Трийодтиронін вільний (FT3)

Опис аналізу:

Трийодтиронін вільний (FT3, вільний Т3) - одна з фракцій циркулюючого в крові гормону трийодтироніну, що виробляється щитоподібною залозою. Цей гормон бере участь в регуляції роботи нервової, репродуктивної, дихальної, травної та серцево-судинної систем. З його допомогою контролюється швидкість росту тканин, інтенсивність обміну кальцію, ліпідів, білків і вуглеводів.

Виробляється Т3 щитоподібною залозою безпосередньо, а також в результаті розщеплення тироксину (Т4) в нирках і печінці. Здебільшого Т3 знаходиться у зв'язаному з білками крові стані, проте невелика його частина залишається в біологічно активному, вільному вигляді і називається вільним трийодтироніном.

Саме вільний Т3 стимулює білковий синтез, катаболізм, ліполіз, ріст кісток, вироблення вітаміну А і статевих гормонів. Вільний трийодтиронін підсилює дію гормону росту й інсуліну, збільшує моторну активність кишечника, регулює швидкість споживання кисню тканинами. Крім того, він необхідний при формуванні нервової системи у дітей.

Покази до обстеження на вільний Т3

Зазвичай обстеження призначається ендокринологом, також може призначатися терапевтом при підозрі на проблеми зі щитоподібною залозою.

Показом до призначення в ендокринології може бути:

• тиреоїдит;
• гіпотиреоз;
• йод-дефіцит;
• ендемічний зоб;
• токсичний зоб;
• тиреотоксикоз;
• синдром Пендреда;
• Т3-тиреотоксикоз;
• рак щитоподібної залози;
• синдром резистентності до тиреоїдних гормонів;
• післяпологова дисфункція щитоподібної залози;
• тиреотоксична аденома.

Терапевтом обстеження може призначатися при фіксації симптомів гіпо- або гіпертиреозу:

• безпричинній зміні ваги;
• млявості, стомлюваності;
• дратівливості;
• екзофтальмі тощо.

Норма Т3 в крові

Рівень вільного трийодтироніну в крові вимірюється в пікомоль на літр (пмоль/л або pmol/l), а нормою вважаються значення в межах 4-8,3 пмоль/л.

Якщо рівень FT3 вище 8,3 пмоль/л, можливо у пацієнта тиреоїдит, Т3-тиреотоксикоз, ендемічний зоб, синдром Пендреда або рак щитоподібної залози. Зростання рівня гормону можливе також при йод-дефіциті або в процесі лікування препаратами радіоактивного йоду. Також його підвищення може спостерігатися при важких станах, не пов'язаних зі щитовидною залозою: гемодіалізі, хронічних хворобах печінки і нефротичному синдромі.

Прийом естрогенів, комбінованих оральних контрацептивів, тироксину, аміодарону і вальпроєвої кислоти також може підняти концентрацію вільного Т3.

Зниження рівня FT3 нижче 4 пмоль/л можливо при гіпотиреозі, тиреоїдиті, а також в процесі реабілітації після операцій або одужання після важких хвороб. Знижений вільний трийодтиронін спостерігається у жінок, що вдаються до важких фізичних навантажень, і при дієті з низьким вмістом білку незалежно від статі.

Під впливом андрогенів, анаболічних стероїдів, карбамазепіну, фуросеміду, саліцилатів, антитиреоїдних препаратів та препаратів літію можливе зниження концентрації вільного трийодтироніну в крові.

Підготовка до обстеження

За місяць до аналізу необхідно припинити прийом гормонів щитовидної залози, за кілька днів - препаратів йоду, за добу - уникати стресів і фізичних навантажень. Точний період припинення прийому лікарських засобів узгоджується з лікарем.

Кров для аналізу забирається натщесерце, до проведення інших обстежень (наприклад, біопсії) щитовидної залози.

Матеріал для дослідження: венозна кров.

Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний аналіз.

Час проведення: 1 робочий день.