Простатоспецифический антиген общий (PSA)

Описание анализа:

Простатспецифический антиген, общий (PSA) – это анализ крови, который могут назначать мужчинам при подозрении на простатит, аденому предстательной железы или рак простаты. Также его могут проводить для контроля уже диагностированного заболевания и оценки эффективности лечения.

Простатспецифический антиген вырабатывается клетками предстательной железы (простаты). В крови он может пребывать в двух формах - свободной и связанной .  При определении общего PSA учитывают обе формы.

Уровень простатспецифического антигена нарастает с возрастом: у молодых мужчин он достаточно низкий, но приблизительно после 50 лет его концентрация в крови увеличивается из-за изменения структуры предстательной железы. 

Помимо возрастных изменений, повышение уровня простатспецифического антигена может быть признаком развития заболевания. Концентрация ПСА в крови может повышаться при простатите, аденоме предстательной железы, инфекциях и онкологических заболеваниях мочеполовой системы.

Анализ имеет большое значение для ранней диагностике рака простаты, потому что уровень общего PSA в крови повышается, как правило, задолго до появления первых симптомов заболевания. Тест позволяет обнаружить злокачественный процесс и оценить его агрессивность уже на 1-2 стадии болезни. Отказ большинства мужчин от регулярных профосмотров и диагностики приводит к тому, что у 70% пациентов рак простаты диагностируют на 3 или 4 стадии, когда эффективность лечения резко снижается.

Учитывая тот факт, что риск развития рака у возрастных пациентов увеличивается, мужчинам старше 40 лет советуют делать анализ ежегодно.

Показания к назначению

Тест на общий простатспецифический антиген может назначить уролог, андролог, онколог или семейный врач. Болезни предстательной железы, которые приводят повышению PSA в крови, могут сопровождаться такими симптомами:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение характера мочеиспускания;
• недержание мочи;
• нарушение потенции;
• преждевременная эякуляция и пр.

Также анализ могут назначить для уточнения диагноза – уровень ПСА в крови и динамика его нарастания отличаются при разных заболеваниях. 

Значение результатов

Уровень общего ПСА в крови определяют в нанограммах на миллилитр (нг/мл, ng/ml), а допустимая концентрация зависит от возраста пациента:

• до 50 лет – менее 2,2 ng/ml;
• от 50 до 60 лет – менее 4,0 ng/ml;
• от 60 до 70 лет – менее 7,0 ng/ml;
• после 70 лет – менее 10,0 ng/ml.

Важно понимать, что соответствие ПСА норме не гарантирует отсутствия каких-либо заболеваний простаты. Кроме того, результат может быть ложноположительным из-за недавно проведенного массажа простаты, езды на велосипеде, эякуляции и т.д. Потому интерпретировать результаты самостоятельно нельзя - это должен делать врач, учитывающий симптомы и индивидуальные особенности пациента. Для точной диагностики могут понадобиться дополнительные обследования.

Снижение уровня простатспецифического антигена у пациентов на курсе лечения может говорить об эффективности терапии.

Подготовка к обследованию

За сутки до сдачи анализа нужно воздержаться от секса, мастурбации и езды на велосипеде, нежелателен также массаж простаты.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (ИХЛА).

Срок выполнения: 1 рабочий день.