Трийодтиронин свободный (FT3)

Описание анализа:

Трийодтиронин свободный (FT3, свободный Т3) – одна из фракций циркулирующего в крови гормона трийодтиронина, вырабатываемого щитовидной железой. Этот гормон участвует в регуляции работы нервной, репродуктивной, дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. С его помощью контролируется скорость роста тканей, интенсивность обмена кальция, липидов, белков и углеводов.

Вырабатывается Т3 щитовидной железой непосредственно, а также в результате расщепления тироксина (Т4) в почках и печени. По большей части Т3 находится в связанном с белками крови состоянии, однако небольшая его часть остается в биологически активном, свободном виде и называется свободным трийодтиронином.

Именно свободный Т3 стимулирует белковый синтез, катаболизм, липолиз, рост костей, выработку витамина А и половых гормонов. Свободный трийодтиронин усиливает действие гормона роста и инсулина, увеличивает моторную активность кишечника, регулирует скорость потребления кислорода тканями. Кроме того, он необходим при формировании нервной системы у детей.

Показания к обследованию на свободный Т3

Обычно обследование назначается эндокринологом, также может назначаться терапевтом при подозрении на проблемы со щитовидной железой.

Показанием к назначению в эндокринологии может быть:

• тиреоидит;
• гипотиреоз;
• йод-дефицит;
• эндемический зоб;
• токсический зоб;
• тиреотоксикоз;
• синдром Пендреда;
• Т3-тиреотоксикоз;
• рак щитовидной железы;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• тиреотоксическая аденома.

Терапевтом обследование может назначаться при фиксации симптомов гипо- или гипертиреоза:

• беспричинной смене веса;
• вялости, утомляемости;
• раздражительности;
• экзофтальме и пр.

Норма Т3 в крови

Уровень свободного трийодтиронина в крови измеряется в пикомоль на литр (пмоль/л или pmol/l), а нормой считаются значения в пределах 4-8,3 пмоль/л.

Если уровень FT3 выше 8,3 пмоль/л, возможно у пациента тиреоидит, Т3-тиреотоксикоз, эндемический зоб, синдром Пендреда или рак щитовидной железы. Рост уровня гормона возможен также при йод-дефиците или в процессе лечения препаратами радиоактивного йода. Также его повышение может наблюдаться при тяжелых состояниях, не связанных со щитовидной железой: гемодиализе, хронических болезнях печени и нефротическом синдроме.

Прием эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, тироксина, амиодарона и вальпроевой кислоты также может поднять концентрацию свободного Т3.

Снижение уровня FT3 ниже 4 пмоль/л возможно при гипотиреозе, тиреоидите, а также в процессе реабилитации после операций или выздоровления после тяжелых болезней. Пониженный свободный трийодтиронин наблюдается у женщин, подверженных тяжелым физическим нагрузкам, и при диете с низким содержанием белка вне зависимости от пола.

Под влиянием андрогенов, анаболических стероидов, карбамазепина, фуросемида, салицилатов, антитиреоидных препаратов и препаратов лития возможно снижение концентрации свободного трийодтиронина в крови.

Подготовка к обследованию

За месяц до анализа необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы, за несколько дней – препаратов йода, за сутки – избегать стрессов и физических нагрузок. Точный период прекращения приема лекарственных средств согласовывается с врачом.

Кровь для анализа забирается натощак, до проведения других обследований (например, биопсии) щитовидной железы.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Время проведения: 1 рабочий день.