Метанефрины общие (в суточной моче)
Описание анализа:
Метанефрины общие (в суточной моче) – лабораторный анализ, позволяющий заподозрить у пациента наличие опухоли надпочечников (феохромоцитомы).
Надпочечники – это маленькие органы на верхушках почек, которые обеспечивают выработку определенных гормонов. Данные гормоны попадают в кровь при перенапряжении и стрессовых состояниях организма. Одним из них является адреналин, ускоряющий сердцебиение, повышающий давление и ускоряющий обмен веществ. Выброс адреналина позволяет организму мгновенно мобилизоваться для устранения внезапной угрозы.
Развитие опухоли – а именно феохромоцитомы, усиливает выработку адреналина, поэтому измерение его уровня позволяет оценить риск развития опухоли. Проблема в том, что разрушение адреналина происходит за считанные минуты с момента его высвобождения – он распадается на ванилилминдальную кислоту и метанефрин, которые выводятся с мочой.
Измерение уровня метанефрина – это более чувствительный лабораторный маркер феохромоцитомы, чем измерение уровня адреналина. Его незначительные концентрации присутствуют в моче постоянно, сильно увеличиваясь у пациентов с опухолью надпочечников.
Своевременная диагностика феохромоцитомы важна, потому что опухоль, хоть и не является злокачественной, постоянно растет, наращивая уровни выработки адреналина. При отсутствии лечения увеличивается риск инфаркта миокарда, инсульта и болезней почек. Феохромоцитома, хоть и встречается редко, тем не менее успешно поддается медикаментозному и хирургическому лечению.
Показания к назначению
Чаще всего анализ назначают эндокринологи, но заподозрить феохромоцитому может также кардиолог, семейный врач или терапевт. Признаками заболевания могут быть:
- устойчивое повышение артериального давления, не поддающееся обычному лечению;
- периодические случаи резкого подъема давления;
- учащенный пульс;
- головные боли;
- повышенная потливость;
- тошнота;
- покалывание в конечностях;
- чувство тревожности.
Поводом для обследования может также обнаружение опухоли надпочечников в ходе УЗИ или МРТ-сканирования. При наличии феохромоцитомы у близких родственников пациенту тоже желательно пройти обследование для исключения риска заболевания. Также анализ используется для оценки эффективности проведенного лечения.
Значение результатов
Концентрация метанефринов в суточной моче измеряется в микрограммах за сутки (мкг/24 часа), а нормальным является выделение менее 350 мкг/24 часа метанефринов. Превышение этого показателя может быть признаком развития феохромоцитомы. Результаты более 350 мкг/24 часа могут также быть признаком нейробластомы, параганглиомы или сепсиса.
Окончательный диагноз ставит врач, с учетом выраженности симптомов и результатов других обследований. Одного лишь повышения уровня метанефринов недостаточно для того, чтобы с уверенностью предположить феохромоцитому.
Подготовка к обследованию
За двое суток до сбора суточной мочи нужно исключить все факторы, способные повысить уровень метанефринов:
- занятия спортом и физический труд;
- употребление чая, кофе, какао, алкогольных напитков, пива;
- прием в пищу сыра, бананов и авокадо.
За 4 дня, по согласованию с врачом, назначившим анализ, нужно отменить прием препаратов, которые могут увеличить уровень метанефринов. Это могут быть антибиотики тетрациклинового ряда, транквилизаторы и адреноблокаторы. Завысить показатели может также прием инсулина, парацетамола, мочегонных средств, антидепрессантов, эуфиллина, сосудосуживающих капель и спреев. Прекращение приема лекарств возможно только с одобрения врача, потому что прием некоторых из них (например, инсулина) может быть жизненно необходимым.
Материал для исследования: суточная моча.
Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).
Срок проведения: 5 рабочих дней.