Бак исследования на Corinebacterium diphtheriae (BL, дифтерия)(нос) + антибиотикограмма (обследование пациентов с ЛОР-инфекциями, подозрением на дифтерию, контактных лиц с больными дифтерией; согласно Приказу Минздрава № 192 от 03.08.1999 г. рекомендовано назначать носа (код 5006)

Код: 5042

Время: 2-5 раб.дн.

Цена в Киев

390,00 грн

Описание анализа:

Бактериологическое исследование на Corynebacterium diphteriae (BL, дифтерия) (нос) + антибиотикограмма – анализ, с помощью которого проверяют, заражен ли человек дифтерийной палочкой. Нередко анализ назначают для подтверждения диагноза у пациентов с симптомами дифтерии, поэтому выявленный штамм сразу же проверяют на токсигенность и устойчивость к антибактериальным препаратам.

Инфекция передается, преимущественно, воздушно-капельным путем, хотя контактно-бытовой путь также не исключен (но больше характерен для тропических стран). В первом случае бактерия колонизирует ротоглотку и дыхательные пути, а во втором – кожу и мягкие ткани. Носитель дифтерии может не испытывать никаких симптомов вообще.

Симптомы болезни, появляющиеся после инкубационного периода от 2 до 10 дней, провоцирует дифтерийный токсин, который способны вырабатывать некоторые  токсигенные штаммы Corynebacterium diphteriae. Это один из самых сильных ядов, созданных природой, уступающий по токсичности только столбнячному и ботулотоксину. Чем более активен в выработке токсина штамм дифтерийной палочки, тем сложнее течение болезни.

Около 95% случаев дифтерии проходят с умеренно выраженной интоксикацией и вовлечением в процесс только миндалин. В более тяжелых случаях (токсическая, гипертоксическая дифтерия) болезнь начинается быстрее, сопровождается более высокой температурой, отеками горла и распространением бактериальных пленок на нёбо, трахею и даже бронхи.

Тяжелые случаи дифтерии относительно редки благодаря массовой вакцинации дифтерийным анатоксином (обезвреженные образцы токсина бактерии). Если человек привит в соответствии с календарем вакцинации, то болезнь не развивается или протекает в легкой форме. Многолетнее игнорирование необходимости прививаться вернуло случаи тяжелой дифтерийной инфекции в практику современных врачей.

Если в ходе анализа наличие дифтерийной палочки подтверждается, то выполняется антибиотикограмма – выявленный штамм проверяют на устойчивость к действию антибиотиков. Это позволяет врачу выбрать наиболее эффективные препараты, против которых бактерия не выработала резистентность.

Показания к назначению

Лабораторное исследование может назначить инфекционист, терапевт, педиатр или отоларинголог (ЛОР) при наличии таких показаний:

  • ангина у пациента;
  • симптомы дифтерии;
  • признаки дифтерийного крупа – вовлечения в воспалительный процесс гортани, трахеи и иногда бронхов;
  • профилактический анализ после контакта с носителем;
  • контроль эффективности лечения (возможен не ранее, чем через две недели после окончания приема антибактериальных препаратов).

Значение результатов

Отсутствие Corynebacterium diphteriae в образце (отрицательный результат) является нормой, а её присутствие (положительный анализ) значит, что человек инфицирован возбудителем дифтерии. При этом сам пациент может не испытывать никаких симптомов. В любом случае при положительном анализеколичество дифтерийной палочки указывают в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Параллельно проводится антибиотикограмма, а результат которой отражается в бланке анализа.

Подготовка к обследованию

Сдавать мазок лучше в утреннее время. До взятия мазка пациенту нельзя промывать носовую полость, использовать любые капли, мази или спреи для носа. Если мазок сдается в другое время суток, то от указанных операций нужно воздерживаться в течение трех-четырех часов.

Материал для исследования: мазок из носа.

Метод исследования: бактериологический.

Срок проведения: 3-5 рабочих дней.