Билирубин прямой

Описание анализа:

Прямой билирубин – это анализ, показывающий, сколько в крови находится билирубина, переработанного печенью. Другое название этого показателя – связанный билирубин.

Билирубин - это желчный пигмент, вырабатываемый в селезенке и костном мозге, который является результатом переработки гемоглобина, расщепляемого в процессе уничтожения эритроцитов. Такой билирубин называется свободным или непрямым. Это токсическое соединение, которое не растворяется в воде, а потому в чистом виде не может выводится из организма.

Клетки печени захватывают с током крови молекулы свободного билирубина и связывают его с глюкуроновой кислотой – это и есть связанный или прямой билирубин. Это химическое соединение менее токсично, легко растворимо в воде и выводится из организма с калом и мочой, окрашивая их в характерный цвет.

Показания к измерению уровня прямого билирубина

Прямой билирубин - маркер целого ряда заболеваний пищеварительной системы, потому чаще всего направление на обследование выписывается врачами-гастроэнтерологами.

Показаниями в гастроэнтерологии являются:

  • холецистит (воспалительные процессы в желчном пузыре);
  • холестаз (застой желчи);
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • цирроз печени;
  • абсцесс печени;
  • рак печени;
  • лептоспироз;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • синдром Ротора;
  • тяжелые отравления (к примеру, бледной поганкой);
  • подозрение на глисты.

При повышенном билирубине пациент может испытывать тошноту, головную боль, головокружение, а также наблюдать желтушность кожи и склер.

Норма прямого билирубина в крови

В большинстве случаев прямой билирубин является меньшей фракцией общего билирубина в крови, благодаря тому, что он постоянно отфильтровывается почками или выводится вместе с желчью в пищеварительный тракт.

Референтными значениями, наблюдаемыми у здоровых людей, считаются 0,4 - 5,1 ммоль/л, в которых измеряется уровень билирубина в крови.

Причины повышенного или пониженного билирубина в крови

Уровень билирубина в крови может изменяться из-за проблем с его секрецией и выведением. Это может произойти из-за поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или их проток. Все эти проблемы провоцируют рост прямого билирубина в крови.

Возможен также слишком низкий уровень билирубина, в некоторых случаях наблюдаемый при хронической почечной недостаточности, туберкулезе, истощении, остром лейкозе, анемии.

Подготовка к обследованию

Подготовка несложна и ничем не отличается от подготовки к сдаче других биохимических показателей крови:

  • прийти на анализ в утреннее время (уровень билирубина изменяется в течение суток даже у здоровых людей) и натощак (не принимать пищу за 8 - 12 часов до обследования);
  • избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь, не курить, отказаться от жирной или острой пищи;
  • уведомить врача о приеме препаратов, влияющих на уровень прямого билирубина в крови (пенициллин, эритромицин, никотиновая кислота, эстрогены, аминосалициловая кислота, сульфаниламиды и пр.).

Материал исследования: сыворотка крови, отбираемой из вены пациента.

Метод исследования: конечной точки.

Срок выдачи результата: в течение 1 рабочего дня.

Записаться на анализы