Тироксин вільний (FT4)

Опис аналізу:

Тироксин вільний (FT4) - біологічно активна частина загального тироксину, гормону, що регулює енергетичний і пластичний обмін в організмі. Тироксин є одним з основних гормонів, що синтезуються щитоподібною залозою - на його частку припадає до 90% від загальної кількості продукованих нею гормонів.

Т4 знаходиться в крові у вільному або ж пов'язаному з білками (глобулінами) вигляді, причому зв'язується основна кількість тироксину, а вільним залишається лише близько 0,1%. Вільний Т4 дозволяє оцінити функцію щитоподібної залози незалежно від концентрації білків крові, які його пов'язують.

 Аналіз на Т4 зазвичай призначають в комплексі з аналізом крові на ТТГ (тиреотропний гормон, що виробляється гіпофізом), від якого залежить вироблення тироксину. Якщо рівень Т4 занадто низький - збільшується синтез тиреотропного гормону для стимуляції щитоподібної залози. Якщо ж рівень Т4 занадто високий, то гіпофіз виробляє менше ТТГ, послаблюючи синтез тироксину.

Брак тироксину провокує розвиток симптомів гіпотиреозу: збільшення ваги, стомлюваність, сухість шкіри, чутливість до холоду і порушення менструального циклу. Його надлишок веде до гіпертиреозу і, як наслідок, до прискорення обмінних процесів, втрати ваги, проблем зі сном, тремтіння в руках, неспокою і прискореного серцебиття.

Покази до призначення аналізу на вільний Т4

Обстеження зазвичай призначається ендокринологом, але не виключено призначення іншими лікарями: гінекологами, терапевтами, педіатрами або неонатологами.

Показом до аналізу в ендокринології може бути:

• Базедова хвороба;
• тиреоїдит;
• гіпотиреоз;
• гіпертиреоз;
• ендемічний зоб;
• тиреоїдит Хашимото;
• аденома щитовидної залози;
• дефіцит йоду.

Педіатр або терапевт можуть призначити аналіз при симптомах дисфункції щитовидної залози:

• зміні маси тіла без видимих ​​причин;
• сухості шкіри;
• прискореному серцебитті;
• випинанні очних яблук.

Гінекологи призначають аналіз:

• вагітним, схильним до тиреоїдних захворювань;
• при порушенні менструального циклу;
• при діагностиці причин жіночого безпліддя.

Неонатологи використовують обстеження при діагностиці вродженого гіпотиреозу, а також призначають дітям, у матерів яких діагностовано захворювання щитоподібної залози.

Норма вільного Т4 в крові

Рівень вільного тироксину в крові вимірюється у пікомоль на літр (пмоль / л або pmol / l) і нормальною вважається концентрація в 10,3-24,5 пмоль / л.

Перевищення цих результатів вказує на тиреоїдит, дифузний токсичний зоб, аденому щитоподібної залози або її післяпологову дисфункцію. Підвищення Т4 можливо при хворобах нирок і печінки (наприклад, при гепатиті або цирозі), через ожиріння. Прийом аспірину, фуросеміду, левотироксину, гепарину і ряду інших препаратів також провокує зростання Т4.

Знижений рівень вільного тироксину може бути симптомом при первинному гіпотиреозі, ендемічному зобі, тиреоїдиті Хашимото, тиреотропіномі і йододефіциті. Також його може викликати виснаження, запалення гіпофіза або гіпоталамуса, отруєння свинцем. Вживання оральних контрацептивів, анаболічних стероїдів, карбамазепіну, препаратів літію і тиреостатиків також знижує рівень Т4.

Підготовка до обстеження

За дві доби до забору матеріалу для аналізу необхідно відмінити прийом стероїдних і тиреоїдних гормонів, а також препаратів, здатних впливати на рівень Т4 в крові. Важливо виключити стреси і фізичні навантаження за добу до дослідження, а куріння - за 3 години.

Матеріал для дослідження: венозна кров.

Метод дослідження: ІХЛА (імунохемілюмінесцентний аналіз).

Терміни готовності: 1 робочий день.