Тиреотропний гормон (TSH)
Опис аналізу:
Тиреотропний гормон (ТТГ) - основний гормон, який регулює активність щитоподібної залози і рівень тиреоїдних гормонів, що нею виробляються. Виділяється ТТГ гіпофізом і залежить від рівня гормонів щитовидної залози в крові. Якщо він знижений - рівень тиреотропного гормону зростає і стимулює щитоподібну залозу до більш активної діяльності, якщо ж підвищений - ТТГ не виділяється, а активність залози йде на спад.
При порушенні секреції тиреотропного гормону порушується механізм регулювання діяльності щитоподібної залози - вона починає секретувати занадто багато (гіпертиреоз), або ж недостатньо гормонів (гіпотиреоз).
Обидва стани шкідливі, тому що від рівня тиреоїдних гормонів залежить витрачання енергії організмом, а їх дисбаланс порушує роботу всіх його внутрішніх органів і систем.
Покази до призначення аналізу крові на ТТГ
У більшості випадків направлення на аналіз виписує ендокринолог, але можливе проведення дослідження за приписом гінеколога, терапевта чи педіатра, неонатолога.
Ендокринологи призначають аналіз на тиреотропний гормон:
- для непрямого визначення рівня гормонів щитовидної залози;
- при симптомах гіпер- або гіпотиреозу;
- для контролю успішності лікування;
- при збільшенні розмірів щитовидної залози.
Неонатологи можуть призначати аналіз новонародженим, що входять до групи ризику розвитку хвороб щитовидної залози.
Приводом для призначення в гінекології можуть бути:
- діагностика і лікування безпліддя;
- симптоми гіпо- або гіпертиреозу під час вагітності;
- ризик прееклампсії.
Терапевт або педіатр можуть призначити обстеження в разі:
- наявності симптомів гіпотиреозу (загострена реакція на холод, сухість шкіри, випадання волосся, набряклість, слабкість, порушення менструального циклу, запори, набір ваги без видимих причин);
- присутності ознак гіпертиреозу (зниження ваги, посилене серцебиття, занепокоєння, безсоння, тремор, екзофтальм, сухість очей, їх гіперемія).
Норма ТТГ в крові
Концентрація тиреотропного гормону вимірюється в мікроміжнародних одиницях на мілілітр (може позначатися як мкМЕ/мл або mIU/l), а нормальним є вміст 0,4-4 мкМЕ на мілілітр.
Підвищення цього рівня може вказувати на первинний або вторинний гіпотиреоз, аутоімуний тиреоїдит, пухлини гіпофізу, недостатність наднирників, прееклампсию, психічні хвороби і отруєння свинцем. Прийом мотіліум, морфіну, преднізолону, кальцитоніну, фуросеміду, рифампіцину і ряду інших препаратів може спровокувати появу підвищених показників ТТГ. Також рівень гормону може бути підвищений на третьому триместрі вагітності.
Причиною концентрації тиреотропного гормону менше 0,4 мкМЕ / мл може бути дифузний токсичний зоб, гіпертиреоз вагітних, хвороба Пламмера, кахексія і хвороби психіки.
Підготовка до обстеження
За дві доби до обстеження важливо припинити прийом препаратів, здатних вплинути на рівень ТТГ (якщо це неможливо - попередити про цей нюанс лікаря). За добу до обстеження бажано не піддаватися впливу стресів і фізичних навантажень, так як, за даними деяких досліджень, вони здатні впливати на рівень тиреотропного гормону.
Матеріал для дослідження: кров з вени.
Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний аналіз.
Терміни готовності: 1 робочий день.