Тироксин загальний (Т4)

Опис аналізу:

Тироксин загальний - аналіз, який показує концентрацію в крові гормону тироксину (Т4), що виробляється щитоподібною залозою і контролює енергетичний обмін в організмі. У крові циркулює дві фракції цього гормону: зв'язана з білками (99,9% всього Т4 в організмі) і вільна, біологічно активна фракція. Аналіз крові на загальний тироксин показує суму зв'язаного і вільного тироксину в крові.

Основною особливістю даного аналізу є те, що він залежить від концентрації в крові білків, що зв'язують тироксин і впливають на його активність. Тому зазвичай дослідження рівня загального Т4 часто призначається в комплексі з іншими аналізами (зазвичай це ТТГ і вільний Т4).

Покази до призначення дослідження на загальний тироксин

У більшості випадків аналіз призначається ендокринологами, але також його можуть призначати терапевти, педіатри, гінекологи, неонатологи, в деяких випадках неврологи і хірурги.

Показом в ендокринології служить:

• гіпотиреоз;
• гіпертиреоз;
• аденома щитоподібної залози;
• аутоімуний тиреоїдит;
• запальні або пухлинні процеси в гіпофізі або гіпоталамусі;
• йод-дефіцит.

Терапевтом і педіатром обстеження може бути призначене при спостереженні у пацієнта симптомів дисфункції щитовидної залози:

• різкого набору або зниження ваги;
• млявості, слабкості, швидкої стомлюваності;
• тривожності, безсоння;
• екзофтальму, сухості і почервоніння очей, набряклості навколо них (тиреоїдна хвороба очей);
• тремору;
• підвищеної чутливості до холоду або тепла.

Неонатологи призначають аналіз для контролю стану немовлят, у яких матері страждають від тиреоїдних захворювань.

Гінекологи можуть призначити обстеження в разі:

• схильності до захворювань щитоподібної залози або за фактом їх наявності у вагітних;
• порушень менструального циклу.

Норма загального тироксину в крові

Одиниці виміру рівня загального тироксину в крові - наномоль на літр (нмоль/л або nmol/l). У межах норми вважається концентрація загального Т4 в межах 66,9-160,9 нмоль/л.

Перевищення цього значення можливо при базедовій хворобі, тиреоїдиті, аденомі або післяпологовій дисфункції щитоподібної залози, хронічних хворобах нирок або печінки. Лікування аспірином, фуросемідом, гепарином, пропранололом, левотироксином, вальпроєвою кислотою і рядом інших препаратів також здатне підняти рівень загального тироксину в крові.

Знижений нижче норми показник можливий при йод-дефіциті, тиреоїдиті Хашимото, резекції щитоподібної залози, первинному або вторинному гіпотиреозі, виснаженні. Прийом оральних контрацептивів, анаболіків, карбамазепіну, препаратів літію і тиреостатиків так само знижує рівень тироксину.

Підготовка до дослідження

За вказівкою лікаря перед обстеженням слід припинити прийом тиреоїдних гормонів (в деяких випадках - за місяць), а також за два-три дні до забору крові перестати приймати препарати йоду. Важливо попередити лікаря про прийом препаратів, здатних змінити рівень тироксину.

За добу до обстеження не можна піддавати організм фізичним або емоційним навантаженням. Не можна курити в протягом 3 годин, що передують забору крові, який проводиться натщесерце.

Матеріал для дослідження: кров з вени.

Метод дослідження: ІХЛА.

Терміни проведення: 1 робоча доба.