Вірус гепатиту С (HСV), сумарні антитіла IgM+IgG
Опис аналізу:
Аналіз на сумарні антитіла до гепатиту С (anti-HCV, IgM+IgG) – це лабораторне дослідження крові, що дозволяє виявити факт контакту організму з вірусом гепатиту С (Hepatitis C virus, HCV).
Методика ґрунтується на визначенні специфічних білків – антитіл, які виробляє імунна система у відповідь на проникнення вірусу.
Антитіла бувають різних класів:
- IgM (імуноглобуліни M) з'являються першими приблизно через 4-6 тижнів після інфікування. Їх наявність частіше вказує на гостру стадію захворювання чи недавнє зараження;
- IgG (імуноглобуліни G) формуються пізніше – за 3-6 місяців. Вони зберігаються в крові довгі роки і свідчать про поточну хронічну інфекцію або про те, що людина раніше перенесла гепатит С.
Визначення сумарних антитіл (IgM+IgG) дозволяє діагностувати як активну, так і вже перенесену інфекцію. Однак важливо розуміти: позитивний результат аналізу не завжди означає активне захворювання – він вимагає підтвердження додатковими методами (наприклад, визначенням РНК HCV методом ПЛР).
Показання до призначення аналізу
Дослідження на сумарні антитіла до вірусу гепатиту С може призначатися у різних випадках.
Клінічні показання:
- наявність симптомів, що нагадують вірусний гепатит (слабкість, втрата апетиту, болі в правому підребер'ї, потемніння сечі, жовтяничність шкіри та слизових оболонок);
- ознаки хронічного захворювання печінки (цироз, печінкова недостатність).
Обов'язкові обстеження:
- перед госпіталізацією чи хірургічним втручанням;
- скринінг під час вагітності;
- при прийомі на роботу у сфери з підвищеним ризиком (медицина, харчова промисловість та інш.);
- при оформленні санаторно-курортної карти;
- перед гемодіалізом чи трансплантацією органів.
Групи ризику:
- ВІЛ-інфіковані пацієнти;
- особи, які вживають наркотики внутрішньовенно;
- діти, народжені від матерів з гепатитом С;
- пацієнти, які перенесли переливання крові або трансплантацію до впровадження масового скринінгу донорів;
- люди із підвищеними печінковими ферментами (АЛТ, АСТ) за результатами біохімії крові.
Значення результатів
Негативний результат означає, що антитіла до вірусу гепатиту С не виявлено. Однак на ранніх стадіях захворювання (впродовж перших тижнів після інфікування) антитіла можуть ще не встигнути виробитись – це так зване “серонегативне вікно”. У такій ситуації рекомендується повторити дослідження через 2-4 тижні.
Позитивний результат може означати:
- гостру інфекцію (наявність IgM);
- хронічний гепатит С (IgG з/без IgM);
- раніше перенесене захворювання, після якого антитіла збереглися у крові довгі роки.
Для уточнення діагнозу проводять додаткові випробування:
- ПЛР на HCV-РНК – підтверджує наявність вірусу у крові;
- визначення вірусного навантаження та генотипу HCV – для вибору тактики лікування.
Важливо! Близько 5% пацієнтів мають серонегативний варіант інфекції – антитіла в них не утворюються, але вірус присутній.
Підготовка до обстеження
Щоб результати аналізу були максимально достовірними, необхідно дотримуватись кількох правил:
- здавати кров не пізніше ніж через 4 години після останнього прийому їжі. Допускається лише чиста негазована вода;
- за 24 години виключити алкоголь, жирну та “важку” їжу, інтенсивні фізичні навантаження;
- за 1-2 години до тесту утриматися від куріння та емоційного стресу;
- за 15 хвилин до забору крові бажано спокійно посидіти і відпочити;
- за можливості погодити з лікарем прийом ліків, які можуть викривити результати.
Для дітей діють окремі рекомендації:
- у немовлят кров беруть до годування;
- у дітей до 7 років бажано мінімізувати стрес і проводити забір натще у першій половині дня.
Важливо! При динамічному спостереженні рекомендується здавати кров в одній і тій самій лабораторії, в однаковий час.
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА).
Термін проведення: 2 робочі дні.