Квантифероновый тест (диагностика латентного туберкулеза)

Описание анализа:

Квантифероновый тест – лабораторный анализ для диагностики туберкулеза в латентной (скрытой) форме, а также внелегочной локализации. При активной форме туберкулезной инфекции тест также информативен. Отслеживание пациентов с туберкулезом очень важно, ведь с 1995 года в Украине длится непрекращающаяся эпидемия этой болезни.

Квантифероновый тест разработан для устранения недостатков, свойственных более известному способу диагностики туберкулеза – реакции Манту (туберкулиновая проба). Так, для сдачи теста достаточно посетить лабораторию единожды (проба Манту требует повторного визита к врачу для оценки реакции). На его результаты не влияет вакцинация прививкой БЦЖ (туберкулиновая проба может выдавать ложноположительные результаты) или перенесенные ранее микобактериальные инфекции (к примеру, лепра).

При анализе не выделяют возбудителя, вызывающей развитие болезни, а измеряют уровень интерферона-гамма в крови. Это вещество вырабатывают специализированные клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты, в присутствии микобактерий туберкулеза. Таким образом, результаты квантиферонового теста находятся в зависимости от иммунного статуса человека.

Показания к назначению

Квантифероновый тест может быть назначен семейным врачом, терапевтом, также фтизиатром – специалистом, занимающимся диагностикой и лечением туберкулеза, с целью:

• ранней диагностики латентного туберкулеза;
• диагностики внелегочного туберкулеза;
• подтверждения результатов туберкулиновой пробы (реакции Манту);
• при симптомах активного туберкулеза (кровохарканье, потеря веса, характерные для болезни изменения на рентгене);
• скринингового обследованиях категорий людей с высоким риском заражения (пациенты с ослабленной иммунной системой, медработники и люди, контактирующие с больным туберкулезом);
• диагностики туберкулеза у лиц, имеющих противопоказания к проведению туберкулиновой пробы (у квантиферонового теста противопоказаний нет).

Значение результатов

Для проведения анализа кровь пациента набирается в четыре вакуумные пробирки. Первая играет роль контрольного образца (нулевой контроль). Во вторую и третью добавляют антигены – специальные вещества, провоцирующие выработку интерферона-гамма. Четвертая пробирка (митогенконтроль) позволяет оценить в достаточной ли мере работает иммунная система человека. С её помощью избегают ложноотрицательных результатов.

Уровень интерферона-гамма измеряется во всех 4 пробирках, а единицей измерения являются международные единицы на миллилитр (МЕ/мл, IU/ml).

Отрицательный результат, при котором пациент признается здоровым, возможен при таких значениях:

• пробирка нулевого контроля – менее 8 МЕ/мл;
• пробирка с ТВ1-антигеном (CD 4+) – менее 0,35 МЕ/мл;
• пробирка с ТВ2-антигеном (CD 8+) – менее 0,35 МЕ/мл;
• митогенконтроль – более 0,5 МЕ/мл.

Выход за пределы данных значений указывает на наличие скрытого или активного туберкулеза.

Подготовка к обследованию

На сдачу анализа пациент должен прийти натощак – с последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. В этот промежуток разрешается пить только чистую воду.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Срок проведения: 5 рабочих дней.