Анализ кала общий (копрограмма)
Описание анализа:
Общий анализ кала (копрограмма) – лабораторный тест, в процессе которого анализируется ряд физических и химических параметров кала. Копрограмма – важнейший элемент диагностики болезней пищеварительного тракта.
Кал, являющийся результатом процесса пищеварения, состоит, по большей части из воды, а около 20-30% составляет сухая фракция, включающая остатки переваренной пищи и бактерии.
Показания к назначению
Исследование может быть назначено терапевтом, педиатром, гастроэнтерологом, гепатологом, хирургом, инфекционистом, неонатологом и пр. Основными показаниями являются симптомы болезней желудочно-кишечного тракта:
- рвота;
- тошнота;
- диарея;
- запор;
- ухудшение аппетита;
- снижение веса без видимых причин;
- метеоризм;
- пожелтение кожи или склер;
- ухудшение состояния волос и кожи.
Отдельным показанием является контроль эффективности проведенной терапии органов ЖКТ.
Значение результатов
Копрограмма анализирует комплекс характеристик кала:
- Консистенция и форма – определяются количеством содержащейся воды. Нормой является оформленный и мягкий кал. При диарее он принимает жидкую и кашицеобразную консистенцию из-за увеличения доли воды в нем. При обезвоживании каловых масс из-за медленного прохождения кишечника, они становятся твердыми.
- Цвет - нормой является коричневая окраска. Более темный кал формируется, если человек отдает предпочтение мясным продуктам, а более светлый, если растительным и молочным. Обесцвеченный кал может указывать на нарушения желчевыделительных функций печени. Кровотечения из нижних отделов пищеварительной системы вызывают покраснение кала, а из верхних – его почернение.
- Запах кала, специфический в норме, становится резче в случае избыточного потребления белков и дефиците растительных продуктов в меню. Резкий зловонный запах сигнализирует об активизации в кишечнике гнилостных процессов. Кислый запах возможен при инфекционных процессах или усилении брожения пищи.
- Примеси – в нормальном кале должны отсутствовать.
- Кислотно-щелочная реакция кала в норме – 5,5-6,7 рН. Более кислая реакция возможна при бродильных процессах, а щелочная характерна для ухудшения расщепления белков.
- Соединительная ткань – не выявлена.
- Мышечные волокна переваренные – результат переваривания мяса, появление которого в умеренном количестве – нормально.
- Мышечные волокна слабопереваренные – результат переваривания мяса, появление которого нормально в небольших количествах. Увеличение их количества возможно при недостатке пищеварительных ферментов или недостаточной секреции желудочного сока.
- Мышечные волокна непереваренные – в норме отсутствуют. Их появление – признак слишком быстрого продвижения пищи по ЖКТ, а также более серьезного дефицита ферментов или желудочного сока.
- Нейтральный жир – в норме отсутствует, появляется в результате патологий поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей.
- Лейкоциты – в норме отсутствуют, появляются при развитии воспалительного процесса в любом из отделов кишечника.
- Эритроциты не измененные – в норме отсутствуют; проявляются при кровотечении в толстом кишечнике или прямой кишке.
- Эритроциты измененные – в норме отсутствуют; проявляются при кровотечении в гастродуоденальной зоне (желудок и двенадцатиперстная кишка).
- Жирные кислоты – допустимы в незначительных количествах. Уровень жирных кислот в кале может расти из-за недостаточного их всасывания в кишечнике из-за воспаления, или из-за усиления перистальтики.
- Мыла – допустимы в незначительных количествах, а при недостатке желчи или пищеварительных ферментов их количество в кале растет.
- Кристаллы разных видов образовываются в кале при кровотечении в тонком кишечнике, усилении активности гнилостных бактерий, при наличии аллергической реакции в кишечнике.
- Клетчатка перевариваемая – в норме не выявляется, появляется при ускорении движения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту или при патологиях поджелудочной железы.
- Клетчатка неперевариваемая – допустима в умеренном количестве.
- Зерна крахмала в любом виде (внутриклеточно, внеклеточно, переваренные или непереваренные) в норме не выявляются. Появление внутриклеточного крахмала возможно при усилении гнилостных или бродильных процессов в кишечнике; при ослабленной секреции желудочного сока. Внеклеточный крахмал выявляется в кале при недостатке амилазы или быстром прохождении пищи кишечником.
- Йодофильная флора – в норме не выявляется, являясь признаком бродильной диспепсии.
- Эпителий – в норме не обнаруживается, появляясь лишь при воспалительных процессах.
- Слизь – допустима в незначительном количестве, её выделение усиливается при воспалении в кишечнике.
- Яйца гельминтов – в норме отсутствуют, а их выявление указывает на наличие гельминтоза.
- Простейшие – в норме отсутствуют, а их наличие говорит о присутствии паразитов.
Подготовка к обследованию: за трое суток до отбора образца исключается прием слабительного, введение ректальных свечей, препаратов, регулирующих перистальтику кишечника или изменяющих окраску кала.
Материал для исследования: кал.
Метод проведения исследования: микроскопический, хроматографический.
Срок проведения: 1 рабочий день.