Целиакия, панель II: Антитела IgA к дезаминированным пептидам глиадина (DGP), Антитела IgA к трансглутаминазе (tTG), Иммуноглобулин IgA общий, метод Western Blot
Описание анализа:
Целиакия, панель II (антитела IgA к дезаминированным пептидам глиадина (DGP), антитела IgA к трансглутаминазе (tTG), иммуноглобулин IgA общий) – лабораторный анализ для диагностики целиакии (аутоиммунного заболевания, связанного с непереносимостью глютена).
Болезнь развивается из-за употребления в пищу клейковины (глютена) - белкового компонента злаковых растений, который очень широко писпользуется в пищевой промышленности. Клейковина присутствует во всей продукции из ржи, ячменя и пшеницы. Помимо продуктов, очевидно содержащих глютен, - хлебобулочных и макаронных изделий, он может присутствовать в колбасе, сосисках, йогуртах, соусах, кашах и даже растворимом кофе.
Подавляющее большинство людей ежедневно употребляет глютен без малейшего вреда для своего организма, но примерно для 1% населения клейковина является токсичной, а её систематическое употребление приводит к поражению тонкого кишечника.
У пациентов с целиакией иммунная система специфически реагирует на глютен, начиная выработку антител, под действием которых повреждаются ворсинки слизистой оболочки тонкого кишечника. В результате нарушается всасывание витаминов, питательных веществ и минералов.
Своевременная диагностика и последующая коррекция питания в пользу отказа от глютена позволяют остановить болезнь и устранить её симптомы.
Для своевременной диагностики целиакии есть еще одна важная причина – для людей с этим заболеванием характерны повышенная частота развития других аутоиммунных процессов и возникновение неходжкинской лимфомы.
Показания к назначению
Чаще всего исследование назначается гастроэнтерологом, терапевтом или педиатром при возможных симптомах целиакии. Важно понимать, что проявления болезни могут разнообразны:
- сбои в работе пищеварительной системы (боли в животе, диарея, рвота) – очень частые, но не обязательные признаки;
- у детей может отмечаться потеря веса и отставание в росте от сверстников;
- разного рода анемии;
- многочисленные проявления авитаминозов - проблемы со зрением, нейропатии, эпилепсия, остеопороз, бесплодие, нарушение цикла месячных у женщин, импотенция у мужчин и многие другие.
Значение результатов
Исследование сосредоточено на поиске:
- общего иммуноглобулина А (IgA)в сыворотке крови;
- IgA к дезаминированным пептидам глиадина (DGP);
- IgA к трансглутаминазе (tTG).
Целиакия – одно из множества заболеваний, при которых возможно снижение общего IgA в сыворотке крови. Нормальной является концентрация от 0,80 kU/L (килоединиц на литр, кЕд/л) общего IgA. Значения от 0,50 до 0,80 kU/L говорят о пониженном уровне общего иммуноглобулина А, а показатель менее 0,50 kU/L указывает на очень низкий уровень общего IgA.
Уровень общего IgA является неспецифическим показателем - его снижение характерно для слишком большого количества болезней и состояний, не позволяя с уверенностью предполагать конкретно целиакию. Поэтому его результаты уточняются поиском антител IgA к дезаминированным пептидам глиадина (DGP) и к трансглутаминазе (tTG).
Глиадин – это одна из фракций глютена, а тканевая трансглутаминаза – фермент, участвующий в его связывании. Эти вещества становятся основными мишенями для иммунной системы пациентов с целиакией. Чем выше концентрация антител к tTG и DGP, тем более выражено течение целиакии у пациента.
При значениях менее 0,30 kU/L можно утверждать, что антитела, к дезаминированным пептидам глиадина отсутствуют. Значения от 0,30 до 0,80 kU/L указывают на очень низкую концентрацию антител, а в пределах 0,80-4,50 kU/L – на низкую концентрацию. При 4,51-10 kU/L говорят о высокой, а при более 10 kU/L об очень высокой концентрации IgA к дезаминированным пептидам глиадина.
Аналогичные диапазоны и для IgA к трансглутаминазе:
- менее 0,30 kU/L – антитела не выявлены;
- 0,30 – 0,80 kU/L – очень низкая концентрация антител;
- 0,80 – 4,5 kU/L – низкая концентрация;
- 4,51 - 10 kU/L – высокая концентрация;
- более 10 kU/L – очень высокая концентрация антител.
Окончательный вывод о наличии либо отсутствии целиакии делает лечащий врач по результатам комплекса исследований и клинических проявлений заболевания.
Подготовка к обследованию
Рекомендовано не придерживаться безглютеновой диеты на протяжении недели до взятия образца крови, чтобы получить более достоверные результаты. Эту рекомендацию лучше согласовать с врачом, назначившим исследование.
Материал для исследования: образец крови из вены.
Метод исследования: иммуноблотинг (Western Blot).
Срок проведения: 2 рабочих дня.