореї (відсутності менструацій);
• контроль ефективності штучного аборту;
• скринінг на аномалії розвитку плода (у складі спеціального подвійного або потрійного тесту).

Додаткові показання у чоловіків та невагітних жінок:

• діагностика пухлин, що продукують ХГЛ (наприклад, семінома, хоріонепітеліома, міхурцевий / пухирний занесок чи молярна вагітність);
• контроль після лікування онкопатологій, пов'язаних із трофобластичною тканиною.

Значення результатів

Нормальні значення у невагітних жінок та чоловіків: менше ніж 5 МО/л.

Підвищення ХГЛ під час вагітності. У перші 4–5 тижнів рівень β-ХГЛ подвоюється кожні 1,5 доби. При багатоплідній вагітності він підвищується пропорційно до кількості плодів. Пік припадає на 10-11 тиждень, потім концентрація поступово знижується.

Зразкові діапазони при нормальній вагітності залежно від її терміну:

• 3 тижні – 5,8 – 71,2 МО/л;
• 4 тижні – 9,5 – 750 МО/л;
• 5 тижнів – 217 – 7138 МО/л;
• 6 тижнів – 158 – 31795 МО/л;
• 7 тижнів – 3697 – 163563 МО/л;
• 8 тижнів – 32065 – 149571 МО/л;
• 9 тижнів – 63803 – 151410 МО/л;
• 10 тижнів – 46509 – 186977 МО/л;
• 11-12 тижнів – 27832 – 210612 МО / л;
• 13-14 тижнів – 13950 – 62530 МО / л;
• 15-18 тижнів – 8099 – 70971 МО / л;
• 19-20 тижнів – 8000 – 59000 МО / л;
• 22-40 тижнів – 1600 – 49000 МО / л.

Підвищені значення β-ХГЛ можуть спостерігатися при:

• нормальній вагітності (відповідно до її терміну);
• багатоплідній вагітності;
• ранньому токсикозі, гестозі;
• цукровому діабеті у вагітної;
• прийомі гормональних препаратів;
• міхуровому занеску, хоріонепітеліомі, деяких пухлинах яєчок та ШКТ;
• помилках у визначенні терміну вагітності (занадто ранній аналіз).

Знижені значення β-ХГЛ можуть вказувати на:

• позаматкову вагітність;
• вагітність, що не розвивається;
• загрозу викидня;
• затримку розвитку плода;
• плацентарну недостатність;
• загибель плода у другому чи третьому триместрі.

Важливо! При надто ранньому аналізі (наприклад, на другий день після зачаття) можливий хибнонегативний результат, оскільки гормон ще не досяг діагностичного рівня.

Додаткова інформація

Після аборту або пологів ХГЛ поступово знижується та повертається до норми через 4–6 днів.

Якщо після переривання вагітності рівень ХГЛ залишається високим, це може свідчити про неповне видалення хоріонічної тканини.

Підвищені значення у невагітних жінок і чоловіків вимагають виключення пухлинного процесу.

Підготовка до дослідження

Щоб результат аналізу на загальний бета-ХГЛ був достовірним, важливо дотримуватися простих правил підготовки:

• прийом гормональних препаратів слід узгодити з лікарем;
• кров здають вранці натщесерце (через 8–14 годин після останнього прийому їжі, допускається чиста негазована вода);
• за необхідності здачі вдень – мінімум через 4 години після легкого “перекусу”;
• бажано виключити фізичні навантаження та алкоголь за добу до дослідження;
• за 30 хвилин до аналізу не палити та по можливості виключити стрес.

Важливо! Для динамічної оцінки рівня ХГЛ аналіз рекомендується повторювати через 2–3 дні – це дозволяє точно визначити характер змін (зростання, стабілізація чи зниження).

Матеріал для дослідження: венозна кров.

Метод дослідження: електрохемілюмінесцентний імуноаналіз (ECLIA).

Термін проведення: 1 робочий день.