Самые распространенные болезни почек
24 июн. 2020 г.
Почки – парные органы бобовидной формы, расположенные в забрюшинном пространстве, с обеих сторон от позвоночника. Основная функция почек – мочеобразование, обеспечивающее выведение из организма жидкости и водорастворимых элементов – конечных продуктов обмена веществ.
Наиболее распространены следующие заболевания почек:
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- почечная недостаточность;
- опущение почки (нефроптоз);
- гидронефроз;
- опухоли;
- диабетическая нефропатия и др.
Симптомы и осложнения пиелонефрита
Пиелонефрит – поражение одной (односторонний), или обеих почек (двусторонний) инфекционного генеза, обычно сопровождается следующими проявлениями:
- подъем температуры, озноб;
- тошнота, рвота;
- ноющая боль в боку или нижней части спины;
- общая слабость, утомляемость;
- часто мочеиспускание.
Существуют два пути развития пиелонефрита:
- Восходящий, при котором пиелонефрит развивается, как осложнение инфекционного процесса в других органах мочеполовой системы – уретрита, цистита или простатита. Фиксируется в подавляющем большинстве случаев.
- Нисходящий, при котором инфекция попадает в почечные ткани гематогенным путем – с током крови из очага воспаления в другом месте, встречается значительно реже.
Недолеченный односторонний пиелонефрит со временем может развиваться в двусторонней – когда поражены обе почки, а также провоцировать развитие воспалительного процесса в других органах, вызвать необратимые изменения структуры почек, образование конкрементов (камней), почечную недостаточность и другие осложнения, поэтому при подозрении на пиелонефрит нужно немедленно обращаться к врачу.
Диагностика и лечение пиелонефрита
Для диагностики пиелонефрита требуется бактериальный посев мочи для определения чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам, поскольку пиелонефрит вызывают разные штаммы микроорганизмов, которые по-разному реагируют на антибактериальные препараты.
Кроме бактериологического анализа, среди основных методов диагностики – анализ крови и мочи, а также УЗИ почек на предмет обнаружения камней, новообразований, положения почки и диагностики состояния сосудов. Исходя из полученных результатов обследований, врач подбирает оптимальные антибактериальные средства, являющиеся основой лечения пиелонефрита.
Симптомы мочекаменной болезни
Конкременты, или «камни» в почках – это минеральные образования, нарушающие полноценное функционирование почек, и провоцируют появление нарастающих болевых ощущений. Признаки развития мочекаменной болезни на начальных этапах не всегда ярко выражены, к ним могут относиться:
- боль в области почек (в зависимости от вида и локализации конкремента, боль может быть резкой, с приступами или постоянным и «ноющим»), которая может ощущаться и в паху;
- изменение окраски мочи;
- примеси крови в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- незначительное количество мочи при мочеиспускании;
- подъем температуры;
- общая слабость, тошнота и рвота.
В случае блокировки почечным камнем мочеточника, процесс оттока мочи нарушается – развивается гидронефроз.
Есть факторы, которые увеличивают риск образования камней в почках:
- неправильное питание;
- потребление недостаточного количества воды;
- заболевание желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
- наличие сахарного диабета, иммунодефицита и другие системные заболевания;
- гиподинамия, сидячий образ жизни;
- травмы;
- ожирение, гиперпаратиреоз или другие патологии эндокринного характера.
Диагностика и лечение мочекаменной болезни
При подозрении на наличие конкрементов в почках показаны:
- УЗИ, рентген или КТ – для определения локализации и размеров конкремента, исключения блокировки им мочеточника;
- общий анализ крови ;
- общий анализ мочи .
Лечение зависит от клинической картины заболевания – это может быть дробление камней (литотрипсия), подбор лекарственных средств для снижения уровня мочевой кислоты в крови, назначение антибиотиков, препаратов для изменения кислотности мочи, витаминов, мочегонных и т.д.
Другие заболевания почек
Нефроптоз – повышенная подвижность почек. Почки здорового человека содержатся специальными связями. Слабость этих связок, вызванная генетическими факторами, физическими перегрузками, инфекциями, гормональными изменениями или другими причинами, приводит к изменению положения почки и ее смещению из подреберья в поясничную, подвздошную или тазовую область. При этом происходит натяжение сосудов и нервов почки, нарушается отток мочи. Чтобы подтвердить неправильное положение почки, производится ультразвуковое обследование. Как правило, для лечения нефроптоза требуется оперативное вмешательство.
Гидронефроз – нарушение оттока мочи из почек, возможно последствие образования конкрементов или новообразований в почках и мочеточниках. Главное условие эффективного лечения гидронефроза – удаление образования, которое блокирует мочеточник.
Диабетическая нефропатия – поражение артерий, сосудов и канальцев почек у пациентов с сахарным диабетом. При этой патологии на первый план выходит лечение диабета, нормализация кровообращения и удаление возможных факторов, которые ему препятствуют – конкрементов, новообразований и т.п.