Моча по Нечипоренко

Код:
2007

Время:
1 раб. дн.

Цена в Вашем городе:
100грн.

Киев

Описание анализа:

Анализ мочи по Нечипоренко – лабораторное исследование мочи, заключающееся в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров под микроскопом. От общего анализа мочи, отличается тем, что при общем анализе мочи подсчитываются эритроциты, лейкоциты и цилиндры, находящиеся в поле зрения лаборанта, тогда как при микроскопии по Нечипоренко ведется более точный учет элементов – в 1 миллилитре. 

В моче здорового человека не должно наблюдаться эритроцитов, но при ряде болезней барьерная функция почечных клубочков нарушается, и они попадают в мочу. Гематурия (большое количество эритроцитов в моче) почечного генеза проявляется появлением именно выщелоченных эритроцитов и эритроцитарных цилиндров. Это важный нюанс, потому что большое количество эритроцитов в моче также может быть вызвано повреждением мочевыделительных путей конкрементами, новообразованиями или воспалениями на любом из уровней. 

Лейкоциты в незначительных количествах выявляются в моче здоровых людей, но воспалительные процессы, инфекционные заболевания в мочевыделительных путях, а также ряд системных воспалительных процессов могут резко повышать концентрацию лейкоцитов в моче – развивается лейкоцитурия.

Цилиндры являются конгломератами из клеток и клеточного детрита, формируемыми в канальцах почек, потому и имеющими цилиндрическую форму. Из клеток эпителия почечных канальцев формируются эпителиальные цилиндры, из лейкоцитов и разрушенных эпителиальных клеток – зернистые, которые перерождаются в восковидные. Из белков, присутствующих в почках, формируются гиалиновые цилиндры

Показания к назначению

Анализ может быть назначен семейным врачом, терапевтом, урологом или нефрологом при наличии таких показаний:

  • помутнение или изменение цвета мочи;
  • учащенное или болезненное мочеиспускание;
  • болезненные ощущения в области поясницы и нижней части живота;
  • подозрение на уретрит, цистит, пиелонефрит или гломерулонефрит, а также контроль эффективности их терапии;
  • оценка повреждения почек у пациентов с сахарным диабетом, системной красной волчанкой, васкулитом, амилоидозом и пр.;
  • необходимость уточнения результата общего клинического анализа мочи;
  • профилактическое исследование.

Значение результатов

Показатели теста определяются в виде количества элементов на 1 мл мочи. Нормальной является концентрация эритроцитов в пределах 0-1000 элементов на 1 мл мочи, лейкоцитов – от 0 до 2000 элементов на 1 мл. Цилиндров в нормальной моче не должно выявляться.

Превышение концентрации эритроцитов может быть признаком пиелонефрита, гломерулонефрита, инфаркта почки или развития новообразований в ней, мочекаменной болезни, поликистоза почки. Гематурию может спровоцировать повреждение почки вследствие травм, системных болезней, туберкулеза или тромбоза. Возможны внепочечные причины гематурии – она может быть вызвана васкулитом, коллагенозом, цингой, подострым инфекционным эндокардитом и прочими причинами.

Превышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитурия) может возникнуть при циститах, пиелонефритах, гломерулонефритах, нефротическом синдроме, туберкулезе почки, системной красной волчанке, остром поражении поджелудочной железы, воспалении аппендикса или лихорадке.

Цилиндры из эпителия появляются при инфаркте почки, эклампсии, гломерулонефрите или в случаях токсического воздействия тяжелых металлов. Гиалиновые – при нефротическом синдроме, протеинурии, пиелонефрите, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, застойной сердечной недостаточности, лихорадке и злокачественной гипертензии. Также могут выявиться после сильного стресса или большой физической нагрузки.

Восковидные цилиндры являются маркером хронических заболеваний, могут выявляться при амилоидозе или диабетическом поражении почек, злокачественной гипертензии, нефротическом синдроме, липоидном нефрозе или отторжении пересаженной почки. Зернистые цилиндры определяются в моче пациентов с почечной недостаточностью, гломерулонефритами, пиелонефритами, злокачественной гипертонией и туберкулезом почки, у беременных – при токсикозе.

Подготовка к обследованию: за двое суток до проведения анализа исключается прием мочегонного (при необходимости согласовывается с врачом); за 12 часов до отбора образца – острая и соленая пища, продукты и препараты, окрашивающие мочу.

Материал для исследования: моча.

Метод проведения исследования: микроскопический по Нечипоренко.

Срок проведения: 1 рабочий день.

Запись на анализы

С этим анализом выбирают:

Код
Название анализа
*Срок выполнения
**Стоимость