Антитіла до тиреопероксидази (APO)

Опис аналізу:

Антитіла до тиреопероксидази (АТПО) - імуноглобуліни, які виробляються організмом, якщо імунна система помилково починає розцінювати фермент тиреопероксидазу в якості антигену. Цей фермент бере участь у синтезі тиреоїдних гормонів і міститься в клітинах щитоподібної залози, яка і страждає від дії АТПО.

Під впливом антитіл до тиреопероксидази імунна система починає атакувати щитовидну залозу, сприймаючи її як чужорідний орган, порушуючи регуляцію її діяльності. У підсумку залоза або синтезує гормони в надмірній кількості (гіпертиреоз), або ж знижує їх вироблення нижче допустимого рівня (гіпотиреоз). Також АТПО здатні проникати через плаценту вагітних жінок, впливаючи на розвиток щитоподібної залози плода.

Показання до призначення аналізу на АТПО

Дослідження, що визначає рівень антитіл до тиреопероксидази, найчастіше призначається ендокринологами, але в деяких випадках можливе призначення та іншими фахівцями: ревматологом, хірургом, гінекологом, терапевтом або педіатром, неонатологом.

Показом до аналізу на АТПО в ендокринології є:

• аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото);
• базедова хвороба (дифузний токсичний зоб);
• ідіопатичний гіпотиреоз;
• аденома щитоподібної залози;
• рак щитоподібної залози;
• аутоімунна недостатність надниркових залоз;
• спостереження захворювань щитоподібної залози в динаміці.

Ревматолог може призначити аналіз при підозрі на:

• ревматоїдний артрит;
• системний червоний вовчак;
• системний аутоімунний васкуліт.

Неонатологи призначають аналіз на антитіла до тиреопероксидази новонародженим, щоб обстежити їх щитоподібну залозу, в разі:

• якщо у вагітної були виявлені АТПО;
• якщо був діагностований післяпологовий тиреоїдит.

Терапевт або педіатр можуть призначити обстеження, якщо:

• у пацієнта є ознаки дисфункції щитоподібної залози;
• якщо результати аналізів, вказують на можливі збої в роботі залози.

Гінекологам аналіз може бути необхідний у діагностиці причин:

• невдалих спроб штучного запліднення;
• передчасних пологів;
• прееклампсії;
• викиднів.

Норма АТПО в крові

Рівень антитіл до тиреопероксидази вимірюється в міжнародних одиницях на мілілітр (МО/мл або IU/ml) і нормою є концентрація менше 35 МО/мл. Підвищення рівня антитіл говорить про аутоімунний процес, в який залучена щитоподібна залоза. Крім того, рівень АТПО може підвищуватися при лікуванні препаратами літію, інтерфероном або аміодароном.

У деяких випадках, можливий підвищений рівень антитіл до тиреопероксидази у здорових пацієнтів - найчастіше це жінки старшого віку. Хоча лікування їм не потрібне, краще періодично здавати аналіз і спостерігатися у ендокринолога.

Підготовка до обстеження: в спеціальній підготовці необхідності немає. Бажано, як і при будь-якому, аналізі крові, утриматися від куріння за півгодини до забору крові.

Матеріал для дослідження: венозна кров.

Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА).

Терміни готовності: 1 робочий день.