Найпоширеніші хвороби нирок

24 черв. 2020 р.

Найпоширеніші хвороби нирок

Нирки - парні органи бобоподібної форми, розташовані в заочеревинному просторі, по обидва боки від хребта. Основна функція нирок - сечоутворення, що забезпечує виведення з організму рідини і водорозчинних елементів - кінцевих продуктів обміну речовин.

Найбільш поширені такі захворювання нирок:

  • пієлонефрит;
  • сечокам'яна хвороба;
  • ниркова недостатність;
  • опущення нирки (нефроптоз);
  • гідронефроз;
  • пухлини;
  • діабетична нефропатія та ін.

Симптоми і ускладнення пієлонефриту

Пієлонефрит - ураження однієї (односторонній), або обох нирок (двосторонній) інфекційного генезу, зазвичай супроводжується такими проявами:

  • підйом температури, озноб;
  • нудота, блювота;
  • ниючий біль в боці або нижній частині спини;
  • загальна слабкість, стомлюваність;
  • зачасте сечовипускання.

Існують два шляхи розвитку пієлонефрит:

  1. Висхідний, за якого пієлонефрит розвивається, як ускладнення інфекційного процесу в інших органах сечостатевої системи - уретриту, циститу або простатиту. Фіксується в переважній більшості випадків.
  2. Низхідний, за якого інфекція потрапляє у ниркові тканини гематогенним шляхом - з током крові з вогнища запалення в іншому місці, зустрічається значно рідше.

Недолікований односторонній пієлонефрит з часом може розвиватися в двосторонній - коли уражені обидві нирки, а також провокувати розвиток запального процесу в інших органах, викликати незворотні зміни структури нирок, утворення конкрементів (каменів), ниркову недостатність та інші ускладнення, тому за підозри на пієлонефрит потрібно негайно звертатися до лікаря.

Діагностика та лікування пієлонефриту

Для діагностики пієлонефриту потрібен бактеріальний посів сечі для визначення чутливості збудника інфекції до антибактеріальних препаратів, оскільки пієлонефрит викликають різні штами мікроорганізмів, які по-різному реагують на антибактеріальні препарати.

Крім бактеріологічного аналізу, серед основних методів діагностики - аналіз крові і сечі, а також УЗД нирок на предмет виявлення каменів, новоутворень, положення нирки і діагностики стану судин. Виходячи з отриманих результатів обстежень, лікар підбирає оптимальні антибактеріальні засоби, які є основою лікування пієлонефриту.

Симптоми сечокам'яної хвороби

Конкременти, або «камені» в нирках - це мінеральні утворення, які порушують повноцінне функціонування нирок, і провокують появу наростаючих больових відчуттів. Ознаки розвитку сечокам'яної хвороби на початкових етапах не завжди яскраво виражені, до них можуть належати:

  • біль у області нирок (в залежності від виду та локалізації конкременту, біль може бути різким, з нападами або постійним і «ниючим»), який може відчуватися і в паху;
  • зміна забарвлення сечі;
  • домішки крові в сечі;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • незначна кількість сечі при сечовипусканні;
  • підйом температури;
  • загальна слабкість, нудота і блювота.

У разі блокування нирковим каменем сечоводу, процес відтоку сечі порушується - розвивається гідронефроз.

Існують фактори, які збільшують ризик утворення каменів у нирках:

  • неправильне харчування;
  • споживання недостатньої кількості води;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразка шлунку або дванадцятипалої кишки);
  • наявність цукрового діабету, імунодефіцит та інші системні захворювання;
  • гіподинамія, сидячий спосіб життя;
  • травми;
  • ожиріння, гіперпаратиреоз або інші патології ендокринного характеру.

Діагностика та лікування сечокам'яної хвороби

При підозрі на наявність конкрементів в нирках показані:

Лікування залежить від клінічної картини захворювання - це може бути дроблення каменів (літотрипсія), підбір лікарських засобів для зниження рівня сечової кислоти в крові, призначення антибіотиків, препаратів для зміни кислотності сечі, вітамінів, сечогінних і т. д.

Інші захворювання нирок

Нефроптоз - підвищена рухливість нирок. Нирки здорової людини утримуються спеціальними зв'язками. Слабкість цих зв'язок, викликана генетичними факторами, фізичними перенавантаженнями, інфекціями, гормональними змінами або іншими причинами, призводить до зміни положення нирки і її зміщення з підребер'я в поперекову, клубову або тазову область. При цьому відбувається натягнення судин і нервів нирки, порушується відтік сечі. Щоб підтвердити неправильне положення нирки проводиться ультразвукове обстеження. Як правило, для лікування нефроптозу потрібне оперативне втручання.

Гідронефроз - порушення відтоку сечі з нирок, можливе наслідок утворення конкрементів або новоутворень в нирках і сечоводах. Головна умова ефективного лікування гідронефрозу - видалення утворення, яке блокує сечовід.

Діабетична нефропатія - ураження артерій, судин і канальців нирок у пацієнтів з цукровим діабетом. При цій патології на перший план виходить лікування діабету, нормалізація кровообігу і видалення можливих чинників, які йому перешкоджають - конкрементів, новоутворень і т. п.